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南京医科大学学报（自然科学版） 2009年第9期 1320-1321页

作者：金一琦陈磊沈利明黄献琛南京医科大学附属苏州市立医院本部介入血管科江苏苏州215002

目的:探讨经胆道外引流管向胆管狭窄病变处植入I^125粒子对恶性疾病引起的胆管狭窄进行腔内近距离放疗的效果.方法:恶性胆管狭窄31例从胆道外引流管向胆管狭窄病变处植入I^125粒子对恶性疾病引起的胆管狭窄进行腔内近距离放疗,观察时间... 详细信息

目的:探讨经胆道外引流管向胆管狭窄病变处植入I^125粒子对恶性疾病引起的胆管狭窄进行腔内近距离放疗的效果.方法:恶性胆管狭窄31例从胆道外引流管向胆管狭窄病变处植入I^125粒子对恶性疾病引起的胆管狭窄进行腔内近距离放疗,观察时间为12个月.结果:所有病例在生存期内均未再发生阻塞性黄疸,平均缓解时间5.4个月,所有病例平均生存时间5.4个月.23例出现WBC下降低于正常;未发生急性肝肾功能损害;术后7例患者发生不同程度的胆管炎.结论:从胆道外引流管向胆管狭窄病变处植入I^125粒子对恶性疾病引起的胆管狭窄进行腔内近距离放疗是有效和安全的.

关键词：存活率胆道外科手术胆管疾病胆管炎肝功能衰竭近距离放射疗法肾功能不全引流术/仪器和设备人类

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经引流管Ⅰ^(125)粒子植入治疗恶性胆管狭窄的初步经验

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南京医科大学学报（自然科学版） 2009年第9期29卷 1320-1321页

作者：金一琦陈磊沈利明黄献琛南京医科大学附属苏州市立医院本部介入血管科江苏苏州215002

目的:探讨经胆道外引流管向胆管狭窄病变处植入Ⅰ125粒子对恶性疾病引起的胆管狭窄进行腔内近距离放疗的效果。方法:恶性胆管狭窄31例从胆道外引流管向胆管狭窄病变处植入Ⅰ125粒子对恶性疾病引起的胆管狭窄进行腔内近距离放疗,观察时间... 详细信息

目的:探讨经胆道外引流管向胆管狭窄病变处植入Ⅰ125粒子对恶性疾病引起的胆管狭窄进行腔内近距离放疗的效果。方法:恶性胆管狭窄31例从胆道外引流管向胆管狭窄病变处植入Ⅰ125粒子对恶性疾病引起的胆管狭窄进行腔内近距离放疗,观察时间为12个月。结果:所有病例在生存期内均未再发生阻塞性黄疸,平均缓解时间5.4个月,所有病例平均生存时间5.4个月。23例出现WBC下降低于正常;未发生急性肝肾功能损害;术后7例患者发生不同程度的胆管炎。结论:从胆道外引流管向胆管狭窄病变处植入Ⅰ125粒子对恶性疾病引起的胆管狭窄进行腔内近距离放疗是有效和安全的。

关键词： I^125粒子腔内放疗性胆管狭窄

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下肢静脉性溃疡患者小腿穿静脉功能不全评估方法比较

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介入放射学杂志 2012年第11期21卷 907-911页

作者：黄剑周大勇沈利明金一琦陈磊黄献琛徐国雄苏州南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)血管与介入科 215000

目的对比分析彩色多普勒超声(彩超)与X线静脉造影诊断下肢静脉性溃疡中功能不全的穿静脉(IPV)的检出率和准确性。方法 2008年9月至2011年8月收治下肢静脉性溃疡患者35例,采用彩超和静脉造影检查下肢静脉,比较两种方法诊断IPV的检出率及... 详细信息

目的对比分析彩色多普勒超声(彩超)与X线静脉造影诊断下肢静脉性溃疡中功能不全的穿静脉(IPV)的检出率和准确性。方法 2008年9月至2011年8月收治下肢静脉性溃疡患者35例,采用彩超和静脉造影检查下肢静脉,比较两种方法诊断IPV的检出率及准确性。结果 35例患者(44条患肢)共显示238条穿静脉,静脉造影检出233条,彩超检出236条(P=1.0);静脉造影检出IPV 100条(42.0%),彩超以反流时间0.5 s为界值,检出34条(14.4%),以0.35 s为界值,检出111条(48.0%);穿静脉和IPV主要位于小腿下段。以静脉造影为参照,彩超3个界值(反流时间0.5 s、0.35 s及直径3 mm)中,反流时间0.5 s和0.35 s的特异度分别为100%和83.2%,敏感度分别为34%和89%,Kappa值分别为0.37和0.71;联合反流时间0.35 s和直径3 mm为界值,则特异度为95.4%,敏感度为82%,Kappa值为0.79。结论在下肢静脉性溃疡者中,彩超诊断IPV检出率高,与X线静脉造影一致性好;彩超联合反流时间0.35 s和直径3 mm作为界值,诊断IPV准确性更高。

关键词：溃疡,静脉性 X线静脉造影穿静脉彩色多普勒超声

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MR扩散、灌注成像鉴别前列腺良恶性病变的价值

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临床放射学杂志 2008年第3期27卷 354-359页

作者：张继斌沈钧康许建铭须同禄陆之安 (南京医科大学附属)苏州市立医院本部放射科江苏215002

目的探讨MR扩散成像(DWI)和灌注成像(PWI)在鉴别前列腺良恶性病变诊断中的应用价值。资料与方法对临床诊断为前列腺疾病的70例患者,其中良性前列腺增生(BPH)42例,前列腺癌(PCa)28例分别进行MR弥散成像和灌注成像,测算病灶的表观扩散系数... 详细信息

目的探讨MR扩散成像(DWI)和灌注成像(PWI)在鉴别前列腺良恶性病变诊断中的应用价值。资料与方法对临床诊断为前列腺疾病的70例患者,其中良性前列腺增生(BPH)42例,前列腺癌(PCa)28例分别进行MR弥散成像和灌注成像,测算病灶的表观扩散系数(ADCs);并对标本进行免疫组织化学检测,分析病变的灌注曲线最大线性斜率(SSmax)、T2*弛豫率(ΔR2*peak)与免疫组织化学结果(VEGF、MVD)的各自相关性。结果(1)BPH组前列腺中央带增生结节、外周带的平均ADC值分别为:(1.783±0.282)×10-3mm2/s,(2.025±0.358)×10-3mm2/s;PCa组前列腺中央带、外周带癌灶平均ADC值分别为:(1.632±0.082)×10-3mm2/s,(0.267±0.07)×10-3mm2/s。PCa组外周带癌灶平均ADC值明显低于BPH组增生结节(P<0.05);(2)BPH组增生结节灌注曲线的SSmax及ΔR2*peak分别为:33.5±3.1、1.5±0.1;PCa组癌灶灌注曲线的SSmax及ΔR2*peak分别为:58.4±4.7,3.14±0.5,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);(3)BPH组VEGF阳性、阴性例数分别为9例和33例,MVD平均值为22.76±6.54;PCa组VEGF阳性、阴性例数分别为24例和4例,MVD平均值为71.38±9.17;PCa的VEGF和MVD的表达水平明显高于BPH(P<0.01),PCa、BPH的VEGF表达与MVD表达呈正相关性(P<0.01);灌注成像(PWI)参数SSmax、ΔR2*peak与VEGF、MVD具有相关性(P<0.01)。结论DWI可对BPH与PCa的ADC值进行定量分析,PWI可反映前列腺良恶性疾病的血管生成情况,有助于鉴别前列腺良恶性病变。

关键词：前列腺增生肿瘤磁共振成像扩散灌注

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MRCP结合MRI诊断小胰腺癌

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临床放射学杂志 2009年第7期28卷 1022-1024页

作者：李晓兵张继斌罗健君翁小琳史晓唏秦明明刘仁坚许建铭须同禄南京医科大学附属苏州医院本部放射科苏州市立医院本部放射科215002

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)及MRI在小胰腺癌诊断中的价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的21例肿瘤最大径≤3.0cm的小胰腺癌患者的MRI及MRCP表现。结果21例小胰腺癌中,脂肪抑制T1WI呈低信号18例,等信号3例;T2WI呈略高信号15... 详细信息

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)及MRI在小胰腺癌诊断中的价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的21例肿瘤最大径≤3.0cm的小胰腺癌患者的MRI及MRCP表现。结果21例小胰腺癌中,脂肪抑制T1WI呈低信号18例,等信号3例;T2WI呈略高信号15例,等信号6例。增强扫描,动脉期所有病灶均表现为不强化或强化不明显低信号;MRCP显示胆总管扩张13例,胰管扩张21例。结论MRCP结合MRI扫描对小胰腺癌的检出和诊断具有重要价值。

关键词：胰腺癌磁共振成像磁共振胆胰管成像

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系统性红斑狼疮患者血清sCD40L的检测及临床意义

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临床检验杂志 2007年第6期25卷 434-434,437页

作者：徐红星虞静芳陈昭华赵星南京医科大学附属苏州市市立医院本部检验科苏州215002

共刺激分子CIMO—CIMOL是激活淋巴细胞的第二信号系统的组成部分。激活的TH细胞表面的CIMOL和抗原特异性B细胞表面的CIMO结合，产生共刺激信号，参与B细胞的增殖、分化、诱导自身抗体的产生。本文通过检测SLE患者血清中sCIMOL水平，探讨... 详细信息

共刺激分子CIMO—CIMOL是激活淋巴细胞的第二信号系统的组成部分。激活的TH细胞表面的CIMOL和抗原特异性B细胞表面的CIMO结合，产生共刺激信号，参与B细胞的增殖、分化、诱导自身抗体的产生。本文通过检测SLE患者血清中sCIMOL水平，探讨sCIMOL与SLE发病的关系。

关键词：系统性红斑狼疮可溶性CD40配体

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苏州地区鲍曼不动杆菌中Ⅰ类和Ⅱ类整合子的分布及其基因盒结构分析

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临床检验杂志 2012年第3期30卷 210-212页

作者：徐卫东钟桥吴元健徐红星南京医科大学附属苏州市立医院本部检验科江苏苏州215002

目的分析Ⅰ类和Ⅱ类整合子在苏州地区临床分离的鲍曼不动杆菌中分布情况及其基因盒结构。方法用PCR法检测69株鲍曼不动杆菌中Ⅰ类和Ⅱ类整合酶基因及整合子携带率,基因测序技术对其可变区进行分析;重复序列引物聚合酶链反应(REP-PCR)对... 详细信息

目的分析Ⅰ类和Ⅱ类整合子在苏州地区临床分离的鲍曼不动杆菌中分布情况及其基因盒结构。方法用PCR法检测69株鲍曼不动杆菌中Ⅰ类和Ⅱ类整合酶基因及整合子携带率,基因测序技术对其可变区进行分析;重复序列引物聚合酶链反应(REP-PCR)对Ⅰ类整合子阳性菌株进行基因分型,分析其同源性。结果 69株鲍曼不动杆菌中Ⅰ类整合子阳性29株,占42.0%,未检测到Ⅱ类整合子;基因盒结构分析共检出6种基因盒,分别为aacA4,aacC1,catB8,aadA1,orfX和orfX',以5'CS-aacA4-catB8-aadA1-3'CS基因盒排列为主;REP-PCR法将29株Ⅰ类整合子阳性菌株分成I～V型,其中Ⅲ型为主要流行型别。结论苏州地区鲍曼不动杆菌中的整合子携带率较高,主要以Ⅰ类Ⅲ型为主。

关键词：整合子-基因盒鲍曼不动杆菌同源性分析

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流式荧光杂交法检测人乳头瘤病毒基因型的临床应用

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临床检验杂志 2010年第4期28卷 262-263页

作者：俞钱徐红星朱琴芳南京医科大学附属苏州市立医院本部检验科江苏苏州215002

目的探讨流式荧光杂交法检测人乳头瘤病毒(HPV)基因型的应用价值。方法 266例有不同程度宫颈疾病的患者宫颈脱落细胞标本,用流式荧光杂交技术检测HPV基因型7种低危亚型、19种高危亚型,观察各年龄段感染情况;并对其中40例标本用流式荧光... 详细信息

目的探讨流式荧光杂交法检测人乳头瘤病毒(HPV)基因型的应用价值。方法 266例有不同程度宫颈疾病的患者宫颈脱落细胞标本,用流式荧光杂交技术检测HPV基因型7种低危亚型、19种高危亚型,观察各年龄段感染情况;并对其中40例标本用流式荧光杂交法与荧光定量PCR法平行检测。结果流式荧光杂交法共检出HPV阳性96例,总检出率为36.1%,其中单一基因型别阳性率为26.3%(70/266),多重基因型别阳性率为9.8%(26/266);26例多重基因型别阳性患者中,二重感染20例(7.5%),三重感染6例(2.3%)。26种HPV亚型共检测出13种,分别为HPV 6、11、16、18、33、31、45、52、53、58、61/73、82,常见基因型别为HPV6、11、16、18、33、52、58。年龄在21到30岁之间的患者低危型的感染率较高,达26.0%,年龄在31到40岁之间的患者高危型的感染率高于低危型;感染的高峰年龄在21～30岁,占52.1%,31～40岁占26.0%。两种方法低危组与高危组的阳性检出率经χ2检验,P均>0.05,差异无统计学意义。结论流式荧光杂交法是临床HPV感染分型检测的有效方法。

关键词：流式荧光杂交法人乳头瘤病毒基因型

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肠道磁共振水成像检查技术探讨

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实用放射学杂志 2008年第8期24卷 1116-1118页

作者：张继斌范觉昕许建铭李伟秦明明刘仁坚南京医科大学附属苏州市立医院本部放射科

目的探讨不同对比剂在肠道磁共振成像的应用价值。方法随机选择无消化系统疾病的健康志愿者20名(年龄20~40岁),采用Siemens Symphony1.5T磁共振成像系统,分别使用阳性对比剂(水)和阴性对比剂(钡剂)以相同的扫描条件行肠道磁共振成像,比... 详细信息

目的探讨不同对比剂在肠道磁共振成像的应用价值。方法随机选择无消化系统疾病的健康志愿者20名(年龄20~40岁),采用Siemens Symphony1.5T磁共振成像系统,分别使用阳性对比剂(水)和阴性对比剂(钡剂)以相同的扫描条件行肠道磁共振成像,比较2种扫描方法所获图像之间的差异(t检验)。结果阳性对比剂(水)所获图像优于阴性对比剂(钡剂),两者之间(分别比较肠道黏膜、肠道袋形、与周围组织的境界对比、伪影有无)存在显著的统计学差异(t值分别为8.04、5.43、5.24、5.32;P值均<0.01)。结论为了获得清晰满意的肠道磁共振图像,应尽量使用阳性对比剂(水)的检查方法(即肠道磁共振水成像)。

关键词：小肠结肠磁共振成像水成像

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec分型和耐药特点以及同源性分析

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现代预防医学 2018年第1期45卷 113-118页

作者：张宇琼张仪陆文香高晶晶张宇蔺朱琴芳袁垆徐卫东南京医科大学附属苏州市立医院本部检验科苏州大学

目的对临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)分型并了解其耐药性,同时结合基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术对其进行同源性分析。方法收集2016年鉴定出的100株MRSA,同时加做K-... 详细信息

目的对临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)分型并了解其耐药性,同时结合基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术对其进行同源性分析。方法收集2016年鉴定出的100株MRSA,同时加做K-B法验证耐药表型。普通PCR检测mec A基因,多重PCR进行SCCmec基因分型,MALDI-Biotyper软件进行同源性分析。结果 SCCmec分型为:SCCmecⅡ型38株(38%),SCCmecⅢ型9株(9%),SCCmecⅣ型12株(12%),SCCmec V型35株(35%),未分型6株(6%)。同源性分析结果将100株MRSA分为MS1和MS2两大群,其中MS1又分为MS1a和MS1b两个亚群。各型MRSA对替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素的耐药率均为0,MS2群的MRSA对其他非β-内酰胺类抗生素的耐药率明显高于MS1群。结论临床分离MRSA以Ⅱ型和V型为主,多重耐药较为严重,MALDI-TOF MS技术可以准确鉴定金黄色葡萄球菌,结合SCCmec分型技术可以有效区分Ⅴ型社区感染菌株和Ⅱ型院内感染菌株。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱 SCCmec分型同源性分析

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