检索结果-内蒙古大学图书馆

南京医科大学学报（自然科学版） 2004年第3期24卷 221-223页

作者：陈振强陈鑫赵扬程亮郭子黄高岩肖立琼南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所江苏南京210006

目的:总结评价左室功能明显减退的冠状动脉搭桥术(CABG)的外科治疗结果。方法:1993年5月至2002年12月对因长期慢性心肌缺血造成心室功能明显减退的96例冠心病患者进行CABG,男性92例,女性4例,年龄42-78岁,平均(65.2±7.2)岁。左室功... 详细信息

目的:总结评价左室功能明显减退的冠状动脉搭桥术(CABG)的外科治疗结果。方法:1993年5月至2002年12月对因长期慢性心肌缺血造成心室功能明显减退的96例冠心病患者进行CABG,男性92例,女性4例,年龄42-78岁,平均(65.2±7.2)岁。左室功能明显减退(LVEF)0.30-0.40的64例,0.20-0.29的26例,0.10-0.19的6例。结果:50例联合应用左胸廓内动脉与前降支吻合,46例单纯大隐静脉搭桥,人均3.10支。手术死亡2例。术后随访3-82个月,平均(39.6±14.2)个月,死亡3例。LVEF均有改善0.08-0.20,生活质量明显提高。结论:左室功能明显减退的冠心病患者,进行CABG有令人满意的手术成功率和良好的近、中期效果,手术能改善患者的心脏功能和生活质量。

关键词：冠心病左心室功能不良冠状动脉搭桥术

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体外与非体外循环下冠状动脉搭桥治疗冠状动脉三支病变的对比研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2004年第1期24卷 52-55页

作者：陈鑫徐明史宏伟陈振强邱志兵杨海基穆心伟蒋英硕秦星缪劲赵扬肖立琼高岩郭子黄南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所江苏南京210006

目的:对比研究体外与非体外循环下冠状动脉搭桥治疗冠状动脉三支病变的临床效果。方法:300例单纯冠状动脉多支搭桥患者分别进入常规体外循环下冠状动脉搭桥组(CCABG组,n=150例)和非体外循环冠状动脉搭桥组(OPCAB组,n=150例)。两组患者... 详细信息

目的:对比研究体外与非体外循环下冠状动脉搭桥治疗冠状动脉三支病变的临床效果。方法:300例单纯冠状动脉多支搭桥患者分别进入常规体外循环下冠状动脉搭桥组(CCABG组,n=150例)和非体外循环冠状动脉搭桥组(OPCAB组,n=150例)。两组患者在心绞痛程度、合并慢性阻塞性肺病(COPD)、心肌梗死史和糖尿病、急诊手术和左主干(LM)病变等方面无显著性差异,但OPCAB组手术前有脑梗死史和肾功能异常患者的比例明显多于CCABG组(P均<0.05)。所有患者均采用胸骨正中切口。CCABG组在常规CPB心脏停跳下进行,OPCAB组用单根心包深吊线,引入一纱条,帮助暴露各冠状动脉分支,采用心脏局部固定器,辅以腔内分流栓,完成远端吻合。所有患者术终行桥血流定量测定。结果:OPCAB组无1例需转成CCABG。所有患者均在心脏侧壁和后壁区域搭桥。两组人均冠状动脉远端吻合数(OPCAB组:3.84±1.06,CCABG组:3.75±0.94)和再血管化指数相似;手术后呼吸支持时间、胸腔引流量和输血量OPCAB组明显少于CCABG组(P<0.05,P<0.01);OPCAB组呼吸功能不全和肾功能异常发生率低于CCABG(P均<0.05);两组围手术期心肌梗死、脑卒中、房颤发生率和手术病死率无统计学差异。结论:对比研究结果显示,OPCAB可用于冠状动脉三支血管病变。

关键词：非体外循环冠状动脉搭桥多支病变完全性再血管化

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联合冠状动脉搭桥及其相关心脏手术134例分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2004年第3期24卷 215-217,291页

作者：陈鑫陈振强徐明蒋英硕秦星缪劲赵扬肖立琼高岩郭子黄邱志兵南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所江苏南京210006

目的:回顾分析联合冠状动脉搭桥及其相关心脏手术的临床效果。方法:134例患者中,75.4％有Ⅲ-Ⅳ级心绞痛(CCSS),冠状动脉造影示梗阻性病变在左主干(LM)34例次、左前降支(LAD)130例次、对角支91例次、回旋支84例次、右冠状动脉80例次。伴... 详细信息

目的:回顾分析联合冠状动脉搭桥及其相关心脏手术的临床效果。方法:134例患者中,75.4％有Ⅲ-Ⅳ级心绞痛(CCSS),冠状动脉造影示梗阻性病变在左主干(LM)34例次、左前降支(LAD)130例次、对角支91例次、回旋支84例次、右冠状动脉80例次。伴有冠状动脉弥漫性病变41例。左室射血分数(LVEF)18%-69%,其中45％-30％ 50例,<30％ 13例,伴左心室壁瘤56例,同时伴瓣膜功能不全42例。全部患者均在体外循环下行冠状动脉搭桥手术,对36例伴有冠状动脉弥漫性病变者同期激光心肌打孔(TMR),同期左心室壁瘤切除三明治式缝合11例,巨大室壁瘤心内补片左室成形45例;同期心脏瓣膜手术42例。结果:人均旁路2.46支,6例患者需主动脉内球囊反搏(IABP)辅助11-54 h;二次开胸止血6例;室上速/房颤28例,室性心律失常10例,2例电转复,余均药物控制;全组手术死亡3例,死亡原因分别为严重低心排综合征(2例)和多脏器功能衰竭。其余病人手术后心绞痛等症状均缓解,心脏功能明显改善。随访4-60个月(平均12.7月),随访率89％,65例已恢复全日制工作。结论:与单纯冠状动脉搭桥相比,联合冠状动脉搭桥及其相关心脏手术时间长,操作复杂,但只要设计良好的手术方案,仍能取得满意的效果。

关键词：冠状动脉旁路手术室壁瘤瓣膜激光心肌打孔

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放射免疫法测定血清抗生长激素抗体

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江苏医药 2001年第2期27卷 96-98页

作者：卞智萍刘莉张寄南南京医科大学第一附属医院心血管病研究所 210029

目的　建立人血清抗生长激素 (GH)抗体放射免疫测定法。方法　 (1)以聚丙烯酰胺凝胶电泳、放射自显影 ,鉴定人重组生长激素 (r hGH)及其单抗纯度、检验r hGH在12 5I标记后是否改变其与抗GH抗体形成免疫复合物的能力。 (2 )将12 5I标记r ... 详细信息

目的　建立人血清抗生长激素 (GH)抗体放射免疫测定法。方法　 (1)以聚丙烯酰胺凝胶电泳、放射自显影 ,鉴定人重组生长激素 (r hGH)及其单抗纯度、检验r hGH在12 5I标记后是否改变其与抗GH抗体形成免疫复合物的能力。 (2 )将12 5I标记r hGH与血清于 37℃水浴孵育 3h ,经三次非特异性洗脱 ,测定并计算出12 5I结合率 ,并观察 75例原发性生长激素缺乏症患儿接受r hGH治疗前后不同时期共 2 6 3份血清抗GH抗体阳性变化。结果　 (1)r hGH及其单抗为电泳纯 ,12 5Ir hGH可与其抗体形成免疫复合物。 (2 )测得阳性标本 6 1例 ,阳性率 2 3 2 %。结论　该测定方法可用于人血清抗生长激素抗体水平测定 ,敏感、可靠。

关键词：人重组生长激素免疫复合物放射免疫测定法实验研究生长激素缺乏症

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急性心肌梗死患者入院时血清肌钙蛋白Ⅰ对预后的影响

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江苏医药 2001年第4期27卷 265-266页

作者：张铸苏恩本张寄南杨志健曹克将马文珠南京医科大学第一附属医院心血管病研究所 210029

目的　探讨入院时血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平对急性心肌梗死 (AMI)预后的影响。方法　 10 5例AMI患者在入院时取静脉血作血清cTnI浓度检测 ,按急性胸痛发作至入院时间的不同将病人分组 ,比较各组内存活与死亡病人的血清cTnI浓度。结果... 详细信息

目的　探讨入院时血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平对急性心肌梗死 (AMI)预后的影响。方法　 10 5例AMI患者在入院时取静脉血作血清cTnI浓度检测 ,按急性胸痛发作至入院时间的不同将病人分组 ,比较各组内存活与死亡病人的血清cTnI浓度。结果　 0～ 3、～ 6、～ 12小时组内死亡病例入院时血清cTnI浓度均明显高于存活病例 (P值均 <0 0 5 )。

关键词：急性心肌梗死血清肌钙蛋白Ⅰ 预后

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病毒性心肌炎小鼠心脏、外周血白细胞CARmRNA表达的实验研究

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江苏医药 2002年第10期28卷 775-776页

作者：朱春霞陈相健张寄南南京医科大学第一附属医院心血管病研究所 210029

引起人类病毒性心肌炎（VMC）最常见的病毒包括B组柯萨奇病毒（CVB）和腺病毒（AdV）。CVB是无衣壳RNA病毒，AdV为无衣壳DNA病毒，两种结构完全不同的病毒成为VMC共同致病因子，是长期困扰人们的问题。有研究推断并证实两者作用于同一... 详细信息

引起人类病毒性心肌炎（VMC）最常见的病毒包括B组柯萨奇病毒（CVB）和腺病毒（AdV）。CVB是无衣壳RNA病毒，AdV为无衣壳DNA病毒，两种结构完全不同的病毒成为VMC共同致病因子，是长期困扰人们的问题。有研究推断并证实两者作用于同一受体，称CVB－AdV受体CAR。2001年1月～10月，我们通过RT－PCR结合放射自显影半定量检测VMC小鼠心脏、外周血白细胞CARmRNA的表达，探讨CAD在VMC发病中的作用。

关键词：病毒性心肌炎心脏外周血白细胞 CARmRNA表达实验研究

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非体外循环冠状动脉旁路移植术在严重左室功能低下病人中的应用

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中国急救医学 2005年第12期25卷 920-921页

作者：邱志兵陈鑫徐明蒋英硕石开虎肖立琼郭子璜南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所江苏南京210006

目的探索严重左室功能低下的冠心病病人进行的非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的经验.方法回顾性分析2000-02～2004-10进行的选择性OPCAB手术34例的临床资料、手术资料、手术结果,总结围手术期治疗体会.结果全部病例均完成OPCAB手... 详细信息

目的探索严重左室功能低下的冠心病病人进行的非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的经验.方法回顾性分析2000-02～2004-10进行的选择性OPCAB手术34例的临床资料、手术资料、手术结果,总结围手术期治疗体会.结果全部病例均完成OPCAB手术,34例OPCAB病人行旁路移植2～5支,平均3.4±0.7支,使用主动脉内球囊反搏18例,其中16例均在手术中安放,应用IABP后血流动力学指标明显改善.围手术期死亡1例,死亡率2.9%,于术后29d死于多器官功能衰竭.有2例术后出现急性左心衰,安放主动脉内球囊反搏后保守治疗好转.结论严重左室功能低下病人实施OPCAB手术有良好的可行性和近期效果,积极的术前准备,IABP的应用,完全的再血管化及正确的手术方法和配合是确保手术疗效的关键,而长期结果仍有待进一步观察.

关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环左室功能低下射血分数

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正常中国人心脏各部位内皮素受体及其亚型的分布

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江苏医药 2001年第4期27卷 273-274页

作者：方五旺杨国平杨笛张寄南南京医科大学第一附属医院心血管病研究所 210029

目的　了解正常中国人心脏各部位内皮素受体 (ETR)及其亚型的分布。方法　12 5I ET 1作为放射配基用放射受体分析法检测心肌细胞膜ETR及其亚型的变化。结果　正常人心脏各部位ETR数目不同 ,依序为右房≈左房 >室间隔 >右室 >左... 详细信息

目的　了解正常中国人心脏各部位内皮素受体 (ETR)及其亚型的分布。方法　12 5I ET 1作为放射配基用放射受体分析法检测心肌细胞膜ETR及其亚型的变化。结果　正常人心脏各部位ETR数目不同 ,依序为右房≈左房 >室间隔 >右室 >左室 ;亚型ETAR数目依次为右房≈左房≈室间隔 >右室 >左室 ;ETBR数目依序为右房≈左房 >室间隔≈右室 >左室。心脏各部位均以ETAR占优势 ,优势程度 (ETAR/ETBR)统计学上无明显差异。结论　正常中国人心脏存在ETR ,以右房最高 ,左室最低 ,其亚型以ETAR占优势。

关键词：内皮素受体心脏放射受体分析亚型分布中国人

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游离与复合形式的心肌肌钙蛋白Ⅰ快速免疫测定法的建立

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江苏医药 2007年第7期33卷 655-657页

作者：徐晋妉杨国平卞智萍朱兰兰陈相健杨笛张寄南南京医科大学第一附属医院心血管病研究所 210029

目的制备结合游离与复合形式的心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)单克隆抗体(mAb),建立快速免疫测定法用于急性心肌梗死(AMI)的诊断。方法mAb通过提纯的人cTnI免疫小鼠和杂交瘤细胞融合技术制备,Western blotting和间接酶联免疫吸附技术(ELISA)鉴定... 详细信息

目的制备结合游离与复合形式的心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)单克隆抗体(mAb),建立快速免疫测定法用于急性心肌梗死(AMI)的诊断。方法mAb通过提纯的人cTnI免疫小鼠和杂交瘤细胞融合技术制备,Western blotting和间接酶联免疫吸附技术(ELISA)鉴定cTnⅠ mAb的特异性。利用筛选的mAb建立双抗夹心模式的ELISA快速免疫测定法。结果制备的mAb仅和游离或复合形式的cTnI结合,与cTn C、cTn T无交叉反应。快速免疫测定法最低检测限1.2μg/L;阳性、阴性质控平均批内CV分别是11.3%和9.3%,批间CV分别是16.4%和12.2%。快速免疫测定法与定量ELISA法同步检测415例样本,符合率92.77%。检测43例AMI病人和42例正常人样本,其诊断敏感性和特异性分别是91.48%和95.45%。结论制备的抗cTnⅠ mAb可以和游离或复合形式的cTnⅠ结合,据此建立的cTnⅠ快速免疫法可方便地应用于AMI实验室诊断。

关键词：心肌肌钙蛋白I 单克隆抗体心肌梗死快速免疫诊断

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心脏移植的中期疗效评价

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江苏医药 2006年第7期32卷 662-663页

作者：陈鑫徐明蒋英硕邱志兵缪劲肖立琼史宏伟穆心伟郭子黄南京医科大学附属南京第一医院心胸外科南京市心血管病研究所 210006

目的总结分析7例同种异体原位心脏移植的中期临床效果。方法采用Shumway方法对7例终末期扩张性心肌病病人行同种异体原位心脏移植术。手术前1例伴有严重糖尿病和中度肺动脉高压，术前心跳骤停心肺复苏成功；1例极度肥胖，体重108kg（... 详细信息

目的总结分析7例同种异体原位心脏移植的中期临床效果。方法采用Shumway方法对7例终末期扩张性心肌病病人行同种异体原位心脏移植术。手术前1例伴有严重糖尿病和中度肺动脉高压，术前心跳骤停心肺复苏成功；1例极度肥胖，体重108kg（身高172cm）；5例50岁以上病人，2例高龄（60岁以上）伴肾功能不全和中度肺动脉高压。供体均为脑死亡者，供心保护采用40C改良***液；术后免疫抑制治疗采用环孢素A、骁悉、强的松三联治疗。手术后随访16～41个月（平均31．7个月）。结果 7例均康复出院，1例围手术期急性肾功能衰竭经连续肾脏替代（CRRT）痊愈。随访期内未发生急性排斥反应。病人心功能均恢复正常。l例术后18个月出现右心功能不全表现，心内膜活检排除了心脏排异，大量利尿治疗后康复。1例需长期胰岛素治疗糖尿病。1例高龄病人手术后17个月因肺部感染死亡，其余6例均健在。结论同种异体原位心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法，手术后中期效果满意。

关键词：心脏移植心肌病中期效果

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