检索结果-内蒙古大学图书馆

南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第7期40卷 1007-1010,1030页

作者：郭垚均孙浩亮顾嘉玺邵永丰南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029

目的:研究房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)修补术同期行迷宫手术(maze procedure)的近中期疗效。方法:回顾性分析2014年2月—2019年5月ASD合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)且同期行ASD修补术和迷宫Ⅳ手术的28例患者资料,观... 详细信息

目的:研究房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)修补术同期行迷宫手术(maze procedure)的近中期疗效。方法:回顾性分析2014年2月—2019年5月ASD合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)且同期行ASD修补术和迷宫Ⅳ手术的28例患者资料,观察近中期随访AF射频消融的窦性心律转复率及手术并发症发生率。结果:28例患者均完成随访,中位随访2年,随访期间无死亡,手术后6、12及24个月的窦性心律转复率分别为85.7%、78.5%、78.5%,无患者因房室传导阻滞而装置起搏器,期间也无脑卒中发生。结论:ASD合并心房颤动在行外科ASD修补时应当同期行迷宫Ⅳ手术,不增加手术风险,近中期窦性心律转复率较为满意,远期结果需进一步观察随访。

关键词：房间隔缺损心房颤动迷宫Ⅳ手术

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外科微创消融在房颤治疗中的应用

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南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第12期40卷 1804-1808页

作者：张伟刘鸿邵永丰孙浩亮南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029

目的:探讨外科微创消融治疗心房颤动(atrial fibrillation,AF)的临床效果。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院行微创外科消融治疗AF患者的资料。采用Kaplan-Meier进行生存分析;采用Cox比例危险模型进行风险评估风险因素。结果:... 详细信息

目的:探讨外科微创消融治疗心房颤动(atrial fibrillation,AF)的临床效果。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院行微创外科消融治疗AF患者的资料。采用Kaplan-Meier进行生存分析;采用Cox比例危险模型进行风险评估风险因素。结果:本研究总纳入245例,其中,男158例(64.5%),女87例(35.5%);中位年龄为63.0岁。术后随访83例出现AF复发,复发比例为33.9%。与AF未复发相比,AF复发组患者有着较大的左心房内径[(40.2±5.8)mm vs.(42.3±6.0)mm,P=0.010]和左心室舒张末期内径[(46.8±4.6)mm vs.(48.0±4.3)mm,P=0.044]。Cox回归分析结果显示,AF类型[以阵发性AF为对照,持续性和长程持续性AF HR(95%CI)=4.67(2.62~8.32),P<0.0001]、左心房内径[HR(95%CI)=1.05(1.00~1.10)per 1 mm,P=0.048]是外科微创房颤消融术后AF复发的危险因素。结论:对于AF患者,外科微创消融术治疗效果较为理想,术前制定外科消融策略时应当关注其危险因素,以期制定相应的保护或预防措施。

关键词：心房颤动外科消融生存分析

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急性Stanford A型主动脉夹层孙氏手术后院内死亡危险因素分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第8期40卷 1194-1197页

作者：顾嘉玺邵永丰倪布清孙浩亮南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029

目的:探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者孙氏手术后院内死亡的相关因素。方法:回顾性分析2016年1月—2017年12月南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科连续收治的138例Stanford A型主动脉夹层手术患者围手术期各因素与术后转归,对... 详细信息

目的:探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者孙氏手术后院内死亡的相关因素。方法:回顾性分析2016年1月—2017年12月南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科连续收治的138例Stanford A型主动脉夹层手术患者围手术期各因素与术后转归,对相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,以筛选出与手术后院内死亡密切相关的危险因素。结果:138例急性Stanford A型主动脉夹层,年龄(51.8±11.5)岁,其中男102例,女36例,患者入院明确诊断后均行孙氏手术治疗,无术中死亡,术后住院死亡15例(10.9%)。单因素分析发现,术前脑梗、术后ICU住院时间、呼吸机支持时间、术后透析、术后脊髓损伤、术后脑血管事件(脑出血/脑梗塞),均是Stanford A型主动脉夹层手术后住院死亡的危险因素。多因素Logistic回归分析发现,术后透析、术后脊髓损伤、术后脑血管事件(脑出血/脑梗塞)是其住院死亡的独立危险因素。结论:Stanford A型主动脉夹层病情危重、手术复杂、病死率较高,加强围手术期脏器功能保护,减少术后呼吸机辅助时间,降低术后透析率,加强对神经系统保护,减少术后神经系统并发症的发生,能够减少术后病死率,改善患者预后。

关键词：急性Stanford A型主动脉夹层孙氏手术危险因素分析 Logistic回归分析

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心脏术后患者加速康复中的规范化疼痛管理

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实用临床医药杂志 2021年第9期25卷 82-85页

作者：谢家湘邵永丰黄娟南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科2病区江苏南京210029

目的观察规范化疼痛管理在心脏术后患者加速康复中的应用效果。方法将150例心脏外科手术治疗的患者随机分为对照组75例和观察组74例(中途脱落1例)。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上,实施规范化的疼痛管理,比较2组患者术... 详细信息

目的观察规范化疼痛管理在心脏术后患者加速康复中的应用效果。方法将150例心脏外科手术治疗的患者随机分为对照组75例和观察组74例(中途脱落1例)。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上,实施规范化的疼痛管理,比较2组患者术后1~5 d的疼痛评分、有效咳嗽情况、下床活动情况、肺部感染发生率以及护理服务满意度。结果观察组术后1~5 d疼痛评分低于对照组,有效咳嗽情况优于对照组,下床活动情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肺部感染发生率低于对照组,患者对护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化疼痛管理能够缓解心脏术后患者的疼痛,降低术后并发症发生率,提高护理服务质量,促进患者术后康复。

关键词：规范化疼痛管理心脏手术加速康复肺部感染

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OPCAB手术边缘期心血管风险与SYNTAX评分相关性分析

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实用老年医学 2021年第12期35卷 1246-1248页

作者：焦慧慧张剑英冯建萍管玉珍南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏省南京市210029

目的探讨老年非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)病人手术边缘期心血管不良事件(MACE)发生风险与SYNTAX评分之间的相关性。方法回顾性分析我院2019年1月至2020年12月650例行OPCAB的老年冠心病病人;其中SYNTAX评分为低中危病人319例(A... 详细信息

目的探讨老年非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)病人手术边缘期心血管不良事件(MACE)发生风险与SYNTAX评分之间的相关性。方法回顾性分析我院2019年1月至2020年12月650例行OPCAB的老年冠心病病人;其中SYNTAX评分为低中危病人319例(A组),高危病人331例(B组),对比2组病人手术边缘期MACE发生率,分析SYNTAX评分与手术边缘期MACE之间的相关性。结果B组心绞痛(10.3%比3.4%,P<0.05)、恶性心律失常(4.2%比0.9%,P<0.05)以及MACE(21.1%比6.5%,P<0.05)发生率明显高于A组,术中需要主动脉内球囊反搏(IABP)支持(6.0%比1.9%,P<0.05)、体外膜肺(ECMO)支持(3.6%比0.9%,P<0.05)的比例明显高于A组。结论SYNTAX评分为高危的病人手术边缘期更易发生MACE。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术心血管不良事件 SYNTAX评分相关性分析

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医学本科生微创腔镜操作考核成绩及试卷分析

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医学教育研究与实践 2021年第6期29卷 853-859页

作者：曹强叶俊黄华兴朱倩男堵俊杰蔡宝宝王鸣杨潇吕强南京医科大学第一附属医院泌尿外科江苏南京210029 南京医科大学外总教研室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院乳腺外科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院胰腺中心江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院整形外科江苏南京210029

目的分析与评价南京医科大学2018级八年制及五年制临床医学、儿科专业以及五年制影像、眼视光专业本科生腔镜操作考核的试卷质量,为提高腔镜教学质量提供依据。方法运用SPSS 26.0软件分析912名学生腔镜模拟训练下,“粗线穿孔”以及“打... 详细信息

目的分析与评价南京医科大学2018级八年制及五年制临床医学、儿科专业以及五年制影像、眼视光专业本科生腔镜操作考核的试卷质量,为提高腔镜教学质量提供依据。方法运用SPSS 26.0软件分析912名学生腔镜模拟训练下,“粗线穿孔”以及“打外科结”的基本技能考核成绩。对考试成绩进行频数、难度、区分度、信度、正态性分析。结果纳入时间系数后试卷整体难度适中(P=0.68),信度一般(α=0.510)。各评分点区分度好,试卷整体质量较高。在考核总成绩、分项成绩、分项完成率上,均呈现五年制临床+儿科专业最优,八年制临床+儿科专业次之,五年制影像+眼视光专业最末的趋势,具有统计学差异。计时压力显著增加了考核的难度,同时提升了考核的区分度及信度。全部学生及各大专业的总成绩均不呈正态分布,总平均成绩为(67.56±20.66)分,三个大专业依次为(69.76±20.21)分、(64.75±20.26)分和(62.01±22.29)分。结论此考核较全面地反映学生对腔镜操作技能的掌握程度。计时压力提升了考核的质量。八年制专业生源质量与考核成绩不匹配,值得思考教学教育改革方向。

关键词：医学本科生腔镜考核分析成绩

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动静脉内瘘经皮腔内血管成形术后血管急性弹性回缩的危险因素

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第7期8卷 842-846页

作者：刘坤张亮郭兴友张拓范卫东李明付勇猛张策南京医科大学附属宿迁第一人民医院/宿迁市第一人民医院血管外科江苏宿迁223800 南京医科大学附属宿迁第一人民医院/宿迁市第一人民医院肾内科江苏宿迁223800 徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁市医院肾内科江苏宿迁223800

目的探讨动静脉内瘘狭窄患者经皮腔内血管成形术(PTA)后发生血管急性弹性回缩的危险因素。方法收集2014年4月至2021年6月南京医科大学附属宿迁第一人民医院/宿迁市第一人民医院和徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁市医院... 详细信息

目的探讨动静脉内瘘狭窄患者经皮腔内血管成形术(PTA)后发生血管急性弹性回缩的危险因素。方法收集2014年4月至2021年6月南京医科大学附属宿迁第一人民医院/宿迁市第一人民医院和徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁市医院收治的76例动静脉内瘘狭窄的临床资料及数字减影血管造影(DSA)检查结果,所有患者均行PTA。结果76例患者中,7例患者PTA术后发生血管急性弹性回缩而需进行二次手术。单因素分析结果显示,首次术后残留狭窄率>30%、血栓、手术方式、血流速度均可能与动静脉内瘘患者PTA术后血管急性弹性回缩的发生有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,首次术后残留狭窄率>30%、血流速度慢是动静脉内瘘患者PTA术后发生血管急性弹性回缩的独立危险因素(P<0.05)。结论首次术后残留狭窄率>30%、血流速度慢是动静脉内瘘患者PTA术后发生血管急性弹性回缩的独立危险因素。

关键词：终末期肾病动静脉内瘘经皮腔内血管成形术弹性回缩非计划二次手术

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正常和夹层升主动脉组织各层的生物力学和微观结构性质对比

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医用生物力学 2024年第S1期39卷 539-539页

作者：郭小亚孙浩亮 Dalin Tang 王梁南京邮电大学理学院南京210023 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科南京210029 东南大学生物科学与医学工程学院南京210096 Mathematical Sciences Department Worcester Polytechnic InstituteWorcesterUSA

目的主动脉夹层疾病对主动脉血管壁各层的力学性质和微观结构的影响尚没有系统的研究。本文通过对比正常和发生A型夹层的人体升主动脉组织各层的力学性质和微观结构来探究该问题。方法从13例A型主动脉夹层患者和5例无主动脉疾病的供体... 详细信息

目的主动脉夹层疾病对主动脉血管壁各层的力学性质和微观结构的影响尚没有系统的研究。本文通过对比正常和发生A型夹层的人体升主动脉组织各层的力学性质和微观结构来探究该问题。方法从13例A型主动脉夹层患者和5例无主动脉疾病的供体中共采集了18个升主动脉标本。对每个升主动脉标本进一步分解以获得3个组织样本:主动脉壁全层、内膜-中膜层和外膜层。对每个组织样本进行双轴拉伸测试获得实验应力拉伸比数据,采用Fung-Type材料模型对实验数据进行拟合并计算组织硬度。采用Elastin Van Gieson染色和Masson染色来量化组织中弹性纤维和胶原纤维密度。采用统计分析以确定夹层主动脉和正常主动脉组织各层的力学和微观结构性质是否存在显著差异。结果在拉伸比为1.30时,夹层组内膜-中膜层样本的硬度在长轴方向上显著高于正常组(P=0.0068),而在其他方向或其他层组织中没有发现显著差异。尽管两组之间的弹性纤维或胶原纤维密度没有显著差异,但夹层组的所有3个组织层的弹性纤维密度通常较低,但胶原纤维密度较高。结论与正常主动脉组织相比,夹层主动脉组织中内膜-中膜层的弹性纤维密度较低,而组织硬度却较高,表明内膜-中膜层组织硬度可能是主动脉夹层的潜在生物标志物。

关键词：主动脉夹层升主动脉主动脉疾病动脉血管壁主动脉组织主动脉壁弹性纤维胶原纤维

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知信行健康教育对孤立性肠系膜上动脉夹层患者遵医行为及预后的影响

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中国医药导报 2021年第23期18卷 177-180页

作者：时晶姜海英南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)血管外科江苏南京210029

目的探讨知信行健康教育对孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)患者遵医行为及预后的影响。方法选择2015年1月至2020年3月南京医科大学第一附属医院收治的126例ISMAD患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组(63例)、对照组(63例)。... 详细信息

目的探讨知信行健康教育对孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)患者遵医行为及预后的影响。方法选择2015年1月至2020年3月南京医科大学第一附属医院收治的126例ISMAD患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组(63例)、对照组(63例)。对照组患者接受常规健康教育,观察组进行知信行健康教育。比较两组干预前后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、遵医行为(采用自制ISMAD患者遵医行为调查问卷),记录并发症的发生情况。结果随访6个月,观察组实际完成随访60例、对照组实际完成随访56例。随访6个月,两组VAS评分低于同组干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组规范饮食、戒烟限酒、血压监测、用药管理、定期复诊评分及总分高于同组干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论知信行健康教育有助于促进ISMAD患者遵医行为的养成,缓解其疼痛程度,减少并发症的发生。

关键词：孤立性肠系膜上动脉夹层知信行健康教育遵医行为并发症

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基于深度学习的主动脉根部计算机断层扫描血管造影图像快速分割的质量评估与临床价值

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空军军医大学学报 2025年第2期46卷 187-191页

作者：黄晓斌吴正参黄莹陈谦柴浩叶鹏谢光辉徐辉马琛明杨剑张海波陈国中南京市第一医院医学影像科江苏南京210012 南京市佑安医院超声科江苏南京211122 南京市第一医院心胸外科江苏南京210012 南京市第一医院心脏内科江苏南京210012 拓微摹心数据科技(江苏南京)有限公司江苏南京210035 空军军医大学西京医院心血管外科陕西西安710032 首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京100029

目的通过与计算机断层扫描血管造影(CTA)图像分析相比较,探讨基于深度学习方法实现快速、准确的主动脉根自动分割与评估的可靠性和临床价值。方法收集2021年8月至2022年10月在南京市第一医院接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的68例患者... 详细信息

目的通过与计算机断层扫描血管造影(CTA)图像分析相比较,探讨基于深度学习方法实现快速、准确的主动脉根自动分割与评估的可靠性和临床价值。方法收集2021年8月至2022年10月在南京市第一医院接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的68例患者的主动脉根部CTA图像,分别使用3mensio工作站和Cvpilot人工智能系统工作站进行分析。对分析结果进行回顾性统计分析与专家主观评价。结果在专家主观评价的68例中,63例(92.6%)患者达到Ⅲ级,4例(5.9%)达到Ⅱ级,1例(1.5%)达到Ⅰ级。Cvpilot人工智能系统工作站的测量结果与3mensio工作站的测量结果无显著的统计学差异(P>0.05)。相较于低年资医生,Cvpilot人工智能系统工作站的测量结果更加接近于专家的评估结果。此外,Cvpilot人工智能系统工作站显著减少了测量的总耗时与鼠标总移动距离(P<0.01)。结论对于接受TAVR的患者而言,Cvpilot人工智能系统工作站具有与常规计算机断层扫描测量结果良好的相关性(r=0.883)。该平台可靠的评估质量使其在未来具有广阔的临床应用前景。

关键词：主动脉瓣经导管主动脉瓣置换术自动分割深度学习计算机断层扫描

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