检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病案 2025年第3期26卷 65-68页

作者：钱虹张正宇袁源兰州大学第一医院甘肃省兰州市730030 浙江大学医学院附属第一医院浙江省杭州市310006 重庆医科大学附属妇女儿童医院重庆市401147

目的通过分析前次阴道分娩的经产妇第二次分娩时行剖宫产手术的影响因素,探讨孕期及分娩的管理改进,降低二胎经产妇剖宫产率的方法。方法回顾性分析2020年1月1日—2023年12月31日期间,某三甲医院分娩的二胎经产妇共5796例。收集产妇基... 详细信息

目的通过分析前次阴道分娩的经产妇第二次分娩时行剖宫产手术的影响因素,探讨孕期及分娩的管理改进,降低二胎经产妇剖宫产率的方法。方法回顾性分析2020年1月1日—2023年12月31日期间,某三甲医院分娩的二胎经产妇共5796例。收集产妇基本信息、剖宫产指征和影响剖宫产的因素等数据,分析首位剖宫产指征比例,通过χ^(2)检验,分析产妇、胎儿、胎盘及羊水和产程管理及医疗干预等因素,并利用二元Logistic回归分析建立剖宫产影响因素模型。结果二胎经产妇剖宫产率为24.17%,其中无医学指征剖宫产为12.92%,剖宫产第一指征主要为胎儿窘迫235例、前置胎盘160例、双胎妊娠141例、先露异常139例和妊娠期高血压疾病136例。先露异常、双胎妊娠、前置胎盘和胎儿窘迫是二胎经产妇剖宫产重要影响因素。结论通过分析前次阴道分娩经产妇二胎剖宫产指征及影响因素发现经产妇二胎剖宫产受胎儿因素、产妇因素、胎盘因素及产程管理等多因素影响。产科医疗实践应据此制定个性化孕期管理策略,综合干预和宣教,以降低剖宫产率,保障经产妇安全有效的分娩。

关键词：剖宫产指征经产妇胎儿窘迫前置胎盘

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成年人近视的流行病学及其相关危险因素的研究进展

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广州医药 2025年第1期56卷 11-17页

作者：邹新瑞江瑜冷云霞广东医科大学第一临床学院广东湛江524023 华南理工大学附属第二医院(广州市第一人民医院)眼科广东广州510180

近视是一种常见的屈光不正状态,也是全球范围内普遍存在的视觉健康问题,其特征是在眼部调节放松的状态下,平行光线经眼的屈光系统折射后聚焦在视网膜前,导致视远模糊。近视通常在儿童期发生和发展,但在成年期仍可继续发生和发展。本综... 详细信息

近视是一种常见的屈光不正状态,也是全球范围内普遍存在的视觉健康问题,其特征是在眼部调节放松的状态下,平行光线经眼的屈光系统折射后聚焦在视网膜前,导致视远模糊。近视通常在儿童期发生和发展,但在成年期仍可继续发生和发展。本综述对已发表的关于成年人近视发生和进展的文献进行总结,描述成年人近视的流行病学特征,包括近视率、近视发病率、近视进展率及其近视特征(屈光度及眼轴),总结成年人近视发病和进展的危险因素。了解成年人近视的发展特点和管理方式对于近视防控实践具有重要意义。

关键词：成年人近视屈光度眼轴长度危险因素

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临床教师组织支持感对教学投入的影响:教学效能感的中介作用

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中华医学教育探索杂志 2025年第1期24卷 70-75页

作者：马晓龙陈士福王强贺青霞傅昌王爱敏王国文山东第一医科大学医药管理学院泰安271016 山东第一医科大学附属省立医院组织人事部济南250021 滨州医学院特殊教育与康复学院基础心理学教研室烟台264003 滨州医学院卫生管理学院健康服务与管理教研室烟台264003 山东第一医科大学附属省立医院教学部济南250021

目的基于工作要求-资源模型,考查工作资源中的组织支持感和个人资源中的教学效能感与教学投入的关系,探讨临床教师教学投入的影响路径。方法运用方便抽样法,选择山东省16家高校附属医院的463名临床教师作为研究对象。采用组织支持感量... 详细信息

目的基于工作要求-资源模型,考查工作资源中的组织支持感和个人资源中的教学效能感与教学投入的关系,探讨临床教师教学投入的影响路径。方法运用方便抽样法,选择山东省16家高校附属医院的463名临床教师作为研究对象。采用组织支持感量表、教学效能感量表、教学投入量表进行调查,运用SPSS 26.0进行统计分析,使用AMOS 26.0构建结构方程模型,进行中介效应检验。结果①临床教师教学投入水平处于中等偏上水平,总得分为(45.25±9.21)分。组织支持感总得分为(38.22±9.75)分,教学效能感总得分为(112.27±17.30)分;②组织支持感、教学效能感与教学投入呈正相关(r=0.59,P<0.01;r=0.65,P<0.01);③组织支持感对教学投入和教学效能感有显著的直接正向作用(β=0.36,P<0.01;β=0.51,P<0.01),教学效能感显著正向影响教学投入(β=0.47,P<0.01),教学效能感在组织支持感影响教学投入中发挥显著的部分中介作用(标准化后中介效应值为0.239,P<0.01),中介效应占比为39.83%。结论组织支持感不仅能直接预测临床教师的教学投入,还能通过教学效能感对其产生间接影响,高校附属医院管理者应加强对临床教师组织支持感的关注,提升其教学效能感,提高临床教师的教学投入水平,保障教学质量。

关键词：教学投入组织支持感教学效能感临床教师

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大连医科大学附属第一医院围手术期抗菌药使用分析

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大连医科大学学报 2009年第1期31卷 85-88页

作者：赵恕王伟东大连医科大学附属第一医院临床药学教研室辽宁大连116011

[目的]了解围手术期病例抗菌药应用情况,评价其用药合理性。[方法]采用回顾性调查的方法,对2006年9月~2006年12月部分外科手术、病例应用抗菌药的品种、用药频度、联合用药情况、用药时间、疗效以及药物不良反应等进行调查与分析。[结果... 详细信息

[目的]了解围手术期病例抗菌药应用情况,评价其用药合理性。[方法]采用回顾性调查的方法,对2006年9月~2006年12月部分外科手术、病例应用抗菌药的品种、用药频度、联合用药情况、用药时间、疗效以及药物不良反应等进行调查与分析。[结果]230例围手术期患者抗菌药物的应用率为100%,涉及药物32个品种,人均疗程21.89 d;各类抗菌药物使用量依次为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类和甲硝唑。联合用药合理性占43.50%。[结论]在给药途径、用药时间等方面比较合理,在预防性用药的选择及联合用药方面还有待加强管理。

关键词：围手术期抗菌药物调查

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80例药物性肝损伤患者临床特征与预后分析

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实用肝脏病杂志 2025年第1期28卷 72-75页

作者：莫伟斌欧阳婉爱黄晓涵何鼎醇广州医科大学附属第八医院肝病科广州市510000 广州医科大学附属第八医院门诊部广州市510000 广州医科大学附属第一人民医院感染病科广州市510000 广东省佛山市南海区人民医院感染病中心

目的分析一组药物性肝损伤(DILI)患者临床特征及预后转归情况。方法2021年1月~2023年12月我院收治的80例DILI患者,常规进行临床分型、停止可疑药物和积极的护肝处理1~3周,总结临床特征,并分析预后情况。结果在80例DILI患者中,肝细胞型41... 详细信息

目的分析一组药物性肝损伤(DILI)患者临床特征及预后转归情况。方法2021年1月~2023年12月我院收治的80例DILI患者,常规进行临床分型、停止可疑药物和积极的护肝处理1~3周,总结临床特征,并分析预后情况。结果在80例DILI患者中,肝细胞型41例(51.3%),胆汁淤积型14例(17.5%)和混合型25例(31.2%);肝细胞型患者消化系统症状占比为51.2%,显著高于胆汁淤积型的21.4%或混合型的24.0%,丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为(646.2±177.5)U/L,显著高于胆汁淤积型【(91.4±28.9)U/L,P<0.05】或混合型【(140.8±42.4)U/L,P<0.05】,天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平为(430.7±123.9)U/L,显著高于胆汁淤积型【(111.4±42.6)U/L,P<0.05】或混合型【(129.1±60.7)U/L,P<0.05】,碱性磷酸酶(ALP)水平为(90.6±19.4)U/L,显著低于胆汁淤积型【(258.1±83.3)U/L,P<0.05】或混合型【(191.4±50.8)U/L,P<0.05】,谷氨酰转肽酶(GGT)水平为(263.9±100.7)U/L,显著低于胆汁淤积型【(881.4±350.2)U/L,P<0.05】或混合型【(475.1±192.3)U/L,P<0.05】;本组DILI患者痊愈69例(86.3%),未痊愈11例(13.7%),不同型患者预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论DILI患者最常见的临床分型为肝细胞型,更容易出现消化系统症状。大部分DILI患者预后较好,但中药引起的肝损伤仍不容忽视。

关键词：药物性肝损伤临床特征转归

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达芬奇机器人系统与电视辅助胸腔镜手术治疗≤2cm早期肺癌术后炎症及免疫指标变化的比较研究

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中国医刊 2025年第1期60卷 43-47页

作者：马常天山东第一医科大学附属省立医院胸外科山东济南250000 山东中医药大学附属菏泽市中医医院胸外科山东菏泽274000

目的比较达芬奇机器人系统与电视辅助胸腔镜手术治疗≤2 cm早期肺癌术后炎症及免疫指标的变化,探讨达芬奇机器人系统在早期肺癌手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2023年9-12月在山东第一医科大学附属省立医院胸外科行根治手术治疗的... 详细信息

目的比较达芬奇机器人系统与电视辅助胸腔镜手术治疗≤2 cm早期肺癌术后炎症及免疫指标的变化,探讨达芬奇机器人系统在早期肺癌手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2023年9-12月在山东第一医科大学附属省立医院胸外科行根治手术治疗的111例≤2cm早期肺癌患者的临床资料,其中行达芬奇机器人系统辅助胸腔镜手术46例(A组),行电视辅助胸腔镜手术65例(B组)。比较两组的手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、胸腔引流时间、术后72 h引流量、术后住院时间等手术相关指标,围手术期血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症指标,外周血CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、NK细胞、B淋巴细胞百分比,CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值和血清IgG、IgA、IgM水平等免疫指标,以及术后并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成根治手术。A组手术时间、胸腔引流时间和术后住院时间短于B组,术中失血量、术后72 h引流量低于B组,淋巴结清扫数目多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组血清CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组上述炎症指标均明显高于术前,且B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后两组各免疫指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后并发症发生率(8.70%)与B组(9.23%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与电视辅助胸腔镜手术相比,达芬奇机器人系统辅助胸腔镜手术治疗≤2 cm早期肺癌在技术和短期疗效上具有一定优势,有助于减轻术后炎症反应,但在免疫功能方面未表现出明显优势。

关键词：达芬奇机器人系统电视辅助胸腔镜手术早期肺癌炎症反应免疫功能

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潜伏性结核感染对女性生育的影响

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现代妇产科进展 2025年第4期34卷 297-301页

作者：徐龙凤郑叶徐晓倩唐蓉山东大学医学融合与实践中心济南250012 山东大学附属生殖医院济南250001 山东第一医科大学附属省立医院妇产科济南250021

潜伏性结核感染(LTBI)是结核病的潜在前期状态,在全球范围内普遍存在,特别是在发展中国家。相关研究发现,LTBI可能与女性不孕症的发生、助孕后不良妊娠结局以及妊娠期结核病的发生相关,备孕及助孕前是否需常规筛查及治疗尚存争议。本文... 详细信息

潜伏性结核感染(LTBI)是结核病的潜在前期状态,在全球范围内普遍存在,特别是在发展中国家。相关研究发现,LTBI可能与女性不孕症的发生、助孕后不良妊娠结局以及妊娠期结核病的发生相关,备孕及助孕前是否需常规筛查及治疗尚存争议。本文就LTBI对女性生育的影响及机制进行综述,并评估助孕前LTBI筛查及预防性治疗的价值,旨在为临床决策及研究提供参考。

关键词：潜伏性结核感染不孕症妊娠结局预防性治疗

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甲状腺乳头状癌患者术前单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值与临床病理特征的关系

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全科医学临床与教育 2025年第2期23卷 129-133页

作者：周洁余蒋斌浩陆以乔郭贵龙温州市中心医院甲乳外科浙江温州325000 乐清市人民医院泌尿外科嘉兴市第一医院头颈外科温州医科大学附属第一医院乳腺外科

目的探索甲状腺乳头状癌患者术前单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与临床病理特征的关系。方法搜集甲状腺乳头状癌并接受手术的1383例患者的临床病理资料。分析MHR水平与临床病理特征的相关性。结果女性术前MHR明显低于男性,合并... 详细信息

目的探索甲状腺乳头状癌患者术前单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与临床病理特征的关系。方法搜集甲状腺乳头状癌并接受手术的1383例患者的临床病理资料。分析MHR水平与临床病理特征的相关性。结果女性术前MHR明显低于男性,合并高血压病,代谢综合征及颈侧区淋巴结转移患者术前MHR明显升高,合并桥本氏甲状腺炎患者术前MHR明显降低(Z分别=-13.20、-4.26、-7.68、-2.33、-2.03,P均<0.05)。术前MHR的升高与体重指数(BMI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的升高显著相关(r分别=0.26、0.09,P均<0.05),与血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、白蛋白与球蛋白比值(AGR)降低显著相关(r分别=-0.19、-0.52、-0.08,P均<0.05)。结论甲状腺乳头状癌患者MHR与代谢综合征的发病、颈侧区淋巴结转移、BMI、NLR、LMR、ARG明显相关,可作为预测甲状腺乳头状癌的不良预后的指标之一。

关键词：甲状腺乳头状癌单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值临床病理特征预后

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不同类型急性冠脉综合征患者冠状动脉旋磨术后两年内不良心脑血管结局分析

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中国动脉硬化杂志 2025年第4期33卷 326-333页

作者：白新波高露娃张哲陈建州魏钟海王昆康丽娜徐标戴庆南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科南京医科大学鼓楼临床医学院心血管内科江苏省南京市210008

[目的]分析行冠状动脉旋磨术(RA)的不同类型急性冠脉综合征(ACS)患者两年内主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况。[方法]回顾性纳入2011年11月—2022年12月期间在南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科行RA的ACS患者268例。根据是否... 详细信息

[目的]分析行冠状动脉旋磨术(RA)的不同类型急性冠脉综合征(ACS)患者两年内主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况。[方法]回顾性纳入2011年11月—2022年12月期间在南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科行RA的ACS患者268例。根据是否发生ST段抬高型心肌梗死(STEMI),分为STEMI组25例和非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)组243例,NSTE-ACS组包括不稳定型心绞痛(UAP)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。收集两组患者的基本资料、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中相关资料,并对患者行RA后两年内MACCE(包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、心衰加重、缺血性脑卒中、靶血管血运重建的复合结局)的发生进行随访和分析。[结果]与NSTE-ACS组相比,STEMI组在两年内的随访期间有着更高的MACCE发生率和心血管死亡率(10.3%和0.4%比28.0%和8.0%;P<0.05)。两组间靶血管血运重建、非致死性心肌梗死、缺血性脑卒中及心衰加重的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。根据纳入时间进行亚组分析,结果显示,随着时间的推移(2011年—2017年比2018年—2022年),所有患者行RA后两年内MACCE的发生率呈下降趋势(18.97%比6.58%)。结合既往研究,将性别、高血压、糖尿病、肾功能不全、吸烟、左心室射血分数(LVEF)纳入Cox回归模型校正后,发现血管内超声(IVUS)的应用是降低ACS患者行RA后两年内MACCE发生率的独立影响因素(HR=0.333,95%CI:0.153~0.723,P<0.01)。Kaplan-Meier分析显示,行RA的ACS患者中,STEMI组患者MACCE累积事件发生率高于NSTE-ACS组患者(P<0.05)。[结论]STEMI患者相较于NSTE-ACS患者行RA后有更高的两年内MACCE发生率和心血管死亡率,RA术中IVUS的应用可以降低ACS患者行RA后MACCE的发生率。

关键词：急性冠脉综合征冠状动脉旋磨术主要不良心脑血管事件生存分析血管内超声

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目标性后腹腔镜与常规后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果比较

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中国医学创新 2025年第1期22卷 64-68页

作者：耿申蔡成宽孙方浒代佳欣锦州医科大学辽宁锦州121001 连云港市第一人民医院泌尿外科江苏连云港222002 徐州医科大学附属连云港医院泌尿外科江苏连云港222002

目的:探讨目标性后腹腔镜与常规后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果。方法:选择2021年9月—2024年1月连云港市第一人民医院收治的88例肾肿瘤患者,根据随机数字表法分为对照组(n=46)与观察组(n=42),对照组行常规后腹腔镜下肾部分切... 详细信息

目的:探讨目标性后腹腔镜与常规后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果。方法:选择2021年9月—2024年1月连云港市第一人民医院收治的88例肾肿瘤患者,根据随机数字表法分为对照组(n=46)与观察组(n=42),对照组行常规后腹腔镜下肾部分切除术治疗,观察组行目标性后腹腔镜下肾部分切除术治疗。比较两组临床指标、肾功能指标[血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(eGFR)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量较对照组少,术后胃肠恢复时间、肾蒂阻断时间、住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组Scr、BUN、CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,eGFR高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗肾肿瘤方面,相较于常规腹腔镜下肾部分切除术,目标性后腹腔镜下肾部分切除术可显著缩短术后恢复时间,减少出血,显著改善肾功能,降低炎症指标及并发症发生率,提供更安全高效的肾肿瘤治疗方案。

关键词：目标性后腹腔镜常规后腹腔镜肾部分切除术肾肿瘤肾功能

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