检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药事 2013年第9期27卷 998-1001页

作者：沈云玉马雪根江苏省南京医科大学附属苏州医院苏州215001

目的提高处方合格率,促进合理用药。方法在江苏省南京医科大学附属苏州医院门诊药房按品管圈的10个步骤实施各项活动,对比活动前、后某时间段内每天的不合格处方数,计算改善幅度。结果不合格处方数由活动前的184.3张·d-1减少到90.0... 详细信息

目的提高处方合格率,促进合理用药。方法在江苏省南京医科大学附属苏州医院门诊药房按品管圈的10个步骤实施各项活动,对比活动前、后某时间段内每天的不合格处方数,计算改善幅度。结果不合格处方数由活动前的184.3张·d-1减少到90.0张·d-1,改善幅度为51.17%。结论通过开展品管圈活动,规范处方管理,提升了医疗质量,使患者用药更加安全、有效。

关键词：品管圈门诊药房不合格处方

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卵巢高级别浆液性癌中具有实性、内膜样和移行细胞样生长方式25例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 149-155页

作者：王凤陈汝蕾沈铭红马晓婷吕京澴南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院病理科苏州215002

目的探讨卵巢高级别浆液性癌(high-grade serous carcinoma,HGSC)中具有实性、内膜样和移行细胞样生长方式(solid,endometrial-like,transitional,SET)亚型的临床病理学特征。方法收集南京医科大学附属苏州医院2020年1月至2024年3月诊治... 详细信息

目的探讨卵巢高级别浆液性癌(high-grade serous carcinoma,HGSC)中具有实性、内膜样和移行细胞样生长方式(solid,endometrial-like,transitional,SET)亚型的临床病理学特征。方法收集南京医科大学附属苏州医院2020年1月至2024年3月诊治的25例HGSC-SET的临床资料,分析其组织学形态特征。采用免疫组织化学EnVision法染色分析雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、PAX8、WT-1、p16、p53和Ki-67的表达。运用二代测序法检测乳腺癌易感基因1/2(breast cancer susceptibility gene,BRCA1/2)基因突变、同源重组修复缺陷(homologous recombination deficiency,HRD)状态,及其他非BRCA同源重组修复(homologous recombination repair,HRR)基因的改变情况。并进一步比较HGSC-SET与对照组20例经典型HGSC患者的HRD状态差异。结果25例HGSC-SET患者年龄41~81岁,平均年龄59岁,中位年龄57岁。4例为绝经前,21例为绝经后。12例为双侧卵巢肿物,13例为一侧卵巢单发。21例术前血清CA125升高,2例术前血清CA19-9升高。9例伴淋巴结受累,15例伴远处播散或转移,10例腹腔积液中可查见肿瘤细胞。所有病例组织形态均为混合型,既有经典型成分(乳头或微乳头、裂隙样),又有SET成分。SET成分的比例总计均>25%。15例伴粉刺样/地图状坏死。SET形态肿瘤成分对周围组织的浸润形似推挤性浸润,经典型肿瘤成分为侵袭性浸润。免疫表型,25例HGSC-SET中p53全部呈突变型表达,其中20例提示错义突变,5例提示无义突变。PAX8阳性率100%(25/25);WT-1阳性率84%(21/25);p16阳性率92%(23/25)。ER在SET形态区域阳性率80%(20/25),在经典形态区域阳性率68%(17/25)。PR在SET形态区域阳性率16%(4/25),在经典形态区域阳性率32%(8/25)。Ki-67在SET形态区域阳性指数60%~95%,在经典形态区域阳性指数20%~90%。分子病理学特征,36%(9/25)的HGSC-SET患者检测到BRCA1/2基因突变。其中2例为BRCA1基因突变,6例为BRCA2基因突变,1例为BRCA1及BRCA2均检测到基因突变。84%(21/25)的患者HRD为阳性;16%(4/25)的患者HRD为阴性。BRCA1/2野生型病例HRD阳性比例为12/16。共有21例患者检出了除BRCA1/2以外的HRR相关基因改变。经典型HGSC患者BRCA1/2基因突变比例为4/20,HRD阳性比例为11/20。结论HGSC-SET组织学形态上均为混合型,多数具有地图样/粉刺样坏死。其BRCA1/2突变率和HRD阳性率均高于经典型HGSC。BRCA1/2野生型HGSC-SET也存在较高的HRD阳性率,除BRCA1/2以外的其他HRR相关基因突变不容忽视,以免遗漏可能从PARP抑制剂治疗方案中获益的患者。

关键词：卵巢肿瘤基因卵巢高级别浆液性癌

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ICSI退化对同胞卵母细胞正常受精后发育潜能及临床结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 67-76页

作者：郑爱燕孟庆霞蒲艳廖桂芝李培培丁洁南京医科大学附属苏州医院、苏州市立医院生殖与遗传中心、南京医科大学姑苏学院苏州215002

目的探讨卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)后发生的卵母细胞退化现象对患者同胞卵母细胞正常受精后的胚胎发育潜能及临床治疗结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2019年1月至2023年6月期间在苏州市立医... 详细信息

目的探讨卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)后发生的卵母细胞退化现象对患者同胞卵母细胞正常受精后的胚胎发育潜能及临床治疗结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2019年1月至2023年6月期间在苏州市立医院生殖与遗传中心行ICSI,且使用时差培养箱培养的患者的临床资料,共收集到242个周期3119枚卵母细胞,信息收集截至2024年2月5日最后1例纳入统计的患者分娩。按ICSI后是否发生卵母细胞退化分为退化组(140个周期)和对照组(102个周期),比较两组胚胎的生长发育情况及移植后的临床结局,并进一步分析两组胚胎形态动力学参数之间的差异。结果两组的女方年龄、不孕年限、体质量指数、基础卵泡刺激素、基础黄体生成素、基础雌二醇、窦卵泡计数、抗苗勒管激素、不孕因素及精液来源组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。退化组人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日雌二醇水平[2513.00(1842.20,3638.50)ng/L]、获卵数[(13.56±4.80)枚]和成熟卵率[84.35%(1601/1898)]显著高于对照组[2270.50(1472.00,3044.20)ng/L,P=0.019;(11.97±4.71)枚,P=0.011;81.08%(990/1221),P=0.017],但其正常受精率[69.33%(1103/1591)]、第3天(day 3,D3)优质胚胎率[57.85%(634/1096)]、囊胚形成率[50.87%(469/922)]以及胚胎利用率[58.30%(643/1103)]均显著低于对照组[85.56%(847/990),P<0.001;65.72%(556/846),P<0.001;61.26%(446/728),P<0.001;66.12%(560/847),P<0.001]。进一步分析显示,退化组的D3低细胞数(<7)胚胎比例[33.76%(370/1096)]和D3高碎片率(碎片率≥50%、碎片率20%~50%)胚胎比例[10.01%(109/1089)、18.64%(203/1089)]显著高于对照组[27.19%(230/846),P=0.002;6.06%(51/841),P=0.002;14.15%(119/841),P=0.009],异常分裂DC1和CC的发生率[5.98%(66/1103)、2.45%(27/1103)]亦显著高于对照组[2.48%(21/847),P<0.001;0.94%(8/847),P=0.013]。而对于可利用胚胎而言,退化组的tPNf[22.82(21.13,24.84)h]、t2[25.37(23.62,27.37)h]、t3[35.64(33.10,38.03)h]、t4[36.85(34.70,39.52)h]的发生显著早于对照组[23.04(21.76,25.41)h,P=0.001;25.91(24.15,28.05)h,P=0.001;36.16(33.11,38.81)h,P=0.040;37.39(35.11,40.27)h,P=0.026],t5、cc2、cc3和s2则在两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。对两组患者进行第一次新鲜或者冻融胚胎移植后显示,两组的临床妊娠率、种植率、早期流产率、活产率、新生儿出生性别比、早产率、低出生体质量儿率和出生缺陷率之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。ICSI后是否发生卵母细胞退化不是ICSI周期种植率、早期流产率和活产率的独立影响因素,移植胚胎数目是其种植率和活产率的独立影响因素(OR=2.806,95%CI:1.179~6.677,P=0.020;OR=2.622,95%CI:1.129~6.090,P=0.025)。结论ICSI后卵母细胞退化对其同胞卵母细胞正常受精后的整体发育潜能存在一定影响,并在一定程度上扰乱了胚胎发育形态动力学,但并不影响其形成的最优可利用胚胎移植后的妊娠结局和新生儿出生结局。

关键词：卵母细胞细胞膜胚胎发育延时成像精子注射,细胞质内

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血管活性正性肌力药物评分在新生儿早发型败血症结局评估中的价值

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中华围产医学杂志 2025年第4期28卷 320-325页

作者：张霞崔铭玲杨祖铭冯宗太南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)新生儿科苏州215002 南京医科大学姑苏学院苏州215002

目的探讨血管活性正性肌力药物评分(vasoactive inotropic score,VIS)在新生儿早发型败血症(early-onset sepsis,EOS)不良结局评估中的价值。方法回顾性收集2020年1月至2024年3月在南京医科大学附属苏州医院住院的110例EOS患儿,根据结... 详细信息

目的探讨血管活性正性肌力药物评分(vasoactive inotropic score,VIS)在新生儿早发型败血症(early-onset sepsis,EOS)不良结局评估中的价值。方法回顾性收集2020年1月至2024年3月在南京医科大学附属苏州医院住院的110例EOS患儿,根据结局分为存活组(n=88)和死亡组(n=22)。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验比较2组患儿围产期因素、并发症等情况,采用logistic回归分析影响EOS死亡的危险因素以及受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析VIS对EOS死亡的评估价值。结果死亡组出生胎龄和体重均小于存活组[分别为29.4(26.8~35.3)周与32.8(30.1~37.2)周、1050.0(737.5~2162.5)g与1700.0(1212.5~2587.5)g,Z值分别为-2.16和-2.30,P值均<0.05]。与存活组相比,死亡组窒息[45.5%(10/22)与21.6%(19/88)]、低体温[27.3%(6/22)与8.0%(7/88)]、机械通气[100.0%(22/22)与54.5%(48/88)]、弥散性血管内凝血[22.7%(5/22)与3.4%(3/88)]、新生儿持续肺动脉高压[36.4%(8/22)与11.4%(10/88)]、肺出血[40.9%(9/22)与8.0%(7/88)]的比例较高(χ^(2)值分别为5.16、4.59、15.71、7.09、6.32及12.84,P值均<0.05)。死亡组入院后24 h VIS值和48 h VIS值均高于存活组[分别为15.0(10.0~18.1)与10.0(7.5~10.0)、18.8(12.8~30.0)与10.0(7.5~10.0),Z值分别为-4.60和-4.94,P值均<0.05]。Logistic回归分析显示,入院后24 h VIS值(OR=1.163,95%CI:1.018~1.328)、48 h VIS值(OR=1.114,95%CI:1.031~1.204)、出生窒息(OR=3.815,95%CI:1.017~14.310)、肺出血(OR=4.470,95%CI:1.174~17.017)是死亡的独立危险因素(P值均<0.05)。ROC曲线分析显示,入院后24 h VIS界值为11,曲线下面积为0.807,约登指数0.466,灵敏度为68.2%,特异度为78.4%;入院后48 h VIS界值为12.5,曲线下面积为0.851,约登指数为0.659,灵敏度为95.5%,特异度为70.5%。结论EOS患儿结局与VIS值相关,当48 h VIS值超过12.5时死亡风险高。

关键词：新生儿早发型败血症血管活性正性肌力药物评分受试者工作特征曲线

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基于混合暴露模型的空气污染物与肺结节进展关联研究

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中华疾病控制杂志 2025年第1期29卷 61-66页

作者：徐瑞宁张心悦陈劼石逸秋刘可夫王莉娜东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南京210009 南京医科大学附属苏州医院放射科南京医科大学姑苏学院苏州市立医院苏州215008

目的探讨单一空气污染物和混合污染物暴露与肺结节进展的关联。方法选取体检人群中肺结节患者作为研究对象,根据中国环境监测总站数据,计算体检前1年空气污染物平均日暴露浓度,随访每年肺结节直径变化情况。采用广义估计方程,基于分... 详细信息

目的探讨单一空气污染物和混合污染物暴露与肺结节进展的关联。方法选取体检人群中肺结节患者作为研究对象,根据中国环境监测总站数据,计算体检前1年空气污染物平均日暴露浓度,随访每年肺结节直径变化情况。采用广义估计方程,基于分位数的g计算(quantile g-computation,QgC)模型和贝叶斯核机器回归(Bayesian kernel machine regression,BKMR)模型,探究空气污染物单独和混合暴露对肺结节直径变化量的影响。结果最终纳入785例肺结节患者,广义估计方程分析结果表明,二氧化氮(nitrogen dioxide,NO_(2))、细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))、可吸入颗粒物(inhalable particulate mattert,PM_(10))暴露水平每增加1个四分位距(interquartile range,IQR),肺结节患者结节直径年变化量分别为0.30 mm、0.51 mm及0.32 mm。QgC模型结果显示,空气混合污染物水平每增加1个IQR,肺结节直径平均增加0.50 mm(95%CI:0.09 mm~0.91 mm)。BKMR模型结果表明,PM_(2.5)是影响结节进展的重要变量,且二者之间存在剂量-反应关系。结论空气污染物混合暴露与肺结节直径年变化量的增加有关,PM_(2.5)是混合污染物中影响肺结节直径的最重要组分。

关键词：肺结节空气污染物贝叶斯核机器回归分位数g计算

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肝右后叶血管瘤腹腔镜下剥除术与解剖性切除术治疗的临床疗效对比

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第5期45卷 652-657页

作者：蒋汉林纽维桥蒋宗赢杨光吴建武黄立宁蒋新卫南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院肝胆外科江苏苏州215000

目的:比较肝右后叶血管瘤腹腔镜下剥除术与解剖性切除术两种术式处理肝血管瘤(hepatic hemangioma,HH)的近期疗效。方法:选取2020年1月—2024年8月于南京医科大学附属苏州医院诊治的肝右后叶血管瘤患者58例,分为剥除术组(28例)和切除术... 详细信息

目的:比较肝右后叶血管瘤腹腔镜下剥除术与解剖性切除术两种术式处理肝血管瘤(hepatic hemangioma,HH)的近期疗效。方法:选取2020年1月—2024年8月于南京医科大学附属苏州医院诊治的肝右后叶血管瘤患者58例,分为剥除术组(28例)和切除术组(30例)。记录并比较两组患者的手术相关指标。结果:两组患者术前资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。剥除术组在手术时长[(158.9±25.0)min]、术中出血量[(306.4±81.5)mL]和术后总引流量[(422.4±100.0)mL]上均优于切除术组[(189.6±66.8)min、(378.8±154.5)mL、(732.5±318.0)mL,P<0.05]。术后第1天,剥除术组的肝功能指标,血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸氨基转移酶和总胆红素水平分别为(356.4±70.8)U/L、(369.1±22.2)U/L和(21.6±4.1)μmol/L,均显著低于切除术组[(392.8±55.1)U/L、(405.5±35.9)U/L、(25.9±6.8)μmol/L,P<0.05];两组术后炎症指标和并发症总发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:肝右后叶血管瘤腹腔镜下剥除术与解剖性切除术均有效,但剥除术具有手术时间短、出血少、对肝功能影响小的优势,临床手术方案应根据具体情况选择。

关键词：肝右后叶肝血管瘤腹腔镜血管瘤剥除术肝切除术

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异质核糖核蛋白F在恶性肿瘤中的研究进展

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第1期45卷 111-118页

作者：蒋宗赢章聪蒋新卫南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)肝胆外科江苏苏州215000

异质核糖核蛋白F(heterogeneous nuclear ribonucleoprotein F,HNRNPF)是一种在细胞核中广泛表达的RNA结合蛋白,可通过识别结合特定的RNA序列使得mRNA前体成熟为功能性mRNA,调控mRNA的核转运和表达稳定,影响肿瘤相关信号通路。HNRNPF在... 详细信息

异质核糖核蛋白F(heterogeneous nuclear ribonucleoprotein F,HNRNPF)是一种在细胞核中广泛表达的RNA结合蛋白,可通过识别结合特定的RNA序列使得mRNA前体成熟为功能性mRNA,调控mRNA的核转运和表达稳定,影响肿瘤相关信号通路。HNRNPF在多种恶性肿瘤中异常表达并与不良预后相关,参与肿瘤细胞增殖、侵袭和转移等关键生物学过程,可能成为潜在的治疗靶点和临床预后标志物。本文将系统性地综述HNRNPF的分子结构特点、分子功能、在恶性肿瘤中的表达模式、预后意义以及相关作用机制,以期为恶性肿瘤的诊断、治疗和预后评估提供新的思路。

关键词：异质核糖核蛋白F RNA结合蛋白恶性肿瘤分子功能泛癌

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人工智能在男科实验诊断中的应用进展

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中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 19-25页

作者：王家雄商学军南京医科大学附属苏州医院、苏州市立医院生殖与遗传中心苏州215002 南京大学医学院附属金陵医院、东部战区总医院泌尿外科南京210002

随着计算机硬件的突破和软件工程的进步,人工智能在包括医学领域的多个领域产生了深远影响。在男科实验研究领域,已有研究尝试利用人工智能模型进行精子质量检测,包括精液常规、精子形态和精子DNA完整性等。此外,人工智能也开始在其他... 详细信息

随着计算机硬件的突破和软件工程的进步,人工智能在包括医学领域的多个领域产生了深远影响。在男科实验研究领域,已有研究尝试利用人工智能模型进行精子质量检测,包括精液常规、精子形态和精子DNA完整性等。此外,人工智能也开始在其他男科检测领域,如病理学、影像学和遗传学检测中发挥作用。本文旨在对人工智能在男科实验诊断方面的研究进展进行综述,探讨当前人工智能检测的不足和开发中所面临的瓶颈问题,为未来人工智能在男科诊疗体系中的进一步应用提供参考。

关键词：人工智能男科临床检验深度学习

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家族性高胆固醇血症国内外诊疗异同

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中国全科医学 2025年第6期28卷 655-665页

作者：马弘阳岳岸娜孙康云南京医科大学附属苏州市立医院心血管内科江苏省苏州市215000

家族性高胆固醇血症(FH)是一种常见的遗传代谢性疾病,主要特征是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常升高,可表现为角膜弓、黄色瘤等症状。长期高水平的LDL-C会增加动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险。FH患者早发ASCVD的风险较高,纯合型... 详细信息

家族性高胆固醇血症(FH)是一种常见的遗传代谢性疾病,主要特征是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常升高,可表现为角膜弓、黄色瘤等症状。长期高水平的LDL-C会增加动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险。FH患者早发ASCVD的风险较高,纯合型的FH病情更为严重。全球FH的流行率逐渐受到重视,但诊断和治疗仍存在不足。借着《2023年中国血脂管理指南》的发布,本文主要比较了国内外关于FH筛查、诊断的不同,用于强调筛查血脂情况的重要性,并建议早期识别FH患者。同时,基因检测也被推荐,不仅限于少数基因,还应包含其他相关基因或全基因组检测。此外,本文也比较了不同指南对于FH患者LDL-C控制管理水平的差异,以及对于不同LDL-C划分的ASCVD危险因素新要素;比较了不同指南在饮食、生活方式、药物控制等方面的差别,指出国内外一致认为他汀类药物是主要的降脂药物,联合应用尤为重要,但对于最大剂量后LDL-C控制未达标的患者国际血脂护理指南有一定更新。同时,对于纯合型FH(HoFH)患者,高强度他汀类药物联合其他药物治疗是首选,早期的治疗更为关键,适当提早脂蛋白单采术与前蛋白转换酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂的应用有助于降低ASCVD的发病率和死亡率。

关键词：高胆固醇血症分子基础诊断诊疗方案指南差异

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白细胞介素-6与肠易激综合征:机制与研究进展

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协和医学杂志 2025年第2期16卷 431-438页

作者：刘莉赵春华闵寒南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院苏州市妇幼保健院)消化内科江苏苏州215001 南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院苏州市妇幼保健院)医疗大数据中心江苏苏州215001

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种极为常见的慢性肠道疾病,以反复发作的腹痛和排便习惯改变为主要临床表现,严重影响患者的生活质量。目前IBS病因尚未完全明确,研究发现以促炎细胞因子与抗炎细胞因子失衡为主要表现的... 详细信息

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种极为常见的慢性肠道疾病,以反复发作的腹痛和排便习惯改变为主要临床表现,严重影响患者的生活质量。目前IBS病因尚未完全明确,研究发现以促炎细胞因子与抗炎细胞因子失衡为主要表现的肠道低度炎症和免疫激活是IBS的重要发病机制。其中,白细胞介素(interleukin,IL)-6作为一种核心的促炎细胞因子,在IBS患者中表达显著升高,其可通过改变个体对IBS易感性、促进胃肠道运动与分泌、激活下丘脑-垂体-肾上腺轴、诱导内脏高敏感及肠道黏膜屏障功能障碍等机制参与IBS发病,并与病情严重程度密切相关。本文就IL-6在IBS中的作用机制作一综述,以期为临床工作者开展IBS病因学研究提供借鉴和参考。

关键词：肠易激综合征肠道低度炎症促炎细胞因子白细胞介素-6

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