检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化外科杂志 2023年第11期22卷 1322-1329页

作者：田文泽尤振兵张明志陈梦舟冷雪春徐达夫蒋超徐康徐克平南京医科大学附属淮安第一人民医院胸外科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一人民医院肿瘤内科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一人民医院党委办公室淮安223300

目的探讨肌少症对食管鳞癌围手术期临床结局的影响.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2020年1月至2021年12月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治的1148例食管鳞癌患者的临床病理资料;男789例,女359例;年龄为(67±7)岁.所有患... 详细信息

目的探讨肌少症对食管鳞癌围手术期临床结局的影响.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2020年1月至2021年12月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治的1148例食管鳞癌患者的临床病理资料;男789例,女359例;年龄为(67±7)岁.所有患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术.观察指标:(1)食管鳞癌患者并发肌少症情况.(2)食管鳞癌并发肌少症患者与食管鳞癌非肌少症患者的一般资料比较.(3)食管鳞癌并发肌少症患者与食管鳞癌非肌少症患者的临床结局比较.(4)食管鳞癌患者并发肌少症的影响因素分析.正态分布的计量资料以(x)±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验;等级资料采用Mann-Whitney U检验.单因素分析采用Logistic回归分析,多因素分析采用Logistic逐步回归向后模型.结果(1)食管鳞癌患者并发肌少症情况.1148例食管鳞癌患者中,469例并发肌少症,679例非肌少症,肌少症发生率为40.854%(469/1148).469例并发肌少症患者中,男313例,女156例;年龄<65岁、≥65岁且<70岁、≥70岁且<75岁、≥75岁分别为125、145、106、93例.(2)食管鳞癌并发肌少症患者与食管鳞癌非肌少症患者的一般资料比较.469例食管鳞癌并发肌少症患者的年龄,肿瘤长径,体质量指数,T分期(T1期、T2期、T3期),术前白蛋白,术前血清前白蛋白,腰大肌指数,腰大肌密度分别为(68±7)岁,(3.3±1.5)cm,(22.4±2.9)kg/m^(2),100、105、264例、(43±4)g/L,(193±38)mg/dL.(3.9±0.8)cm^(2)/m^(2),(48±8)HU;679例食管鳞癌非肌少症患者上述指标分别为(66±7)岁,(3.2±1.4)cm,(23.8±3.0)kg/m^(2),173、170、336例,(44±4)g/L,(206±37)mg/dL,(6.0±2.2)cm^(2)/m^(2),(50±7)HU,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=5.74、2.11、7.57,Z=-2.93,t=2.25、5.52、20.36、4.18,P<0.05).(3)食管鳞癌并发肌少症患者与食管鳞癌非肌少症患者的临床结局比较.469例食管鳞癌并发肌少症患者的术后住院时间、术后住院时间>30 d、肺炎、急性呼吸衰竭、吻合口瘘、心律失常例数分别为(17±9)d、32例、158例、39例、33例、103例,679例食管鳞癌非肌少症患者上述指标分别为(15±6)d、15例、102例、18例、19例、85例,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=4.89,χ^(2)=15.04、55.17、18.86、11.52、18.06,P<0.05).(4)食管鳞癌患者并发肌少症的影响因素分析.多因素分析结果显示:年龄≥65岁是食管鳞癌患者并发肌少症的独立危险因素(优势比=1.64,95%可信区间为1.26~2.14,P<0.05);术前血清前白蛋白≥200mg/dL、腰大肌密度≥48 HU和体质量指数>24 kg/m^(2)是食管鳞癌患者并发肌少症的独立保护因素(优势比=0.64、0.72、0.53,95%可信区间为0.50~0.82、0.56~0.92、0.41~0.69,P<0.05).结论年龄≥65岁是食管鳞癌患者并发肌少症的独立危险因素,而术前血清前白蛋白≥200 mg/dL、腰大肌密度≥48 HU和体质量指数>24 kg/m^(2)是食管鳞癌患者并发肌少症的独立保护因素.与食管鳞癌非肌少症患者比较,食管鳞癌并发肌少症患者术后更易发生肺炎、急性呼吸衰竭、吻合口瘘、心律失常等并发症,且术后住院时间更长.

关键词：食管肿瘤肌少症腰大肌指数食管切除术并发症疗效治疗手术

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肌肉减少症指标对70岁及以上食管癌患者术后肺炎的预测价值

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中华老年医学杂志 2024年第1期43卷 45-49页

作者：陆鹏尤振兵张明志徐克平蒋超刘金涛田文泽南京医科大学附属淮安第一医院老年科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院胸外科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院医学影像科淮安223300

目的探讨术前肌肉减少症常用指标在预测70岁及以上食管癌患者术后肺炎发生中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在我院行胸腹腔镜下食管癌根治术的398例≥70岁老年食管鳞癌患者的临床资料,分析临床病理相关指标以及... 详细信息

目的探讨术前肌肉减少症常用指标在预测70岁及以上食管癌患者术后肺炎发生中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在我院行胸腹腔镜下食管癌根治术的398例≥70岁老年食管鳞癌患者的临床资料,分析临床病理相关指标以及肌肉减少症常用测量指标与术后肺炎发生的相关性。结果≥70岁食管鳞癌患者中术后发生肺炎的比例为27.9%(111/398);肺炎组患者术前测量的体质指数(BMI)及呼气峰值流量(PEF)指标均明显低于非肺炎组(t=2.799、2.674,均P<0.05);Logistic多因素分析显示,低PEF、低腰大肌指数(PMI)和低腰大肌密度(PMD)是≥70岁食管癌患者术后出现肺炎的主要危险因素(Waldχ^(2)=7.577、6.091、6.845,均P<0.05);低PEF、低PMI和低PMD的≥70岁食管癌患者术后发生肺炎的风险分别是高PEF、高PMI和高PMD患者的1.969倍(95%CI:1.215~3.185,P=0.006)、1.912倍(95%CI:1.143~3.205,P=0.014)和1.832倍(95%CI:1.164~2.882,P=0.009)。结论低PEF、低PMI及低PMD是≥70岁食管癌患者术后发生肺炎的主要危险因素;术前PEF、PMI和PMD等肌肉减少症常用的测量指标可以作为术后肺炎发生的早期筛查指标。

关键词：食管肿瘤肌疾病肺炎预测

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结直肠癌个体化治疗的研究进展

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基础医学与临床 2010年第1期30卷 97-99页

作者：李进何敬东南京医科大学附属淮安医院肿瘤内科江苏淮安223300

化疗在晚期大肠癌的治疗中具有重要地位。不同化疗药物的选择影响疗效和预后。以药物基因组学为基础的大肠癌个体化治疗开始得到重视,本文就分子标记对大肠癌化疗药物包括氟脲嘧啶类、奥沙利铂、伊立替康及分子靶向药物疗效影响的研究... 详细信息

化疗在晚期大肠癌的治疗中具有重要地位。不同化疗药物的选择影响疗效和预后。以药物基因组学为基础的大肠癌个体化治疗开始得到重视,本文就分子标记对大肠癌化疗药物包括氟脲嘧啶类、奥沙利铂、伊立替康及分子靶向药物疗效影响的研究现状进行综述,探讨大肠癌个体化治疗发展。

关键词：结直肠癌个体化治疗分子标志

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rt-PA静脉溶栓对急性缺血性脑卒中机械取栓后血栓的影响

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中华神经医学杂志 2023年第8期22卷 780-785页

作者：吴嶛倪小宇张笑天左鹏蔡诗昆孙波倪贵华南京医科大学附属淮安第一医院神经内科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院病理科淮安223300

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械取栓后血栓大小及成分的影响。方法:收集南京医科大学附属淮安第一医院神经内科自2018年6月至2022年6月收治的接受机械取栓的98例AIS患者进入研究,根... 详细信息

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械取栓后血栓大小及成分的影响。方法:收集南京医科大学附属淮安第一医院神经内科自2018年6月至2022年6月收治的接受机械取栓的98例AIS患者进入研究,根据治疗方式分为桥接治疗组和单纯取栓组,比较2组患者一般资料、预后情况及血栓特征的差异。结果:2组患者年龄、性别、既往史、基线评分、血管闭塞部位、血管闭塞类型、TOAST病因学分型、时间节点、机械取栓次数、取栓技术、血管成功再通情况、90 d预后等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。与单纯取栓组患者血栓比较,桥接治疗组患者的血栓面积明显减小[37(22,78)mm^(2)vs.27(14,62)mm^(2)],血栓中的主要病理成分面积明显减小[红细胞:16.1(9.0,37.4)mm^(2)vs.11.8(6.1,22.1)mm^(2),纤维蛋白/血小板:19.5(9.5,26.4)mm^(2)vs.10.7(5.0,22.8)mm^(2),白细胞:4.0(2.2,8.0)mm^(2)vs.2.4(1.4,5.7)mm^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05);但2组患者血栓主要病理成分的面积百分比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓可显著减少AIS患者机械取栓后血栓面积及主要病理成分面积,但不改变血栓主要病理成分的占比。

关键词：缺血性脑卒中血栓静脉溶栓机械取栓

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临床药师参与肿瘤内科全医嘱审核情况分析

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中国现代应用药学 2019年第2期36卷 221-224页

作者：唐慕菲沈芸竹南京医科大学附属南京医院南京市第一医院药学部南京210006 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院肿瘤内科南京210006

目的全面了解肿瘤内科医嘱情况,保证临床用药的合理安全。方法临床药师对肿瘤内科实行全医嘱审核,并将2017年的审核情况进行总结分析。结果 2017年全年,临床药师共审核肿瘤内科医嘱16 754条,其中不合理医嘱201条,总不合理率为1.20%。第... 详细信息

目的全面了解肿瘤内科医嘱情况,保证临床用药的合理安全。方法临床药师对肿瘤内科实行全医嘱审核,并将2017年的审核情况进行总结分析。结果 2017年全年,临床药师共审核肿瘤内科医嘱16 754条,其中不合理医嘱201条,总不合理率为1.20%。第1季度、第2季度、第3季度和第4季度不合理率分别为1.62%,1.42%,0.95%和0.77%。不合理医嘱包括化疗药物预处理不适宜、给药频次不适宜、溶媒使用不适宜、给药时间不适宜、适应证不适宜、给药剂量不适宜、给药途径不适宜、重复用药及遴选药品不适宜等9种类型,占不合理医嘱总数的比例分别为17.4%,15.9%,15.4%,13.4%,11.9%,10.9%,9.0%,4.0%和2.0%。结论 2017年肿瘤内科医嘱不合理率按季度呈下降趋势,在一定程度上证实临床药师全医嘱审核和及时干预沟通对合理用药具有较好的作用。

关键词：临床药师肿瘤内科全医嘱审核

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雷替曲塞联合多西他赛治疗晚期胃癌的临床疗效

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肿瘤防治研究 2014年第2期41卷 160-162页

作者：岳顺张大红周磊磊南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科江苏淮安223300

目的探讨雷替曲塞联合多西他赛治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法 90例晚期胃癌患者随机分为A、B组,A组45例采用雷替曲塞联合多西他赛化疗方案;B组45例采用多西他赛化疗方案。治疗2周期后,比较两组患者的疗效及不良反应。结果患者... 详细信息

目的探讨雷替曲塞联合多西他赛治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法 90例晚期胃癌患者随机分为A、B组,A组45例采用雷替曲塞联合多西他赛化疗方案;B组45例采用多西他赛化疗方案。治疗2周期后,比较两组患者的疗效及不良反应。结果患者接受治疗后均可评价疗效。A组总有效率(53.33%)显著高于B组(31.11%),差异具有统计学意义;两组主要不良反应均为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、关节酸痛、外周神经炎、口腔黏膜炎等,且A组骨髓抑制、关节酸痛、转氨酶升高和贫血的发生率高于B组,但无显著差异;两组未见因不良反应延缓化疗的患者,且无化疗相关性死亡。结论雷替曲塞联合多西他赛方案治疗晚期胃癌疗效优于多西他赛,且不良反应较轻,值得临床推广使用。

关键词：雷替曲塞多西他赛胃癌晚期

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缺氧诱导因子-1α在原发性肝癌血清中的表达及其与肿瘤浸润转移的关系

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细胞与分子免疫学杂志 2011年第5期27卷 551-552,554页

作者：张大红朱卫国岳顺南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤科江苏淮安223300

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在原发性肝癌(PHC)血清中的表达及其与肝癌浸润转移的关系。方法:采用双抗体夹心ELISA法检测60例PHC患者和60例健康查体者血清中HIF-1α水平。结果:PHC组的血清HIF-1α水平为(161.14±80.79)ng/L... 详细信息

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在原发性肝癌(PHC)血清中的表达及其与肝癌浸润转移的关系。方法:采用双抗体夹心ELISA法检测60例PHC患者和60例健康查体者血清中HIF-1α水平。结果:PHC组的血清HIF-1α水平为(161.14±80.79)ng/L,对照组为(22.67±8.47)ng/L,相比较有显著性差异(P<0.05);肿瘤远处转移组血清HIF-1α水平为(225.15±108.16)ng/L,无肿瘤远处转移组血清HIF-1α水平为(101.26±55.18)ng/L,两组相比较有显著性差异(P<0.05);有门脉癌栓组血清HIF-1α水平为(255.45±122.23)ng/L,无门脉癌栓组血清HIF-1α水平为(139.97±71.49)ng/L,两组相比较有显著性差异(P<0.05);肿瘤包膜组血清HIF-1α水平为(99.97±55.75)ng/L,无肿瘤包膜组血清HIF-1α水平为(187.36±91.52)ng/L,两组相比较有显著性差异(P<0.05);HIF-1α在不同年龄、性别、TNM分期、肿瘤直径大小患者血清中的表达差异无统计学意义。结论:HIF-1α在PHC患者血清中呈高表达,HIF-1α的高表达与有无肿瘤转移、有无癌栓和包膜有关。血清HIF-1α水平可以为预测PHC的浸润和转移的指标。

关键词：缺氧诱导因子-1α 原发性肝癌组织肿瘤浸润和转移

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胃癌组织中TFAP2E基因启动子区甲基化的检测及其临床意义

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肿瘤 2014年第12期34卷 1126-1130页

作者：孙婧悦郭佳妮杜楠邵婧娴朱利芹何敬东南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤科江苏淮安223300

目的 :探讨转录因子激活蛋白2E(transcription factor activator protein 2E,TFAP2E)基因在胃癌组织及正常胃黏膜组织中的甲基化状态及其临床意义。方法 :采用甲基化敏感性高分辨率熔解(methylation-sensitive high-resolution melting,MS-HRM)曲线技术检测90例胃癌组织及31例正常胃黏膜组织中TFAP 2E基因的甲基化水平,分析TFAP2E基因的甲基化水平与胃癌发病和胃癌患者临床病理因素之间的关系。结果 :胃癌组织中TFAP2E基因的甲基化发生率为98.9%(89/90),明显高于正常胃黏膜组织的77.4%(24/31)(P<0.001);TFAP 2E基因的甲基化水平与胃癌的发生呈正相关(r=0.430,P<0.001),受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.764,提示TFAP2E基因的甲基化水平对胃癌发病有一定的预测性;TFAP2E基因的甲基化水平与胃癌患者的年龄、性别、病变部位、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和远处转移等因素无关(P>0.05),而与胃癌的分化程度和临床分期有关(P<0.001,P=0.006)。结论 :胃癌组织中TFAP2E基因的甲基化发生率高于正常胃黏膜组织,TFAP2E基因的甲基化水平与胃癌的发生呈正相关,胃癌组织中TFAP2E基因的甲基化程度与胃癌的分化程度和临床分期有关。

关键词：胃肿瘤 DNA甲基化肿瘤分期 TFAP2E基因

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具有神经内分泌性质食管癌的临床病理特点及生存分析

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中华肿瘤防治杂志 2014年第24期21卷 1980-1985,1991页

作者：邵明雯孙婧马兰束永前刘连科南京医科大学第一附属医院肿瘤内科江苏南京210029

目的探讨具有神经内分泌性质食管癌的临床病理特点及预后。方法回顾性分析2008-01-01-2013-03-31本院经病理确诊的67例具有神经内分泌性质食管癌患者的临床病理资料及生存时间。并与同期349例低分化无神经内分泌性质的食管癌患者进行比... 详细信息

目的探讨具有神经内分泌性质食管癌的临床病理特点及预后。方法回顾性分析2008-01-01-2013-03-31本院经病理确诊的67例具有神经内分泌性质食管癌患者的临床病理资料及生存时间。并与同期349例低分化无神经内分泌性质的食管癌患者进行比较。结果 67例具有神经内分泌性质的患者中有食管癌伴神经内分泌分化29例,食管神经内分泌癌38例,后者包括30例食管小细胞神经内分泌癌和8例食管混合性神经内分泌癌。67例患者病理均为低分化癌。食管癌伴神经内分泌分化、食管小细胞神经内分泌癌和食管混合性神经内分泌癌Syn阳性率分别为65.5%、93.3%和100.0%,NSE阳性率分别为27.6%、83.3%和87.5%,CgA阳性率分别为62.1%、73.3%和62.5%,CD56阳性率分别为58.6%、86.7%和75.0%。食管神经内分泌癌Ki-67阳性指数均>20%且核分裂像数均>20个/10HPF。食管神经内分泌癌、食管癌伴神经内分泌分化和无神经内分泌性质的低分化食管癌临床病理特征比较,仅浸润深度差异有统计学意义,P=0.002。62例患者接受食管癌根治性手术,其中28例行术后辅助化疗,8例行术后辅助放疗;5例有远处转移无法手术切除者予以单纯化疗。Kaplan-Meier生存分析显示,食管神经内分泌癌患者生存率低于食管癌伴神经内分泌分化患者(P=0.042)和食管癌无神经内分泌性质患者(P=0.001),差异均有统计学意义,而后两者生存时间比较差异无统计学意义,P=0.843。Cox回归分析提示,淋巴结转移率(P<0.001)、TNM分期(P<0.001)、Ki-67指数(P=0.018)、核分裂像数(P=0.010)和是否术后辅助治疗(P=0.042)为具有神经内分泌性质食管癌患者的独立预后因素。结论具有神经内分泌性质的食管癌以小细胞神经内分泌癌、混合性神经内分泌癌和食管癌伴神经内分泌分化为多见。免疫组织化学染色对该病的诊断和分级具有重要价值。食管神经内分泌癌预后差,而食管癌非神经内分泌肿瘤中是否具有神经内分泌分化预后无显著差异。

关键词：食管肿瘤/病理学神经内分泌肿瘤免疫组组织化学预后

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卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗治疗晚期大肠癌的疗效分析

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肿瘤药学 2016年第6期6卷 423-427页

作者：张娟曹婷婷姚榕戴伟杰王宏刚南京医科大学附属淮安第一医院消化科江苏淮安233000 南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科江苏淮安233000

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗治疗晚期大肠癌的疗效及对生存时间的影响。方法筛选既往应用卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗的晚期大肠癌患者47例纳入A组,应用氟尿嘧啶联合奥沙利铂同步放化疗的晚期大肠癌患者43例纳入B组。... 详细信息

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗治疗晚期大肠癌的疗效及对生存时间的影响。方法筛选既往应用卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗的晚期大肠癌患者47例纳入A组,应用氟尿嘧啶联合奥沙利铂同步放化疗的晚期大肠癌患者43例纳入B组。评估两组患者的治疗效果及毒副反应,随访2年并记录无进展生存期、平均生存期,1年生存率、2年生存率。结果治疗2个周期后,A组患者的有效率(RR)、临床获益率(CBR)均显著高于B组患者(87.24%vs.62.79%,97.88%vs.83.72%,P<0.05);A组患者的骨髓抑制、胃肠道反应、静脉炎、神经毒性、心脏毒性等毒副作用发生率和严重程度显著低于B组患者(P<0.05);A组患者的无进展生存期、平均生存期长于B组患者,1年、2年生存率高于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗治疗晚期大肠癌的疗效优于氟尿嘧啶联合奥沙利铂,患者生存时间更长且毒副反应较轻。

关键词：晚期大肠癌卡培他滨奥沙利铂同步放化疗生存时间

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