检索结果-内蒙古大学图书馆

中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第5期19卷 616-619,623页

作者：蒋伟张伟南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科监护室江苏南京210029

目的探讨心脏大血管外科重症监护病房(CSICU)拔管后患者出现吞咽困难的危险因素,评估拔管后吞咽困难的风险,为预防气管插管患者拔管后吞咽困难提供依据。方法选择于2020年9月—2021年10月在江苏省人民医院CSICU接受气管插管机械通气的患... 详细信息

目的探讨心脏大血管外科重症监护病房(CSICU)拔管后患者出现吞咽困难的危险因素,评估拔管后吞咽困难的风险,为预防气管插管患者拔管后吞咽困难提供依据。方法选择于2020年9月—2021年10月在江苏省人民医院CSICU接受气管插管机械通气的患者,通过筛选排除后选取274例患者入组作为研究对象,其中观察组为出现拔管后吞咽困难的患者,共有79例;对照组为未出现吞咽困难的患者,共有195名。收集分析所有患者入院时的一般资料和临床特征,对所有资料进行单因素分析,将结果中具有统计学意义的危险因素纳入Logistic回归分析中进行多因素分析,筛选出CSICU患者拔管后吞咽困难的独立危险因素。最后通过受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估对于拔管后吞咽困难具有预测价值的变量。结果观察组患者的标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、急性生理学和慢性健康评估II(APACHEII)评分、CSICU停留时间、机械通气时间、带管时间、拔管时心率均显著高于对照组患者(P<0.05)。多因素Logistic回归中APACHEII评分、CSICU停留时间、机械通气时间、拔管时心率和诊断类型都符合多因素Logistic回归拟合方程。ROC曲线分析APACHEⅡ评分、CSICU停留时间、机械通气时间和拔管时心率中,APACHEⅡ评分的预测效能最大,AUC为0.908。CSICU停留时间(AUC=0.889)、机械通气时间(AUC=0.813)和拔管时心率(AUC=0.692)的预测效能依次递减。结论对于CSICU患者,APACHEⅡ评分、CSICU停留时间、机械通气时间和拔管时心率均是CSICU患者出现吞咽困难的危险因素。因此所有需要插管进行机械通气的CSICU患者都应考虑有吞咽困难的风险,应对CSICU患者进行吞咽困难的系统筛查。

关键词：心脏大血管外科重症监护室吞咽困难标准吞咽功能评定量表

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单侧与双侧股动脉穿刺术后并发症和舒适度的比较

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现代医学 2023年第4期51卷 541-544页

作者：于迎弟周珊珊姜海英缪苏宇桂亮章希炜南京医科大学第一附属医院血管外科江苏南京210029

目的:比较单侧与双侧股动脉穿刺术后并发症和舒适度情况,为提高临床精准化护理水平提供参考。方法:本研究为1∶1病例对照研究,以2021年1月至12月南京医科大学第一附属医院血管外科收治的经双侧股动脉穿刺为入路的血管病变患者51例为研究... 详细信息

目的:比较单侧与双侧股动脉穿刺术后并发症和舒适度情况,为提高临床精准化护理水平提供参考。方法:本研究为1∶1病例对照研究,以2021年1月至12月南京医科大学第一附属医院血管外科收治的经双侧股动脉穿刺为入路的血管病变患者51例为研究组,经单侧股动脉穿刺的51例患者为对照组,术后制动4 h、卧床24 h。分析两组患者住院期间股动脉穿刺部位并发症发生率和患者穿刺部位及腰背部疼痛、术后24 h内睡眠时间及留置尿管情况等舒适度指标。结果:按穿刺股动脉数量计算,对照组患者并发症发生率为11.8%(6/51),研究组并发症发生率为10.8%(11/102),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者的疼痛较研究组轻,术后24 h内对照组睡眠质量较研究组好,对照组患者留置导尿管为7.84%(4/51),研究组留置导尿管17.65%(9/51),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对双侧股动脉穿刺的患者,可采用与单侧穿刺相同的制动时间和卧床时间,但需采取相应护理措施增加患者的舒适度。

关键词：股动脉穿刺单侧双侧并发症舒适度

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胸心外肿瘤住院医师规范化培训教学体系的构建与实践

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中国科技经济新闻数据库教育 2024年第11期 195-198页

作者：戚晓通孟丽娟南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院老年肿瘤科江苏南京210029

探讨胸心外肿瘤住院医师规范化培训教学体系的构建与实践效果。方法针对2022年1月至2023年12月接受培训的62位成员进行研究,根据培训的不同方法将其划分为31人的观察组与31人的对照组。观察组依循常规的住院医师标准化教育体系,而观察... 详细信息

探讨胸心外肿瘤住院医师规范化培训教学体系的构建与实践效果。方法针对2022年1月至2023年12月接受培训的62位成员进行研究,根据培训的不同方法将其划分为31人的观察组与31人的对照组。观察组依循常规的住院医师标准化教育体系,而观察组则采用以岗位能力为核心的住院医师规范化训练方案。结果经过专业培养之后,参与规范化训练的医生群体的整体满意度较未接受相同训练的对照群体显著提升,在理论知识掌握、实际操作技能及临床判断力的评估上均超越了对照组,这种差异在统计分析上是具有显著性的(P<0.05)。在接受培训之前,对比两个团队在岗位能力不同方面的评估得分,结果显示它们之间没有显著的统计差异(P>0.05)。然而,在完成了培训之后,两个团队在所评价的岗位能力方面的得分均较培训前提升,并且这种提升在统计上是显著的(P值<0.05)。此外,比较观察组在各个能力层面上的评分与对照组相比,也表现出了显著的统计意义上的提高(P值<0.05)。结论以对住院医师培训效果评估、工作能力合格性及对规范性培训师资的评价满意度为基础构建的质量监督框架,聚焦于提升住院医师的职能发挥,能够有效增强规范化培训的教育品质。

关键词：胸心外肿瘤住院医师规范化培训教学体系的构建实践

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PBL联合MDT的教学模式在胸外科医师规范化培训中的应用

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中国科技经济新闻数据库教育 2024年第12期 154-156页

作者：戚晓通孟丽娟南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院老年肿瘤科江苏南京210029

探讨MDT诊疗联合PBL教学模式应用于胸外科医师规范化培训中的实践价值。方法选取2023年9月~2024年9月来我院胸外科进行专科医师规范化培训的40名规培医师为对象,随机数字表法分为研究组和对照组,各30名,对照组接受传统教学模式;研究组... 详细信息

探讨MDT诊疗联合PBL教学模式应用于胸外科医师规范化培训中的实践价值。方法选取2023年9月~2024年9月来我院胸外科进行专科医师规范化培训的40名规培医师为对象,随机数字表法分为研究组和对照组,各30名,对照组接受传统教学模式;研究组接受MDT诊疗联合PBL教学模式。比较两组教学后的考核成绩和教学评价。结果研究组理论考核分数、病例分析分数、技能操作分数均明显高于对照组,两组差异显著(P<0.05);研究组各项教学评价评分均明显高于对照组,两组差异显著(P<0.05)。结论 MDT诊疗联合PBL教学模式能够提高规培医师的理论水平与实践能力,有助于其更快投入临床工作,具有推广价值。

关键词： PBL MDT 胸外科规范化培训

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髂动脉分支支架植入重建髂内动脉临床结果分析

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中华血管外科杂志 2021年第3期6卷 173-177页

作者：邹君杰焦元勇杨宏宇马昊缪苏宇陈海滨章希炜南京医科大学第一附属医院血管外科南京210029

目的探讨髂总动脉瘤腔内治疗过程中利用髂动脉分支支架(IBD)保留髂内动脉的临床结果及近期疗效。方法回顾性分析2016年6月至2020年9月南京医科大学第一附属医院血管外科使用IBD技术重建髂内动脉的14例患者的临床资料。本组14例患者中腹... 详细信息

目的探讨髂总动脉瘤腔内治疗过程中利用髂动脉分支支架(IBD)保留髂内动脉的临床结果及近期疗效。方法回顾性分析2016年6月至2020年9月南京医科大学第一附属医院血管外科使用IBD技术重建髂内动脉的14例患者的临床资料。本组14例患者中腹主动脉瘤合并髂动脉瘤4例,腹主动脉瘤合并髂总动脉瘤和髂内动脉瘤2例,孤立性髂动脉瘤7例,腹主动脉夹层合并髂动脉瘤1例。髂总动脉瘤直径为(32.10±9.05)mm。结果植入自制IBD和临床试验支架各7例。技术成功率为92.9%(13/14)。术后中位随访时间6个月(范围1~42个月)。随访期内1例因髂总动脉瘤破裂而死亡,其余病例植入的IBD支架均通畅,瘤体无扩张。结论IBD是髂动脉瘤腔内治疗中保留髂内动脉安全而有效的方法。

关键词：髂动脉瘤髂动脉分支支架腔内治疗

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血清CEA、CCR3、CXCL16与Ⅰ期非小细胞肺癌术后复发转移的关系

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现代生物医学进展 2023年第14期23卷 2666-2671页

作者：马志飞陈文张爱平沈晓康缪劲郑琳南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心胸血管外科江苏南京210006

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、C-C基序趋化因子受体3(CCR3)、C-X-C趋化因子配体16(CXCL16)与Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)术后复发转移的关系。方法:选取2015年1月~2017年6月南京医科大学附属南京医院收治的186例接受手术切除的Ⅰ期NSCLC患... 详细信息

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、C-C基序趋化因子受体3(CCR3)、C-X-C趋化因子配体16(CXCL16)与Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)术后复发转移的关系。方法:选取2015年1月~2017年6月南京医科大学附属南京医院收治的186例接受手术切除的Ⅰ期NSCLC患者为NSCLC组,根据术后是否发生复发转移分为复发转移组和未复发转移组,另选取60名健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清CEA、CCR3和CXCL16水平,分析其与Ⅰ期NSCLC患者病理特征的关系。采用多因素Cox回归分析Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CEA、CCR3和CXCL16对Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的预测价值。结果:与对照组比较,NSCLC组血清CEA、CCR3和CXCL16水平升高(P<0.05)。血清CEA、CCR3和CXCL16水平与Ⅰ期NSCLC患者肿瘤直径、分化程度和TNM分期有关(P<0.05)。随访5年,失访5例,181例Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移为20.99%。多因素Cox回归分析显示,肿瘤直径≥2 cm、低分化、TNM分期ⅠB期和CEA、CCR3、CXCL16升高为Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CEA、CCR3和CXCL16联合预测Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的曲线下面积(AUC)大于CEA、CCR3和CXCL16单独预测。结论:血清CEA、CCR3和CXCL16水平升高与Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移独立相关,血清CEA、CCR3、CXCL16联合预测Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的价值较高。

关键词：期非小细胞肺癌 CEA CCR3 CXCL16 复发转移

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Stanford B型主动脉夹层合并急性肠系膜上动脉栓塞腔内修复术后并发截瘫1例

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第3期11卷 429-432页

作者：任杰朱健南京医科大学姑苏学院昆山市第一人民医院血管外科

主动脉夹层是一种严重的心血管急症，其特点是主动脉壁内膜在破口处撕裂，导致血液通过破口进入内膜和中膜之间形成夹层血肿，并进一步剥离主动脉的内膜和中膜。主动脉夹层病情进展迅速，早期死亡率较高，需及时积极治疗。目前，主动脉... 详细信息

主动脉夹层是一种严重的心血管急症，其特点是主动脉壁内膜在破口处撕裂，导致血液通过破口进入内膜和中膜之间形成夹层血肿，并进一步剥离主动脉的内膜和中膜。主动脉夹层病情进展迅速，早期死亡率较高，需及时积极治疗。目前，主动脉腔内修复术（endovascular aortic repair,EVAR）已是Stanford B型主动脉夹层公认的首选治疗方案，但EVAR术后仍有并发症发生风险，脊髓缺血致截瘫是术后罕见的灾难性并发症[1]。但是，脊髓缺血的发生机制、截瘫预防处理措施尚无定论。本文报道1例因Stanford B型主动脉夹层合并急性肠系膜上动脉栓塞接受急诊腔内手术治疗后出现截瘫的患者，并结合相关文献，分析截瘫的高危因素及治疗经验，现报道如下。

关键词：腔内修复术截瘫脊髓缺血主动脉夹层肠系膜上动脉栓塞脑脊液引流术

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目标式教学模式在胸心外科住院医师规范化培训中的应用价值体会

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中国科技经济新闻数据库教育 2024年第10期 0086-0088页

作者：张伟戚晓通京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029

探讨胸心外科住院医师进行规范化培训过程中,采用目标教学模式的作用。方法选入时间从2020年9月开始,截止2023年9月,从胸心外科内共计收治住院医师规范化培训学员24名,通过信封随机化分组模式分为观察组和对照组。对照组12名采用常规... 详细信息

探讨胸心外科住院医师进行规范化培训过程中,采用目标教学模式的作用。方法选入时间从2020年9月开始,截止2023年9月,从胸心外科内共计收治住院医师规范化培训学员24名,通过信封随机化分组模式分为观察组和对照组。对照组12名采用常规教学法,观察组12名采用目标式教学法,比较两组教学后考核成绩及学员对教学的整体质量。结果观察组各考核结果得分、教学总计作用以及整体满意效果较比对照组更高(P<0.05)。结论对胸心外科住院医师规范化培训中,通过采用目标式教学法,可促进医师理论以及实践能力效果的提高。

关键词：目标式教学胸心外科住院医师规范化培训效果分析

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高龄患者冠状动脉旁路移植术后通气时间延长的危险因素和围术期结果分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第7期30卷 995-1001页

作者：王梧圩张航陈文李良鹏陈鑫东南大学医学院南京210009 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院南京市心血管病医院心胸血管外科南京210006 上海交通大学医学院附属第一人民医院胸外科上海201620

目的研究高龄患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后通气时间延长(prolonged mechanical ventilation,PMV)的危险因素和围术期结果。方法回顾性分析2013年1月—2019年6月在南京市第一医院行CABG高龄冠心病... 详细信息

目的研究高龄患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后通气时间延长(prolonged mechanical ventilation,PMV)的危险因素和围术期结果。方法回顾性分析2013年1月—2019年6月在南京市第一医院行CABG高龄冠心病患者的临床资料。以呼吸机辅助时间是否≥24 h,将纳入患者分为正常拔管组和PMV组,比较两组患者围术期的临床特征,寻找PMV的危险因素。采用1∶1倾向性评分匹配分析(propensity score matching,PSM)平衡组间基线资料差异,分析两组患者围术期结果。结果最终纳入患者956例,其中男586例、女370例,年龄70~94(74.3±3.5)岁。PMV组187例、正常拔管组769例。与正常拔管组相比,PMV组吸烟史、术前合并肾功能损伤、术中输血、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)置入患者比例更高,心功能更差,肾小球滤过率和射血分数更低,左心房内径更大,体外循环时间和升主动脉阻断时间更长(P均<0.05)。两组患者其余临床资料差异无统计学意义(P均>0.05)。二元多因素logistic回归分析示:女性、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、左心室射血分数≤56.0%、体外循环时间>106.0 min、IABP置入和术中输血是高龄患者PMV的独立危险因素。PSM后正常拔管组和PMV组各146例,PMV组患者的住ICU时间和住院时间更长,胸腔引流量更多(P均<0.05)。两组围术期死亡和其他并发症发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论影响高龄患者CABG术后PMV的危险因素众多,临床医师可在此研究基础上,进一步对术前、术中相关因素做精细评估,以期建立更加完整、规范的PMV预测模型,改善此类患者围术期结果。

关键词：高龄患者冠状动脉旁路移植术机械通气拔管危险因素

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基于REDCap系统构建下肢动脉疾病多中心临床注册研究数据库

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第3期11卷 328-332+354页

作者：桂亮章希炜徐强米白冰焦元勇缪苏宇胡睿曾梓昱邹君杰南京医科大学第一附属医院血管外科江苏大学附属武进医院介入血管科西安交通大学公共卫生学院厦门大学附属中山医院血管外科南京医学大学儿科学院

目的探讨REDCap系统构建的下肢动脉疾病（LEAD）多中心临床注册研究数据库。方法使用REDCap临床研究数据收集平台建立LEAD多中心临床注册研究数据库，收集患者基本信息、术前检查、围手术期情况、术后短期情况与长期随访情况的数据，... 详细信息

目的探讨REDCap系统构建的下肢动脉疾病（LEAD）多中心临床注册研究数据库。方法使用REDCap临床研究数据收集平台建立LEAD多中心临床注册研究数据库，收集患者基本信息、术前检查、围手术期情况、术后短期情况与长期随访情况的数据，设计工具表单，设定用户权限与数据质量控制规则，建立LEAD的多中心共享电子数据库。结果根据预定目标完成上述多中心共享电子数据库的构建并投入临床使用，可高效实现多用户、多地点、多终端的临床数据采集、数据质控与用户权限管理，并可构建随访工作日历。结论运用REDCap系统构建LEAD多中心临床注册研究数据库，其界面友好，操作简单，为LEAD多中心临床研究的数据采集及管理提供新的思路。

关键词：下肢动脉疾病多中心研究 REDCap 电子数据采集系统数据库

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