检索结果-内蒙古大学图书馆

中国毕业后医学教育 2021年第3期5卷 250-253页

作者：堵俊杰邵永丰陈亮李芝陆小虎何志成周悦黄华南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院胸外科江苏南京210029 南京医科大学医学模拟教育中心江苏南京211166

目的探讨混合模拟工作坊对低年资胸心外科住院医师在复杂手术切口术后管理技能的提高作用。方法对2019年6月至2020年6月第一次在胸心外科轮转的70名住院医师纳入工作坊学习。通过制定混合模拟形式的临床方案现场教授胸心外科复杂手术切... 详细信息

目的探讨混合模拟工作坊对低年资胸心外科住院医师在复杂手术切口术后管理技能的提高作用。方法对2019年6月至2020年6月第一次在胸心外科轮转的70名住院医师纳入工作坊学习。通过制定混合模拟形式的临床方案现场教授胸心外科复杂手术切口术后管理的技术性和非技术性技能。使用工作坊表现评分表对住院医师的表现进行评估,要求其完成ARCS学习兴趣量表自我评分。结果通过工作坊的学习,所有住院医师的操作技能都达到了熟练程度(>21分),在沟通能力方面得分较高(83.3%),在基本知识的测试中表现相对较差(66.6%)。高熟练组比低熟练组基本功扎实,引流管护理更好。住院医师对工作坊的好评率81.8%。各项如下:吸引力72.5%、相关性84.4%、自信心80.0%和满意度86.7%。结论在胸心外科住院医师规范化培训中应用混合模拟复杂手术切口术后管理工作坊能提高住院医师相关技术性和非技术性技能的获取,受到住院医师的欢迎,值得进一步在各个培训基地推广应用。

关键词：混合模拟住院医师规范化培训胸心外科手术切口工作坊

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1例布洛芬缓释胶囊致失血性重度贫血

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中国药师 2021年第2期24卷 324-325页

作者：谷彤彤张航张军方欢顾董事冉姗方忠宏复旦大学附属金山医院临床药学室上海201508 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科

1病例资料患者,女,29岁,因黑便伴头晕、乏力5 d,于2019年11月27日入院。2019年11月21日患者因上呼吸道感染发热(38.8℃),自行服用布洛芬缓释胶囊(福建太平洋制药有限公司,规格:0.3 g/粒,批号:190303) 0.3 g,22日开始解成形黑便,1次/d,约... 详细信息

1病例资料患者,女,29岁,因黑便伴头晕、乏力5 d,于2019年11月27日入院。2019年11月21日患者因上呼吸道感染发热(38.8℃),自行服用布洛芬缓释胶囊(福建太平洋制药有限公司,规格:0.3 g/粒,批号:190303) 0.3 g,22日开始解成形黑便,1次/d,约200 g左右,期间出现头晕、乏力,并有日渐严重的趋势,伴有心悸,无晕厥、恶心呕吐、腹痛腹泻、呕血。外院就诊,查Hb 55 g·L^(-1),即转至我院急诊。

关键词：布洛芬血红蛋白出血重度贫血药品不良反应

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归因训练对老年心脏瓣膜置换术患者归因方式及自我管理能力的影响

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实用医院临床杂志 2021年第6期18卷 11-14页

作者：高莹莹刘长红刘鸿王蔚云沙璐璐陆媛许睿江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210000

目的探讨归因训练在老年心脏瓣膜置换术(HVR)患者中的应用效果。方法选择2018年5月至2020年5月我院收治的老年HVR患者113例,采用分层随机法分为观察组57例与对照组56例。对照组给予常规护理干预及健康教育,观察组联合应用归因训练。出院... 详细信息

目的探讨归因训练在老年心脏瓣膜置换术(HVR)患者中的应用效果。方法选择2018年5月至2020年5月我院收治的老年HVR患者113例,采用分层随机法分为观察组57例与对照组56例。对照组给予常规护理干预及健康教育,观察组联合应用归因训练。出院6个月,比较两组患者归因方式与自我管理能力。结果观察组老年HRV患者正性事件、人际事件、成就事件、内外维度评分高于对照组,负性事件、宿命维度评分低于对照组(P<0.05);症状管理、治疗依从性管理、日常生活管理、情绪管理、自我效能管理、自我管理能力总分高于对照组(P<0.05)。结论归因训练有助于引导老年HRV患者形成积极的归因倾向,促进自我管理能力的养成。

关键词：老年心脏瓣膜置换术归因训练归因方式自我管理能力

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中国门静脉高压症外科治疗现状多中心调研分析

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中华器官移植杂志 2023年第3期44卷 152-159页

作者：郑磊李海洋王继洲梁霄窦剑王继涛樊强丁雄翟文龙晋云李波何松青李涛刘军王葵李志伟曾永毅邵英梅卜阳尚东麻勇娄诚尹新民贺杰峰朱海宏武金才徐志丹巴桑顿珠鲁建国张立婷赵建国吕凌吕国悦蔡念张丹图罗蒙张万广祁小龙陈孝平上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科上海200011 贵州医科大学附属医院肝胆外科贵阳550001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科合肥230036 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科杭州310000 河北医科大学第三医院肝胆外科石家庄050051 河北医科大学附属邢台市人民医院肝胆外科邢台054001 重庆医科大学附属第二医院肝胆外科重庆400010 郑州大学第一附属医院肝胆胰外科郑州450052 云南省第一人民医院肝胆胰外科昆明650030 西南医科大学附属医院肝胆外科泸州646000 广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁530021 应急总医院普外科北京100028 山东第一医科大学附属省立医院器官移植肝胆外二科济南250021 上海东方肝胆外科医院肝外二科上海200438 南方科技大学附属第二医院(深圳市第三人民医院)肝胆外科深圳518112 福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350005 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝胆包虫病外科乌鲁木齐830054 宁夏回族自治区人民医院肝胆外科银川750002 大连医科大学附属第一医院普外三科大连116011 哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏微创外科哈尔滨150001 天津市第三中心医院肝胆外科天津300170 湖南省人民医院微创外科长沙410000 山西白求恩医院(山西医科大学第三医院)肝胆外科太原030032 青海省人民医院肝胆外科西宁810000 海南省人民医院肝胆外科海口570031 江西省人民医院器官移植中心南昌330006 西藏自治区人民医院普通外科拉萨850000 空军军医大学第二附属医院普通外科西安710038 兰州大学第一医院传染科兰州730000 内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科呼和浩特010050 南京医科大学第一附属医院肝胆中心南京210029 吉林大学第一医院肝胆胰外科吉林大学肝移植中心长春130021 澳门仁伯爵综合医院普通外科中国澳门999078 香港玛丽医院肝胆胰及肝移植外科中国香港999077 华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心武汉430030 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009

目的调查研究门静脉高压症外科治疗现状以了解我国当前外科治疗的真实情况及未来发展。方法本研究由中国肝胆胰专科联盟、中国门静脉高压联盟(CHESS)联合发起,调查对象为2021年国内开展门静脉高压症外科治疗的378家医疗机构及其团队,全... 详细信息

目的调查研究门静脉高压症外科治疗现状以了解我国当前外科治疗的真实情况及未来发展。方法本研究由中国肝胆胰专科联盟、中国门静脉高压联盟(CHESS)联合发起,调查对象为2021年国内开展门静脉高压症外科治疗的378家医疗机构及其团队,全面调查2021年国内开展门静脉高压症外科治疗的医院及其团队开展门静脉高压症外科手术的基本情况,包括手术例数、手术方式、术后并发症的处理、首要作用、存在的困惑和阻碍,肝移植以及内镜和经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)开展的情况等。结果经调查,2021年全国378家医疗机构共计开展8512例门静脉高压症外科手术,以脾切除术联合断流术为主(53.0%),腹腔镜手术占比76.1%,预防再出血(67.0%)是首要作用,72.8%的团队外科术后常规应用预防性抗凝药物,80.7%的团队认为术后门静脉血栓的形成是开展手术的主要难点,内镜治疗和介入TIPS治疗均已熟练开展的医疗机构达到65.3%,门静脉高压症患者未行肝移植治疗的原因以医院无肝移植的资质(69.3%)和患者经济因素(69.0%)为主。结论本次调研充分显示外科治疗是我国门静脉高压症治疗的重要组成部分,未来仍需进一步规范化手术适应证的把握、手术操作的流程以及术后并发症的处理,需进一步开展更多高质量的前瞻性、多中心临床随机对照研究。

关键词：肝移植门静脉高压症问卷调查研究

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腹膜后平滑肌肉瘤侵犯肾静脉、下腔静脉1例报告

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实用临床医药杂志 2021年第5期25卷 83-86页

作者：黄正楷易小敏邹君杰顾民王增军居小兵南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院血管外科江苏南京210029

1例32岁女性患者因右侧间断性腰痛入院,影像学检查提示,腹膜后占位,压迫右肾、下腔静脉。患者行右肾根治性切除术联合下腔静脉人造血管移植术,术后病理检查显示为腹膜后平滑肌肉瘤,术后予以多柔比星、环磷酰胺、顺铂化疗。术后复查见下... 详细信息

1例32岁女性患者因右侧间断性腰痛入院,影像学检查提示,腹膜后占位,压迫右肾、下腔静脉。患者行右肾根治性切除术联合下腔静脉人造血管移植术,术后病理检查显示为腹膜后平滑肌肉瘤,术后予以多柔比星、环磷酰胺、顺铂化疗。术后复查见下腔静脉血栓形成,予利伐沙班抗凝治疗。随访半年无不适、复发或转移。

关键词：腹膜后肉瘤平滑肌肉瘤下腔静脉

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抗凝药物超药品说明书用药专家共识[山东省超药品说明书用药专家共识系列]

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中国合理用药探索 2023年第11期20卷 1-17页

作者：王珺侯宁张忍舒徐航张进华吴学君李冬梅山东第一医科大学附属省立医院药学部济南250021 山东省药学会循证药学专委会济南250021 菏泽市立医院药学部菏泽274031 南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京210008 福建省妇幼保健院药剂科福州350001 山东第一医科大学附属省立医院血管外科济南250021 青岛大学附属医院药学部青岛266000

抗凝药物被广泛用于非瓣膜性房颤、静脉血栓栓塞、卒中等血栓栓塞性疾病的预防和治疗。临床实践中精准的个体化应用抗凝药物尤为重要,用药不当可能导致血栓形成或出血等不良事件的发生。因此,基于说明书和循证证据加强抗凝药物合理使用... 详细信息

抗凝药物被广泛用于非瓣膜性房颤、静脉血栓栓塞、卒中等血栓栓塞性疾病的预防和治疗。临床实践中精准的个体化应用抗凝药物尤为重要,用药不当可能导致血栓形成或出血等不良事件的发生。因此,基于说明书和循证证据加强抗凝药物合理使用与管理已成为临床抗凝治疗团队的一项重要任务。超药品说明书用药(OLDU)在临床抗凝治疗中不可避免,但抗凝药物的OLDU具有一定风险。为此,山东省药学会循证药学专委会OLDU研究项目工作组基于山东省内多家大型医院在抗凝治疗领域的临床需求,根据专家组制定的循证评价方法,针对抗凝药物超药品说明书治疗总结出12条共识意见,涉及超适应症用药和超人群用药,以期为临床用药提供参考。

关键词：超药品说明书用药抗凝药物循证药学专家共识推荐意见

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江苏省冠状动脉旁路移植术注册登记研究:13家中心4661例报告

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中华外科杂志 2020年第5期58卷 350-355页

作者：王睿邵永丰钱永祥王国祥李明秋尤庆生刘志勇王勇沈振亚李伟李德闽黄苏仲崇俊陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院南京市心血管病医院心胸血管外科 210006 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科 210029 常州市第一人民医院心胸外科 213003 徐州医科大学附属医院心胸外科 221006 无锡市人民医院心脏外科 214023 南通大学附属医院心胸外科 226001 东南大学附属中大医院胸心外科南京210009 常州市第二人民医院心胸外科 213003 苏州大学第一附属医院心脏大血管外科 215006 徐州市中心医院心脏外科 221009 东部战区总医院心胸外科南京210002 淮安市第一人民医院心胸血管外科 223300 南通市第一人民医院心胸血管外科 226001

目的探讨江苏省冠状动脉旁路移植术(CABG)注册登记数据库的整体情况。方法回顾性收集2017年10月至2019年12月江苏省CABG注册登记数据库的患者资料,对危险因素、病史、心功能(纽约心脏病协会分级)、冠状动脉病变、欧洲心脏手术风险评估... 详细信息

目的探讨江苏省冠状动脉旁路移植术(CABG)注册登记数据库的整体情况。方法回顾性收集2017年10月至2019年12月江苏省CABG注册登记数据库的患者资料,对危险因素、病史、心功能(纽约心脏病协会分级)、冠状动脉病变、欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ(EuroSCOREⅡ)评分,是否使用体外循环、是否使用动脉旁路、旁路血管支数及流量,术后主要严重心脑血管事件(MACCE)等进行分析。采用t检验、χ^2检验比较体外循环CABG(ONCABG)和非体外循环CABG(OPCAB)患者的临床资料。结果截至2019年12月,该数据库共收录7138例患者资料,其中单纯CABG 4661例,来自13个医疗中心。男性3486例,女性1175例,年龄(64.6±8.1)岁(范围:31~87岁)。左主干病变960例,三支病变3934例,左主干合并三支病变837例;射血分数>50%者3841例,心功能Ⅲ~Ⅳ级1664例,EuroSCOREⅡ评分为(2.3±0.7)%(范围:0.5%~35.8%)。ONCABG占58.59%(2731/4661),OPCAB占41.41%(1930/4661)。使用左胸廓内动脉者占88.91%(4144/4661)。7家中心(其中2家常规)使用左桡动脉,5家中心(其中3家常规)进行术中瞬时流量测定。旁路血管支数为(3.4±0.7)支(范围:1~7支),主动脉阻断时间为(65.0±20.4)min(范围:21~196 min),体外循环时间为(90.0±24.2)min(范围:33~227 min)。院内病死率为1.80%(84/4661),再次手术率为2.00%(93/4661)。围手术期并发症发生率:心肌梗死为1.52%(71/4661),脑卒中0.71%(33/4661),新发肾功能不全需血液滤过治疗1.20%(56/4661)。出院进行药物二级预防患者占62.99%(2936/4661)。较OPCAB组,ONCABG组年龄偏小,女性比例高,合并糖尿病、有心肌梗死史和经皮腔内冠状动脉成形术治疗史的比例高,心功能差,冠状动脉病变重,EuroSCOREⅡ评分高(P值均<0.05)。术后ONCABG组MACCE发生率较高(135/2731比71/1930,χ^2=4.280,P=0.039);旁路血管支数、输注红细胞比例和主动脉内球囊反搏使用率均增高(P值均<0.05)。结论江苏省CABG注册登记数据库总体运行良好,部分参数仍需完善。较OPCAB组,ONCABG组术前总体病情偏重,但术后MACCE控制率尚满意。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分流术数据库手术后并发症

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混合式教学在外科学教学中的应用

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教育教学论坛 2021年第33期 149-152页

作者：李芝黄华兴王晓伟南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029 南京医科大学第一临床医学院外科学总论教研室江苏南京210029

探讨了翻转课堂联合案例教学的混合式教学模式在外科学教学中的应用效果。2017级“5+3”临床医学学生70名,按班级分为研究组(n=35)和对照组(n=35),研究组采用翻转课堂联合案例教学的教学模式,对照组采用传统的课堂教学模式。课程结束后... 详细信息

探讨了翻转课堂联合案例教学的混合式教学模式在外科学教学中的应用效果。2017级“5+3”临床医学学生70名,按班级分为研究组(n=35)和对照组(n=35),研究组采用翻转课堂联合案例教学的教学模式,对照组采用传统的课堂教学模式。课程结束后,通过调查表和考核成绩比较两组的教学效果。结果显示:研究组理论考核成绩(88.3±8.4)分,高于观察组的(83.3±9.3)分,差异有统计学意义(p<0.05);研究组学生对教学效果满意度评价显著高于对照组(p<0.05)。翻转课堂联合案例教学的混合式教学模式能够提高外科学的教学效果,值得推广。

关键词：外科学翻转课堂案例教学传统教学

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优质护理对主动脉夹层术后患者不良情绪和护理满意度的影响

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人人健康 2023年第5期 111-113页

作者：徐冬梅南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心血管外科

目的：观察探讨患者主动脉夹层术后实施优质护理的效果，分析患者的术后恢复情况以及护理满意度。方法：筛选2020年1月～2022年1月我院行主动脉夹层术且符合录入要求的患者60例，随机分为对照组与实验组，每组各30例。对照组实施常规护... 详细信息

目的：观察探讨患者主动脉夹层术后实施优质护理的效果，分析患者的术后恢复情况以及护理满意度。方法：筛选2020年1月～2022年1月我院行主动脉夹层术且符合录入要求的患者60例，随机分为对照组与实验组，每组各30例。对照组实施常规护理，实验组在对照组基础上给予优质护理。统计对比两组干预前后患者术后卧床时间、术后并发症情况以及对本次护理的满意度等。结果：观察组和对照组相比，术后卧床时间短，术后并发症少，差异有显著性，P<0.05。护理后，观察组较对照组的护理满意度更高，差异有显著性，P<0.05。结论：主动脉夹层术后对患者实施优质护理能够促进术后恢复，提升患者的护理满意度，值得临床推广。

关键词：优质护理主动脉夹层术后不良情绪护理满意度

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重度主动脉瓣关闭不全合并中度功能性二尖瓣反流的临床研究

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中国心血管病研究 2021年第11期19卷 966-969页

作者：王梧圩范锐曹一得刘培生汪黎明陈鑫李良鹏南京医科大学附属南京医院南京市第一医院南京市心血管病医院心胸血管外科江苏省南京市210006

目的探讨中度功能性二尖瓣反流(FMR)在重度主动脉瓣关闭不全患者中的处理原则及其近中期疗效。方法分析2019年10月至2020年10月南京医科大学附属南京医院心胸血管外科16例重度主动脉瓣关闭不全合并中度功能性二尖瓣反流患者经手术治疗... 详细信息

目的探讨中度功能性二尖瓣反流(FMR)在重度主动脉瓣关闭不全患者中的处理原则及其近中期疗效。方法分析2019年10月至2020年10月南京医科大学附属南京医院心胸血管外科16例重度主动脉瓣关闭不全合并中度功能性二尖瓣反流患者经手术治疗的临床资料。结果所有术后患者围手术期无死亡,术后超声心动图示FMR程度与术前相比有所减轻,同时左心房内径(LAD)[(55.0±8.5)mm比(45.0±4.8)mm,P=0.01]、左心室舒张末期内径(LVEDD)[(68.0±11.9)mm比(57.0±9.8)mm,P=0.025]及左心室收缩末期内径(LVESD)[(51.0±12.3)mm比(43.0±9.5)mm,P=0.045]明显缩小,左心室射血分数(LVEF)较术前有所下降[(51.0±10.9)%比(50.0±9.4)%],但差异无统计学意义(P=0.259)。术后3~6个月随访,所有患者无复发,无需再次手术,复查超声心动图与术前比较LAD(P=0.022)、LVEDD(P=0.006)、LVESD(P=0.043)呈进行性缩小,接近正常水平,EF较术前相比明显改善,有显著统计学差异(P=0.029),且FMR同步明显减轻。截至最后一次随访,5例二尖瓣无反流,7例微量反流,4例少量反流,手术成形效果满意。结论重度主动脉瓣关闭不全合并中度的FMR建议积极行二尖瓣成形术处理,能够保留二尖瓣瓣膜的持久性和功能性,可获得较满意的近中期疗效。

关键词：主动脉瓣置换功能性二尖瓣反流二尖瓣成形术

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