检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2025年第05期34卷 429-436页

作者：周静芳周锡垒朱卫国于长华王万伟吉福志仝宇梭南京医科大学附属淮安第一医院消化内科，淮安　223300 南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤放疗科，淮安　223300

目的比较术后局部复发食管鳞癌采用放化疗联合免疫治疗与仅行放化疗的临床疗效及不良反应差异。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月在南京医科大学附属淮安第一医院行放化疗的术后局部复发食管鳞癌患者共221例，根据治疗方案不同分为... 详细信息

目的比较术后局部复发食管鳞癌采用放化疗联合免疫治疗与仅行放化疗的临床疗效及不良反应差异。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月在南京医科大学附属淮安第一医院行放化疗的术后局部复发食管鳞癌患者共221例，根据治疗方案不同分为放化疗组（118例）和放化疗联合免疫治疗组（联合组，103例）。联合组使用卡瑞利珠单抗39例，信迪利单抗33例，替雷利珠单抗31例。比较两组患者近期疗效、生存和不良反应的差异，采用Cox比例风险模型分析影响总生存（OS）的预后因素。结果两组患者临床病理资料差异无统计学意义。联合组客观缓解率（ORR）为72.8%，显著高于放化疗组的55.9%（P=0.009）。放化疗组1、2年OS率分别68.6%、41.5%，1、2年无进展生存（PFS）率分别为56.8%、30.5%。联合组1、2年OS率分别为84.5%、55.3%，1、2年PFS率分别为67.0%、42.7%。两组比较，OS和PFS差异均有统计学意义（P=0.001、0.023）。多因素分析显示卡诺夫斯凯计分为70分、TNM分期为Ⅲ期、治疗方式为放化疗是OS的独立危险因素（P=0.035、0.031、0.002）。两组患者≥3级不良反应发生率差异无统计学意义（P=0.550）。联合组共65例患者发生1~2级免疫治疗相关不良反应85例次，≥3级7例次。亚组分析显示替雷利珠单抗联合放化疗表现出最佳的疗效和安全性。结论对于术后局部复发食管鳞癌患者，放化疗联合免疫治疗初步显示较好的疗效，安全性可耐受，可能存在潜在的治疗优势。

关键词：食管鳞状细胞癌免疫疗法同步放化疗法

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基于2021年全球疾病负担研究数据的中国炎症性肠病流行趋势和负担分析

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2025年第2期9卷 125-135页

作者：王静怡赵文卓王宏刚张敏娜吴尚农杨晓钟南京医科大学附属淮安第一医院消化内科淮安223301

目的基于2021年全球疾病负担研究(GBD 2021)数据,分析中国炎症性肠病(IBD)1990—2021年的流行病学趋势,评估并预测疾病负担。方法利用GBD 2021数据库,收集1990—2021年中国IBD的发病率、患病率、病死率及伤残调整寿命年(DALY)率等数据,... 详细信息

目的基于2021年全球疾病负担研究(GBD 2021)数据,分析中国炎症性肠病(IBD)1990—2021年的流行病学趋势,评估并预测疾病负担。方法利用GBD 2021数据库,收集1990—2021年中国IBD的发病率、患病率、病死率及伤残调整寿命年(DALY)率等数据,使用年度百分比变化(EAPC)和贝叶斯-时期-队列分析(BAPC)方法进行分析,并预测中国IBD未来25年的疾病负担。结果中国IBD的标化发病率由1990年的0.74/10万上升至2021年的1.40/10万,2021年的标化发病率较1990年增长约89.19%;标化患病率由1990年的5.59/10万上升至2021年的9.16/10万,2021年的标化患病率较1990年增长约63.86%;标化病死率由1990年的0.75/10万下降至2021年的0.33/10万,2021年的标化病死率较1990年下降约56.00%;DALY数由1990年的162186年下降至2021年的136932年,2021年的DALY数较1990年下降约15.57%;标化DALY率由1990年的18.38/10万下降至2021年的7.68/10万,2021年的标化DALY率较1990年下降约58.22%。不同年龄组的分析显示,从1990年到2021年,35~39岁年龄段标化发病率增长最显著,EAPC为3.23%;50~54岁年龄段标化患病率增长最显著,EAPC为2.85%。性别分析显示,1990年至2021年间,女性的标化患病率均高于男性,但男性的标化病死率均高于女性;2004年至2021年,男性和女性的标化DALY率均呈现逐年下降趋势,但男性的标化DALY率均高于女性。预测到2046年,男性新发病例数将略高于女性,而病死和DALY预计则显示男性和女性均将维持在低水平。结论中国IBD疾病负担在过去30年显著增加,尤其在发病率和患病率上。尽管病死率总体下降,但随着人口老龄化,老年人群中IBD负担可能加剧。因此,有效的预防措施、早期的筛查和积极的治疗至关重要,特别是在老年人群中。

关键词：炎症性肠病疾病负担贝叶斯-时期-队列分析老龄化

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中青年出血性脑卒中患者情感淡漠潜在剖面分析

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中国实用护理杂志 2025年第10期41卷 783-789页

作者：王小敏王华妍王容侯雪曹慧敏南京医科大学附属淮安第一医院神经内科淮安223300

目的了解中青年出血性脑卒中患者情感淡漠潜在类别,分析各类别与伤残接受度之间的关系,为制订针对性干预措施提供理论依据。方法便利抽样法选取2020年9月至2023年9月南京医科大学附属淮安第一医院住院的中青年出血性脑卒中患者作为调查... 详细信息

目的了解中青年出血性脑卒中患者情感淡漠潜在类别,分析各类别与伤残接受度之间的关系,为制订针对性干预措施提供理论依据。方法便利抽样法选取2020年9月至2023年9月南京医科大学附属淮安第一医院住院的中青年出血性脑卒中患者作为调查对象,采用一般资料调查表、淡漠评估量表临床医师评定版、伤残接受度量表修订版对其进行横断面调查。采用Mplus 8.7软件对中青年出血性脑卒中患者情感淡漠进行潜在剖面分析,比较不同情感淡漠类别在伤残接受度上的差异。结果共发放问卷210份,回收有效问卷203份。203例中青年出血性脑卒中患者,男112例,女91例,年龄为30~59(47.60±8.51)岁。患者情感淡漠得分为(46.66±8.78)分,可分为3个潜在类别,分别为"高主动能力-低淡漠型"占26.1%(53/203)、"高社交能力-中淡漠型"占28.6%(58/203)、"普遍高淡漠型"占45.3%(92/203)。3个潜在类别的伤残接受度总分分别为(78.19±13.30)、(69.50±11.01)、(60.86±14.00)分,差异有统计学意义(F=30.39,P<0.01)。结论中青年出血性脑卒中患者情感淡漠可分为3个潜在类别,不同情感淡漠类别患者伤残接受度存在差异,建议基于中青年出血性脑卒中患者情感淡漠同质群体,开展有针对性的管理和干预,以提高其伤残接受度。

关键词：卒中中青年情感淡漠伤残接受度潜在剖面分析

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肺癌终末期患者死亡态度、恐惧疾病进展以及生命质量之间的关系研究

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现代医学 2025年第4期53卷 653-659页

作者：徐晋君葛春娇莫永静南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科江苏淮安223300

目的:明确肺癌终末期患者死亡态度、恐惧疾病进展以及生命质量之间的关系,寻找提升患者生命质量的有效干预方式。方法:回顾性分析2021年6月至2024年5月在南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科住院治疗的157例肺癌终末期患者病例资料,... 详细信息

目的:明确肺癌终末期患者死亡态度、恐惧疾病进展以及生命质量之间的关系,寻找提升患者生命质量的有效干预方式。方法:回顾性分析2021年6月至2024年5月在南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科住院治疗的157例肺癌终末期患者病例资料,采集患者一般资料、中文版死亡态度描绘量表、恐惧疾病进展简化量表以及中文版癌症患者生命质量测定量表评分情况,应用Pearson相关系数明确患者死亡态度、恐惧疾病进展以及生命质量之间的相关性。建立结构方程模型,检验死亡态度在恐惧疾病进展与生命质量间的中介作用。结果:肺癌终末期患者趋近接受为(30.31±4.62)分、自然接受为(18.06±3.35)分、逃离接受为(17.82±2.52)分、死亡恐惧为(26.09±3.19)分、死亡逃避为(14.94±2.63)分;恐惧疾病进展总分为(37.99±5.37)分,肺癌终末期患者生命质量总分为(65.69±11.30)分。分层分析显示:女性自然接受维度得分高于男性;年龄<60岁患者多维度得分更高;不同学历患者在自然接受、逃离接受、死亡恐惧、死亡逃避、恐惧疾病进展总分维度得分差异有统计学意义;不同月人均收入患者在死亡逃避、生存质量总分维度得分差异有统计学意义;不同医疗支付类型患者在逃离接受、死亡逃避维度得分差异有统计学意义(均P<0.05)。趋近接受与恐惧疾病进展呈负相关(P<0.05),与生命质量呈正相关(P<0.05);逃离接受、死亡恐惧以及死亡逃避与恐惧疾病进展呈正相关(P<0.05),与生命质量呈负相关(P<0.05);恐惧疾病进展与生命质量负相关(P<0.05);中介效应分析结果显示,死亡态度与恐惧疾病进展均对生命质量有直接效应(P<0.05),且疾病恐惧进展还通过死亡态度间接影响患者生命质量(P<0.05),中介效应值为34.70%。结论:肺癌终末期患者生命质量评分普遍偏低,死亡态度和恐惧疾病进展与患者生命质量存在密切的联系。恐惧疾病进展可直接预测患者生命质量,且还可通过死亡态度间接预测患者生命质量,临床应采取相应干预措施改善患者死亡态度及恐惧疾病进展,以提高患者的生存质量。

关键词：肺癌终末期恐惧疾病进展死亡态度生命质量

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癌痛患者营养状况评估与疼痛管理相结合干预措施的实践研究

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现代医学 2025年第1期53卷 135-140页

作者：陈华青井妍妍邵佩佩支英南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科江苏淮安223300

目的:探讨将癌痛患者的营养状况评估与疼痛管理相结合的护理模式对改善患者整体健康状况、优化疼痛控制、提升生活质量及增强治疗依从性的实际效果。方法:回顾分析2021年1月至2023年12月在我院接受治疗的110例癌痛患者临床资料。按照住... 详细信息

目的:探讨将癌痛患者的营养状况评估与疼痛管理相结合的护理模式对改善患者整体健康状况、优化疼痛控制、提升生活质量及增强治疗依从性的实际效果。方法:回顾分析2021年1月至2023年12月在我院接受治疗的110例癌痛患者临床资料。按照住院期间采取的护理措施将患者分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。观察组实施结合营养评估的个性化疼痛管理的护理干预,而对照组则实施常规疼痛管理的护理干预。结果:1个月的护理前后数据的回顾性分析显示,观察组多项关键指标显著优于对照组。观察组体质指数(BMI)从(15.49±1.73)kg·m^(-2)显著增加至(20.09±0.49)kg·m^(-2),营养评定量表(PG-SGA)评分从(8.57±1.24)分显著降低至(4.55±1.01)分,视觉模拟评分法(VAS)评分从(7.23±1.51)分显著降至(3.82±1.05)分,Piper疲乏修订量表(PFS-R)评分从护理前的(8.31±1.45)分显著降至护理后的(3.52±0.49)分(P<0.05),生活质量评分(N-QOL)从(40.55±5.21)分显著提升至(65.07±4.53)分,依从性得分从(70.04±5.06)分显著增加至(85.07±3.06)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,对照组和观察组的各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但干预后,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:将营养状况评估融入癌痛患者的疼痛管理中,可有效提升护理效果,促进患者整体健康状态恢复,综合护理策略在癌症支持治疗中至关重要。

关键词：癌痛营养状况评估疼痛管理护理实践

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首次脓毒症成年患者住院期间发生MACE的影响因素分析

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转化医学杂志 2025年第01期 256-261页

作者：赵一凡张忠齐丁连沭张翔宇曹权南京医科大学第一附属医院ICU 南京医科大学附属淮安第一医院神经外科南京医科大学第一附属医院肿瘤内科

目的分析MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中的脓毒症患者发生主要心血管不良事件（MACE）的影响因素。方法研究队列包括MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中因脓毒症住院的所有成年人。根据住院期间是否发生MACE，将患者分为2组：有MACE组（n=847）、无MACE... 详细信息

目的分析MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中的脓毒症患者发生主要心血管不良事件（MACE）的影响因素。方法研究队列包括MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中因脓毒症住院的所有成年人。根据住院期间是否发生MACE，将患者分为2组：有MACE组（n=847）、无MACE组（n=7 116）。数据提取后，获得年龄、性别和合并症（高血压、心力衰竭、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏疾病和肝功能障碍）等人口统计学变量，收集实验室检测结果，在ICU入院时计算顺序器官衰竭评估（SOFA）评分。使用多因素Cox回归分析确定MACE的独立危险因素。使用机器学习的方法建立决策树模型，并使用MIMIC-Ⅳ/eICU数据库的数据进行外部交叉验证，以定量评估决策树模型对MACE的预测价值。结果 847例（10.6%）脓毒症患者发生了MACE，发生MACE的中位时间为住院第6(1～15)天。其中，有MACE组年龄、ICU天数、尿素氮、凝血酶、白细胞计数、红细胞分布宽度、肌酸激酶同工酶、Charlson合并症指数的数值高于无MACE，女性、高血压、外周血管病、慢性肺病、风湿病、糖尿病、肾病、严重肝病、血管升压素使用、机械通气的比例大于无MACE组，差异均具有统计学意义（P <0.05）。多因素Cox回归分析发现，年龄的增加（HR=1.010, 95%CI:1.002～1.018）、Charlson合并症指数的增加（HR=1.114, 95%CI:1.071～1.158）、尿素氮的增加（HR=1.006, 95%CI:1.002～1.009）、凝血酶的增加（HR=1.006, 95%CI:1.002～1.010）、白细胞计数的增加（HR=1.005, 95%CI:1.002～1.009）、红细胞分布宽度的增加（HR=1.066, 95%CI:1.035～1.098）、肌酸激酶同工酶的增加（HR=1.004, 95%CI:1.002～1.006）、SOFA评分的增加（HR=1.137, 95%CI:1.113～1.162）、接受机械通气（HR=1.377, 95%CI:1.160～1.635）与脓毒症发作后的MACE的风险增加相关。使用eICU数据库中23 479名脓毒症患者的数据集进行外部验证，模型的外部验证效能曲线下面积（AUC）=0.78，决定系数（R2）=0.78，均方误差（MSE）=0.04。结论在脓毒症患者中，已存在的合并症和脓毒症的一些特定特征与发生主要心血管不良事件的风险相关联，了解这些相关的因素有助于为未来的研究提供丰富的策略，以改善脓毒症患者的心血管健康管理和护理。

关键词：首次脓毒症住院期间 MIMIC-Ⅳ和eICU数据库主要心血管不良事件机器学习

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白蛋白/球蛋白与预后营养指数在胃癌患者中的预后意义及预测模型的建立

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皖南医学院学报 2025年第1期44卷 94-98页

作者：刘茜蒋超冯婉婷南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科江苏淮安223001

目的:探讨白蛋白/球蛋白(AGR)和预后营养指数(PNI)与胃癌患者预后的关系,并建立列线图预测模型。方法:收集2014年6月~2019年6月淮安市第一人民医院收治的286例胃癌患者的临床病理和随访资料,探讨AGR和PNI对预后的作用,并分析胃癌患者预... 详细信息

目的:探讨白蛋白/球蛋白(AGR)和预后营养指数(PNI)与胃癌患者预后的关系,并建立列线图预测模型。方法:收集2014年6月~2019年6月淮安市第一人民医院收治的286例胃癌患者的临床病理和随访资料,探讨AGR和PNI对预后的作用,并分析胃癌患者预后的影响因素,并构建预测模型。结果:AGR和PNI的最佳截断值分别为1.135、44.33。低AGR组和低PNI组的生存期(OS)和无进展生存期(PFS)均低于高值组(P<0.05)。各联合组间比较低AGR和低PNI组的OS和PFS均最短(P<0.05)。多因素COX回归分析结果显示,AGR和PNI为患者OS的影响因素(P<0.05),AGR和PNI为患者PFS的影响因素(P<0.05)。结论:高水平的AGR和PNI可以作为评估胃癌患者预后的独立保护因素。

关键词：白蛋白/球蛋白预后营养指数总体生存期无进展生存期延续护理

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帕金森病伴冻结步态患者行走过程中下肢表面肌电图实时分析

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第1期45卷 29-34,55页

作者：朱晓磊计敏史东艳孙慧敏王丽娜张克忠南京医科大学第一附属医院神经内科江苏南京210029 宿迁京东医院(宿豫医院)神经内科江苏宿迁223800 杭州临安区中医院神经内科浙江杭州311300 南京医科大学附属无锡人民医院神经内科江苏无锡214023 南京医科大学附属淮安第一医院神经内科江苏淮安223300

目的:探索帕金森病伴冻结步态患者胫骨前肌和腓肠肌在直线行走过程中表面肌电(surface electromyogram,sEMG)的改变及其与临床特征之间的相关性。方法:选取符合入选标准的12例帕金森病伴冻结步态患者、13例帕金森病不伴冻结步态患者和1... 详细信息

目的:探索帕金森病伴冻结步态患者胫骨前肌和腓肠肌在直线行走过程中表面肌电(surface electromyogram,sEMG)的改变及其与临床特征之间的相关性。方法:选取符合入选标准的12例帕金森病伴冻结步态患者、13例帕金森病不伴冻结步态患者和11例健康对照受试者接受临床特征、步态时空参数和直线行走sEMG评估。分析步态周期各时段中重症侧胫骨前肌和腓肠肌内侧头的sEMG信号特征改变,指标选用标准化均方根振幅(root mean square,RMS)值和共激活比值。同时,探索sEMG改变与临床特征之间的相关性。结果:与健康受试者和非冻结步态患者相比,冻结步态患者的步速减慢、步幅缩短、摆动相减少、步态变异性增加(P<0.05)。在步态周期的单支撑相阶段,冻结步态患者胫骨前肌标准化RMS较健康对照降低(P<0.05);在摆动前期,冻结步态患者胫骨前肌标准化RMS较非冻结步态患者显著下降(P<0.01),但非冻结步态患者胫骨前肌标准化RMS较健康对照增加(P<0.01)。对于腓肠肌标准化RMS,冻结步态患者在摆动前期较非冻结步态患者和健康对照均显著降低(P<0.05)。此外,冻结步态患者的胫骨前肌-腓肠肌共激活比值在摆动相较非冻结步态患者降低(P<0.05)。冻结步态患者摆动前期腓肠肌标准化RMS与冻结步态严重程度(r=-0.758,P=0.007)、摆动相共激活比值和步幅变异性(r=0.716,P=0.013)显著相关。结论:直线行走步态周期中摆动前期胫骨前肌和腓肠肌的sEMG活动下降、摆动相胫骨前肌-腓肠肌共激活比值降低是帕金森病冻结步态患者的重要特征。

关键词：帕金森病冻结步态表面肌电图

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CXCL9、CXCL10、CXCL11/CXCR3轴在调控肿瘤及治疗方面的作用

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检验医学与临床 2025年第8期22卷 1148-1152页

作者：赵永馨周陈静雯刘畅卫彬(综述) 高勇(审校) 南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科江苏南京223300

趋化因子是一种可以由肿瘤细胞和基质细胞产生的小分子分泌蛋白,分为CXC、CC、CX3C及C 4大类,研究较多的亚型为CXC。其中CXC趋化因子配体(CXCL)9、10、11通过与其同源CXC趋化因子受体3(CXCR3)相互作用在免疫系统中发挥重要作用,与恶性... 详细信息

趋化因子是一种可以由肿瘤细胞和基质细胞产生的小分子分泌蛋白,分为CXC、CC、CX3C及C 4大类,研究较多的亚型为CXC。其中CXC趋化因子配体(CXCL)9、10、11通过与其同源CXC趋化因子受体3(CXCR3)相互作用在免疫系统中发挥重要作用,与恶性肿瘤密切的发生、发展过程相关。该文对CXCL9、CXCL10、CXCL11/CXCR3轴的研究进展进行综述,包括三者直接调控肿瘤细胞的增殖与转移、对血管内皮细胞的间接调控、在肿瘤微环境中介导细胞的定向移动及与免疫治疗之间的关系。此外,还讨论了调控趋化因子与其他疗法相结合治疗癌症的潜力。

关键词： CXC趋化因子配体10 CXC趋化因子配体9 CXC趋化因子配体11 CXC趋化因子受体3 肿瘤微环境治疗

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初始血液透析患者运动恐惧轨迹的潜在类别及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2025年第11期31卷 1464-1471页

作者：蔡冬青戴璐万桂芹任静杨倩倩南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心淮安223399 南京医科大学附属淮安第一医院护理部淮安223399 南京医科大学附属淮安第一医院肾内科淮安223399

目的探讨初始血液透析患者运动恐惧的轨迹及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年6—12月南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心首次行血液透析治疗的患者为研究对象。采用一般资料调查表、恐动症评分量表(TSK)、透析患者症... 详细信息

目的探讨初始血液透析患者运动恐惧的轨迹及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年6—12月南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心首次行血液透析治疗的患者为研究对象。采用一般资料调查表、恐动症评分量表(TSK)、透析患者症状负担量表(DFSSBI)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、多维度疲劳量表(MFI-20)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行基线调查,采用TSK调查患者血液透析后1、3、6个月的运动恐惧水平。应用潜变量增长混合模型、单因素分析和多分类Logistic回归分析进行数据分析。结果共调查251例初始血液透析患者,最终239例完成随访。识别出初始血液透析患者运动恐惧轨迹的3个潜在类别,分别为持续高运动恐惧组(32.22%,77/239)、中运动恐惧-下降组(28.45%,68/239)和持续低运动恐惧组(39.33%,94/239)。多分类Logistic回归分析结果显示,年龄、有无配偶、是否存在睡眠障碍、既往1年内跌倒史、症状负担、恐惧疾病进展、疲劳是初始血液透析患者运动恐惧轨迹潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论初始血液透析患者运动恐惧呈现不同的变化轨迹,医护人员应根据运动恐惧轨迹的影响因素进行针对性干预。

关键词：血液透析运动恐惧潜在类别影响因素护理

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