检索结果-内蒙古大学图书馆

现代临床护理 2024年第11期23卷 1-7页

作者：王蓉周美景许彬王海鸥汪丽萍南京医科大学第一附属医院普外科重症监护病房江苏南京210009 南京医科大学第一附属医院神经外科重症监护病房江苏南京210009

目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)护士不同人格特质对其死亡应对自我效能的影响,以期提升ICU护士死亡应对能力,提高ICU重症患者姑息治疗工作质量。方法采用便利抽样法,于2023年6月—2024年2月选取本省43所三级甲等综合医... 详细信息

目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)护士不同人格特质对其死亡应对自我效能的影响,以期提升ICU护士死亡应对能力,提高ICU重症患者姑息治疗工作质量。方法采用便利抽样法,于2023年6月—2024年2月选取本省43所三级甲等综合医院310名ICU护士作为研究对象,采用一般资料调查表、中国大五人格调查问卷简式版(Chinese big five personality inventory brief version,CBF-PI-B)和死亡应对自我效能问卷(death coping self-effcacy scale,DCSS)进行调查。应用多重线性回归方法控制人口学因素后分析ICU护士人格特质与死亡应对自我效能的关系。结果301名护士完成研究。ICU护士人格特质总分(156.2±20.8)分,5个维度得分从高至低分别为严谨性、宜人性、开放性、外向性、神经质;死亡应对自我效能总分(98.5±18.2)分,3个维度得分从高至低分别为临终关怀、死亡准备、哀伤应对。线性分层回归模型显示:在控制工作年限、过去1年内是否有参加姑息治疗教育课程、过去1年内是否有陪伴家人离世的经历、对待死亡的态度变量后,ICU护士中人格特质的严谨特质、外向特质与死亡应对自我效能呈正相关(均P<0.05),神经质与死亡应对自我效能呈负相关(P<0.001)。结论ICU护士死亡应对自我效能处于中等水平,医疗机构管理者应重视ICU护士个体的人格特质,并据此为其提供更有针对性和个性化培训和教育,以提升其死亡应对自我效能水平。

关键词：死亡应对自我效能人格特质护士重症监护病房横断面研究

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护士产后返岗压力体验与支持需求质性研究的Meta整合

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护理管理杂志 2025年第2期25卷 149-154页

作者：蒋楠茜柳莹高春平王芸闫振龙段晓曼江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)重症监护病房南京市210029 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)介入放射科南京市210029 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)护理部南京市210029 南京大学医学院附属鼓楼医院急诊医学科南京市210008

目的总结护士产后返岗心理体验及支持需求,为制订管理方案提供依据。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Medline、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中关于护... 详细信息

目的总结护士产后返岗心理体验及支持需求,为制订管理方案提供依据。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Medline、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中关于护士产后返岗体验和支持需求的质性研究,检索时限从建库至2024年10月18日。对文献进行质量评价后,采用汇集性整合方法对研究结果进行归纳诠释。结果共纳入19篇文献,提炼出69个结果、12个类别和3个整合结果:护士产后返岗的压力源、压力源对护士产后返岗的负性影响、护士产后返岗的支持需求。结论护理管理者应关注护士产后返岗的心理体验,科学决策,尽量满足需求,提高护士产后返岗的自我效能和应激水平,使其尽快适应临床工作。

关键词：护士产后返岗质性研究心理体验支持需求 Meta整合

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急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗时长的影响因素分析及预测模型构建

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中国血液净化 2022年第6期21卷 413-417页

作者：任思芳柳莹王芸南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院重症监护病房江苏210029

目的分析急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗时长的影响因素,并构建AKI患者CRRT治疗时长预测模型。方法回顾性分析2018年4月~2020年1月江苏省人民医院重症监... 详细信息

目的分析急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗时长的影响因素,并构建AKI患者CRRT治疗时长预测模型。方法回顾性分析2018年4月~2020年1月江苏省人民医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)行CRRT治疗的102例AKI患者临床资料,根据CRRT中位持续时间[6.0(2.3,10.4)d]分为<6d组和≥6d组。分别采用单因素分析和二元Logistic回归分析筛选AKI患者CRRT治疗时长的独立影响因素;应用R软件建立列线图模型,并对预测模型的预测价值进行评估。结果在收集的102例患者中,<6d组53例,≥6d组49例,单因素分析结果显示,CRRT持续时间<6d组患者尿α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、血清肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平低于≥6d组(t=2.009、2.402、2.395、2.030,P=0.047、0.018、0.019、0.045),平均动脉压和尿量高于≥6d组(t=2.425、2.058,P=0.017、0.042);二元Logistic回归分析显示,尿量(OR=1.131,95%CI:1.017~1.024)、NGAL(OR=0.987,95%CI:0.982~0.993)、α_(1)-MG(OR=0.860,95%CI:0.767~0.976)、β_(2)-MG(OR=0.755,95%CI:0.572~0.996)是AKI患者CRRT治疗时长的独立预测因素;列线图模型的Cindex为0.894(95%CI:0.723~0.896),校正曲线显示其预测可能性平均绝对误差为0.029,具有良好的区分度和准确性。结论基于尿量、NGAL、肾小管标志物α_(1)-MG、β_(2)-MG指标建立的预测模型能能够用于肾损伤患者CRRT治疗时长的预测,可为AKI患者CRRT治疗提供一定参考。

关键词：急性肾损伤连续性肾脏替代治疗治疗时长预测模型列线图

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非重症监护病房多重耐药菌感染来源及分布

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2022年第1期16卷 1-8页

作者：李占结张永祥周苏明刘波武星南京医科大学第一附属医院感染管理处南京市221900 南京医科大学第一附属医院老年重症监护病房南京市221900 江南大学附属医院感染管理处无锡市214062

目的:分析非重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染来源及分布,为制定精准化MDRO防控措施提供依据。方法:选取南京医科大学第一附属医院2017年10月至2019年9月802例自非ICU科室MDRO感染者体内分离出的1116株MDRO菌株作为研究对象,依据... 详细信息

目的:分析非重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染来源及分布,为制定精准化MDRO防控措施提供依据。方法:选取南京医科大学第一附属医院2017年10月至2019年9月802例自非ICU科室MDRO感染者体内分离出的1116株MDRO菌株作为研究对象,依据来源将MDRO分为院外感染(外院转入、社区获得)和院内感染(本院转入、科室获得)两大类型共4个组别进行分析。结果:本院非ICU科室感染的MDRO以碳青霉烯类耐药肠杆菌科(CRE)(384/1116、34.41%)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)(331/1116、29.66%)为主;不同科室MDRO感染构成差异有统计学意义(χ^(2)=185.687、P<0.001),4种常见MDRO感染最多的科室为老年医学科(147/1116、13.17%)、神经外科(112/1116、10.04%)和康复医学科(95/1116、8.51%)。CRE、MRSA、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)和碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)检出率分别为10.69%(704/6584)、43.83%(554/1264)、33.72%(376/1115)和27.11%(475/1752),均显著低于全院科室CRE、MRSA、CRAB、CRPA的平均检出率[25.35%(3474/13704)、51.48%(1093/2123)、79.15%(4704/5943)和46.99%(2051/4365)],差异均有统计学意义(χ^(2)=584.309、15.583、960.632、203.726,P均<0.001);非ICU科室间以上4种MDRO检出率差异均有统计学意义(χ^(2)=190.766、97.642、75.078和69.515,P均<0.001)。MDRO感染部位主要为下呼吸道(540/1116、48.39%)、手术部位(132/1116、11.83%)和泌尿道(123/1116、11.02%)。院外感染者共641例(57.44%),包括外院转入(373/1116、33.42%)和社区获得(268/1116、24.01%);院内感染者475例(42.56%),包括本院转入(52/1116、4.66%)和科室获得(423/1116、37.90%)。结论:本院非ICU科室MDRO感染近2/3来源于院外输入和院内转入,需重视感染控制基本措施落实并通过信息系统早期识别,且各科室间MDRO感染来源及分布不同,应根据其特点制定针对性措施,实现精准化防控。

关键词：多重耐药菌重症监护病房分布来源

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驰援武汉新型冠状病毒肺炎重症病区的管理策略

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中华护理杂志 2020年第S01期55卷 255-257页

作者：柳莹宋谨纪婕陶鹏飞杨刚刘云汤一帆王素英高春红顾则娟王荣南京医科大学第一附属医院重症监护病房南京市210029 南京医科大学第一附属医院护理部南京市210029 南京医科大学第一附属医院康复科南京市210029 南京医科大学第一附属医院介入科南京市210029 南京医科大学第一附属医院心血管科南京市210029 南京医科大学第一附属医院院长办公室南京市210029 南京医科大学第一附属医院老年心血管科南京市210029

2020年2月我院出征208名医务人员接管武汉某重症监护病房(ICU)。救援团队从人力资源配备、防控培训内容与落实、感染分区管理、策划人文关怀活动及突发事件应急预案的制订入手,全面整顿团队人员管理与后勤保障工作,建立健全机制、监督到... 详细信息

2020年2月我院出征208名医务人员接管武汉某重症监护病房(ICU)。救援团队从人力资源配备、防控培训内容与落实、感染分区管理、策划人文关怀活动及突发事件应急预案的制订入手,全面整顿团队人员管理与后勤保障工作,建立健全机制、监督到位,势将救援队全体零感染,团队协作化、关怀人性化、管理军事化、医护简单化的宗旨落实到位。

关键词：新型冠状病毒肺炎护理管理重症监护病房

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两种声门下吸引方式对机械通气患者呼吸机相关性肺炎及气管黏膜损伤影响的meta分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第11期40卷 1645-1653页

作者：王金娥顾芳臣林征南京医科大学第一附属医院老年医学科重症监护病房江苏南京210029 南京医科大学护理学院江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院护理部江苏南京210029

目的:评价持续声门下吸引与间断声门下吸引对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)预防及对气管黏膜损伤的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、Science Direct、EMBASE、中国知网、万方数据库、维普数据库中机械通气患者持续声门下吸引与间断声门下吸引比较的随机对照试验,检索时限均从建库至2019年3月31日。由2位评价员独立筛选文献提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Review Manager 5.3及Stata15.1软件进行meta分析。结果:共纳入9项研究,865例患者。meta分析结果显示,与间断声门下吸引相比,持续声门下吸引VAP发生率[RR=1.06,95%CI(0.88~1.28),P=0.53]、早发VAP发生率[RR=1.09,95%CI(0.66~1.79),P=0.74]、机械通气时间[MD=0.12,95%CI(-0.49~0.72),P=0.70]、ICU住院时间[MD=-0.16,95%CI(-0.88~0.56),P=0.66]和病死率[RR=0.92,95%CI(0.69~1.23),P=0.58]方面,差异均无统计学意义;持续声门下吸引隐血试验阳性率[RR=2.74,95%CI(1.72~4.37),P<0.0001]高于间断声门下吸引,差异有统计学意义。结论:持续与间断声门下吸引在预防VAP效果方面无差异,但持续声门下吸引较易致气管黏膜损伤。

关键词：声门下吸引呼吸机相关性肺炎气管黏膜损伤 meta分析

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基于人格特征的心理干预对颅脑外伤后综合征患者心理健康及生活质量的影响

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中国医药导报 2021年第22期18卷 164-167页

作者：朱贝贝陶园园童孜蓉姚志娟鲍秀霞江苏省人民医院神经外科重症监护病房江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院神经外科江苏南京210029

目的探讨基于人格特征的心理干预在颅脑外伤后综合征患者中的应用效果。方法选择2017年10月至2020年4月南京医科大学第一附属医院收治的颅脑外伤后综合征患者110例,按照随机数字表法分为实验组、对照组,各55例。剔除脱落患者,实验组实... 详细信息

目的探讨基于人格特征的心理干预在颅脑外伤后综合征患者中的应用效果。方法选择2017年10月至2020年4月南京医科大学第一附属医院收治的颅脑外伤后综合征患者110例,按照随机数字表法分为实验组、对照组,各55例。剔除脱落患者,实验组实际纳入53例,对照组实际纳入47例。对照组给予常规治疗性护理及心理干预,实验组联合应用基于人格特征的心理干预。随访6个月,比较两组心理健康状况、生活质量、护理满意度。结果随访6个月,实验组躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性评分及SCL-90总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SCL-90各项评分及总分明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组躯体功能、心理功能评分及总体健康评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量评分明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于人格特征的心理干预有助于提高颅脑外伤后综合征患者心理健康水平,改善患者生活质量,提高其心理护理满意度。

关键词：颅脑外伤后综合征人格特征心理干预心理健康生活质量

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老年食管癌术后感染患者强化营养治疗一例

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中华老年医学杂志 2019年第9期38卷 1065-1066页

作者：朱冬梅张倩毕立清周静周苏明南京医科大学第一附属医院老年医学科重症监护病房 210029

营养支持治疗在老年危重症患者支持治疗中具有重要的作用,通过观察1例75岁男性食管癌术后切口感染患者,针对患者存在营养不良风险,脱离呼吸机困难,经积极控制感染和强化营养治疗,病情好转,营养改善,创口愈合,成功脱离呼吸机。

关键词：食管肿瘤肠道营养

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中国大陆地区儿童重症监护病房体外膜肺氧合应用现状的多中心调查

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中华儿科杂志 2018年第12期56卷 929-932页

作者：闫钢风蔡小狄周成斌洪小杨王莹张晨美杨子浩张育才崔云崔彦芹成怡冰钱素云张鹏飞靳有鹏朱晓东高宏李自普卢秀兰缪红军张秋月李玉梅杨卫国刘纯义李博李英柏振江楚建平王旭陆国平复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 山东省立医院儿童重症监护室上海交通大学附属新华医院儿童重症医学科陕西省西北妇女儿童医院心脏中心青岛市妇女儿童医院重症医学中心湖南省儿童医院重症医学科南京医科大学附属儿童医院重症医学科黑龙江省哈尔滨医科大学附属第一医院儿科重症监护病房吉林省吉林大学第一医院儿科重症监护病房广东省深圳市儿童医院儿科重症监护病房广东省深圳市宝安区妇幼保健院儿科重症监护病房广东省人民医院心外科山东省枣庄市妇幼保健院重症医学科苏州大学附属苏州儿童医院儿科重症监护病房西安市儿童医院重症医学科中国医学科学院阜外医院小儿科中心陆军总医院附属八一儿童医院重症医学科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科浙江大学医学院附属儿童医院重症医学科上海交通大学附属上海市儿童医院重症医学科广东省广州市妇女儿童医疗中心郑州儿童医院重症监护室首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科

目的了解中国大陆地区儿童重症监护病房(PICU)体外膜肺氧合(ECM0)临床应用的现状和治疗效果。方法采用问卷横断面调查方法描述中国大陆地区开展ECMO治疗的儿童专科医院或综合医院的PICU应用ECMO情况;分析接受ECMO治疗患儿的疾病种类及... 详细信息

目的了解中国大陆地区儿童重症监护病房(PICU)体外膜肺氧合(ECM0)临床应用的现状和治疗效果。方法采用问卷横断面调查方法描述中国大陆地区开展ECMO治疗的儿童专科医院或综合医院的PICU应用ECMO情况;分析接受ECMO治疗患儿的疾病种类及治疗效果。结果截至2017年12月31日,国内开展儿童ECMO技术的医院共23家,三级医院22家,二级医院1家;专科儿童医院16家,综合性医院7家。共有ECMO设备37台。共518例患儿接受ECMO治疗,成功撤离ECMO病例323例(62.4%),存活出院病例262例(50.6%)。非新生儿组375例,成功撤离ECMO 233例(62.1%),存活出院186例(49.6%)。新生儿组143例,成功撤离ECMO者90例(62.9%),存活出院76例(53.1%)。518例患儿中,静脉。动脉(VA)模式501例(96.7%),静脉一静脉(VV)模式14例(2.7%),VV转VA 3例(0.6%)。体外心肺复苏(ECPR)患儿共69例,新生儿组20例(29.0%),非新生儿组49例(71.0%);均因心脏疾病接受ECPR。新生儿组中呼吸系统疾病以新生儿呼吸窘迫综合征最多(26/61),其次为新生儿持续肺动脉高压(12/61)和胎粪吸入综合征(11/61)。存活率最高的疾病为新生儿持续肺动脉高压(10/12)和胎粪吸入综合征(9/11)。新生儿循环系统疾病中,先天性心脏病术后最多(54/82),存活率最高的是脓毒症休克(2/3)。非新生儿组中,呼吸系统疾病中,急性呼吸窘迫综合征最多(42/93),存活率较高的为塑形支气管炎(4/4)、病毒性肺炎(13/16)。循环系统疾病中,先天性心脏病患儿最多(124/282);存活率最高的是暴发性心肌炎(54/77)。结论ECMO技术在中国大陆地区PICU内严重心肺功能衰竭患儿中迅速发展,对抢救儿科危重症具有重要的实用价值。

关键词：重症监护病房,儿科问卷调查体外膜氧合作用

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实时监测软件结合集束化干预降低呼吸机相关性肺炎感染率

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江苏医药 2015年第6期41卷 639-641页

作者：李惠芬李松琴陈文森张苏明刘波张卫红宋燕波南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏省210029 南京医科大学第一附属医院重症监护病房江苏省210029

目的研究实时监测软件结合集束化干预措施在预防ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法 498例ICU患者分为行常规护理方法的本底阶段(A组,228例)和常规护理基础上进行集束化干预措施的干预阶段(B组,270例)。比较两组VAP感染率,评价... 详细信息

目的研究实时监测软件结合集束化干预措施在预防ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法 498例ICU患者分为行常规护理方法的本底阶段(A组,228例)和常规护理基础上进行集束化干预措施的干预阶段(B组,270例)。比较两组VAP感染率,评价干预效果。结果 B组患者平均年龄大于A组[(62.54±17.67)岁vs.(57.36±18.62)岁],且病情较为危重[(4.03±0.17)分vs.(3.68±0.15)分],但B组VAP感染率低于A组(13.25‰vs.26.26‰)(P<0.01或P<0.05)。结论实时监测系统结合集束化干预能显著降低ICU患者的VAP感染率。

关键词：呼吸机相关性肺炎集束化干预

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