检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肺科杂志 2025年第5期30卷 789-793页

作者：王淼庄智伟丁琦南京医科大学姑苏学院江苏苏州215000 苏州市立医院/南京医科大学附属苏州医院急危重症医学部江苏苏州215000

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是各种因素引起的重度炎症反应,导致肺内结构不同程度的损伤,影响肺换气功能,主要表现为严重的低氧血症。在重症监护病房患者中死亡率高,预后差。目前ARDS进展的机理仍有... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是各种因素引起的重度炎症反应,导致肺内结构不同程度的损伤,影响肺换气功能,主要表现为严重的低氧血症。在重症监护病房患者中死亡率高,预后差。目前ARDS进展的机理仍有待研究。microRNA(miRNA)参与基因的表达与调控,影响疾病进展过程。其中外泌体miRNA和细胞miRNA已被鉴定为巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等免疫细胞的重要调节因子。因此,在ARDS中miRNA有潜力作为诊断标志物及治疗靶点。本文讲述了miRNA在引起ARDS中上述几种免疫细胞的潜在机制,并讨论了miRNA作为ARDS的稳定诊断标志物和治疗靶点的潜在用途。尽管目前很多研究取得了进展,ARDS机制仍不完善,未来可以发展调控miRNA的表达以促进个性化和针对性的治疗仍具有挑战性。

关键词：急性呼吸窘迫综合征免疫细胞 miRNA

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集束化护理模式对危重症患者下肢深静脉血栓形成、失禁相关性皮炎的作用分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2025年第1期 192-195页

作者：刘云苏州市立医院·南京医科大学附属苏州医院急危重症医学部江苏苏州215000

观察集束化护理模式对危重症患者下肢深静脉血栓形成、失禁相关性皮炎的作用。方法选取我院危重症患者64例(2022年10月至2023年10月),按随机数字表法分为集束化护理模式的观察组(32例)与常规护理的对照组(32例)。观察患者并发症发生率... 详细信息

观察集束化护理模式对危重症患者下肢深静脉血栓形成、失禁相关性皮炎的作用。方法选取我院危重症患者64例(2022年10月至2023年10月),按随机数字表法分为集束化护理模式的观察组(32例)与常规护理的对照组(32例)。观察患者并发症发生率、舒适度、生活质量及满意度。结果观察组下肢深静脉血栓形成、失禁相关性皮炎发生率低于对照组(P<0.05);干预后,观察组舒适度评分高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论给予危重症患者集束化护理模式能降低下肢深静脉血栓形成、失禁相关性皮炎发生率,促进舒适度及生活质量提升,有效提高满意度,值得借鉴。

关键词：集束化护理模式危重症下肢深静脉血栓形成失禁相关性皮炎

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戈舍瑞林联合比卡鲁胺用于前列腺癌术后的疗效及安全性的Meta分析

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中国医院用药评价与分析 2025年第4期25卷 453-457页

作者：盛国楼张林玲黄培艳杭永付南京市浦口区中医院药剂科南京211800 南京医科大学附属脑科医院(南京市胸科医院)药学部南京210029 苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215000

目的:基于Meta分析方法,系统评价戈舍瑞林联合比卡鲁胺用于前列腺癌术后的疗效及安全性,为临床治疗前列腺癌患者提供循证依据。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、PubMed、Web of Science和t... 详细信息

目的:基于Meta分析方法,系统评价戈舍瑞林联合比卡鲁胺用于前列腺癌术后的疗效及安全性,为临床治疗前列腺癌患者提供循证依据。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、PubMed、Web of Science和the Cochrane Library等数据库,纳入戈舍瑞林联合比卡鲁胺用于前列腺癌术后的随机对照试验(联合治疗组采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗,对照组单纯使用比卡鲁胺治疗)。文献检索时间为建库初始至2024年10月,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析,结局指标包括临床治疗总有效率,血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、血管内皮生长因子(VEGF)和α-甲酰基辅助A消旋酶(P504S)水平,以及不良反应发生率。结果:检索得到8篇随机对照试验文献,共纳入患者602例(联合治疗组301例,对照组301例)。Meta分析结果显示,与单纯使用比卡鲁胺比较,戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗能够提高临床总有效率(OR=3.85,95%CI=2.43~6.10,P<0.00001),显著降低血清PSA水平(MD=-6.74,95%CI=-9.99~-3.49,P<0.0001)、f-PSA水平(MD=-1.27,95%CI=-1.72~-0.81,P<0.00001)和P504S水平(MD=-0.64,95%CI=-0.70~-0.59,P<0.00001),差异均有统计学意义;可降低VEGF水平,但差异无统计学意义(MD=-131.53,95%CI=-281.69~18.64,P=0.09)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。漏斗图不对称,考虑存在发表偏倚。结论:Meta分析结果提示,戈舍瑞林联合比卡鲁胺用于前列腺癌术后的疗效较佳、安全性高,是一种有效的前列腺癌术后治疗方法。

关键词：戈舍瑞林比卡鲁胺前列腺癌总有效率 Meta分析

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家庭医生制度下药师参与脑卒中患者长期药物治疗管理模式实践及评价

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中国药房 2025年第9期36卷 1129-1134页

作者：石璐刘纯唐莲李静静薛苏冬虞燕霞李雯雯于可人薛建辉马雯薛宏志南京医科大学附属苏州医院药学部江苏苏州215002 苏州市卫生健康委员会基层卫生与老龄健康处江苏苏州215002 苏州市润达社区医院药剂科江苏苏州215007 南京医科大学附属苏州医院信息科江苏苏州215002 南京医科大学药学院南京211166

目的探讨药师加入家庭医生团队(FHTs)对脑卒中患者长期药物治疗管理(MTM)的临床效果,并对其服务模式进行实证评价。方法由南京医科大学附属苏州医院(以下简称“我院”)临床药师与社区药师联合组建药师团队,并构建药师参与FHTs的脑卒中... 详细信息

目的探讨药师加入家庭医生团队(FHTs)对脑卒中患者长期药物治疗管理(MTM)的临床效果,并对其服务模式进行实证评价。方法由南京医科大学附属苏州医院(以下简称“我院”)临床药师与社区药师联合组建药师团队,并构建药师参与FHTs的脑卒中患者长期MTM模式。采用前瞻性随机对照试验,纳入2022年7月-2023年12月从我院出院并与苏州市润达社区医院建立FHTs签约关系的脑卒中患者170例,按随机数字表法分为试验组(88例)与对照组(82例)。对照组患者采用常规FHTs照护模式(药师不参与团队协作);试验组患者采用药师参与FHTs,并依托信息化平台提供为期12个月的MTM服务,具体包括基于MTM框架的个体化用药方案优化、动态化用药依从性管理、用药安全性监测、家庭用药评估及特色服务内容的创新干预。比较两组患者干预前后用药依从性(用药依从率、用药依从性评分)、卒中复发危险因素指标[血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]达标率及药物不良反应(ADR)发生情况。结果干预12个月后,试验组患者用药依从率、用药依从性评分、血压达标率、LDL-C达标率均显著高于对照组(P<0.05);试验组患者的ADR发生率(4.55%)低于对照组(8.11%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论药师参与FHTs并实施MTM服务,可显著提升脑卒中患者用药依从性、优化卒中复发危险因素水平,为完善家庭医生制度下的慢病药学管理提供了实践依据。

关键词：家庭医生制度医院药师社区药师脑卒中药学服务药物治疗管理用药依从性

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门诊处方前置审核系统对生殖中心用药合理化分析

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医药前沿 2025年第3期 129-133页

作者：蒋春芳吴晓萍沈云士苏州市立医院南京医科大学附属苏州医院药学部苏州同启苏沐软件有限公司数据部

目的通过对南京医科大学附属苏州医院生殖中心处方前置审核系统提醒条目进行合理性分析，提高生殖中心用药的安全性与合理性。方法采用回顾性分析，选取南京医科大学附属苏州医院生殖中心实施处方前置审核前(2022年1—6月)与实施处方... 详细信息

目的通过对南京医科大学附属苏州医院生殖中心处方前置审核系统提醒条目进行合理性分析，提高生殖中心用药的安全性与合理性。方法采用回顾性分析，选取南京医科大学附属苏州医院生殖中心实施处方前置审核前(2022年1—6月)与实施处方前置审核后(2023年1—6月)的电子处方，比较实施处方前置审核前后用药合理性的差异。并对处方前置审核系统数据进行维护和完善。结果生殖中心处方前置审核系统提醒条目适应证不适宜由31 137降为2 030条，禁忌诊断由1 427条降为61条，用量(剂量)异常的由7 179条降为91条，重复用药的由4 380降为36条。给药频率异常、给药途径异常、不适宜溶质等的提醒条目均有明显减少。禁忌人群由1条增加到4条。结论生殖中心用药复杂，通过处方前置审核系统数据分析与维护，可提高生殖中心用药的安全性。

关键词：门诊处方前置审核审方生殖中心用药合理性超说明书用药审核提醒安全性

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中医药在新型冠状病毒肺炎妊娠期患者治疗中的安全性分析

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中国医院药学杂志 2020年第12期40卷 1291-1295,1329页

作者：朱莉红于姝娟邵明鸣虞燕霞南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院药学部江苏苏州215002 南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院中医妇科江苏苏州215002

目的:分析中医药在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)妊娠期患者治疗中的安全性,为临床合理用药提供参考。方法:全面地对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中推荐的中药处方及中成药中的药物在妊娠期使用是否安全进行分析和统计。结果... 详细信息

目的:分析中医药在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)妊娠期患者治疗中的安全性,为临床合理用药提供参考。方法:全面地对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中推荐的中药处方及中成药中的药物在妊娠期使用是否安全进行分析和统计。结果:在诊疗方案中推荐的中药处方有10个,组方药物有68味中药,列入妊娠禁忌中药的有7味。推荐使用的中成药有14种,共有57味中药组成,列入妊娠禁忌中药的有15味。结论:COVID-19妊娠期患者中药的使用应权衡利弊,正确辨证,合理配伍并使用合适的剂量。

关键词：新型冠状病毒肺炎中医药妊娠期安全性分析

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洛匹那韦/利托那韦在新型冠状病毒肺炎特殊人群治疗中的合理使用及药学监护

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中国医院药学杂志 2020年第7期40卷 753-756页

作者：邵明鸣赵宏明陈久艳虞燕霞南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院药学部江苏苏州215002

2019年底以来新型冠状病毒感染肺炎在全球的暴发,国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊方案(试行)第七版》中推荐了一些治疗新型冠状病毒肺炎的药物。其中洛匹那韦/利托那韦在特殊人群中的使用需要引起关注。本文将该药在儿童... 详细信息

2019年底以来新型冠状病毒感染肺炎在全球的暴发,国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊方案(试行)第七版》中推荐了一些治疗新型冠状病毒肺炎的药物。其中洛匹那韦/利托那韦在特殊人群中的使用需要引起关注。本文将该药在儿童、妊娠期、哺乳期、肝肾功能不全及老年患者使用中应该关注的合理使用内容以及药学监护点进行阐述,为进一步提高该药在临床的安全、合理使用提供依据。

关键词：新型冠状病毒肺炎洛匹那韦/利托那韦特殊人群合理用药药学监护

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1例依沙吖啶引产失败继续妊娠患者胎儿风险评估

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中国药学杂志 2021年第20期56卷 1655-1658页

作者：王璐唐莲张芹虞燕霞李静静安徽医科大学第三附属医院合肥市滨湖医院药学部合肥230000 南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院药学部江苏苏州215002 南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院生殖与遗传中心江苏苏州215002

目的通过对1例乳酸依沙吖啶引产失败继续妊娠患者胎儿风险的评估,为妊娠期用药风险评估提供参考。方法药师查阅国内外相关资料,从依沙吖啶药物代谢、毒性研究、动物试验数据等方面分析可能对胎儿造成的影响,与患者充分沟通,并进行药学... 详细信息

目的通过对1例乳酸依沙吖啶引产失败继续妊娠患者胎儿风险的评估,为妊娠期用药风险评估提供参考。方法药师查阅国内外相关资料,从依沙吖啶药物代谢、毒性研究、动物试验数据等方面分析可能对胎儿造成的影响,与患者充分沟通,并进行药学监护。结果现有资料提示依沙吖啶可能对胎儿的皮肤、肾脏、骨关节、脑神经和甲状腺有影响,但影响程度及发生率不详。患者要求继续妊娠,最终顺利分娩一健康男婴。结论孕中期依沙吖啶引产失败后继续妊娠,依沙吖啶可能对胎儿无显著影响,但长期影响需随访。

关键词：依沙吖啶胎儿风险药学服务

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临床药学服务对门诊消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌治疗影响的成本-效果分析

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中国药学杂志 2017年第23期52卷 2126-2131页

作者：李静静虞燕霞唐莲张金坤余强尚尔宁南京医科大学附属苏州医院药学部江苏苏州215002 南京医科大学附属苏州医院消化内科江苏苏州215002

目的应用成本-效果分析法评价临床药学服务对门诊消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌(HP)治疗的经济学价值。方法前瞻性纳入2015年7月~2016年6月我院消化内科门诊就诊患者96名,随机分为对照组和干预组,对照组予常规门诊服务,干预组予用药教... 详细信息

目的应用成本-效果分析法评价临床药学服务对门诊消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌(HP)治疗的经济学价值。方法前瞻性纳入2015年7月~2016年6月我院消化内科门诊就诊患者96名,随机分为对照组和干预组,对照组予常规门诊服务,干预组予用药教育及随访。以临床药师服务时间成本作为直接成本,临床药师培训费用为间接成本,患者治疗依从性评分、HP根除率和胃肠道症状改善率为效果指标,进行临床药学服务的成本-效果分析。结果 (1)临床药学服务干预后,干预组用药依从性评分的提高显著高于对照组(1.71 vs.0.44,P<0.01),干预组胃肠道症状改善44人,对照组36人(91.67%vs.75.00%,P=0.028);干预组HP根除率显著高于对照组(91.67%vs.72.92%,P=0.016)。(2)从医院角度,对照组临床药师服务成本为292.31元,干预组为821.61元,上升529.30元。(3)干预组在提高患者用药依从性方面的成本-效果比为480.47,对照组为664.34,具有积极经济学意义,干预组在提高HP根除率和改善胃肠道症状方面成本-效果比高于对照组,不具有成本/效果。结论开展临床药学服务增加了医院成本,成本-效果分析提示在提高患者用药依从性方面具有一定的积极意义。

关键词：临床药学服务根除幽门螺杆菌成本-效果分析

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高出血风险患者连续性肾脏替代治疗期间采用阿加曲班和枸橼酸钠抗凝治疗的对比研究

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中国现代应用药学 2023年第4期40卷 500-505页

作者：李兰许晓文苏晓徐任小强贾娜顾玲玲庄智伟谢林俊唐莲南京医科大学附属苏州医院药学部江苏苏州215002 南京医科大学附属苏州医院急诊监护室江苏苏州215002

目的评估小剂量阿加曲班与枸橼酸钠在高出血风险患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的抗凝效果及安全性。方法前瞻性收集125例患者分为枸橼酸钠组(n=53)和阿加曲班组(n=72)。比较2组CRRT滤器寿命、... 详细信息

目的评估小剂量阿加曲班与枸橼酸钠在高出血风险患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的抗凝效果及安全性。方法前瞻性收集125例患者分为枸橼酸钠组(n=53)和阿加曲班组(n=72)。比较2组CRRT滤器寿命、凝血功能指标、滤器及管路凝血事件、血栓事件、出血事件、CRRT参数及临床指标情况。结果阿加曲班组治疗后的凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间与枸橼酸钠组相比均有延长(P<0.05)。2组的凝血事件差异无统计学意义,但是枸橼酸钠组的静脉壶无凝血比例高于阿加曲班组(P<0.05),滤器寿命也更长(P<0.05)。枸橼酸钠组总不良反应发生率高于阿加曲班组(P=0.001)。2组发生滤器凝血事件的血流量和超滤率均低于未发生滤器凝血事件的血流量和超滤率(P<0.05)。结论枸橼酸钠在CRRT中的抗凝效果更具优势,但阿加曲班安全性更好,对于低血流量和低超滤率的CRRT宜增加阿加曲班抗凝剂量。

关键词：阿加曲班枸橼酸钠连续性肾脏替代治疗高出血风险滤器寿命安全性

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