检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2022年第12期38卷 716-720页

作者：苏存华郑芳婧陈鑫黄福华南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心胸血管外科南京210006

目的分析江苏省主动脉注册登记研究纳入的9家中心主动脉疾病诊疗现状。方法回顾性收集2019年1月1日至2020年12月31日江苏省主动脉疾病登记注册系统登记的江苏地区9家心血管中心共1105例因主动脉疾病行外科手术患者的病历资料。根据疾病... 详细信息

目的分析江苏省主动脉注册登记研究纳入的9家中心主动脉疾病诊疗现状。方法回顾性收集2019年1月1日至2020年12月31日江苏省主动脉疾病登记注册系统登记的江苏地区9家心血管中心共1105例因主动脉疾病行外科手术患者的病历资料。根据疾病类型分为3类:Ⅰ类疾病:仅需简单开放手术处理的主动脉疾病;Ⅱ类疾病:需复杂开放手术处理的主动脉疾病;Ⅲ类疾病:需介入或者杂交手术处理的主动脉疾病。通过统计学分析比较3类疾病的诊疗情况。结果全组患者发病年龄分布以50~59岁和60~69岁两个年龄段患者最多,分别为291例(26.3%)和319例(28.9%),即50~69岁为主动脉疾病主要发病年龄,约占总发病率的55.2%(610/1105)。男女比例为803∶302,男性占72.7%(803/1105)。Ⅰ类疾病和Ⅲ类疾病组患者围手术期死亡比例较低,分别为1.6%(6/385)和1.0%(4/381),Ⅱ类疾病因其起病凶险,手术复杂,围手术期死亡比例明显升高为15.0%(51/339)。全组患者中术后并发症较高的分别是感染11.3%(124/1105)、急性肾损伤8.6%(95/1105)和神经系统并发症7.0%(77/1105)。结论根据主动脉疾病的病变部位,病变类型及累及范围制订个体化的治疗方案可以取得比较满意的预后。

关键词：主动脉疾病主动脉瘤主动脉夹层

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国产伞形Octoparms腔静脉滤器预防肺栓塞的有效性和安全性研究

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中华放射学杂志 2022年第5期56卷 556-562页

作者：赵伯翔刘建龙滕皋军倪才方徐浩李震翟水亭张彦荣向华杨维竹顾建平南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科南京210006 北京积水潭医院血管外科北京100035 东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009 苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 徐州医科大学附属医院介入放射科徐州221006 郑州大学第一附属医院腔内血管外科郑州450052 河南省人民医院血管外科郑州450003 河北医科大学第三医院血管外科石家庄050051 湖南省人民医院介入血管外科长沙410002 福建医科大学附属协和医院介入科福州350001

目的评价国产伞形Octoparms腔静脉滤器预防肺栓塞的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、阳性平行对照、非劣效性临床试验,于2017年10月至2019年3月在国内10家医疗单位按照统一的纳入和排除标准纳入拟行下腔静脉滤器置入的受试者188... 详细信息

目的评价国产伞形Octoparms腔静脉滤器预防肺栓塞的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、阳性平行对照、非劣效性临床试验,于2017年10月至2019年3月在国内10家医疗单位按照统一的纳入和排除标准纳入拟行下腔静脉滤器置入的受试者188例。采用中央随机系统将受试者按照1∶1随机纳入试验组或对照组,每组各94例。试验组使用Octoparms腔静脉滤器,对照组使用Celect腔静脉滤器。主要疗效指标为临床成功率,包括滤器置入的临床成功率和滤器取出的临床成功率;次要指标包括输送鞘系统的手术成功率,肺栓塞的发生率(6个月内),滤器出现断裂、移位(>20 mm)、置入/取出时倾斜(>15°)的发生率,下腔静脉血流状况(6个月内);安全性评价包括手术即刻、随访过程中滤器相关并发症发生率及与器械相关不良事件的发生率。结果188例受试者滤器置入成功率100%,试验组87例(92.55%)进行滤器取出,对照组91例(96.81%)进行滤器取出,试验组临床成功率97.87%(92/94),对照组临床成功率98.94%(93/94),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.77,P=0.380),试验组与对照组比较非劣效。试验组和对照组输送鞘系统的手术成功率分别为96.81%(91/94)、98.94%(93/94),两组比较差异无统计学意义(P=0.621)。滤器置入后试验组有1例(1.22%)新发无症状性肺栓塞,对照组有2例(2.44%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现滤器断裂、移位(>20 mm)。滤器置入时倾斜(>15°)试验组和对照组各1例(1.06%),滤器取出时倾斜(>15°)试验组0例,对照组2例(2.22%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。滤器取出术前下腔静脉血栓试验组有5例(5.75%),对照组有3例(3.30%),两组比较差异无统计学意义(P=0.489)。两组在滤器置入/取出过程中均未出现即刻严重并发症,随访过程中未发现滤器阻塞、移位、变形、血管壁穿透、腔静脉闭塞等并发症。两组与器械相关不良事件发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产伞形Octoparms腔静脉滤器可有效预防肺栓塞,使用过程较安全,非劣效于进口的Celect腔静脉滤器。

关键词：腔静脉滤器 Octoparms 肺栓塞临床试验

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“改良三明治”技术在急性A型主动脉夹层中的应用效果

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医学研究生学报 2022年第2期35卷 175-179页

作者：蒋捷顾嘉玺刘鸿李明辉耿乐倪布清南京医科大学附属第一医院心脏大血管外科南京213000

目的传统三明治技术可能会对夹层累及窦部患者造成假腔封闭不完全,甚至根部扩大,导致可能再次手术的可能。文中总结“改良三明治”技术在急性A型主动脉夹层(ATAAD)手术中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至12月期间江苏省人民医... 详细信息

目的传统三明治技术可能会对夹层累及窦部患者造成假腔封闭不完全,甚至根部扩大,导致可能再次手术的可能。文中总结“改良三明治”技术在急性A型主动脉夹层(ATAAD)手术中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至12月期间江苏省人民医院收治并采用“改良三明治”技术处理主动脉根部的91例ATAAD患者临床资料。所有患者均在深低温停循环(DHCA)下行急诊手术,术前完成食道超声心动图(TEE)以及CT血管造影(CTA)评估主动脉根部及主动脉瓣情况。结果本组患者中,45例累及窦部,26例累及冠状动脉(Neri A型18例、Neri B型8例)。18例患者重度主动脉瓣关闭不全(AI),29例中度AI,38例轻度AI,6例无AI。主动脉根部处理采用“改良三明治”技术,依据夹层累及范围,单纯行升主动脉替换4例,半弓或次全弓替换16例,全弓替换+支架象鼻技术71例。全组患者体外循环时间189(170~250)min,主动脉根部处理时间25(22~33)min, DHCA时间14(11~19)min,手术时间306(277~351)min。全组患者围术期死亡7例(7.6%)。术后并发症包括血液透析14例(15.4%),神经系统并发症4例(4.4%),气管切开2例(2.1%);机械通气时间为64(22~98)h,术后住院时间为22(18~25)d。术后6个月复查CTA和二维超声心动图结果显示所有存活患者主动脉根部均无残留夹层,轻度AI 37例,无中度及以上AI病例,主动脉峰值跨瓣压差7.9(4.0~9.5) mmHg。结论 “改良三明治”技术在ATAAD手术中效果满意。其围术期死亡率及并发症发生率均较低。对于夹层累及窦部以及合并重度AI的患者可以有效封闭假腔,保留瓣膜;对于Neri A和Neri B型患者亦可有效保护冠脉。但其远期效果仍需进一步随访。

关键词： “改良三明治”技术 A型主动脉夹层主动脉瓣关闭不全主动脉根部

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国产HeartCon第三代磁液悬浮左心室辅助装置治疗50例终末期心力衰竭的前瞻性多中心临床试验研究

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中华胸心血管外科杂志 2023年第5期39卷 273-278页

作者：刘晓程王春生周新民杨斌陈良万安琪谷天祥徐志云黄劲松孔祥荣邵永丰泰达国际心血管病医院心外科天津300457 复旦大学附属中山医院心外科上海200032 中南大学湘雅二医院心血管外科长沙410011 郑州市第七人民医院心脏移植中心郑州450000 福建医科大学附属协和医院心血管外科福州川350001 四川大学华西医院心脏大血管外科成都阝610000 中国医科大学附属第一医院心脏外科沈阳110001 海军军医大学附属长海医院心血管外科上海200433 广东省人民医院心外科广州1510080 天津市第一中心医院心外科心肺移植科天津300192 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科南京210009

目的通过报道11个医疗中心完成的50例临床试验结果,分析和评价中国制造的HeartCon型植入式第三代磁液悬浮左心室辅助装置(LVAD)用于治疗终末期心力衰竭(ESHF)的安全性和有效性。方法本试验系依前瞻性、多中心和单组目标值法设计的多中... 详细信息

目的通过报道11个医疗中心完成的50例临床试验结果,分析和评价中国制造的HeartCon型植入式第三代磁液悬浮左心室辅助装置(LVAD)用于治疗终末期心力衰竭(ESHF)的安全性和有效性。方法本试验系依前瞻性、多中心和单组目标值法设计的多中心临床试验。50例ESHF受试者竞争入组,在11个中心接受HeartCon辅助治疗。主要有效性指标为生存率。受试者在植入HeartCon后90天内出现过渡到心脏移植或心功能恢复停止辅助、使用HeartCon辅助满90天情况之一被认为生存,目标生存率为60%。其他观察指标包括植入成功率、病死率、泵失功或因失败需更换或紧急心脏移植。结果50例均成功接受LVAD植入手术,其中46例带泵满90天,1例过渡到心脏移植,3例发生泵血栓(其中2例接受血泵置换术继续带泵生存满90天,另1例接受紧急心脏移植)。无脱落受试者。植入HeartCon后满90天的生存率为100%。用全集分析和符合方案集分析的带泵生存率分别为96.00%和95.92%,均高于目标值60%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本研究是中国最大宗样本量的应用国产第三代LVAD治疗ESHF患者的多中心临床试验,结果表明HeartCon是一种安全有效的LVAD。

关键词：终末期心力衰竭多中心临床试验左心室辅助装置国产

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急性Stanford A型主动脉夹层术后发生神经功能障碍的危险因素分析

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心肺血管病杂志 2024年第6期43卷 610-617页

作者：艾则热提艾力·麦麦提刘圣辰李健周越赟陈东良景通黄福华南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心胸血管外科 210006

目的:探讨分析急性Stanford A型主动脉夹层术后发生神经功能障碍的危险因素。方法:回顾性收集2020年5月至2023年5月,本中心收治的行开放手术治疗的258例急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料。根据术后是否发生神经功能障碍及其类... 详细信息

目的:探讨分析急性Stanford A型主动脉夹层术后发生神经功能障碍的危险因素。方法:回顾性收集2020年5月至2023年5月,本中心收治的行开放手术治疗的258例急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料。根据术后是否发生神经功能障碍及其类型将患者分为对照组(n=194)和神经功能障碍(neurological dysfunction,ND)组(n=64)[其中暂时性神经功能障碍(transient neurological dysfunction,TND)38例,永久性神经功能障碍(permanent neurological dysfunction,PND)26例],分别进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果:258例急性Stanford A型主动脉夹层患者术后64例(24.8%)发生神经功能障碍,其中26例(10.1%)为PND,38例(14.7%)为TND。多因素Logistic回归分析提示,单侧脑灌注时间、术后低氧血症以及术后急性肾损伤是ND的危险因素。此外,Euro scoreⅡ评分对于预测术后ND具有较好的效能。与对照组相比,TND患者术后一年死亡率相近而PND组患者死亡率显著升高。结论:Euro scoreⅡ评分高,单侧脑灌注时间延长,术后低氧血症,术后急性肾损伤提示患者术后ND发生率较高;术中控制单侧脑灌注时间,术后积极干预低氧血症,可能会减少术后神经功能障碍的发生。

关键词：急性Stanford A型主动脉夹层术后神经功能障碍危险因素

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主动脉全腔内修复后脊髓缺血的预防和紧急抢救治疗的研究进展

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中华血管外科杂志 2024年第1期9卷 56-60页

作者：刘檄文刘兆轩张杰乔彤山东第一医科大学附属中心医院血管外科济南210000 山东黄河河务局山东黄河医院外科济南210000 南京中医药大学鼓楼临床医学院血管外科南京250000

主动脉全腔内修复后的脊髓缺血(SCI)并不常见,但随着腔内治疗数量的急剧增长,SCI的这一严重并发症不容忽视,而SCI的预防和治疗对于降低主动脉全腔内修复后的暂时性或永久性神经功能损伤和提高患者术后生存率具有重要意义,本文通过检索... 详细信息

主动脉全腔内修复后的脊髓缺血(SCI)并不常见,但随着腔内治疗数量的急剧增长,SCI的这一严重并发症不容忽视,而SCI的预防和治疗对于降低主动脉全腔内修复后的暂时性或永久性神经功能损伤和提高患者术后生存率具有重要意义,本文通过检索既往的相关研究对SCI的预防和治疗措施进行总结,为临床诊疗提供参考。

关键词：主动脉全腔内修复脊髓缺血预防治疗研究进展

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疾病感知和慢性病资源利用在心脏瓣膜置换术后患者社会限制与抗凝治疗依从性间的链式中介效应

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护士进修杂志 2025年第8期40卷 791-796页

作者：陈晴晴管玉珍南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210000

目的了解心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性水平,并探讨疾病感知与慢性病资源利用在社会限制与抗凝治疗依从性中的链式中介作用。方法采用便利抽样法,选取2020年10月—2023年12月我院收治的215例心脏瓣膜置换术后患者,采用一般资料... 详细信息

目的了解心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性水平,并探讨疾病感知与慢性病资源利用在社会限制与抗凝治疗依从性中的链式中介作用。方法采用便利抽样法,选取2020年10月—2023年12月我院收治的215例心脏瓣膜置换术后患者,采用一般资料调查表、Morisky服药依从性量表(Morisky medication adherence scale, MMAS)、社会限制量表(social constraint scale, SCS)、简易疾病感知问卷(brief illness perception questionnarie, BIPQ)及慢性病资源调查问卷(chronic illness resources survey, CIRS)进行问卷调查。结果心脏瓣膜置换术后患者BIPQ得分为(46.57±5.36)分,CIRS得分为(56.78±7.55)分,SCS得分为(28.64±3.57)分,MMAS得分为(5.18±0.54)分。Pearson相关分析显示:心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性与社会限制呈显著正相关(r=0.865,P<0.01),与疾病感知呈正相关(r=0.564~0.874,P<0.01),与慢性病资源利用呈正相关(r=0.225~0.887,P<0.05);社会限制与疾病感知呈正相关(r=0.552~0.876,P<0.05),与慢性病资源利用呈负相关(r=-0.869~-0.221,P<0.05);疾病感知与慢性病资源利用呈负相关(r=-0.869~-0.204,P<0.05)。中介效应结果分析显示:疾病感知与慢性病资源利用在社会限制与抗凝治疗依从性之间的总间接效应为42.51%,其中疾病感知的中介效应占19.03%,慢性病资源利用的中介效应占17.14%,疾病感知-慢性病资源利用的链式中介效应占6.34%。结论疾病感知和慢性病资源利用在心脏瓣膜置换术后患者社会限制与抗凝治疗依从性之间的链式中介效应成立,表明社会限制可通过调节疾病感知和慢性病资源利用,间接影响患者抗凝治疗依从性。

关键词：心脏瓣膜置换术慢性病资源利用疾病感知社会限制抗凝治疗依从性中介效应

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扩张型心肌病患者血浆容量与心肌纤维化的相关性

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临床心血管病杂志 2024年第11期40卷 914-917页

作者：朱洪炎廖深根张海锋徐怡姚文明李新立南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心脏大血管外科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心血管内科络病理论创新转化全国重点实验室南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院放射科

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者血浆容量负荷与心肌纤维化的相关性。方法:回顾性分析2018年3月—2020年9月于我院就诊并行心脏磁共振检查的113例DCM患者的临床资料。采用估计的全身血浆容量(PV)评估患者的容量负荷状态,根据PV中位数将... 详细信息

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者血浆容量负荷与心肌纤维化的相关性。方法:回顾性分析2018年3月—2020年9月于我院就诊并行心脏磁共振检查的113例DCM患者的临床资料。采用估计的全身血浆容量(PV)评估患者的容量负荷状态,根据PV中位数将患者分为高容量负荷组(56例)和正常容量负荷组(57例)。依据左心室中部室间隔初始T1值评估心肌纤维化情况。通过单因素和多因素分析及限制性立方样条模型分析DCM患者PV与心肌纤维化的相关性。结果:与正常容量负荷组相比,高容量负荷组纤维化程度更重[初始T1:(1 310±62.2) ms vs (1 350±69.8) ms,P=0.003]。限制性立方样条回归模型显示,PV与室间隔初始T1值呈线性正相关性。多因素线性回归分析校正传统的容量负荷生物标记物脑钠肽前体(proBNP)和BMI后,高容量负荷与初始T1值呈正相关性(β=30.61,95%CI:7.48~53.73,P=0.009)。结论:校正传统的血容量负荷生物标志物后,容量负荷状态与DCM患者心肌纤维化程度呈线性正相关。

关键词：扩张型心肌病容量负荷评估脑钠肽前体心肌纤维化

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中心静脉压与AKI在心脏体外循环手术中的研究进展

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国际泌尿系统杂志 2025年第2期45卷 181-184页

作者：王雷肖立琼杨婷(综述) 陈鑫(审校) 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心胸血管外科南京210006

目前关于心脏手术相关急性肾损伤(CSA-AKI)的影响因素较多,诸如年龄、高血压、术中低灌注等。中心静脉与肾损伤发生之间的关系逐步成为学者的研究重点,且获得了一定的研究成果,为心脏手术相关损伤的研究提供了新的思路。本研究总结了关... 详细信息

目前关于心脏手术相关急性肾损伤(CSA-AKI)的影响因素较多,诸如年龄、高血压、术中低灌注等。中心静脉与肾损伤发生之间的关系逐步成为学者的研究重点,且获得了一定的研究成果,为心脏手术相关损伤的研究提供了新的思路。本研究总结了关于CSA-AKI的研究结论,以期为提高中心静脉压与CSA-AKI的研究水平提供研究方向。

关键词：急性肾损伤中心静脉压体外循环心脏外科手术

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互动达标理论主导的延续性护理在心脏移植术后的应用研究

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中国实用护理杂志 2022年第9期38卷 659-666页

作者：陈娟张小敏刘姗姗陈玉红南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心胸血管外科南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)护理部南京210006

目的探讨互动达标理论主导的延续性护理在心脏移植术后的应用效果。方法以2012年6月至2020年6月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的104例心脏移植术后患者为研究对象,按照建档顺序,分为对照组和试验组,每组52例。对照组采... 详细信息

目的探讨互动达标理论主导的延续性护理在心脏移植术后的应用效果。方法以2012年6月至2020年6月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的104例心脏移植术后患者为研究对象,按照建档顺序,分为对照组和试验组,每组52例。对照组采取常规护理及随访,试验组基于对照组采取互动达标理论主导的延续性护理,均护理24周。比较2组心理状态、自我管理能力等指标。结果出院12、24周后,试验组正性情绪评分分别为(27.71±4.42)、(35.11±4.19)分,高于对照组的(24.45±4.03)、(28.87±4.36)分,差异有统计学意义(t=3.93、7.44,均P<0.05);试验组负性情绪评分分别为(24.52±3.71)、(16.66±2.28)分,低于对照组的(28.84±4.14)、(23.31±3.46)分,差异有统计学意义(t=5.60、11.57,均P<0.05)。出院12、24周后试验组健康知识水平评分(44.12±4.43)、(53.64±4.55)分,自我护理技能评分(35.35±4.01)、(44.78±4.22)分,自我责任感评分(21.15±2.38)、(26.11±1.44)分,自我概念评分(18.56±6.25)、(23.58±2.58)分,高于对照组的(37.78±4.52)和(45.56±5.13)分,(31.11±3.64)和(36.65±3.91)分、(18.82±2.46)和(22.35±1.29)分,(15.96±4.10)和(18.12±3.10)分,差异有统计学意义(t值为2.51-14.03,均P<0.05)。结论互动达标理论主导的延续性护理可提高心脏移植术后患者的健康素养,缓解负面情绪,促进创伤后成长,增强自我管理能力,建立遵医行为,改善心功能。

关键词：心脏移植术延续性干预模式互动达标理论常规护理健康素养

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