检索结果-内蒙古大学图书馆

高敏HBV DNA检测技术在低病毒血症慢性乙型肝炎患者抗病毒疗效监测中的应用

实用肝脏病杂志 2025年第2期28卷 178-181页

作者：陈婷婷丁蓉姬文莉吴梦秋东南大学医学院附属南京同仁医院检验科南京市211102

目的探讨采用高敏HBV DNA检测技术在低病毒血症(LLV)慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗疗效监测中的应用价值。方法2019年1月~2022年12月我院诊治的200例CHB患者,纳入患者均接受恩替卡韦(ETV)治疗48 w或以上,对获得完全病毒学应答(CVR)... 详细信息

目的探讨采用高敏HBV DNA检测技术在低病毒血症(LLV)慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗疗效监测中的应用价值。方法2019年1月~2022年12月我院诊治的200例CHB患者,纳入患者均接受恩替卡韦(ETV)治疗48 w或以上,对获得完全病毒学应答(CVR)患者继续口服ETV治疗,对未获得CVR患者,均改为富马酸丙酚替诺福韦(TAF)治疗,观察48周。分别采用实时荧光定量PCR(qPCR)和高荧光质量PCR(fq-PCR)法检测血清HBV DNA载量。结果在200例经ETV治疗48 w的CHB患者,经fq-PCR检测发现CVR者145例(72.5%),血清HBV DNA载量>2000 IU/mL(PR)者13例(6.5%),血清HBV DNA载量在21~2000 IU/mL(LLV)者42例(21.0%);在TAF继续治疗48 w末,经qPCR检测发现PR组获得CVR者13例(100.0%),而经fq-PCR检测发现只有5例(38.5%,P<0.05),LLV组则分别为41例(97.6%)和30例(71.4%,P<0.05),fq-PCR检测两组CVR比较,差异具有统计学意义(x^(2)=4.662,P<0.05);PR组和LLV组血清AST和ALT水平均正常,无统计学差异(P>0.05),而LLV组血清HBV DNA载量为(125.6±114.2)IU/mL,显著低于PR组【(370.4±217.8)IU/mL,P<0.05】。结论采用高敏PCR检测技术可以帮助发现接受抗病毒治疗而处于LLV状态的CHB患者,以帮助临床做出治疗决策,其临床意义还有待于进一步观察。

关键词：慢性乙型肝炎恩替卡韦丙酚替诺福韦低病毒血症高荧光质量PCR法治疗

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2型糖尿病患者血糖管理与T细胞记忆亚群的相关性

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检验医学 2025年第1期40卷 59-65页

作者：甘辰欣陈明晖王亚捷武娇祥方风琴林锦骠盛慧明上海交通大学医学院附属同仁医院检验科上海200336

目的探讨血糖管理不良对2型糖尿病(T2DM)患者T细胞记忆亚群和活化标志物表达的影响。方法选取2022年1月—2024年1月上海交通大学医学院附属同仁医院T2DM患者170例(T2DM组)和健康体检者85名(正常对照组)。根据糖化血红蛋白(HbA_(1c))... 详细信息

目的探讨血糖管理不良对2型糖尿病(T2DM)患者T细胞记忆亚群和活化标志物表达的影响。方法选取2022年1月—2024年1月上海交通大学医学院附属同仁医院T2DM患者170例(T2DM组)和健康体检者85名(正常对照组)。根据糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平将T2DM患者分为血糖管理良好(HbA_(1c)<7%)组和血糖管理不良(HbA_(1c)≥7%)组。采用流式细胞术检测所有研究对象初始T细胞(T_(Nai))、中央记忆T细胞(T_(CM))、效应记忆T细胞(TEM)和末端分化效应记忆T细胞(TEMRA)百分比和T_(CM)细胞、TEM细胞表面活化标志物(CD38、CD25、HLA-DR)的表达,并检测常规生化指标[空腹血糖、HbA_(1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]。采用线性回归分析评估T细胞记忆亚群和活化标志物与年龄和HbA_(1c)水平的相关性。结果与正常对照组比较,T2DM组空腹血糖、HbA_(1c)和TG水平升高(P<0.05),HDL-C水平显著降低(P<0.000 1);2个组之间TC和LDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM组CD8^(+)T_(CM)%显著高于正常对照组(P=0.006 7),2个组之间其他T细胞记忆亚群差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组比较,T2DM组CD4^(+)CD38^(+)T_(CM)%、CD4^(+)CD25^(+)T_(CM)%、CD4^(+)HLADR+T_(CM)%、CD4^(+)CD38^(+)TEM%、CD4^(+)HLA-DR+TEM%、CD8^(+)CD38^(+)T_(CM)%、CD8^(+)HLA-DR+T_(CM)%、CD8^(+)HLADR+TEM%均降低(P<0.05)。与血糖管理良好组比较,血糖管理不良组CD8^(+)T_(CM)%升高(P<0.05),CD4^(+)CD38^(+)T_(CM)%显著降低(P<0.000 1),CD4^(+)CD38^(+)TEM%降低(P<0.05)。T2DM组CD4^(+)CD38^(+)T_(CM)%与HbA_(1c)水平和年龄均呈负相关(r值分别为-0.512 6、-0.234 2,P值分别为<0.000 1、0.002 1)。结论 T2DM患者血糖管理不良对T细胞的免疫功能有显著影响,CD4^(+)T_(CM)细胞表面CD38表达随T2DM患者HbA_(1c)水平的升高而降低。

关键词： T细胞 CD38 2型糖尿病血糖管理

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硼酸盐亲和色谱法测定HbA_1c效果评价

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中国糖尿病杂志 2012年第10期20卷 737-739页

作者：童华诚袁群张美马敏敏南京同仁医院医学检验科 211101 南京同仁医院内分泌科 211101

目的探讨使用硼酸盐亲和色谱法测定HbA1c的效果。方法采集46例糖尿病患者和20名健康体检者EDTA抗凝静脉血及指血标本,使用硼酸盐亲和色谱法测定HbA1c,并与Bio-Rad D-10糖化血红蛋白分析仪的测定结果进行对比,分析该法批内、批间变异及... 详细信息

目的探讨使用硼酸盐亲和色谱法测定HbA1c的效果。方法采集46例糖尿病患者和20名健康体检者EDTA抗凝静脉血及指血标本,使用硼酸盐亲和色谱法测定HbA1c,并与Bio-Rad D-10糖化血红蛋白分析仪的测定结果进行对比,分析该法批内、批间变异及线性范围、回收试验、干扰试验等,探讨该法测定HbA1c结果的参考区间和诊断效能。结果硼酸盐亲和色谱法批内与批间平均变异系数分别为1.0%和1.8%,HbA1c在4.0%～15.0%浓度范围内呈线性关系;常见干扰物对本法无明显影响;本法与离子交换高效液相色谱法(HPLC)测定结果呈高度相关(P<0.01)。末稍血与静脉血样本测定结果具有一致性。健康人HbA1c水平的参考区间为4.2%～6.0%;以HbA1c 6.1%为切点,筛查糖尿病的敏感性为80.2%,特异性为87.6%。结论硼酸盐亲和色谱法测定HbA1c简便实用,准确性、精密度较高,干扰因素少。

关键词：硼酸盐亲和色谱法糖化血红蛋白离子交换高效液相色谱法

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三种检测系统测定糖化血红蛋白相关性分析及偏倚评估

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中国实验诊断学 2011年第7期15卷 1156-1158页

作者：童华诚刘慧张美马敏敏南京同仁医院医学检验科江苏南京211101

目的比较三种检测系统测定糖化血红蛋白(HbA1c)结果的差异并评价其偏倚度。方法分别使用Bio-Rad D-10糖化血红蛋白分析仪应用高压液相层析法(HPLC)、Roche Cobas全自动生化分析仪以免疫法、Afinion AS100分析仪以亲和色谱法测定HbA1c,... 详细信息

目的比较三种检测系统测定糖化血红蛋白(HbA1c)结果的差异并评价其偏倚度。方法分别使用Bio-Rad D-10糖化血红蛋白分析仪应用高压液相层析法(HPLC)、Roche Cobas全自动生化分析仪以免疫法、Afinion AS100分析仪以亲和色谱法测定HbA1c,对64例血液样本作比对测定,评估各检测系统之间测定结果的相关性和偏倚;应用高低两个水平质控品分别测定三种检测系统的不精密度。结果三种不同检测系统测定糖化血红蛋白的结果有良好的相关性(P<0.01),HPLC和亲和色谱法的总不精密度<2.0%,免疫法总不精密度接近4.0%,符合临床测定的性能要求。以D-10 HPLC为参考检测系统,Afinion亲和色谱法和Roche免疫法测定结果的相对偏倚分别为0.17%和0.13%。结论 D-10 HPLC法、Afinion亲和色谱法和Roche免疫法测定糖化血红蛋白的准确度、精密度和偏倚符合临床要求,Roche免疫法测定HbA1c结果变异系数较大,应以HPLC法作为参考检测系统定期作比对分析。

关键词：高压液相层析法亲和色谱法免疫抑制比浊法糖化血红蛋白

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2022—2023年上海市某医院呼吸疾病与皮肤黏膜疾病患者过敏原sIgE检测情况的特征分析

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中华预防医学杂志 2024年第12期58卷 1902-1911页

作者：宣彬彬谭美玉孙寒晓陈佳婕周丽达张欢欢姚佳梦王亚捷林锦骠盛慧明上海交通大学医学院附属同仁医院检验科上海200336

分析上海地区呼吸及皮肤黏膜疾病患者血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)的分布特征,为过敏性相关的呼吸及皮肤黏膜疾病的防治提供参考依据。采用横断面研究,纳入2022年7月至2023年7月因呼吸疾病或皮肤黏膜症状在上海交通大学医学院附属同仁... 详细信息

分析上海地区呼吸及皮肤黏膜疾病患者血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)的分布特征,为过敏性相关的呼吸及皮肤黏膜疾病的防治提供参考依据。采用横断面研究,纳入2022年7月至2023年7月因呼吸疾病或皮肤黏膜症状在上海交通大学医学院附属同仁医院就诊的患者共3822例,其中男性1456例,女性2366例,年龄范围1~97岁,中位年龄(四分位间距)为33(27,44)岁。通过使用免疫印迹法对血清过敏原sIgE进行检测,并采用SPSS 22.0软件进行统计分析,各组间计数资料(率)的比较采用χ^(2)检验。结果显示,3822例患者有3377例(88.4%)至少有1种过敏原sIgE阳性,其中72.9%(2788/3822)为多重过敏原sIgE阳性。过敏原sIgE总阳性率位于前五位的分别是户尘螨(37.9%,1447/3822)、粉尘螨(32.1%,1225/3822)、牛奶(31.7%,1211/3822)、真菌类(28.3%,1080/3822)和热带无爪螨(23.8%,909/3822),其中只有牛奶为食入性过敏原。而在呼吸疾病组和皮肤黏膜疾病组内部阳性率最高的也是这5种,未因疾病大类有所差异。呼吸疾病组中猫毛皮屑、葎草和刺柏/桦的阳性率明显高于皮肤黏膜疾病组,虾/蟹的阳性率则相比较低(11.3%vs 14.9%,χ^(2)=9.616,P=0.002)。无论是在呼吸疾病组或是皮肤黏膜疾病组,男性户尘螨的过敏原sIgE的阳性率明显高于女性(42.6%vs 35.7%,41.0%vs 34.4%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.515,P<0.001;χ^(2)=5.143,P=0.023),并且粉尘螨、猫毛皮屑和鸡蛋白这3种过敏原也是这一特征。除此之外,呼吸疾病组中阳性率表现为男性高于女性的过敏原还有牛奶(33.8%vs 30.1%,χ^(2)=3.911,P=0.048)和虾/蟹(13.2%vs 10.0%,χ^(2)=6.423,P=0.014),皮肤黏膜疾病组中则是狗毛皮屑(20.5%vs 14.6%,χ^(2)=6.726,P=0.010)、花生/黄豆(10.5%vs 6.9%,χ^(2)=4.698,P=0.030)表现为该现象。在呼吸疾病组和皮肤黏膜疾病组中均有6种吸入性过敏原(户尘螨、粉尘螨、热带无爪螨、猫毛皮屑、狗毛皮屑和真菌类)以及4种食入性过敏原(鸡蛋黄、鸡蛋白、牛奶和虾/蟹)表现为未成年组阳性率较青年组、中年组和老年组为高。但是,在呼吸疾病组中的烟曲霉(7.2%vs 9.3%vs 10.5%vs 15.7%,χ^(2)=10.996,P=0.012)以及皮肤黏膜疾病组中的蟑螂(4.2%vs 11.3%vs 9.6%vs 16.4%,χ^(2)=10.237,P=0.017)的阳性率表现为未成年组最低。过敏原sIgE阳性率之间存在季节差异,大多数过敏原在夏秋季的阳性率明显较高。综上,2022—2023年因呼吸疾病或皮肤黏膜症状在上海交通大学医学院附属同仁医院就诊的患者中最常见的过敏原sIgE阳性为户尘螨、粉尘螨、牛奶、真菌类和热带无爪螨,两大类疾病的过敏原sIgE分布趋势基本一致。在不同性别、不同年龄、不同季节的患者群体中,过敏原分布不同,临床可根据血清过敏原sIgE检测结果为疾病提供防治依据。

关键词：过敏原特异性免疫球蛋白E 呼吸疾病免疫印迹法皮肤黏膜疾病

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疫情背景下《实验诊断学》全网课的实践总结和体会

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中华检验医学杂志 2021年第1期44卷 75-78页

作者：童明宏方传华葛虹陈士红盛慧明上海交通大学医学院附属同仁医院检验科上海200336

实验诊断学是当今发展最为迅速的医学应用学科之一,随着内容的不断丰富及其作用在诊断中的增强,越来越成为各类医学专业学生的必修课程。因为该学科兼具理论知识点众多和应用技术方法学繁多的显著特性,传统教学模式已经开始受到挑战。... 详细信息

实验诊断学是当今发展最为迅速的医学应用学科之一,随着内容的不断丰富及其作用在诊断中的增强,越来越成为各类医学专业学生的必修课程。因为该学科兼具理论知识点众多和应用技术方法学繁多的显著特性,传统教学模式已经开始受到挑战。尤其这次疫情背景下要求采取全网课模式,更增添了课程的教学难度。为此,本文就此次课前的精心备课、互评;课中的师生联网互动;课后的作业点评以及见习期视频的录制等关键节点所采取措施进行了回顾和总结,希望全网课模式不仅可以实现"停课不停教"的目的,而且可以实现教学计划和教学效果的双保证,为拓展实验诊断学网课教学提供经验。

关键词：远程教育临床实验室技术医院教学方法医院教学组织和管理

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临床实验室自动化系统的运行评估

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中华检验医学杂志 2017年第10期40卷 810-815页

作者：童明宏左雪梅丁慧黄忠华韦欣张庭瑛邓辰霞崔向明陈粹文吴晓辉沈思彦盛慧明上海交通大学医学院附属同仁医院检验科 200336

目的通过临床实验室自动化系统运行核心数据的分析评估，探讨实验室自动化系统的优势与持续优化。方法收集2017年1月至4月上海交通大学医学院附属同仁医院检验科生化组和免疫组的运行数据。（1）采集自动化系统运行前后，仪器启动、标... 详细信息

目的通过临床实验室自动化系统运行核心数据的分析评估，探讨实验室自动化系统的优势与持续优化。方法收集2017年1月至4月上海交通大学医学院附属同仁医院检验科生化组和免疫组的运行数据。（1）采集自动化系统运行前后，仪器启动、标本检测的初始时间进行分析比较。（2）标本签收、检测、报告审核时间运行数据分析。（3）选取自动化系统运行前2个月、运行以来2个月标本的周转时间（TAT）数据，分析标本TAT的运行情况；针对流水线中传染病项目的短板，采取优先吸样后，流水线TAT的改善情况分析。（4）通过自动化系统血清用量的评估，探讨减少抽血管子数的可行性分析；实验室自动化系统的优劣势分析以及持续改进的措施。结果（1）仪器启动提前，标本检测初始时间前移0.5 h。（2）轨道物流的投入运行，标本集中发送到实验室，签收时间集中在早晨7∶25，标本签收时间较以往效率大幅提高，随之标本的检测、报告审核时间也相应前移，平均前移2～2.5 h。（3）实验室自动化系统运行2个月以来数据显示样本TAT缩短，生化项目平均缩短2 h，免疫项目平均缩短4 h，且TAT呈现逐步缩短的趋势；传染病项目优先吸样后，流水线的TAT呈现明显改观，TAT平均减少了40 min。（4）线上生化65个项目的血清用量总计为500 μl（包括死腔量），免疫28个项目的血清用量总计为1 495 μl，线上项目血清用量总计为2 000 μl，患者较之前平均减少3管。另外，仍然需要线下设备进行项目补充；传染病项目由于方法学的差异导致前后数据的一个衔接期；流水线线上生化模块和免疫模块并联设备的成倍增加，模块之间的比对和质量控制提出了更高的要求，规范的质量体系建设有助于该类问题的防范。结论通过流水线系统运行的数据分析，评估其运行的情况，使得许多指标实现量化，并提供优化可能，同时结合线下设备检测的项目补充，实验室效率明显提高，尤其是在数据积累增加下，自动审核功能的实现将使得临床实验室自动化系统优势更加显著。

关键词：自动化,实验室临床实验室信息系统数据说明,统计评价研究

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合并用药与非遗传因素对华法林稳定剂量的影响

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药学服务与研究 2017年第1期17卷 14-17页

作者：陈燕红曹雅楠范颖超杨莉宣彬彬庄文芳上海交通大学医学院附属同仁医院/上海市同仁医院检验科上海200335

目的:分析合并用药美托洛尔与非遗传因素对华法林稳定剂量的影响。方法:收集222例已达华法林稳定剂量的病人完整临床资料,分析华法林使用剂量与性别、体重、年龄等因素的相关性,以及合并使用胺碘酮、地高辛与美托洛尔对其的影响。结果:... 详细信息

目的:分析合并用药美托洛尔与非遗传因素对华法林稳定剂量的影响。方法:收集222例已达华法林稳定剂量的病人完整临床资料,分析华法林使用剂量与性别、体重、年龄等因素的相关性,以及合并使用胺碘酮、地高辛与美托洛尔对其的影响。结果:华法林的维持剂量与年龄呈负相关,而与体重呈正相关。合并使用胺碘酮与地高辛将降低华法林的使用剂量,合并使用美托洛尔则显著降低华法林的使用剂量。结论:华法林稳定维持剂量与病人的年龄、体重以及胺碘酮、地高辛的合并使用情况有关,与美托洛尔的使用情况极为相关。

关键词：合并用药非遗传因素华法林稳定剂量美托洛尔胺碘酮地高辛

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合并慢性阻塞性肺疾病的病毒性肺炎患者临床特征及预后因素分析

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中华结核和呼吸杂志 2021年第2期44卷 88-95页

作者：赵建玉胥杰金建敏吴丽媛周倩倩鲁辛辛首都医科大学附属北京同仁医院检验科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院呼吸与危重症医学科 100730

目的观察合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的病毒性肺炎(VP-COPD)患者的临床特征及病原学特点,探讨不良预后相关的风险因素。方法前瞻性纳入2017年8月1日至2019年8月1日在北京同仁医院确诊的235例成人病毒性肺炎住院患者,根据是否合并... 详细信息

目的观察合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的病毒性肺炎(VP-COPD)患者的临床特征及病原学特点,探讨不良预后相关的风险因素。方法前瞻性纳入2017年8月1日至2019年8月1日在北京同仁医院确诊的235例成人病毒性肺炎住院患者,根据是否合并慢阻肺分为VP-COPD组和未合并慢阻肺的病毒性肺炎组(VP-nCOPD组)。VP-COPD组60例,其中男49例,女11例,中位年龄76.5岁;VP-nCOPD组175例,男93例,女82例,中位年龄66.0岁。对两组患者进行病原体检测并比较临床特征,通过二项logistic回归探索重症VP-COPD的风险因素。结果VP-COPD组与VP-nCOPD组比较,年龄(76.5岁比66.0岁,P=0.001)、入院时CURB-65评分(2分比1分,P=0.001)和PSI评分(111分比85分,P<0.001)差异均有统计学意义。VP-COPD组更易合并铜绿假单胞菌(χ^(2)=10.308,P=0.001)及金黄色葡萄球菌(χ^(2)=5.953,P=0.028)感染,Ⅱ型呼吸衰竭更常见(23.3%比6.8%,P<0.001),重症患者比例高(48.3%比30.3%,P=0.011),住院时间更长(13 d比8 d,P<0.001),院内病死率高(18.3%比7.4%,P=0.016)。多因素分析结果表明高血糖(OR值为1.73,95%CI:1.22~2.44,P=0.002)与胸腔积液(OR值为133.12,95%CI:7.57~2340.36,P=0.001)是VP-COPD患者发展为重症的风险因素。结论存在慢阻肺基础疾病的病毒性肺炎患者易发展为重症,预后不良,临床应予以重视。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性肺炎,病毒性重症风险因素

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泌尿生殖道炎症患者支原体属感染特点及药敏分析

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中华医院感染学杂志 2013年第23期23卷 5886-5888页

作者：张美童华诚王蓓张晓明东南大学医学院附属南京同仁医院检验科江苏南京211102 东南大学医学院附属南京同仁医院骨科江苏南京211102

目的探讨医院泌尿生殖道炎症患者支原体属感染特点及药物敏感现状,为临床抗菌药物治疗提供参考依据。方法采用解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)培养鉴定药敏试剂盒,对948例患者进行支原体属检测和药物敏感性分析。结果支原体属培养总阳... 详细信息

目的探讨医院泌尿生殖道炎症患者支原体属感染特点及药物敏感现状,为临床抗菌药物治疗提供参考依据。方法采用解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)培养鉴定药敏试剂盒,对948例患者进行支原体属检测和药物敏感性分析。结果支原体属培养总阳性率为64.9%,其中单纯Uu感染率为66.3%,Uu合并Mh感染率为28.5%,单纯Mh感染率为5.2%;单纯Uu感染时,女性感染率46.0%与男性的25.4%相比,差异有统计学意义(P<0.05);单纯Uu、Mh感染及混合感染对多西环素、交沙霉素和米诺环素3种抗菌药物的敏感性最强,敏感率均>68.6%;单纯Uu感染与Uu、Mh混合感染相比,前者对克拉霉素和阿奇霉素的敏感率分别为90.0%、92.2%,明显强于后者,差异有统计学意义(P<0.01),而后者对乙酰螺旋霉素、罗红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克拉霉素、阿奇霉素抗菌药物的耐药率均>60.0%,则明显强于前者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论医院泌尿生殖道炎症患者以Uu感染为主,女性单纯Uu感染阳性率明显高于男性;治疗Uu、Mh及二者合并感染时应首选多西环素、交沙霉素和米诺环素,对单纯Uu感染还可考虑使用克拉霉素和阿奇霉素;为提高治疗效果及降低耐药性,应参考药敏结果合理选用抗菌药物。

关键词：泌尿生殖道支原体属药物敏感性

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