检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医院临床杂志 2024年第6期21卷 66-69页

作者：孙倩宇刘长红李明辉刘鸿王蔚云刘玉平高莹莹江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029

目的探讨八段锦复合七步法Ⅰ期心脏康复训练对冠状动脉搭桥术(CABG)后患者心肺功能及生活质量的影响。方法选择2022年1月至2023年6月行CABG术后患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。两组均给予相同的ICU期间心脏康复训... 详细信息

目的探讨八段锦复合七步法Ⅰ期心脏康复训练对冠状动脉搭桥术(CABG)后患者心肺功能及生活质量的影响。方法选择2022年1月至2023年6月行CABG术后患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。两组均给予相同的ICU期间心脏康复训练,对照组同时给予病房七步心脏康复训练,观察组同时给予病房八段锦复合七步法心脏康复训练。出院时,比较两组心肺功能、生活质量、心脏康复训练依从性。结果观察组峰值摄氧量、峰值氧脉搏、峰值功率、无氧阈(AT)功率高于对照组(P<0.05);症状控制、躯体功能、心理社会功能、治疗满意度、不良反应控制、总体生活质量评分均高于对照组(P<0.05);运动依从性(93.02%)、危险因素管理依从性(81.40%)、心理管理依从性(90.70%)高于对照组76.74%、60.47%、74.42%(χ^(2)=4.441、4.568、3.957,P<0.05)。结论八段锦复合七步法能够提高CABG术后患者心脏康复训练依从性,改善心肺功能及生活质量。

关键词：冠状动脉搭桥术八段锦 Ⅰ期心脏康复训练心肺功能生活质量

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合并重度主动脉瓣狭窄老年患者股骨骨折内固定术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2023年第1期43卷 121-124页

作者：李慧利王莉叶风丽尹春琳郭连瑞冯明利卫华解雅英刘存明王海云李军薛张纲王天龙河北医科大学第一医院麻醉科石家庄050030 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 首都医科大学宣武医院骨科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 内蒙古医科大学附属医院麻醉科呼和哈特750306 南京医科大学第一附属医院麻醉科南京210029 天津市第三中心医院麻醉科天津300170 温州医科大学附属第二医院麻醉科温州325088 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况:患者,男性,年龄71岁,身高175 cm,体质量约70 kg。因"外伤致右侧髋部肿胀,疼痛伴活动受限3 d"入院。患者3 d前在家中不慎摔伤,于当地医院保守治疗,彩超示双下肢深静脉血栓形成。为求进一步治疗就诊于本院。

关键词：围术期管理双下肢深静脉血栓形成老年患者髋部活动受限重度主动脉瓣狭窄保守治疗

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下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力的潜在剖面分析及影响因素研究

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护理管理杂志 2024年第9期24卷 750-756页

作者：翁艳敏王迪王鹏程张萍乔彤蔡晶张银王露露南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科南京市210008 南京医科大学第一附属医院急诊科南京市210029

目的分析下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理潜在类别及影响因素。方法采用一般资料问卷、下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力量表、社会支持评定量表、医院焦虑抑郁量表对470例下肢动脉硬化闭塞症患者进行调查,采用潜在剖面分析建立了4... 详细信息

目的分析下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理潜在类别及影响因素。方法采用一般资料问卷、下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力量表、社会支持评定量表、医院焦虑抑郁量表对470例下肢动脉硬化闭塞症患者进行调查,采用潜在剖面分析建立了4个下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力潜在类别模型,采用无序多分类Logistic回归分析探讨下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力潜在类别的影响因素。结果下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力分为“情绪改进型”(21.28%)、“日常生活改进型”(25.53%)、“全面改进型”(36.17%)和“全面保持型”(17.02%)4种潜在类别。文化程度、家庭人均月收入、吸烟、饮酒、居住地、体质指数、社会支持、焦虑为下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理潜在类别的影响因素。结论下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理能力处于中等水平,且具有明显的分类特征,医护人员可以根据患者不同自我管理类别特征,制订针对性的干预措施,以提高患者自我管理能力。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症自我管理能力护理潜在剖面分析

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腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞的原因分析及治疗经验

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中国血管外科杂志（电子版） 2022年第1期14卷 27-31页

作者：邹君杰焦元勇缪苏宇章希炜杨宏宇马昊陈海滨南京医科大学第一附属医院血管外科南京210029

目的探讨腹主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)治疗腹主动脉瘤术后髂支闭塞的原因及治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2020年1月南京医科大学第一附属医院14例EVAR治疗腹主动脉瘤术后髂支闭塞患者的临床资料,总结闭... 详细信息

目的探讨腹主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)治疗腹主动脉瘤术后髂支闭塞的原因及治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2020年1月南京医科大学第一附属医院14例EVAR治疗腹主动脉瘤术后髂支闭塞患者的临床资料,总结闭塞原因及处理方法。结果髂支闭塞原因包括髂支远端与髂外动脉成角狭窄导致闭塞5例,髂支受压狭窄5例,髂支打折3例,髂支放大率过大导致狭窄闭塞1例。治疗方法包括保守治疗1例,股动脉切开取栓和/或支架植入9例,股动脉-股动脉转流4例,患者的症状均得到改善或消失。患者术后中位随访时间24个月(4~81个月),下肢缺血症状均无复发或加重。结论导致EVAR术后髂支闭塞的主要原因包括髂支远侧释放至髂外动脉、髂动脉扭曲、狭窄等。髂支闭塞的治疗方法包括保守治疗、切开取栓+支架植入、股动脉-股动脉旁路等,均具有较好的近中期疗效。

关键词：腹主动脉瘤腔内治疗髂支闭塞病因治疗

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主动脉夹层患者围手术期疼痛管理的最佳证据总结

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中国血管外科杂志（电子版） 2024年第3期16卷 269-274页

作者：王露露翁艳敏王迪王鹏程张艳艳蔡晶张萍李晓强南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科江苏南京210008 南京医科大学第一附属医院急诊科江苏南京210009

目的检索、总结主动脉疾病患者围手术期疼痛管理的最佳证据。方法根据“6S”模型,检索国内外数据库及相关网站中关于主动脉疾病围手术期疼痛管理的最佳证据,检索时限为建库至2023年8月1日。结果共纳入文献15篇,包括临床决策7篇,指南1篇... 详细信息

目的检索、总结主动脉疾病患者围手术期疼痛管理的最佳证据。方法根据“6S”模型,检索国内外数据库及相关网站中关于主动脉疾病围手术期疼痛管理的最佳证据,检索时限为建库至2023年8月1日。结果共纳入文献15篇,包括临床决策7篇,指南1篇,专家共识5篇,系统评价1篇,随机对照研究1篇,最终从疼痛管理原则、疼痛评估、术前、术中、术后和居家疼痛管理等6个方面总结19条最佳证据。结论医护人员应重视主动脉疾病患者的疼痛管理,结合临床实际应用最佳证据总结,及时评估与干预,缓解患者疼痛。

关键词：主动脉夹层围手术期疼痛证据总结

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罗伊适应模式对主动脉夹层患者心理状态、生活质量的影响

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第4期8卷 468-472页

作者：郑娟马艳张玉超王丽王正梅南京医科大学附属淮安第一医院心胸外科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院血管外科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院综合7系统江苏淮安223300

目的探讨罗伊适应模式对主动脉夹层患者心理状态、生活质量的影响。方法收集2018年1月至2021年4月南京医科大学附属淮安第一医院收治的88例主动脉夹层患者临床资料。根据干预方式不同分为常规组和罗伊组,各44例。统计并比较两组患者干... 详细信息

目的探讨罗伊适应模式对主动脉夹层患者心理状态、生活质量的影响。方法收集2018年1月至2021年4月南京医科大学附属淮安第一医院收治的88例主动脉夹层患者临床资料。根据干预方式不同分为常规组和罗伊组,各44例。统计并比较两组患者干预前后临床指标(收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度)、视觉模拟量表(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评分及患者自我管理能力评分。结果罗伊组患者收缩压、舒张压、心率均低于常规组患者,血氧饱和度高于常规组患者;VAS、SAS、SDS评分均低于常规组患者;自我管理能力评分、生活质量评分均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论罗伊适应模式能够提高主动脉夹层患者术后临床指标的恢复水平,提升患者自我管理水平,改善患者心理状态与生活质量。

关键词：主动脉夹层罗伊适应模式心理状态生活质量自我管理

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TGF-β1在二尖瓣腱索断裂患者血清与组织中的表达

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南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第7期41卷 1028-1032,1062页

作者：李跞周景昕赵萌唐义虎戴亚伟吴延虎南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029

目的:探究人转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)在二尖瓣腱索断裂患者血清和组织中的表达,为进一步明确TGF-β1对于二尖瓣腱索病变的促进作用提供依据。方法:选取2020年5—12月南京医科大学第一附属医院收治的二... 详细信息

目的:探究人转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)在二尖瓣腱索断裂患者血清和组织中的表达,为进一步明确TGF-β1对于二尖瓣腱索病变的促进作用提供依据。方法:选取2020年5—12月南京医科大学第一附属医院收治的二尖瓣腱索断裂患者20例作为实验组,另选取同期健康体检者作为对照组。采用ELISA试剂盒检测血清TGF-β1水平,比较两组实验室检查及心脏彩超结果。同时,收取实验组断裂的二尖瓣腱索以及同期8例心脏移植受者正常二尖瓣腱索组织进行免疫组化染色和扫描电镜分析。结果:实验组患者血清TGF-β1水平高于对照组(P<0.05);实验组心脏彩超左房内径、左室舒张末期内径高于对照组(P<0.01);免疫组化染色显示TGF-β1、α-平滑肌动蛋白在断裂的二尖瓣腱索组织中呈高表达;扫描电镜显示断裂腱索组织镜下结构胶原纤维束排列紊乱,疏松层(外层)明显增厚、分层和断端,致密层(内层)可见有明显裂隙。结论:TGF-β1在二尖瓣腱索断裂患者的血清和腱索组织中呈高表达,提示其可能与二尖瓣腱索断裂的发生及发展有密切关系。

关键词：二尖瓣腱索断裂 TGF-β1 纤维化

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术后强化随访管理对冠状动脉支架植入术后患者心功能的影响

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第11期10卷 1321-1325页

作者：朱彤张新月廖根深马路遥南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科江苏南京210000 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心脏大血管外科江苏南京210000

目的探讨术后强化随访管理对冠状动脉支架植入术后患者心功能的影响。方法收集2021年1月至2022年12月于南京医科大学第一附属医院接受冠状动脉支架植入术的166例患者临床资料,按照术后是否接受了强化随访管理将其分为观察组(n=81)和... 详细信息

目的探讨术后强化随访管理对冠状动脉支架植入术后患者心功能的影响。方法收集2021年1月至2022年12月于南京医科大学第一附属医院接受冠状动脉支架植入术的166例患者临床资料,按照术后是否接受了强化随访管理将其分为观察组(n=81)和对照组(n=85),比较两组患者的主要指标及次要指标。结果术后1年,观察组患者左室射血分数(LVEF)高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。纽约心脏病学会(NYHA)心脏功能分级中,观察组患者Ⅰ~Ⅱ级的发生率高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。随访期间,观察组患者主要心血管不良事件发生率为7.4%(6/81),低于对照组患者的17.6%(15/85),差异有统计学意义(P﹤0.05),进一步亚组分析显示,这种获益主要来自LVEF下降的患者。结论术后强化随访管理可以显著改善冠状动脉支架植入术患者的心功能,降低随访期间发生主要心血管不良事件的风险,值得在临床上推广。

关键词：强化随访管理冠状动脉支架植入术心功能随访

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冠状动脉旁路移植术动脉移植物旋股外动脉降支与乳内动脉血管功能的比较

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南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第11期41卷 1626-1631页

作者：沈晓炜李奔季宇萌王旭枫徐骁晗陆小虎王晓伟南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029

目的:比较冠状动脉旁路移植术动脉移植物旋股外动脉降支(descending branch of lateral circumflex femoral artery,DBLCFA)与乳内动脉(internal mammary artery,IMA)的血管功能,根据二者对血管收缩剂和舒张剂的药理学反应评估其痉挛特... 详细信息

目的:比较冠状动脉旁路移植术动脉移植物旋股外动脉降支(descending branch of lateral circumflex femoral artery,DBLCFA)与乳内动脉(internal mammary artery,IMA)的血管功能,根据二者对血管收缩剂和舒张剂的药理学反应评估其痉挛特征及内皮功能。方法:将20例冠状动脉搭桥患者的33支DBLCFA血管环和31支IMA血管环平衡于器官浴中。血管收缩性由受体介导的血管收缩剂内皮素-1、血管紧张素Ⅱ和血栓素A2模拟物U46619检测。乙酰胆碱用于测试内皮依赖性舒张,硝酸甘油用于测试非内皮依赖性舒张。比较两种动脉的最大收缩或舒张反应,以及引起50%最大收缩或舒张反应的有效浓度。结果:内皮素-1、血管紧张素Ⅱ和U46619引起的收缩中,DBLCFA的反应性均高于乳内动脉,分别为[(0.94±0.09)g vs.(0.57±0.08)g,P=0.012]、[(0.88±0.13)g vs.(0.24±0.05)g,P<0.001]、[(4.95±0.57)g vs.(1.86±0.30)g,P=0.001]。转换成由100 mmol/L KCl引起的收缩力百分比时,两者无明显差异。由内皮素-1和血管紧张素Ⅱ引起的50%最大收缩反应的有效浓度无明显差异。由U46619引起的50%最大收缩反应有效浓度,DBLCFA高于IMA。受体介导的内皮依赖性舒张和非内皮依赖性舒张在两种血管间无明显差异。两种动脉引起50%最大舒张反应的有效浓度无明显差异。结论:DBLCFA对血管收缩剂的药理学反应高于IMA,提示其更易发生血管痉挛。DBLCFA舒张反应与IMA相似,但DBLCFA更易痉挛,因而其血管功能次于IMA。但当IMA使用受限时,DBLCFA可作为一种选择。

关键词：旋股外动脉降支乳内动脉反应性

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中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南(2023年版)

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中华医学杂志 2023年第34期103卷 2674-2694页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会滕皋军刘嵘朱海东贾中芝仲斌演范文哲赵明王健靳勇陆建梁斌段峰夏冬东杨国威不详东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009 复旦大学附属中山医院介入科华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科苏州大学附属第一医院介入科中山大学附属第一医院肿瘤介入科中山大学肿瘤防治中心影像与微创介入中心北京大学第一医院介入血管外科苏州大学附属第二医院介入放射科中国人民解放军总医院介入放射科西安国际医学中心医院消化病医院消化内科

肝细胞癌(HCC)是一种起源于肝细胞的富血供恶性肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)是治疗不可切除HCC的首选方法。中国医师协会介入医师分会于2018年颁布了《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南》,并于2021年进行更新,对规范我国... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是一种起源于肝细胞的富血供恶性肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)是治疗不可切除HCC的首选方法。中国医师协会介入医师分会于2018年颁布了《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南》,并于2021年进行更新,对规范我国TACE治疗临床实践发挥了重要作用。随着TACE治疗理念的更新、技术的进步及符合循证医学原则的高级别新证据的出现,中国医师协会介入医师分会对指南再次进行修订和更新。本指南2023年版采用更加合适的证据评价和意见推荐系统,还添加了以下内容:特殊情况下的TACE治疗、TACE在HCC多学科诊疗和全程管理中的重要价值、TACE质控、TACE需关注的热点和发展方向等。本指南以最新循证医学证据为基础,结合我国临床实践,旨在进一步规范HCC的TACE治疗。

关键词：癌,肝细胞栓塞,治疗性实践指南经动脉化疗栓塞

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