检索结果-内蒙古大学图书馆

医学信息 2025年第2期38卷 72-75页

作者：黄思思朱兰郭川湛维峄何培蓉金山王盛南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院康复医学中心南京医科大学附属老年医院康复医学科南京市秦淮区新叶公益服务中心江苏省残疾人联合会南京医科大学附属苏州科技城医院康复医学科

目的了解我国四川省甘孜藏族自治州理塘县青少年的脊柱健康状况，分析其特征。方法由南京新叶公益组织江苏省残联及医院的专业人员对四川省甘孜藏族自治州理塘县的6所中小学校学生进行脊柱健康筛查，采用标准的脊柱侧弯筛查流程，并进... 详细信息

目的了解我国四川省甘孜藏族自治州理塘县青少年的脊柱健康状况，分析其特征。方法由南京新叶公益组织江苏省残联及医院的专业人员对四川省甘孜藏族自治州理塘县的6所中小学校学生进行脊柱健康筛查，采用标准的脊柱侧弯筛查流程，并进行X线检查，调查青少年脊柱健康状况。结果理塘县接受脊柱筛查的学生总共2997名，第一步阳性者576名，阳性率为19.22%；第二步X线确诊的患病人数为27名，患病率为0.90%。经全脊柱X线评估发现，理塘县青少年特发性脊柱侧弯Cobb角≥10°有27例，占比为0.90%；其中男11例，女16例，各年龄组别脊柱侧弯患病率以17岁年龄段最高，在胸段和腰段脊柱侧弯的发生率最高。结论理塘县青少年特发性脊柱侧弯的患病率较低，但学校、家庭以及社会仍需给予青少年身体姿势更多关注，尤其是在中西部偏远地区，应积极进行脊柱健康状况的筛查。

关键词：理塘县青少年特发性脊柱侧弯胸廓畸形

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脑卒中后肩关节半脱位对偏瘫侧上肢周围神经电生理特征的影响

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中华物理医学与康复杂志 2021年第2期43卷 122-127页

作者：李向哲许攀攀王盛赵晓萌魏天祺李喜凤梅娜周伟吴勤峰南京医科大学附属苏州科技城医院康复医学科苏州215153

目的探讨脑卒中后肩关节半脱位对偏瘫侧上肢周围神经电生理参数的影响。方法纳入20例脑卒中伴肩关节半脱位的患者,分别对患者双上肢肩胛上神经、腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经的运动神经传导及桡神经、正中神经、尺神经... 详细信息

目的探讨脑卒中后肩关节半脱位对偏瘫侧上肢周围神经电生理参数的影响。方法纳入20例脑卒中伴肩关节半脱位的患者,分别对患者双上肢肩胛上神经、腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经的运动神经传导及桡神经、正中神经、尺神经的感觉神经传导进行评估,并对偏瘫上肢冈上肌、三角肌、肱二头肌、伸指总肌、拇短展肌和小指展肌进行静息状态下针极肌电图检测;采用Brunnstrom分期对患者的上肢和手功能进行评估,并对患侧神经肌肉复合动作电位(CMAP)波幅的变化率与患者病程、年龄及上肢Brunnstrom分期进行相关性分析。结果与健侧相比,脑卒中后肩关节半脱位侧的肩胛上神经、腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经CMAP波幅均显著降低(P<0.01),肩胛上神经和腋神经的潜伏期延长(P<0.05),肌皮神经、桡神经、正中神经和尺神经潜伏期双侧差异无统计学意义(P>0.05)。桡神经、正中神经和尺神经运动传导速度双侧无差异(P>0.05)。偏瘫侧腋神经、肩胛上神经、肌皮神经CMAP波幅变化率明显高于桡神经、正中神经和尺神经(P<0.05)。偏瘫侧桡神经、正中神经和尺神经的感觉神经动作电位(SNAP)较健侧降低(P<0.01),感觉传导速度双侧差异无统计学意义(P>0.05)。偏瘫侧SNAP波幅变化率由高到低依次为正中神经、桡神经和尺神经,但两两对比差异均无统计学意义(P>0.05),感觉神经传导速度变化率两两对比差异亦无统计学意义(P>0.05)。肩关节半脱位后上肢所检肌肉均存在不同程度的自发电位,偏瘫上肢近端出现率高于远端肢体,其中冈上肌自发电位出现率为61.54%,三角肌为84.62%,肱二头肌为69.23%,伸指总肌和拇短展肌为46.15%,小指展肌为30.77%。偏瘫侧CMAP变化率与患者病程、年龄及上肢Brunnstrom分期之间均无明显相关性(P>0.05)。结论脑卒中后肩关节半脱位可导致支配肩和上臂的周围神经损害程度大于支配前臂和手的神经,可能影响患者上肢功能的恢复。

关键词：脑卒中肩关节半脱位神经传导肌电图上肢功能

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外界干扰对健康人姿势调整时肢体活动影响的表面肌电研究

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中国康复医学杂志 2018年第3期33卷 304-309页

作者：陈昕王盛黄犇朱奕庄任王彤南京医科大学 210029 苏州科技城医院康复医学中心苏州瑞盛康复医院南京医科大学第一附属医院常州市德安医院

目的:探究不同条件(方向、速度)的外界干扰对健康人上、下肢在预期性姿势调整(APAs)阶段、代偿性姿势调整(CPAs)阶段的调整活动影响。方法:使用无线表面肌电采集13例(6例男性,7例女性)健康青年受到活动平板在前后方向、3种不同速度的位... 详细信息

目的:探究不同条件(方向、速度)的外界干扰对健康人上、下肢在预期性姿势调整(APAs)阶段、代偿性姿势调整(CPAs)阶段的调整活动影响。方法:使用无线表面肌电采集13例(6例男性,7例女性)健康青年受到活动平板在前后方向、3种不同速度的位移后,分析相关肌肉在预期性姿势调整(APA)、代偿性姿势调整(CPA)阶段时的活动。结果:(1)在APA与CPA阶段,胫骨前肌、股二头肌、股四头肌、臀大肌、肱三头肌、肱二头肌、三角肌的平均积分肌电值在前向外部干扰时显著大于后向(P<0.05)。(2)除不同的速度对三角肌在APA阶段平均积分肌电值没有显著差异之外(P=0.061),干扰速度越快引起的其余6块肌肉平均积分肌肉值显著增大(P<0.05)。(3)仅在"向前中速"与"向后快速"的2种条件下,肱三头肌、肱二头肌、三角肌的平均积分肌电值在APA阶段有显著差异(P<0.05)。结论:在姿势调整中,外部干扰的方向与强度对上、下肢相应肌肉在干扰发生前的预活动及发生后的调整活动均有影响,且前向干扰与越快的干扰速度所引起的姿势调整活动更强烈。

关键词：预期性姿势调整代偿性姿势调整姿势控制平衡外部干扰

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1-甲基色氨酸对脂多糖诱导的人脐静脉内皮细胞通透性及凋亡的影响

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中华急诊医学杂志 2021年第1期30卷 59-63页

作者：王元元许铎沈继龙周情太赵慧静陈亚利汪明灯南京医科大学附属苏州科技城医院重症医学科 215153

目的探讨1-甲基色氨酸(1-methyltryptophan,1-MT)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)通透性及细胞凋亡的影响。方法将HUVECs分为三组,即磷酸缓冲盐溶液(phosphate buffered saline,PBS对照组)、1μg/mL LPS(LPS组)、含有LPS及1 mmol/L 1-MT(1-MT组)。采用蛋白免疫印迹试验(Western blot)检测孵育8 h后的p120连环(p120 concatemer,p120ctn)、血管内皮钙粘蛋白(vascular endothelial cadherin,VE-cadherin)、caspase-3及DNA修复酶多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶-1(DNA repair enzyme polyadenylate ribose polymerase-1,PARP-1)的表达。采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)分别检测孵育2、4、6和8 h的犬尿氨酸(kynurenine,Kyn)浓度,并计算吲哚胺2,3-双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)活性。组间两两均数比较用LSD-t检验。结果与PBS对照组相比较,LPS组caspase-3[(74.01±7.91)%vs(157.14±7.63)%,P<0.01]、Kyn表达显著增高,而p120ctn[(49.12±2.15)%vs(37.61±1.80)%,P<0.01]、VE-cadherin[(107.70±7.01)%vs(90.66±2.58)%,P=0.027]及抗凋亡蛋白PARP-1[(67.95±3.08)%vs(57.93±5.26)%,P=0.038]水平显著降低,IDO活性升高(P<0.05)。与LPS组比较,1-MT组caspase-3[(157.14±7.63)%vs(110.74±7.89)%,P<0.01]表达显著降低,然而p120ctn[(37.61±1.80)%vs(47.19±0.82)%,P<0.01]、VE-cadherin[(90.66±2.58)%vs(107.27±9.89)%,P=0.029]及PARP-1[(57.93±5.26)%vs(74.12±4.90)%,P=0.005]表达显著升高,不同时间点IDO活性均降低(P<0.05)。PBS组和1-MT组p120ctn、VE-cadherin、PARP-1蛋白水平、Kyn浓度及IDO活性差异无统计学意义(P>0.05),1-MT组caspase-3蛋白水平较PBS组升高(P=0.001)。结论LPS刺激HUVECs通透性增加,而1-MT可通过抑制IDO活性和降低Kyn水平拮抗LPS的刺激作用,此外,1-MT还可降低细胞凋亡,其机制可能是通过增加PARP-1表达,降低caspase-3水平,从而发挥内皮细胞的保护作用。

关键词： 1-甲基色氨酸脂多糖脓毒症内皮细胞通透性凋亡

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重复经颅磁刺激治疗外伤性脊髓损伤后神经病理性疼痛的疗效观察

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中国康复医学杂志 2018年第3期33卷 333-336页

作者：吴勤峰施加加李向哲郑洁顾丽萍徐小俊魏天祺王彤苏州科技城医院康复医学中心苏州215153 南京医科大学附属苏州医院康复医学中心昆山市康复医院康复医学科南京医科大学第一附属医院康复中心

目的:观察重复经颅磁刺激治疗外伤性脊髓损伤后神经病理性疼痛的疗效。方法:回顾分析18例采用重复经颅磁刺激治疗的外伤性脊髓损伤伴神经病理性疼痛患者,采用重复经颅磁刺激治疗,刺激靶点为初级运动皮质(M1区),刺激频率为10Hz,刺激强度... 详细信息

目的:观察重复经颅磁刺激治疗外伤性脊髓损伤后神经病理性疼痛的疗效。方法:回顾分析18例采用重复经颅磁刺激治疗的外伤性脊髓损伤伴神经病理性疼痛患者,采用重复经颅磁刺激治疗,刺激靶点为初级运动皮质(M1区),刺激频率为10Hz,刺激强度为静息运动阈值的90%,每天治疗1次,每周治疗5 d,连续治疗6周。采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评定疼痛,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疼痛相关情绪状况,采用简明WHO生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)的前28项之和及自身总体生活质量评分。结果:治疗6周后,18例患者的SF-MPQ中各项评分均较治疗前有明显改善(P<0.05)。HAMD、HAMA、WHOQOLBREF(前28项之和)和WHOQOL-BREF(自身总体评分)较治疗前组内有明显改善(P<0.05)。结论:重复经颅磁刺激可以改善外伤性脊髓损伤后神经病理性疼痛,并能改善患者疼痛相关情绪障碍和生活质量。

关键词：脊髓损伤重复经颅磁刺激神经病理性疼痛情绪障碍生活质量

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甲状腺摄碘率预测分化型甲状腺癌患者^131I治疗后体内残留活度的价值

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第10期40卷 595-598页

作者：陈畅沈阳吴永霞邹惠峰倪文杰孙彤王倩杨仪南京医科大学附属苏州科技城医院核医学科 215153

目的探讨甲状腺摄碘率预测分化型甲状腺癌(DTC)患者^131I治疗后体内残留活度的价值。方法研究对象为2018年8月至2019年4月间在苏州科技城医院接受术后首次^131I治疗的178例DTC患者[男63例,女115例,年龄(39.8±11.4)岁],治疗前所有... 详细信息

目的探讨甲状腺摄碘率预测分化型甲状腺癌(DTC)患者^131I治疗后体内残留活度的价值。方法研究对象为2018年8月至2019年4月间在苏州科技城医院接受术后首次^131I治疗的178例DTC患者[男63例,女115例,年龄(39.8±11.4)岁],治疗前所有患者均进行甲状腺摄碘率测定和甲状腺显像。根据甲状腺显像结果将患者分为无残余甲状腺(简称残甲)组、少量残甲组、明显残甲组,分别于患者服用治疗剂量^131I后即刻、24 h、48 h及72 h测量辐射剂量当量率,估算体内残留^131I活度。采用单因素方差分析比较不同残甲组间甲状腺摄碘率和治疗后72 h体内残留^131I活度的差异,以Pearson相关分析研究甲状腺摄碘率、^131I治疗剂量与治疗后72 h体内残留^131I活度的关系,并建立甲状腺摄碘率与治疗后72 h体内残留^131I活度的回归方程。结果无残甲组(45例)、少量残甲组(101例)和明显残甲组(32例)间3 h甲状腺摄碘率分别为(4.77±1.46)%、(5.53±1.70)%和(8.92±3.75)%,差异有统计学意义(F=39.35,P<0.01);3组间24 h甲状腺摄碘率差异也有统计学意义[(1.54±0.88)%、(3.41±2.55)%、(13.52±8.59)%;F=91.52,P<0.01];3组治疗后72 h体内残留^131I活度分别为(81.70±25.61)、(108.24±51.58)和(283.07±133.72)MBq(F=92.84,P<0.01)。甲状腺摄碘率与72 h体内残留^131I活度呈正相关(3 h:r=0.753,24 h:r=0.817,均P<0.01),甲状腺3 h、24 h摄碘率与72 h体内残留^131I活度之间的直线回归方程分别为y=28.88x-38.42和y=13.87x+67.01,当3 h甲状腺摄碘率大于24.01%或24 h大于15.18%时,治疗后72 h体内残留^131I活度很可能超过400 MBq。72 h体内残留^131I活度与^131I治疗剂量间没有相关性(r=0.119,P>0.05)。结论甲状腺摄碘率可以用来预测首次接受^131I治疗的DTC术后患者在治疗后72 h的体内残留^131I活度。

关键词：甲状腺肿瘤放射疗法碘放射性同位素放射性核素显像预测

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早期康复临床路径对缺血性脑卒中患者功能恢复影响的多中心、单盲、随机对照研究

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中国康复医学杂志 2017年第3期32卷 275-282页

作者：任彩丽付娟娟王红星夏楠蔡德亮伊文超金娟刘守国陈伟潘化平苏敏项洁王德强万春晓冯玲沈光宇吴传军励建安南京医科大学附属无锡同仁(国际)康复医院 214151 南京医科大学第一附属医院康复医学中心滨州医学院华中科技大学附属同济医院康复医学科徐州市中心医院康复医学科南京医科大学附属江宁医院康复医学科苏州大学第一附属医院康复医学科徐州医科大学附属医院康复医学科滨州医学院附属医院康复医学科天津医科大学总医院康复医学科绍兴市人民医院康复医学科南通大学医学院附属医院康复医学科南京市大厂医院

目的:明确早期康复临床路径联合康复方案对缺血性脑卒中患者日常生活活动能力、运动功能的影响,为脑卒中早期康复临床路径的优化和推广提供数据支持。方法:符合纳入标准的缺血性脑卒中患者286例,随机分为临床路径组(n=143)和常规康复组(... 详细信息

目的:明确早期康复临床路径联合康复方案对缺血性脑卒中患者日常生活活动能力、运动功能的影响,为脑卒中早期康复临床路径的优化和推广提供数据支持。方法:符合纳入标准的缺血性脑卒中患者286例,随机分为临床路径组(n=143)和常规康复组(n=143)。临床路径组入组后进入脑卒中早期康复临床路径及相应的康复治疗方案,常规康复组采取一般康复治疗,不进入临床路径,对康复治疗内容及时间不做要求。分别于入组前和临床路径介入后第三周末(即出院时)采用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)和Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer motor assessment scale,FMA)评估两组患者的日常活动能力和运动功能。结果:临床路径组康复治疗前后的MBI差值、MBI改善程度((MBI后-MBI前)(/100-MBI前)×100%)均显著高于常规康复组,差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者康复治疗前后FMA差值及FMA改善程度([FMA后-FMA前)/(100-FMA前)×100%]比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:早期康复临床路径结合规范化的康复方案能提高缺血性脑卒中患者的日常活动能力的恢复。

关键词：临床路径脑卒中康复日常生活活动能力

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气肿性肾盂肾炎并发多器官功能障碍综合征成功救治一例

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中华急诊医学杂志 2021年第3期30卷 368-370页

作者：王元元谢建军周守军顾栋桦沈继龙赵慧静许铎陈亚利汪明灯南京医科大学附属苏州科技城医院重症医学科 215153 南京医科大学附属苏州科技城医院泌尿外科 215153 南京医科大学附属苏州科技城医院病理科 215153

气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephritis,EPN)是一种罕见的急性、暴发性、坏死性的肾实质和肾周围组织的感染性疾病,临床上可伴有发热、腰痛及肋脊角压痛等症状,缺乏特异性临床表现。本病临床上较少见,故易误诊或漏诊,如感染灶控... 详细信息

气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephritis,EPN)是一种罕见的急性、暴发性、坏死性的肾实质和肾周围组织的感染性疾病,临床上可伴有发热、腰痛及肋脊角压痛等症状,缺乏特异性临床表现。本病临床上较少见,故易误诊或漏诊,如感染灶控制不及时,可引起脓毒性休克、多器官功能衰竭,临床病死率较高。

关键词：多器官功能衰竭多器官功能障碍综合征脓毒性休克气肿性肾盂肾炎肾实质感染灶感染性疾病临床病死率

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阻断BDNF-Trk B信号通路后运动训练对脊髓损伤后大鼠痉挛状态及腰髓内GAD65表达的影响

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中国康复医学杂志 2019年第5期34卷 501-507页

作者：丁洁李向哲方露吴勤峰谢财忠王红星王彤南京医科大学第一临床医学院江苏南京210029 苏州科技城医院康复医学中心南京医科大学第一附属医院康复中心南京军区南京总医院

目的:探讨阻断脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)-酪氨酸激酶受体 B(tropomyosin-related kinase B,TrkB)信号通路后运动训练对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠后肢痉挛以及腰髓内谷氨酸脱羧酶65(glutamic acid decarboxylase 65,GAD65)表达的影响。方法:将60只雌性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、损伤+磷酸盐缓冲液组(Sed-PBS组)、运动+磷酸盐缓冲液组(TT-PBS组)、损伤+TrkB 阻滞剂组(Sed-TrkB/Fc组)以及运动+TrkB 阻滞剂组(TT-TrkB/Fc组)。采用改良Allen撞击法建立T10不完全脊髓损伤后痉挛模型,在SCI后第7天,于Sed-TrkB/Fc组和 TT-TrkB/Fc组植入灌有TrkB 阻滞剂(TrkB/Fc)的Alzet渗透压泵,其余三组渗透压泵中则注入0.01M 磷酸盐缓冲液(phosphate-buffered saline,PBS)进行对照。SCI后第8天,TT-PBS组和TT-TrkB/Fc组进行减重平板训练(treadmill training),每周使用H反射的Hmax/Mmax比值对术后大鼠后肢的痉挛状态进行评估,于术后5周采用Western Blot和免疫组化技术检测各组大鼠损伤远段脊髓GAD65的表达情况,并对大鼠小腿三头肌Hmax/Mmax比值与脊髓前角GAD65相对表达量之间的相关性进行分析。结果:术后,除假手术组外,其余4组大鼠后肢痉挛程度均逐渐加重。从第3周开始,与Sed-PBS组、Sed-TrkB/Fc 组和TT-TrkB/Fc组相比,TT-PBS组Hmax/Mmax比值明显降低(P<0.05);在术后第4—5周,TT-TrkB/Fc组比值也有下降(P<0.05)。5组大鼠GAD65免疫组化和Western Blot结果显示,各组GAD65的相对蛋白含量均低于假手术组(P<0.05),但TT-PBS 组明显多于除Sham组外的其他3组(P<0.05);TT-TrkB/Fc 组GAD65的相对蛋白表达量与Sed-PBS 组和 Sed-TrkB/Fc 组相比也有所增加(P<0.05)。相关性分析显示,SCI后第35天,大鼠小腿三头肌Hmax/Mmax比值与脊髓前角GAD65相对表达量之间呈负相关(P<0.001)。结论:运动训练可以改善SCI后的痉挛状态,而阻断BDNF-TrkB信号通路可抑制运动训练对不完全性SCI大鼠后肢痉挛的缓解和损伤远段脊髓GAD65表达的促进作用,且SCI后的痉挛状态的改善可能与脊髓前角GAD65相对表达量相关。

关键词：脊髓损伤运动训练痉挛状态谷氨酸脱羧酶65 脑源性神经营养因子

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肛周脓肿伴双侧臀部及右下肢脓肿切开引流术后死亡一例

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中华医学杂志 2018年第9期98卷 710-711页

作者：沈继龙汪明灯李胜军王元元周情太许铎赵慧静南京医科大学附属苏州医院(苏州科技城医院)重症医学科 215153

患者男，44岁，因“发现有臀部及下肢红肿10d，加重伴不能行走2d”于2017年5月7日急诊收住中山大学附属第一医院重症医学科。患者10d前发现臀部及右下肢逐渐出现红肿，呈进行性加重趋势，当时未予及时就诊。

关键词：脓肿切开引流右下肢术后死亡臀部肛周脓肿中山大学附属第一医院双侧进行性加重

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