检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2025年第5期34卷 429-436页

作者：周静芳周锡垒朱卫国于长华王万伟吉福志仝宇梭南京医科大学附属淮安第一医院消化内科淮安南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤放疗科淮安

目的比较术后局部复发食管鳞癌采用放化疗联合免疫治疗与仅行放化疗的临床疗效及不良反应差异。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月在南京医科大学附属淮安第一医院行放化疗的术后局部复发食管鳞癌患者共221例, 根据治疗方案不同分为... 详细信息

目的比较术后局部复发食管鳞癌采用放化疗联合免疫治疗与仅行放化疗的临床疗效及不良反应差异。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月在南京医科大学附属淮安第一医院行放化疗的术后局部复发食管鳞癌患者共221例, 根据治疗方案不同分为放化疗组(118例)和放化疗联合免疫治疗组(联合组, 103例)。联合组使用卡瑞利珠单抗39例, 信迪利单抗33例, 替雷利珠单抗31例。比较两组患者近期疗效、生存和不良反应的差异, 采用Cox比例风险模型分析影响总生存(OS)的预后因素。结果两组患者临床病理资料差异无统计学意义。联合组客观缓解率(ORR)为72.8%, 显著高于放化疗组的55.9%(P=0.009)。放化疗组1、2年OS率分别68.6%、41.5%, 1、2年无进展生存(PFS)率分别为56.8%、30.5%。联合组1、2年OS率分别为84.5%、55.3%, 1、2年PFS率分别为67.0%、42.7%。两组比较, OS和PFS差异均有统计学意义(P=0.001、0.023)。多因素分析显示卡诺夫斯凯计分为70分、TNM分期为Ⅲ期、治疗方式为放化疗是OS的独立危险因素(P=0.035、0.031、0.002)。两组患者≥3级不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.550)。联合组共65例患者发生1～2级免疫治疗相关不良反应85例次, ≥3级7例次。亚组分析显示替雷利珠单抗联合放化疗表现出最佳的疗效和安全性。结论对于术后局部复发食管鳞癌患者, 放化疗联合免疫治疗初步显示较好的疗效, 安全性可耐受, 可能存在潜在的治疗优势。

关键词：食管鳞状细胞癌免疫疗法同步放化疗法

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肺癌患者化疗所致恶心呕吐的影响因素及预测分析

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现代医学 2025年第3期53卷 443-448页

作者：刘芳陈华青徐晋君莫永静南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内一科江苏淮安223300

目的:探讨肺癌患者化疗所致恶心呕吐(CINV)的影响因素及预测模型。方法:回顾性纳入2022年1月至2024年6月肺癌患者158例,均接受化疗治疗,依据有无发生CINV分为CINV组(63例)与非CINV组(95例)。收集肺癌患者性别、体质量指数(BMI)、胃部疾... 详细信息

目的:探讨肺癌患者化疗所致恶心呕吐(CINV)的影响因素及预测模型。方法:回顾性纳入2022年1月至2024年6月肺癌患者158例,均接受化疗治疗,依据有无发生CINV分为CINV组(63例)与非CINV组(95例)。收集肺癌患者性别、体质量指数(BMI)、胃部疾病史、医院焦虑抑郁量表(HADS)得分、癌症疲乏量表(CFS)得分等资料。Logistic回归分析肺癌患者CINV的影响因素,并据上述影响因素构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估肺癌患者CINV预测模型的效能。结果:CINV组患者胃部疾病史比例、晕动病史比例、有营养风险比例、HADS得分、CFS得分均高于非CINV组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,胃部疾病史(OR=3.795,95%CI:1.185~12.156)、晕动病史(OR=3.376,95%CI:1.237~9.214)、营养风险(OR=3.060,95%CI:1.140~8.212)、HADS得分(OR=1.308,95%CI=1.173~1.459)、CFS得分(OR=1.138,95%CI:1.083~1.218)是肺癌患者发生CINV的独立影响因素(均P<0.05)。构建肺癌患者CINV预测模型为Logit(P)=-10.241+1.334×胃部疾病史(无=0,有=1)+1.217×晕动病史(无=0,有=1)+1.118×营养风险(无=0,有=1)+0.269×HADS得分+0.129×CFS得分。ROC曲线显示,该模型预测肺癌患者发生CINV的AUC为0.869,灵敏度为0.714,特异度为0.863,准确度为0.804。结论:胃部疾病史、晕动病史、营养风险、焦虑和抑郁症状、癌因性疲乏均为肺癌患者发生CINV的危险因素,据此构建的模型具有良好的预测效能,可为临床干预提供数据支持。

关键词：肺癌化疗所致恶心呕吐影响因素预测模型

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乳腺癌PICC化疗患者发生静脉血栓相关影响因素的回归分析

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东南大学学报(医学版) 2025年第1期44卷 121-126页

作者：汤井密刘芳南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内一科江苏淮安223300

目的:探讨乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗患者发生静脉血栓的有关影响因素,并构建预测模型。方法:回顾性选取2021年3月至2024年4月在本院行PICC化疗期间并发静脉血栓的乳腺癌患者52例为血栓组,同期未并发静脉血栓患者104... 详细信息

目的:探讨乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗患者发生静脉血栓的有关影响因素,并构建预测模型。方法:回顾性选取2021年3月至2024年4月在本院行PICC化疗期间并发静脉血栓的乳腺癌患者52例为血栓组,同期未并发静脉血栓患者104例为对照组。采集两组一般人口学资料、疾病相关资料、置管资料、实验室资料,应用多因素Logistic回归分析观察乳腺癌PICC化疗患者发生静脉血栓的有关影响因素,建立预测模型,绘制校正曲线评价模型一致性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型区分度。结果:血栓组年龄≥60岁比例、合并糖尿病比例、置管前D-二聚体水平、血小板计数、C-反应蛋白水平均高于对照组(P<0.05),穿刺静脉为贵要静脉的比例低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、置管前D-二聚体高、C-反应蛋白高均为乳腺癌PICC化疗患者并发静脉血栓的危险因素,穿刺静脉为贵要静脉是保护因素(P<0.05)。校正曲线显示,模型预测概率与实际概率较为接近,一致性良好。ROC曲线显示,模型预测乳腺癌PICC化疗患者发生静脉血栓的曲线下面积(AUC)为0.967,95%CI为0.940~0.994,预测敏感度为92.31%,特异度为93.27%,准确度为92.95%。结论:乳腺癌PICC化疗患者发生静脉血栓的影响因素为年龄、糖尿病、穿刺静脉、置管前D-二聚体、C-反应蛋白,且据此构建的预测模型预测效能良好。

关键词：乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管化疗静脉血栓预测模型

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智慧化管理模式对提高放射治疗就诊效率和医患满意度的效果分析

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中国医疗管理科学 2025年第2期15卷 87-92页

作者：余旭周雅娟汪璠沈吉吕杰南京医科大学附属淮安第一医院运营质量管理处江苏省淮安市223300 南京医科大学附属淮安第一医院绩效管理处/数据中心江苏省淮安市223300 南京医科大学附属淮安第一医院放疗科江苏省淮安市223300

目的探索放射治疗高效运行机制,实现提质增效,全面提升医患满意度。方法采用供应商—投入—流程—产出—顾客(Supplier-Input-Process-Output-Customer,SIPOC)模型、就诊效率(Process Cycle Efficiency,PCE)分析法发现放疗全流程痛点,... 详细信息

目的探索放射治疗高效运行机制,实现提质增效,全面提升医患满意度。方法采用供应商—投入—流程—产出—顾客(Supplier-Input-Process-Output-Customer,SIPOC)模型、就诊效率(Process Cycle Efficiency,PCE)分析法发现放疗全流程痛点,使用鱼骨图、名目团体法确定需要优先解决的问题;制定持续改进方案,通过加强信息化建设、建立效率监测绩效考评机制、设定改善目标等举措,优化服务流程;以上机治疗等待时间和医患满意度为观察指标,评估改进效果。结果上机治疗等待时间明显缩短,限时完成率即10天内放射治疗率由18%提升至51%;就诊效率由12%提升至16%;医患满意度显著提升,患者满意度从93%提升至98%;医生满意度从80%提升至95%,物理师和技师满意度从85%提升至95%。通过信息化建设,数据信息后台自动采集,实现放疗子系统互联互通。结论实施智慧化的放疗服务模式,对放疗流程实行全程闭环管理,提升服务能力,改善患者就医体验;搭建可视化的数据管理平台,实现数据流的互联互通,对强化质量控制、提升工作效率、激发持续改进的内生动力、提升科室综合竞争力具有明显效果。

关键词：放疗流程智慧化量化评价就诊效率满意度

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胸中段食管鳞癌左胸路径根治性手术后局部区域复发规律的研究

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中华放射医学与防护杂志 2017年第9期37卷 661-666页

作者：张泉吴清泉常新彭进刘平南京医科大学附属第一医院肿瘤科 210029 医科大学附属淮安第一医院肿瘤放疗科 210029 南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤放疗科淮安223300

目的探讨胸中段食管鳞癌左胸路径根治性术后局部复发的规律，为术后放射治疗的靶区设计提供依据。方法回顾性分析2007年5月至2015年12月收治的752例胸中段食管鳞癌术后局部复发患者的临床资料，分析纵隔、吻合口、腹腔及原瘤床各区域... 详细信息

目的探讨胸中段食管鳞癌左胸路径根治性术后局部复发的规律，为术后放射治疗的靶区设计提供依据。方法回顾性分析2007年5月至2015年12月收治的752例胸中段食管鳞癌术后局部复发患者的临床资料，分析纵隔、吻合口、腹腔及原瘤床各区域复发的情况。结果术后局部复发时间为1-106个月，中位时间14.6个月。术后复发率最高的区域为纵隔79.7%，其次为锁骨上29.1%、吻合口7.4%、腹腔4.1%和原瘤床0.7%，5个区域的复发率比较差异有统计学意义（χ^2=925.8，P〈0.05）。上纵隔淋巴结转移率达74.2%，中纵隔为19.8%，下纵隔为4.8%，3者间比较差异有统计学意义（χ^2=791.6，P〈0.05）。胸内纵隔淋巴结分区分为1~10区，纵隔转移淋巴结分区中1~5区及7区转移率较高，而6区及8~10区转移率较低，之间差异有统计学意义（χ^2=486.9，P〈0.05）；上纵隔淋巴结转移主要分布于气管旁区域，其中右气管旁区（1R、2R、4R）总淋巴结转移率为47.1%，左气管旁区（1L、2L、4L）总淋巴结转移率为29.4%，右气管旁淋巴结转移率明显高于左气管旁区（χ^2=31.5，P〈0.05）。结论胸中段食管癌术后复发位置主要在双侧锁骨上、上中纵隔、吻合口，建议术后预防放射治疗靶区包括双侧锁骨上区、上纵隔1~5区、中纵隔7区及吻合口区域.

关键词：胸中段食管鳞癌左胸路径局部复发

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调强放疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌血清三种因子表达变化的队列研究

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第10期30卷 1007-1012页

作者：田含含周锡垒陈炜于长华南京医科大学附属淮安第一医院放疗科 223300

目的探究调强放疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞增殖抗原(PCNA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、可溶性E-钙黏蛋白(SE-CAD)表达变化及与预后的关系。方法选取2016—2018年南京医科大学附属淮安第一医院收治的晚期NSCLC患... 详细信息

目的探究调强放疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞增殖抗原(PCNA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、可溶性E-钙黏蛋白(SE-CAD)表达变化及与预后的关系。方法选取2016—2018年南京医科大学附属淮安第一医院收治的晚期NSCLC患者84例(ⅢA、ⅢB、Ⅳ期分别为29、30、25例),均给予调强放疗联合化疗。检测对比不同TNM分期、治疗前后血清PCNA、TSGF、SE-CAD水平,并比较不同疗效患者血清PCNA、TSGF、SE-CAD水平。采用Logistic法分析血清PCNA、TSGF、SE-CAD水平与疗效关系。Kaplan-Meier法生存分析。结果Ⅳ期患者疗前血清PCNA、TSGF、SE-CAD水平高于ⅢB和ⅢA期[(584.11±60.25)pg/ml∶(531.06±51.37)pg/ml和(477.54±46.49)pg/ml、(96.13±7.54)U/ml∶(88.52±5.91)U/ml和(82.41±5.0)U/ml、(3.02±0.26)ng/ml∶(2.87±0.22)ng/ml和(2.71±0.15)ng/ml,均P<0.05],ⅢB期高于ⅢA期(均P<0.05)。疗后血清PCNA、TSGF、SE-CAD水平低于疗前水平[(396.11±50.23)pg/ml∶(528.37±75.09)pg/ml、(74.81±4.72)U/ml∶(88.68±6.13)U/ml、(1.92±0.24)ng/ml∶(2.86±0.31)ng/ml,均P<0.05]。疗后18个月生存患者PCNA、TSGF、SE-CAD水平低于死亡患者[(332.51±54.32)pg/ml∶(444.92±60.07)pg/ml、(70.59±6.20)U/ml∶(78.05±8.44)U/ml、(1.71±0.24)ng/ml∶(2.08±0.27)ng/ml,均P<0.05]。血清PCNA、TSGF、SE-CAD水平与预后显著相关(均P<0.05)。84例NSCLC患者疗后客观缓解率为29%(24/84)。疗后血清血清PCNA、TSGF、SE-CAD高表达组生存曲线低于低表达组(均P<0.05)。结论血清PCNA、TSGF、SE-CAD水平在晚期NSCLC患者中呈高表达,与临床分期、预后密切相关,且有助于预测生存状况。

关键词：癌,非小细胞肺/调强放射疗法癌,非小细胞肺/化学疗法细胞增殖抗原肿瘤特异性生长因子可溶性E-钙黏蛋白

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国产聚乙烯亚胺应用于基因转染的研究

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肿瘤 2010年第5期30卷 391-394页

作者：冯永仲琴刘正华贾正飞岳顺刘永彪南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科淮安223300 南京医科大学第一附属医院放疗科南京210029

目的:观察国产聚乙烯亚胺(polyethylenimine,PEI)对肿瘤细胞的基因转染效率及细胞毒作用,探讨国产PEI转染Bcl-2反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide,ASODN)对增强顺铂(cisplatin,DDP)诱导胃癌细胞株SGC7901凋亡的影响。方法:分别以国产和进口的PEI为载体,将携带增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent proteins,EGFP)报告基因的质粒转入肺腺癌A549细胞、胃癌SGC7901细胞和宫颈癌HeLa细胞中,FCM法检测转染效率,MTT法检测不同浓度PEI作用下A549细胞、SGC7901细胞和HeLa细胞的存活率。以国产PEI为载体将Bcl-2 ASODN转染SGC7901细胞后,不同质量浓度DDP处理转染细胞,FCM法检测转染细胞的凋亡率。结果:国产和进口PEI介导的EGFP报告基因转染肿瘤细胞的效率相当。不同浓度的国产PEI对肿瘤细胞的存活率均无明显影响。以国产PEI为载体转染获得的SGC7901/Bcl-2 ASODN细胞,在质量浓度为0～4μg/mL DDP作用后,凋亡率明显上升。结论:国产PEI是一种安全有效的基因转染载体。Bcl-2 ASODN能够上调DDP对胃癌SGC7901细胞的凋亡率。

关键词：肿瘤,实验性离子载体聚乙烯亚胺转染细胞凋亡

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术前营养风险筛查2002联合血液炎性指标对胸段食管鳞癌预后的影响

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中华肿瘤杂志 2019年第8期41卷 604-609页

作者：郭信伟朱丽叶宏勋周绍兵刘阳晨周菊英冀胜军扬州大学附属泰兴人民医院肿瘤放疗科 225400 苏州大学附属第一医院肿瘤放疗科 215006 南京医科大学附属苏州医院肿瘤放疗科 215002

目的利用营养风险筛查2002(NRS-2002)及血液炎性指标对胸段食管鳞癌患者进行术前营养状态和炎性状态评分,并分析其对患者预后的影响。方法将113例行根治术治疗的胸段食管鳞癌患者,根据术前NRS-2002评分、全身炎症评分(SIS),中性粒细胞... 详细信息

目的利用营养风险筛查2002(NRS-2002)及血液炎性指标对胸段食管鳞癌患者进行术前营养状态和炎性状态评分,并分析其对患者预后的影响。方法将113例行根治术治疗的胸段食管鳞癌患者,根据术前NRS-2002评分、全身炎症评分(SIS),中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值联合评分(CNP)进行分组,比较组间患者的无进展生存(PFS)和总生存(OS)差异,采用多因素Cox回归分析判断胸段食管鳞癌患者预后的独立影响因素,并对有统计学意义的因素进行交互作用分析。结果全组患者的中位PFS时间为21个月,1、3、5年PFS率分别为69.0%、25.7%和23.1%;中位OS时间为36个月,1、3、5年总生存率分别为95.6%、46.2%和29.2%。Cox单因素分析显示,T分期、N分期、TNM分期、NRS-2002评分、SIS评分、CNP评分均与胸段食管鳞癌患者的PFS和OS密切相关(均P<0.05),性别还与胸段食管鳞癌患者的PFS有关(P=0.032)。Cox多因素分析显示,TNM分期(HR=1.570, P=0.039)、NRS-2002评分(HR=2.706, P<0.001)和CNP评分(HR=1.463, P=0.011)是胸段食管鳞癌患者PFS的独立影响因素。TNM分期(HR=1.599, P=0.042)、NRS-2002评分(HR=2.766, P<0.001)和CNP评分(HR=1.467, P=0.014)是胸段食管鳞癌患者OS的独立影响因素。Cox模型交互作用分析显示,NRS-2002评分和CNP评分存在正交互作用(RR=2.789, P<0.001)。结论术前NRS-2002评分和CNP评分是胸段食管鳞癌患者预后的影响因素,可作为预测胸段食管鳞癌患者预后的指标。

关键词：食管肿瘤癌,鳞状细胞根治术营养风险筛查炎性指标预后

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肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗不良反应及预后影响

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第9期31卷 785-790页

作者：周锡垒于长华朱卫国王万伟胡水清吉福志熊耀祖仝宇梭南京医科大学附属淮安市第一人民医院肿瘤放疗科淮安223300

目的探讨基于定位CT分析肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗期间不良反应及预后的影响。方法回顾性分析2016—2017年于淮安市第一人民医院行放化疗的147例食管鳞癌术后局部复发患者,依据模拟定位CT勾画计算主动脉弓上缘水平横断面双侧... 详细信息

目的探讨基于定位CT分析肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗期间不良反应及预后的影响。方法回顾性分析2016—2017年于淮安市第一人民医院行放化疗的147例食管鳞癌术后局部复发患者,依据模拟定位CT勾画计算主动脉弓上缘水平横断面双侧胸肌面积(PMA)。PMA身高校正(PMA/身高2)得出胸肌指数(PMI)。将男女患者分别依据PMI三分位数分组,其中低PMI者(男性<11.55 cm^(2)/m^(2),女性<8.69 cm^(2)/m^(2))为肌少症组。比较肌少症组与非肌少症组患者治疗期间不良反应发生率及1年和3年总生存(OS)率的差异。结果147例患者中49例(33.3%)存在肌肉减少,该类患者3-4级不良反应发生率显著高于非肌少症患者(40.8%∶18.4%,P=0.005)。肌少症患者1年和3年OS(61.2%和10.2%)显著低于非肌少症患者(82.7%和28.6%),差异具有统计学意义(P<0.001),多因素分析证实肌少症是预测不良预后的独立危险因素(P<0.001)。结论基于定位CT获得的PMI在诊断肌少症方面具有较好的临床价值,可能可以作为诊断肌少症的新工具。

关键词：食管鳞状细胞癌胸肌指数肌少症放化疗预后

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国产奈达铂用于宫颈癌同步放化疗的剂量递增试验

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中华肿瘤杂志 2011年第7期33卷 525-526页

作者：朱卫国于长华李涛陈小飞南京医科大学附属淮安第一医院放疗科 223300

目前，同步放化疗已经被认为是局部晚期宫颈癌的一种标准治疗方案。在放疗的基础上加上同步化疗，可以改善高风险宫颈癌患者的疾病无进展生存率和总生存率。奈达铂是一种新型铂类制剂，其有效性高于顺铂，而肾毒性、神经毒性和胃肠道毒... 详细信息

目前，同步放化疗已经被认为是局部晚期宫颈癌的一种标准治疗方案。在放疗的基础上加上同步化疗，可以改善高风险宫颈癌患者的疾病无进展生存率和总生存率。奈达铂是一种新型铂类制剂，其有效性高于顺铂，而肾毒性、神经毒性和胃肠道毒性低于顺铂，

关键词：宫颈肿瘤奈达铂同步放化疗剂量限制性毒性

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