检索结果-内蒙古大学图书馆

南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第5期45卷 718-726页

作者：李佳欣陶善东于亮南京医科大学附属淮安第一医院血液科江苏淮安223300

赖氨酸甲基转移酶2A(lysine methyltransferase 2A,KMT2A)基因,也称为混合谱系白血病(mixed lineage leukemia,MLL)基因,参与人体正常造血与代谢。KMT2A重排急性髓系白血病(KMT2A⁃rearranged acute myeloid leukemia,KMT2A⁃r AML)是AML中的一种特殊类型,其恶性程度高,对传统AML化疗方案蒽环类化疗药柔红霉素联合阿糖胞苷“3+7”不敏感,缓解率低,复发率高。近年来,有关KMT2A⁃r AML的临床前研究与临床试验陆续开展。目前,首个治疗复发或难治性KMT2A易位急性白血病的靶向药物Menin抑制剂revumenib已获得美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准上市,DOT1L抑制剂pinometostat与多种药物联合治疗的研究正在进行,造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)和嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T⁃cell,CAR⁃T)疗法也进行了相关临床应用研究。文章将对KMT2A⁃r AML发病机制、新开发靶向药物、已开展临床试验、潜在治疗靶点、HSCT和CAR⁃T疗法应用等方面进行综述,以期为该病的研究和治疗提供新思路。

关键词：急性髓系白血病 KMT2A重排 MLL Menin 治疗靶点研究进展

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PI-RADS v2.1评分联合PSAD对经会阴mri-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区临床显著性前列腺癌的诊断价值

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中华男科学杂志 2025年第1期31卷 50-54页

作者：李越周闪陈静茆飞牛晓兵孙丽徐明刘金涛南京医科大学附属淮安第一医院超声科江苏淮安223001 南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科江苏淮安223001 南京医科大学附属淮安第一医院影像科江苏淮安223001

目的:探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)和前列腺特异抗原密度(PSAD)在经会阴mri-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区临床显著性前列腺癌(CSPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治... 详细信息

目的:探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)和前列腺特异抗原密度(PSAD)在经会阴mri-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区临床显著性前列腺癌(CSPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的tPSA位于4~10μg/L的327例男性,将纳入研究患者根据经会阴mri-TRUS认知融合靶向穿刺的病理结果分为CSPCa组(44例)和非CSPCa组(283例),收集患者的临床和影像学资料进行统计学分析。结果:CSPCa组患者年龄、tPSA、PSAD、PI-RADS评分高于非CSPCa组(P<0.05);CSPCa组患者fPSA、fPSA/tPSA、前列腺体积低于非CSPCa组(P<0.05)。PSAD、PI-RADS评分以及两者联合的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.730、0.801,敏感度为63.63%、70.45%、72.73%,特异度为84.10%、75.62%、83.75%,差异均有统计学意义(P<0.01)。以PSAD 0.2μg/(ml·cm^(3))为最佳截断值,按照PI-RADS评分分组分析,PI-RADS评分为2分和5分,AUC为0.534、0.643,敏感度为16.67%、63.64%,特异度为85.14%、64.29%,差异无统计学意义(P=0.784、P=0.228);PI-RADS评分为3分和4分,AUC为0.794、0.843,敏感度为57.14%、80.00%,特异度为87.14%、81.82%,差异有统计学意义(P=0.009、P<0.001)。结论:PI-RADS v2.1评分联合PSAD在经会阴mri-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区患者中能够提高CSPCa的诊断效能,同时指导临床是否需要进行前列腺穿刺,以减少不必要的穿刺。

关键词： PI-RADS v2.1评分前列腺特异抗原密度灰区经会阴mri-TRUS认知融合靶向穿刺临床显著性前列腺癌

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染色体核型为46,X,i(X)(q10)的Turner综合征1例并文献复习

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中华全科医师杂志 2025年第3期24卷 333-335页

作者：曹慧敏石敏陈燕娜谷文莎张娟张红南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科淮安223300

报道1例因“生长迟缓5年”就诊的Turner综合征患者的临床资料、诊治及随访过程,并检索复习同类型患者应用激素后生长发育随访情况的文献,提醒关注Turner综合征的早期诊断和治疗。

关键词：特纳综合征染色体自身免疫性甲状腺疾病

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环泊酚镇静下无痛胃镜检查病人低氧血症预测模型的构建

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护理研究 2025年第1期39卷 54-59页

作者：薛婷婷陈慧娟王焕张爱琴南京医科大学附属淮安第一医院江苏223300 南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)

目的:筛选环泊酚镇静下无痛胃镜检查病人低氧血症发生的影响因素并建立预测模型。方法:选择2023年9月—11月于淮安市第一人民医院门诊内镜中心在环泊酚镇静下行无痛胃镜检查的1423例病人作为建模组。采用Logistic回归分析病人低氧血症... 详细信息

目的:筛选环泊酚镇静下无痛胃镜检查病人低氧血症发生的影响因素并建立预测模型。方法:选择2023年9月—11月于淮安市第一人民医院门诊内镜中心在环泊酚镇静下行无痛胃镜检查的1423例病人作为建模组。采用Logistic回归分析病人低氧血症发生的影响因素,并绘制列线图预测模型。结果:在环泊酚镇静下无痛胃镜检查病人低氧血症发生率为7.94%。Logistic回归分析显示,年龄、体质指数(BMI)、打鼾、屏气时间短、基础血氧饱和度低是无痛胃镜检查病人发生低氧血症的危险因素。列线图预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.837,校正曲线接近理想曲线。且决策曲线分析(DCA)显示预测模型净获益良好。结论:基于年龄、BMI、打鼾、屏气时间、基础血氧饱和度建立的列线图模型对无痛胃镜检查病人低氧血症的发生具有较高的预测价值。

关键词：低氧血症环泊酚无痛胃镜影响因素预测模型

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弥漫大B细胞淋巴瘤复发相关基因及与临床病理特征的关系

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中华病理学杂志 2025年第4期54卷 348-353页

作者：龚予希杨野梵孙书凝白茹梦卓帅帅邵阳刘凯华史玉倩张智弘南京医科大学第一附属医院病理科南京210029 南京世和医学检验实验室南京210000

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)复发相关基因及与临床病理特征的关系。方法对2015年1月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院诊断且接受治疗并获得完全缓解的32例DLBCL患者样本进行了靶向测序,包... 详细信息

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)复发相关基因及与临床病理特征的关系。方法对2015年1月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院诊断且接受治疗并获得完全缓解的32例DLBCL患者样本进行了靶向测序,包括14例复发病例(复发组)和18例获得超过5年长期完全缓解的病例(缓解组)。回顾性分析32例患者的临床病理资料。采用Fisher精确概率法比较两组之间临床病理特征和突变模式的差异。结果32例患者中男性18例,女性14例,男女比1.3∶1.0,中位年龄53(45.5,67.0)岁。在复发组中,PIM1(11/14)、KMT2D(7/14)、PRDM1(6/14)、MYD88(6/14)、DTX1(6/14)突变频率最高。在缓解组中,虽也观察到PIM1、KMT2D和MYD88的频发突变,但TP53基因突变频率最高(6/18)。与缓解组相比,复发组PIM1(P=0.013)和FAT4(P=0.010)的突变频率更高,TP53突变的发生率较低。32例DLBCL中伴CD79B、CCND3、DTX1、KMT2D和PRDM1突变的患者更多出现进展性的临床病理特征。结论复发性DLBCL具有独特的临床病理和遗传特征。PIM1和FAT4可作为筛选复发性DLBCL的潜在生物标志物,并作为新的治疗靶点。

关键词：复发淋巴瘤,大B细胞,弥漫性 DNA突变分析 FAT4 PIM1

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活性炭对喹硫平吸附效果的体外和大鼠体内评价方法研究

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 335-341页

作者：巴根曹德才石齐芳谢未然张孛妍孙昊毛征生张劲松南京医科大学中毒研究所南京210029 南京医科大学第一附属医院急诊医学科南京210029 沈阳药科大学药学院沈阳117004 南京医科大学法医学系南京210029 南京大学医学院附属鼓楼医院急诊医学科南京210008 南京医科大学现代毒理学教育部重点实验室南京210029

目的探明活性炭在不同条件下对喹硫平吸附的影响,构建活性炭对喹硫平吸附效果的评价方法,评价活性炭在体外和体内对喹硫平吸附效果。方法体外实验通过活性炭在不同有机溶剂含量、有机溶剂类型、吸附温度、吸附时间以及pH值等条件与喹... 详细信息

目的探明活性炭在不同条件下对喹硫平吸附的影响,构建活性炭对喹硫平吸附效果的评价方法,评价活性炭在体外和体内对喹硫平吸附效果。方法体外实验通过活性炭在不同有机溶剂含量、有机溶剂类型、吸附温度、吸附时间以及pH值等条件与喹硫平共孵育,平衡、离心后取上清,用LC-MS/MS检测上清中喹硫平的浓度,计算吸附率。以Log10活性炭浓度作为自变量,活性炭对喹硫平的吸附率为因变量,通过Origin2021软件进行函数拟合。体内实验大鼠经灌胃给予喹硫平后,实验组灌胃给予125mg/mL的活性炭,给药前、给药后0.17h,0.33h,0.50h,0.75 h,1h,1.5h,2h,4h,6h,12h,24h眼眶采血,血浆样本前处理后用LC-MS/MS检测喹硫平的浓度,通过DAS2.0软件计算对照组及实验组中喹硫平的药代动力学参数。结果有机溶剂含量、吸附温度、吸附时间以及pH值等因素影响活性炭对喹硫平的清除效果,最终优化选择统一的体外吸附实验方法。拟合了100个不同的吸附函数模型,筛选出Boltzmann函数是活性炭对喹硫平的最优吸附函数模型。药代动力学结果显示,与对照组相比,给予活性炭的实验组喹硫平C_(max)和AUC显著降低。结论 :体外与体内实验结果表明,活性炭在体外与体内均对喹硫平具有一定的吸附效果。

关键词：活性炭急性中毒喹硫平药代动力学函数模型

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基于教学系统化设计模型的儿科护理虚实融合混合式实践教学改革

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护理研究 2025年第5期39卷 738-744页

作者：张云萍马琼丁晓霜潘秀阮爱超江苏护理职业学院江苏223300 南京医科大学附属淮安第一医院

目的:探究基于教学系统化设计(ISD)模型的儿科护理虚拟仿真实训教学改革路径及实践效果。方法:围绕ISD模型开展儿科护理虚实融合混合式实训教学改革,在高职助产专业140名学生中进行教学实践,结束后完成效果评价。结果:140名学生实训考... 详细信息

目的:探究基于教学系统化设计(ISD)模型的儿科护理虚拟仿真实训教学改革路径及实践效果。方法:围绕ISD模型开展儿科护理虚实融合混合式实训教学改革,在高职助产专业140名学生中进行教学实践,结束后完成效果评价。结果:140名学生实训考核总分为(90.76±3.26)分,教学后学生学习投入度、学生学业成就总得分及各维度得分高于教学前(P<0.05);根据学生学习体验提炼出满足个性化学习需求、提升岗位认知、巩固实训技能、增强学习自信4个主题。结论:基于ISD模型儿科护理虚实融合混合式实训教学改革能增强学生学习体验感,提升教学效果和学习投入度,增强学生学业成就感。

关键词：混合式教学实训教学儿科护理教学系统化设计(ISD)模型护理教育

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斯鲁利单抗致免疫性心肌炎伴肌炎和重症肌无力重叠综合征

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药物不良反应杂志 2025年第2期27卷 126-128页

作者：刘淑娟蔡伟袁斌斌李新邵凤南京医科大学附属明基医院药学部南京210019 南京医科大学附属明基医院心血管内科南京210019 南京医科大学第一附属医院Ⅰ期临床试验室南京210029

1例70岁女性胰腺颈体部癌患者接受紫杉醇+吉西他滨化疗11个疗程,因疾病进展接受化疗(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+伊立替康)联合免疫治疗(斯鲁利单抗)。28 d后(免疫治疗共1次),患者出现右侧上睑下垂和胸闷症状,继而出现胸骨后中下段疼痛伴咽喉部... 详细信息

1例70岁女性胰腺颈体部癌患者接受紫杉醇+吉西他滨化疗11个疗程,因疾病进展接受化疗(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+伊立替康)联合免疫治疗(斯鲁利单抗)。28 d后(免疫治疗共1次),患者出现右侧上睑下垂和胸闷症状,继而出现胸骨后中下段疼痛伴咽喉部放射痛,伴构音障碍、吞咽困难、胸闷气喘等症状。实验室检查示高敏肌钙蛋白T 0.551 μg/L,肌酸激酶(CK)3 426 U/L,CK-MB 176 μg/L,肌红蛋白1 702 μg/L。头颈部影像学检查排除颅内病变,心电图检查提示心肌损害。考虑为斯鲁利单抗导致的免疫性心肌炎伴肌炎和重症肌无力重叠综合征。暂缓免疫治疗,予甲泼尼龙、人免疫球蛋白等治疗。治疗免疫性16 d后,患者临床症状缓解,实验室检查示高敏肌钙蛋白I 0.075 μg/L,CK 216 U/L,CK-MB 58 μg/L,肌红蛋白273 μg/L。随访得知,患者改用伊立替康单药或联合雷替曲塞抗肿瘤,未再出现临床症状,心肌损伤标志物、肌酶等均未见异常。

关键词：心肌炎重症肌无力肌炎免疫检查点抑制剂斯鲁利单抗免疫相关不良事件

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国产磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭短中期有效性和安全性

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期32卷 639-645页

作者：邱志兵宋晓春李良鹏史宏伟肖立琼吴昀璋荣晓松樊纪丹韦良陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科南京医科大学附属南京医院南京市第一医院重症医学科南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科无锡市人民医院心血管外科泰州市人民医院心血管外科扬州大学附属淮安医院心胸外科

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭（心衰）患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通... 详细信息

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭（心衰）患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通过比较患者术前、出院时、术后3个月和6个月各指标的变化来评价装置的有效性，包括纽约心脏协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）。通过分析术中血泵入口管的位置和方向以及不良事件发生率来评价装置的安全性。结果入组39例患者，其中男34例、女5例，年龄20～75(56.4±12.5)岁，无手术死亡。随访3个月无死亡，生存率为100.0%。术后6个月内死亡3例，生存率为92.3%。所有患者术前NYHA心功能分级均为Ⅳ级；与术前相比，出院时、术后3个月及术后6个月的NYHA心功能分级均有所改善（P<0.05）。术后3个月LVEF明显高于术前（P<0.05）；出院时、术后3个月和6个月的LVEDD均远小于术前（P<0.05）。安全性评价结果显示，39例患者术中血泵入口管位置方向及人造血管缝合部位均正确。所有患者均未发生装置故障、泵血栓形成、出血及溶血，且其他不良事件发生率低。结论Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置可有效改善终末期心衰患者的心功能，不良事件发生率低，安全性好，有重要的临床应用价值。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭有效性安全性

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基于多组学的脓毒症分型及精准治疗研究进展

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中国急救医学 2025年第3期45卷 257-262页

作者：谢牧天惠亮亮南京医科大学研究生院江苏南京211166 南京医科大学附属淮安第一医院重症医学科江苏淮安223001

脓毒症是一种严重的危及患者生命健康的疾病,其病死率高,临床表现具有高度异质性,因此救治仍存在诸多挑战,尤其在精准治疗方面。随着基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学的发展,对脓毒症的认识也不断加深。本研究通过归纳基于多... 详细信息

脓毒症是一种严重的危及患者生命健康的疾病,其病死率高,临床表现具有高度异质性,因此救治仍存在诸多挑战,尤其在精准治疗方面。随着基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学的发展,对脓毒症的认识也不断加深。本研究通过归纳基于多组学的脓毒症分型研究进展,以期能够为今后脓毒症分型研究提供新视角,并为脓毒症的精准治疗提供新思路。

关键词：脓毒症分型精准治疗基因组学转录组学蛋白质组学代谢组学

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