检索结果-内蒙古大学图书馆

周期性动眼神经麻痹三例

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中华眼科杂志 2011年第1期47卷 69-71页

作者：陈瑞玲景筠江汉秋秦宁宁卢炜首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730 北京同仁眼科中心

周期性动眼神经麻痹是以动眼神经支配的全部或部分眼内肌、眼外肌周期性麻痹与痉挛交替出现为特征的一种罕见的眼科疾病.现将首都医科大学附属北京同仁医院近年诊治的3例周期性动眼神经麻痹病例报道如下.

关键词：周期性动眼神经麻痹首都医科大学附属北京同仁医院周期性麻痹神经支配病例报道眼科疾病交替出现眼外肌

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以水平性视野缺损起病的视神经炎亚型及其临床特征分析

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眼科 2024年第6期33卷 429-434页

作者：毛贝崔世磊王佳伟首都医科大学附属北京同仁医院神经内科北京100730

目的总结以水平性视野缺损起病的视神经炎(ON)亚型、临床特征及治疗转归。设计回顾性病例系列。研究对象2022年1月至2024年6月在北京同仁医院神经内科住院治疗的以水平性视野缺损起病的视神经炎22例。方法收集患者的一般资料、临床特征... 详细信息

目的总结以水平性视野缺损起病的视神经炎(ON)亚型、临床特征及治疗转归。设计回顾性病例系列。研究对象2022年1月至2024年6月在北京同仁医院神经内科住院治疗的以水平性视野缺损起病的视神经炎22例。方法收集患者的一般资料、临床特征、辅助化验和检查结果、治疗方式及转归,分析患者的临床特征。主要指标视盘水肿程度及是否伴出血、Humphrey视野指数(VFI)、视神经增强MRI情况、最佳矫正视力(BCVA)、血清中枢神经系统脱髓鞘抗体和风湿免疫指标结果、脑脊液寡克隆区带(OB)、是否伴眼痛/转眼痛以及治疗方案。结果22例患者的男女比例为1:1,平均发病年龄(45.6±12.6)岁。其中单侧孤立性ON 10例(45.5%),髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关ON 3例(13.6%),水通道蛋白4抗体相关ON 2例(9.1%),自身免疫病相关ON 7例(31.8%)。13例(59.1%)患者伴有眼痛。19眼(86.4%)存在视盘水肿,54.5%为轻度水肿。17例(77.3%)存在视神经MRI信号异常,眶内段、管内段和颅内段受累分别为16例(72.7%)、6例(27.3%)、3例(13.6%)。所有患者在急性期接受糖皮质激素治疗,10例患者在缓解期接受免疫治疗。病程3个月,患者VFI平均值由病初的(53.0±8.0)%显著提高至(79.8±13.5)%(P<0.001);7眼(31.8%)视力完全恢复,3眼(13.6%)视力明显改善,6眼(27.3%)视力好转,6眼(27.3%)无明显提高或提高尚未达到好转级别。结论水平性视野缺损可见于多种ON亚型,以视神经前部受累为主,糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有助于视功能较好恢复。

关键词：视神经炎水平性视野缺损磁共振成像

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综合医院非神经科住院患者头晕病因分析

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中国老年学杂志 2010年第15期30卷 2204-2205页

作者：孙厚亮江汉秋孟超杨庆林张晓君首都医科大学附属北京同仁医院神经内科北京100730

头晕不仅是神经科最常见临床症状之一,也常见于临床其他各科,其病理机制复杂,临床表现多样,虽然大部分头晕不是一种严重情况,在少数患者可能是严重甚至致命疾病的首发表现。综合医院住院患者出现头晕,各科通常申请神经内科会诊处理。与... 详细信息

头晕不仅是神经科最常见临床症状之一,也常见于临床其他各科,其病理机制复杂,临床表现多样,虽然大部分头晕不是一种严重情况,在少数患者可能是严重甚至致命疾病的首发表现。综合医院住院患者出现头晕,各科通常申请神经内科会诊处理。与神经内科门诊患者不同,综合医院住院患者均有需要各专科治疗的系统性疾病,目前国内尚无这类人群头晕病因及临床特点方面的研究。[第一段]

关键词：头晕病因会诊

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重视后视路损伤的治疗与视功能的康复

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中华眼科杂志 2011年第12期47卷 1057-1059页

作者：魏世辉张晓君解放军总医院眼科北京100853 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科

累及后视路的脑卒中、脑肿瘤及脑外伤所导致同向偏盲性视野缺损在临床上很常见。尽管部分患者在损伤早期视野有部分改善，但是仍严重影响患者日常生活工作能力。国外系列研究显示以“残余视觉理论”和“脑塑形”为基础的视觉重建治疗可... 详细信息

累及后视路的脑卒中、脑肿瘤及脑外伤所导致同向偏盲性视野缺损在临床上很常见。尽管部分患者在损伤早期视野有部分改善，但是仍严重影响患者日常生活工作能力。国外系列研究显示以“残余视觉理论”和“脑塑形”为基础的视觉重建治疗可以通过扩大患者视野改善视功能。尽管目前国际上对视觉重建治疗效果和机制还存在较大争论，但由于视路损害所致视功能损伤的普遍危害性，以及目前缺乏其他有效的治疗手段，在国内开展多学科合作、大样本的临床病例对照研究，客观评价各种治疗康复手段的效果，对于提高后视路损伤患者的日常生活和工作能力有重要意义。

关键词：视路偏盲视觉神经元可塑性康复

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58例特发性颅内压增高症早期误诊为眼科疾病之探讨

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眼科 2019年第2期28卷 140-144页

作者：马中华江汉秋王佳伟首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730

目的分析特发性颅内压增高症(idiopathic intracranial hypertension,ⅡH)误诊为眼科疾病患者的临床特点,总结减少误诊误治的措施,提高临床诊断正确率。设计回顾性病例系列。研究对象58例ⅡH误诊患者。方法回顾性分析58例依据国际ⅡH诊... 详细信息

目的分析特发性颅内压增高症(idiopathic intracranial hypertension,ⅡH)误诊为眼科疾病患者的临床特点,总结减少误诊误治的措施,提高临床诊断正确率。设计回顾性病例系列。研究对象58例ⅡH误诊患者。方法回顾性分析58例依据国际ⅡH诊断标准明确诊断为ⅡH、但入院前均误诊为不同眼科疾病患者的临床资料,总结误诊患者特点及误诊原因。主要指标临床表现、误诊情况、视功能、影像学检查结果、误诊后治疗转归及入院后确诊情况。结果 58例误诊患者病程6天～8年,平均7.4个月,其中3个月内者36例(62.1%);临床症状以眼部症状为主(100%),持续性视力下降最多见(36例,62.0%);所有患者均有双侧视乳头水肿;入院前均未接受腰椎穿刺检查。误诊诊断前3位的依次是:视神经炎32例(55.2%),前部缺血性视神经病变12例(20.7%),视盘血管炎5例(8.6%);46例患者(79.3%)接受过糖皮质激素治疗,疗效差。腰椎穿刺测颅压均高于25cmH_2O。根据病情给予药物或手术治疗。结论以视力下降等眼部症状为主要表现的视乳头水肿患者,易误诊为视神经炎或缺血性视神经病变。及时测颅压及头部磁共振等辅助检查,可有效提高临床诊断的正确率。(眼科,2019,28:140-144)

关键词：特发性颅内压增高症误诊临床分析

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开启感染神经病学学科建设新纪元

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中国现代神经疾病杂志 2024年第4期24卷 199-202页

作者：王佳伟刘磊冯国栋首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730 复旦大学附属中山医院神经内科上海200032

随着医疗卫生条件的进步,传统病原体引起的脑炎和脑膜炎发病率和病死率有所下降,但是由于神经系统感染病原谱的改变、神经系统感染病原体检测手段的提升以及病原体引发神经系统变性疾病新证据的涌现,需重新思考神经系统感染性疾病的临... 详细信息

随着医疗卫生条件的进步,传统病原体引起的脑炎和脑膜炎发病率和病死率有所下降,但是由于神经系统感染病原谱的改变、神经系统感染病原体检测手段的提升以及病原体引发神经系统变性疾病新证据的涌现,需重新思考神经系统感染性疾病的临床特征以及防控与诊疗特点。同时新型冠状病毒感染大流行后病原体不直接侵入中枢神经系统的感染后/副感染性神经系统疾病日益增多,因此提出应重视对神经系统感染性疾病和感染后/副感染性神经系统疾病为主题的感染神经病学学科特点和学科建设,通过多学科合作和开展专科培训以提高对神经系统感染性疾病和感染后/副感染性神经系统疾病的防控与诊疗水平。

关键词：感染神经病学(非MeSH词) 神经系统疾病感染综述

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自发性下跳性眼震12例病因及临床特征分析

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2021年第2期28卷 120-124,130页

作者：崔世磊孙晓静孔秀云刘雪菲杨彦江汉秋王佳伟首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730

目的回顾性分析自发性下跳性眼震(spontaneous downbeat nystagmus,sDBN)患者的病因分布、临床特征以及眼震特点。方法收集2013年至2018年期间,在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科就诊的sDBN患者,回顾性分析患者的临床特征、颅脑MR... 详细信息

目的回顾性分析自发性下跳性眼震(spontaneous downbeat nystagmus,sDBN)患者的病因分布、临床特征以及眼震特点。方法收集2013年至2018年期间,在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科就诊的sDBN患者,回顾性分析患者的临床特征、颅脑MRI、眼震视图等辅助检查以及治疗转归。结果共收集sDBN患者12例,年龄22~70岁,平均年龄(45±18.8岁),12例(100%)患者均主诉头晕和/或眩晕,8例(66.7%)有振动幻视。12例患者中,颅-颈交界部压迫性病变占5例(41.7%),包括后颅窝囊肿2例、Arnold-Chiari畸形3例(其中1例患者合并小细胞肺癌及副肿瘤综合征),抗癫痫药物中毒2例,自身免疫性脑炎和脊髓小脑性共济失调各1例,特发性3例。眼震视图检查可见所有患者均有凝视诱发性眼震、扫视性跟踪以及前庭眼动反射抑制不能,8例(66.7%)存在视动性眼震异常,9例(75%)Romberg征阳性,8例(66.7%)步态异常;向上凝视时眼震减轻、慢相速度(slow phase velocity,SPV)最小,向下和侧方凝视时眼震增强、SPV增大,而仰卧悬头位时SPV最大。结论累及前庭小脑的各种病变可导致sDBN,多数患者主诉头晕和/或眩晕、振动幻视。特征性的眼震视图检查参数有助于定位诊断,避免漏诊。

关键词：下跳性眼震小脑眼震视图

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单纯疱疹病毒性脑炎发展简史

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中国现代神经疾病杂志 2014年第8期14卷 660-663页

作者：王佳伟代飞飞首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730

单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的急性中枢神经系统感染性疾病,早期临床主要表现为发热、头痛、意识障碍,进展时可出现精神症状,若不及时治疗,可导致患者死亡或遗留严重的神经系统后遗症。随着实验室和影像学技术的发展,单纯... 详细信息

单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的急性中枢神经系统感染性疾病,早期临床主要表现为发热、头痛、意识障碍,进展时可出现精神症状,若不及时治疗,可导致患者死亡或遗留严重的神经系统后遗症。随着实验室和影像学技术的发展,单纯疱疹病毒性脑炎的早期诊断越来越成为可能,其中影像学显示颞叶异常信号具有提示作用,而聚合酶链反应检测脑脊液中单纯疱疹病毒DNA则是目前诊断的"金标准"。应尽早予以阿昔洛韦治疗,延迟治疗可导致不良预后。

关键词：脑炎,单纯疱疹综述

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特应性脊髓炎研究进展

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中国现代神经疾病杂志 2014年第6期14卷 543-547页

作者：王敏王佳伟首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730

特应性脊髓炎也可描述为特发性嗜酸性粒细胞脊髓炎,是一种与过敏因素有关的脊髓炎,被认为是原发性急性横贯性脊髓炎的一种。主要发生地区为日本,自文献报道首例患者以来,日本地区已累计100余例患者,近年来韩国、欧洲地区也有报道。本文... 详细信息

特应性脊髓炎也可描述为特发性嗜酸性粒细胞脊髓炎,是一种与过敏因素有关的脊髓炎,被认为是原发性急性横贯性脊髓炎的一种。主要发生地区为日本,自文献报道首例患者以来,日本地区已累计100余例患者,近年来韩国、欧洲地区也有报道。本文拟就特应性脊髓炎的研究进展进行概述。

关键词：脊髓炎,横贯性综述

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边缘性脑炎研究进展

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中国现代神经疾病杂志 2014年第10期14卷 843-844页

作者：王佳伟首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730

1878年,法国学者Broca[1]首先在哺乳类动物大脑半球边缘观察到一完整的环形皮质,包括环绕胼胝体的隔区、扣带回、海马旁回、齿状回和海马,遂将其统一命名为边缘叶。后来此概念进一步扩充,将与上述解剖部位皮质结构相似的区域如额叶眶回... 详细信息

1878年,法国学者Broca[1]首先在哺乳类动物大脑半球边缘观察到一完整的环形皮质,包括环绕胼胝体的隔区、扣带回、海马旁回、齿状回和海马,遂将其统一命名为边缘叶。后来此概念进一步扩充,将与上述解剖部位皮质结构相似的区域如额叶眶回后部、岛叶前部和颞极,

关键词：脑炎边缘系统

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