检索结果-内蒙古大学图书馆

实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 121-126页

作者：张若禹曹一得陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科江苏省南京市210006

急性Stanford A型主动脉夹层是一种危急的心血管疾病,其死亡率高、病理复杂,且外科手术治疗难度高,因此需要早期诊断与早期治疗。目前,外科开放手术仍是急性Stanford A型主动脉夹层治疗的“金标准”,且手术技术、器官保护和影像技术的... 详细信息

急性Stanford A型主动脉夹层是一种危急的心血管疾病,其死亡率高、病理复杂,且外科手术治疗难度高,因此需要早期诊断与早期治疗。目前,外科开放手术仍是急性Stanford A型主动脉夹层治疗的“金标准”,且手术技术、器官保护和影像技术的改进逐步改善了患者的预后,新的微创技术也不断出现,血管腔内手术、杂交技术逐渐进入临床实践。本文对急性Stanford A型主动脉夹层的外科开放手术、血管腔内手术及杂交技术的研究现状进行综述,探讨这些技术的应用情况、优势及当前面临的挑战,并展望未来的研究方向。

关键词：主动脉疾病主动脉夹层治疗综述

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回授法健康教育配合同伴互助干预在下肢动脉硬化闭塞症患者术后康复中的应用效果

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河北医药 2024年第21期46卷 3259-3262页

作者：王智慧姜海英缪苏宇章希炜南京医科大学第一附属医院普外血管外科南京市210029

目的研究回授法健康教育配合同伴互助干预在下肢动脉硬化闭塞症患者术后康复中的应用效果。方法2022年收治的下肢动脉硬化闭塞症手术患者96例按随机数字表法分为对照组(常规健康教育)和研究组(在对照组基础上应用回授法健康教育配合同... 详细信息

目的研究回授法健康教育配合同伴互助干预在下肢动脉硬化闭塞症患者术后康复中的应用效果。方法2022年收治的下肢动脉硬化闭塞症手术患者96例按随机数字表法分为对照组(常规健康教育)和研究组(在对照组基础上应用回授法健康教育配合同伴互助干预),每组48例。比较2组患者的负面情绪、心理弹性水平、应对方式、自护能力及下肢动脉病变严重程度。结果干预前,2组心理弹性量表(CD-RISC)评分、简易应对方式问卷(SCQC)评分、自护能力测定量表(ESCA)评分、踝肱指数(ABI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组CD-RISC评分、SCQC积极应对方式评分、ESCA各维度评分及ABI均高于对照组,SCQC消极应对方式评分、SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论下肢动脉硬化闭塞症患者术后康复过程中应用回授法健康教育配合同伴互助干预,可有效改善患者的负面情绪及下肢动脉康复效果,提高患者的心理弹性水平及自护能力,使患者以更积极的态度面对疾病。

关键词：回授法健康教育同伴互助下肢动脉硬化闭塞症术后康复应对方式

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冠状动脉旁路移植术中大隐静脉获取“不接触”法与常规法的围术期比较

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第11期42卷 1583-1587页

作者：徐海粟韩立翔李芝孙浩亮魏磊南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029

目的:探讨在不停跳冠状动脉旁路移植术中,以“不接触”即No-touch法获取大隐静脉与常规技术获取大隐静脉在围手术期对患者是否产生不同的影响。方法:共纳入106例行不停跳冠状动脉旁路移植术病例,其中No-touch组55例,常规组51例。No-touc... 详细信息

目的:探讨在不停跳冠状动脉旁路移植术中,以“不接触”即No-touch法获取大隐静脉与常规技术获取大隐静脉在围手术期对患者是否产生不同的影响。方法:共纳入106例行不停跳冠状动脉旁路移植术病例,其中No-touch组55例,常规组51例。No-touch组使用No-touch技术获取大隐静脉桥血管,常规手术组采用常规切口采集大隐静脉桥血管。观察指标包括总手术时间、术中桥血管流量、监护室停留时间、引流量、术后肌钙蛋白、血清肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、腿部愈合情况等。结果:在接受非体外循环冠状动脉旁路移植术的106例患者中,常规法1例术后死亡。两组的手术持续时间、术中静脉桥血流量、术后突发心血管事件、术后24 h引流量、术后心肌标志物、腿部愈合不佳情况差异均无统计学意义(P>0.05);常规组48 h肌红蛋白值较低,但No-touch组在监护室留观时间更短。No-touch组有1例出现腿部淋巴瘘,这在常规组中并未出现。结论:大隐静脉获取术中“不接触”法与常规法在冠状动脉旁路移植术围术期对患者产生的影响相当。

关键词：冠状动脉旁路移植术大隐静脉不接触技术

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基于三维质量结构模型构建介入护理质量指标体系

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介入放射学杂志 2024年第7期33卷 785-789页

作者：黄郑丽王晓燕薛幼华王雪梅徐阳东南大学附属中大医院介入与血管外科江苏南京210009 东南大学附属中大医院护理部江苏南京210009 南京医科大学第一附属医院介入放射科中国医科大学附属第一医院介入科

目的构建介入护理质量指标体系。方法以三维质量结构模型为理论基础,通过文献分析、专家会议、总结归纳临床问题,初步形成了介入护理质量指标的初稿,包括3项一级指标、12项二级指标和55项三级指标。在中国13个省市25家三甲医院遴选了2... 详细信息

目的构建介入护理质量指标体系。方法以三维质量结构模型为理论基础,通过文献分析、专家会议、总结归纳临床问题,初步形成了介入护理质量指标的初稿,包括3项一级指标、12项二级指标和55项三级指标。在中国13个省市25家三甲医院遴选了27名介入护理及护理管理专家,运用德尔菲法进行2轮专家函询,确立了介入护理质量指标体系。结果最终形成了包含3项一级指标,7项二级指标,29项三级指标的介入护理质量指标体系。2轮函询中专家的积极系数均为100%,权威系数为0.95,专家函询各指标的变异系数分别为第1轮0~0.25;第2轮0~0.21。第1轮函询专家意见的肯德尔和谐系数一、二、三级指标分别为0.672、0.271、0.341;第2轮为0.462、0.475、0.330,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论构建的介入护理质量指标体系可靠性和科学性均较高,可为介入护理安全质量控制评价与监测提供参考依据。

关键词：介入护理护理质量质量指标德尔菲法

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内窥镜辅助下大隐静脉采集术在不停跳冠状动脉搭桥术中的应用

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第1期42卷 75-79页

作者：何珂帅李芝徐海粟潘柯魏磊孙浩亮南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029

目的:比较内窥镜辅助下大隐静脉采集术(endoscopic vein harvesting,EVH)与常规切开法(open vein harvesting,OVH)获取大隐静脉术中及术后并发症的发生率,探讨EVH在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)中应用的可行性及安全性。方法:回顾性分析2020年7月—2021年7月80例行CABG的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,根据大隐静脉获取方式,将患者分为EVH组40例与OVH组40例,观察术前、术中及术后指标。结果:EVH组与OVH组术中及术后观察资料相比,手术时间(P=0.370)、搭桥总数(P=0.819)、大隐静脉修补次数(P=0.474)、术后机械通气时间(P=0.080)、术后住院时间(P=0.994)、二次开胸止血率(P=1.000)、围术期死亡率(P=1.000)、住院总费用(P=0.078)及不良事件发生率(P=1.000)差异均无统计学意义。与OVH组相比较,EVH组下肢切口长度(P<0.001)明显缩短,术后下肢切口疼痛(P<0.001)、麻木(P=0.025)及脂肪液化(P=0.005)发生率明显下降,差异有统计学意义。结论:EVH可显著降低冠状动脉粥样硬化性心脏病患者CABG术后的下肢并发症,术后下肢的疼痛、麻木感及切口愈合不良的发生率大大降低,患者早日下地活动,有利于患者康复。

关键词：内窥镜辅助下大隐静脉采集术不停跳冠状动脉搭桥术切口愈合不良

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胸腔镜下孤立性房颤射频消融术合并肺部肿瘤切除6例分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第10期42卷 1455-1458页

作者：顾嘉玺刘鸿张伟倪布清顾卫东邵永丰孙浩亮南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029

目的:总结孤立性房颤外科微创消融术同期行肺部占位切除术的方法与经验。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科行微创孤立性房颤消融术同期行肺部占位切除术的6例患者的临床资料及手术过程,加以总结分析。其中双侧肺... 详细信息

目的:总结孤立性房颤外科微创消融术同期行肺部占位切除术的方法与经验。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科行微创孤立性房颤消融术同期行肺部占位切除术的6例患者的临床资料及手术过程,加以总结分析。其中双侧肺占位者2例,单侧肺占位者4例。结果:6例患者均手术顺利,无围手术期二次开胸、恶性心律失常及死亡。单纯行肺组织楔形切除术者3例,肺叶切除术者1例,肺癌根治术者2例。病理结果分别为:慢性肉芽肿4例,浸润性腺癌2例。出院前动态心电图示窦性心律5例,房扑心律1例。结论:通过合理的手术方案和手术路径,腔镜下同期处理孤立性房颤及肺部占位不但能减少患者的疾病痛苦也能减少社会的医疗经济负担,此手术方法是安全有效的。

关键词：孤立性房颤消融术肺部肿瘤胸腔镜手术

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高龄下肢深静脉血栓患者利伐沙班的剂量选择研究

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中国临床药理学杂志 2023年第5期39卷 621-624页

作者：张登力张业鹏严思敏徐航李晓强王宝彦南京医科大学第一附属医院药学部南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科南京大学医学院附属鼓楼医院药学部

目的探讨不同剂量利伐沙班治疗高龄下肢深静脉血栓的疗效及安全性。方法研究纳入218例高龄急性下肢深静脉血栓(或并发肺栓塞)患者，高龄下肢深静脉血栓患者口服利伐沙班进行抗凝治疗，根据日剂量分为10 mg组、15 mg组及20 mg组，抗凝... 详细信息

目的探讨不同剂量利伐沙班治疗高龄下肢深静脉血栓的疗效及安全性。方法研究纳入218例高龄急性下肢深静脉血栓(或并发肺栓塞)患者，高龄下肢深静脉血栓患者口服利伐沙班进行抗凝治疗，根据日剂量分为10 mg组、15 mg组及20 mg组，抗凝治疗周期至少3个月，所有患者均进行至少6个月的随访观察，记录患者基线资料、静脉通畅情况及出血事件。结果 3组患者年龄及血栓分型构成比差异有统计学意义，10 mg组年龄≥75岁的患者占比更高且患者多为周围型血栓(P<0.01),经过6个月的随访，10 mg组、15 mg组及20 mg组患者的静脉总通畅率分别为87.64%、91.52%及91.43%,差异无统计学意义(P>0.05),但10 mg组静脉不通畅的患者呈现增加的趋势；随访期间10 mg组、15 mg组及20 mg组分别有3例、5例和11例患者发生出血事件，差异有统计学意义(P>0.05),15 mg组和20 mg组各有1例大出血事件，10 mg组出血事件的发生率显著低于20 mg组。结论利伐沙班15 mg同样适用于高龄下肢深静脉血栓患者，能否使用利伐沙班10 mg仍需大样本的研究。

关键词：下肢深静脉血栓高龄利伐沙班

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老年人工心脏瓣膜置换患者术后心脏骤停风险的Nomogram预测模型建立

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中国急救医学 2023年第4期43卷 312-318页

作者：叶菊陆真南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心脏大血管外科监护室江苏南京210000

目的分析老年人工心脏瓣膜置换术后发生心脏骤停(CA)的危险因素,并构建Nomogram风险预测模型。方法选取我院2019年5月至2022年4月收治的986例行人工心脏瓣膜置换术老年患者设为训练集,另选取2022年4月至2023年3月收治的175例行人工心脏... 详细信息

目的分析老年人工心脏瓣膜置换术后发生心脏骤停(CA)的危险因素,并构建Nomogram风险预测模型。方法选取我院2019年5月至2022年4月收治的986例行人工心脏瓣膜置换术老年患者设为训练集,另选取2022年4月至2023年3月收治的175例行人工心脏瓣膜置换术老年患者设为验证集,训练集用于Nomogram模型的构建、评价和内部验证,验证集用于检验模型外部的重复性验证。训练集患者根据是否发生CA将其分为CA组和非CA组。分析所选患者的临床资料,采用单因素、Lasso和Logistic回归分析筛选人工心脏瓣膜置换术后老年患者发生CA的危险因素,根据独立危险因素构建Nomogram模型并进行拟合优度检验。结果训练集中986例老年人工心脏瓣膜置换术后患者发生CA有50例,其发生率为5.07%;体重指数(BMI)>28 kg/m 2(OR=2.952,95%CI 1.373~6.347,P=0.006)、术后胸痛(OR=3.437,95%CI 1.604~7.362,P=0.001)、左室射血分数(LVEF)≤40%(OR=0.348,95%CI 0.163~0.745,P=0.007)、主动脉断流时间>120 min(OR=3.505,95%CI 1.618~7.594,P=0.032)、术后血流动力学紊乱(OR=3.064,95%CI 1.418~6.622,P=0.004)、术后低氧血症(OR=3.117,95%CI 1.436~6.768,P=0.004)和脑利钠肽(BNP)>5000 pg/mL(OR=2.821,95%CI 1.333~5.969,P=0.007)是老年患者行人工心脏瓣膜置换术后发生CA的独立危险因素。Nomogram模型显示,BMI>28 kg/m 2为86分、术后胸痛为99分、LVEF≤40%为85分、主动脉断流时间>120 min为100分、术后血流动力学紊乱为89分、术后低氧血症为91分、BNP>5000 pg/mL为83分。列线图模型一致性指数(C-index)为0.841,H-L拟合优度检验为χ^(2)=11.5248,P=0.082,校正曲线趋近于理想曲线,阈值概率在5%~82%范围内时净获益值较高,内部验证的AUC为0.812,同时,外部验证ROC曲线AUC为0.808。结论构建的Nomogram模型能够较为可靠地评估老年患者行人工心脏瓣膜置换术后发生CA的风险。

关键词：人工心脏瓣膜置换术心脏骤停老年危险因素列线图预测

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全动脉冠状动脉旁路移植术治疗儿童川崎病后冠状动脉瘤1例并文献复习

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山东大学学报(医学版) 2025年第5期63卷 47-53页

作者：王智琪戚继荣扈元利陈绪军王庆峰莫绪明南京医科大学附属儿童医院心胸外科江苏南京210019 华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心血管外科湖北武汉430022

目的报道1例川崎病后并发巨大冠状动脉瘤患儿经全动脉冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass graft,CABG)治疗经过并进行文献复习,探讨桡动脉桥在儿童CABG中应用的优点。方法患儿,男,13岁,因川崎病导致巨大冠状动脉瘤形成。实施C... 详细信息

目的报道1例川崎病后并发巨大冠状动脉瘤患儿经全动脉冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass graft,CABG)治疗经过并进行文献复习,探讨桡动脉桥在儿童CABG中应用的优点。方法患儿,男,13岁,因川崎病导致巨大冠状动脉瘤形成。实施CABG手术,术中使用双侧桡动脉作为桥血管。结果术后恢复良好,桥血管通畅,心脏功能显著改善。结论川崎病引发的冠状动脉瘤是儿童获得性心脏病的主要原因,CABG在治疗巨大冠状动脉瘤中具有重要作用,动脉桥血管的选择对生存至关重要。

关键词：川崎病冠状动脉瘤冠状动脉旁路移植术桡动脉

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国产新型覆膜支架系统治疗腹主动脉瘤早期临床结果的多中心分析

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中华外科杂志 2022年第12期60卷 1049-1056页

作者：张宏鹏章希炜戴向晨田民杨斌王志维舒小军陈俞宏姜剑军黄建华舒畅覃晓陆信武张鸿坤毕伟刘勇陈兵胡志鹏左健郭平凡罗军童新元郭伟解放军总医院第一医学中心血管外科北京100853 南京医科大学第一附属医院血管外科南京210029 天津医科大学总医院血管外科天津300052 昆明市延安医院普外二科昆明650051 昆明医科大学第一附属医院血管外科昆明650031 武汉大学人民医院心血管外科武汉430065 兰州大学第一医院血管外科兰州730099 柳州市人民医院心脏血管外科柳州545026 山东大学齐鲁医院血管外科济南250011 中南大学湘雅医院血管外科长沙410028 中南大学湘雅二医院血管外科长沙410011 广西医科大学第一附属医院血管外科南宁530021 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海200011 浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州310003 河北医科大学第二医院血管外科石家庄050004 西南医科大学附属医院血管外科泸州646099 浙江大学医学院附属第二医院血管外科杭州310009 宁夏医科大学总医院血管外科银川750003 空军军医大学西京医院心血管外科西安710032 福建医科大学附属第一医院血管外科福州350004 新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科乌鲁木齐830011 解放军总医院医学统计教研室北京100853

目的探讨使用国产新型覆膜支架系统腔内修复腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、多中心、单组目标值法临床研究。纳入2018年9月至2019年9月中国21家中心收治的接受植入国产新型腹主动脉覆膜支架治疗的腹主动脉瘤患者的资... 详细信息

目的探讨使用国产新型覆膜支架系统腔内修复腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、多中心、单组目标值法临床研究。纳入2018年9月至2019年9月中国21家中心收治的接受植入国产新型腹主动脉覆膜支架治疗的腹主动脉瘤患者的资料,分析患者出院前,术后30、180及360 d的治疗结果。主要安全性终点指标为术后30 d的主要不良事件(MAE)发生率,主要有效性终点指标为术后360 d腹主动脉瘤治疗成功率。次要安全性终点指标为围手术期入路并发症和急性下肢缺血发生率,术后180、360 d全因病死率,腹主动脉瘤相关病死率及严重不良事件(SAE)发生率。次要有效性终点指标为术后180、360 dⅠ型或Ⅲ型内漏发生率,支架移位发生率、中转开腹手术或二次介入干预发生率。结果研究共纳入156例患者,男性137例,女性19例,年龄(68.9±6.9)岁(范围:48.2~84.6岁)。动脉瘤最大直径为(50.8±11.2)mm(范围:25.0~85.0 mm),近端锚定区直径为(21.2±2.5)mm(范围:17.0~29.5 mm),锚定区长度为(31.4±13.0)mm(范围:11.0~75.0 mm)。术后30 d的MAE发生率为1.3%(2/156),均为死亡病例;术后360 d腹主动脉瘤治疗成功率为88.5%(138/156)。围手术期未发生支架输送相关并发症及急性下肢缺血;术后180 d全因病死率为2.0%(3/154),360 d为2.6%(4/153),无腹主动脉瘤相关死亡病例。术后180 d SAE发生率为23.0%(35/152),360 d为30.5%(46/151),未发生器械相关SAE。术后180 d的Ⅰ型或Ⅲ型内漏发生率为3.4%(5/147),360 d为3.5%(5/144)。结论本研究中验证的国产新型覆膜支架系统操作简便,早期安全性和有效性结果符合预期。

关键词：主动脉瘤,腹支架腔内修复术髂动脉瘤

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