目的:探讨≥80岁的穿支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)患者静脉溶栓治疗的安全性及疗效。方法:回顾性收集2021年1月—2024年6月南京医科大学附属脑科医院收治的BAD老年患者,按照年龄分为60~79岁组和≥80岁组,比较两组临床资料、早期神经功能缺损情况以及90 d的疗效和安全性。结果:本研究共纳入156例患者,60~79岁组114例,≥80岁组42例。基线信息中,≥80岁组患者的B型钠尿肽、凝血酶原时间、D-二聚体明显高于60~79岁组(P均<0.05)。治疗有效性分析中,≥80岁组患者溶栓后24 h和7 d美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均高于60~79岁组,差异有统计学意义(P均<0.05),同时,≥80岁组更容易出现早期神经功能恶化(38.1%vs.12.3%,P=0.025)。两组患者的90 d改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRs)评分和NIHSS评分、m Rs≤2分和mRs≥4分比例的差异均无统计学意义(P均>0.05)。安全性分析中,两组患者的颅内出血转化和消化道出血差异无统计学意义(P均>0.05),而≥80岁组患者出现黏膜出血和卒中相关肺炎的比例明显高于60~79岁组(P均<0.05)。结论:≥80岁的BAD患者仍能从静脉溶栓中获益,但需要关注早期神经功能恶化和并发症。
目的基于CiteSpace对烟雾病相关文献进行检索及可视化分析,梳理该领域研究现状、研究热点及发展趋势,以期为后续的研究提供参考。方法计算机检索2011年1月1日—2023年8月21日Web of Science核心合集数据库中烟雾病相关文献。使用CiteSpa...
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目的基于CiteSpace对烟雾病相关文献进行检索及可视化分析,梳理该领域研究现状、研究热点及发展趋势,以期为后续的研究提供参考。方法计算机检索2011年1月1日—2023年8月21日Web of Science核心合集数据库中烟雾病相关文献。使用CiteSpace 6.2.R4对发文量、国家/地区分布、机构分布、作者分布、关键词等进行可视化分析。结果共纳入英文文献2499篇,2011—2023年烟雾病外文发文量整体呈缓慢上升趋势,发文以中、日为代表的亚洲国家为主,首都医科大学、首尔大学、北海道大学是当前发文量前三的机构,排名靠前的作者多来自同一机构/国家,形成紧密的合作团队,但世界范围内的合作密度较小。目前,烟雾病相关研究主要集中在烟雾病发病机制、术式改进、术后并发症等领域。关键词共现分析显示颅内外搭桥术、临床特征、血管疾病中心性最强;关键词聚类涉及脑过度灌注综合征等血运重建术术后并发症、动脉自旋标记等检查技术、环指蛋白213等烟雾病发病机制;突现词分析显示自发性闭塞、软脑膜血管成形术、基因等为近年来研究热点。结论烟雾病发病原因、治疗手段对患者长期疗效和疾病进程的影响等问题仍然困扰着临床诊断和治疗。未来研究者可进一步关注烟雾病患者病变血管的病理生理改变并开展个案报道。
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