检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2007年第9期43卷 793-797页

作者：赖春涛王虔李众王薇朱静路阳张晓君余华峰首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730

目的比较Leber遗传性视神经病（LHON）和视神经炎（ON）的临床特征。方法收集55例LHON和48例ON患者的临床资料及脑脊液、头颅磁共振等实验室检查结果进行对比分析。结果LHON男性发病者多，为46例；ON为21例。LHON发病年龄较早，中位数... 详细信息

目的比较Leber遗传性视神经病（LHON）和视神经炎（ON）的临床特征。方法收集55例LHON和48例ON患者的临床资料及脑脊液、头颅磁共振等实验室检查结果进行对比分析。结果LHON男性发病者多，为46例；ON为21例。LHON发病年龄较早，中位数为16岁；ON发病年龄较迟，中位数为30岁。患者视力下降持续2周以上者，LHON为42例，ON为10例。LHON以单相病程为主者53例，ON为30例；LHON患者视力损害严重，多在指数至0．1之间，双眼同时受累且视力接近。极少数患者伴有转眼痛，LHON为3例，ON为26例。两组患者间的眼底改变不易区别。母系家族遗传史常见，LHON检出率为50．0％（25／50），ON为4．1％（2／48）。视野检查显示受累眼有中心暗点的比例较高，LHON为26／39，ON为12／35；部分LHON和ON患者视诱发电位、脑脊液、头颅磁共振检测呈现炎性脱髓鞘样改变。遗传学检查可证实绝大部分LHON患者。结论LHON有突出临床特征，但多与ON重叠，少部分有LHON典型临床表现的患者遗传学检查结果阴性。

关键词：视神经萎缩,遗传性,Leber 视神经炎视力,低

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慢性复发性炎性视神经病27例临床分析

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中华医学杂志 2018年第6期98卷 450-453页

作者：孟超赖春涛杨庆林刘磊王佳伟首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730

目的研究慢性复发性炎性视神经病（CRION）的临床特征和预后。方法回顾性研究。收集北京同仁医院神经内科自2014年1月1日至2016年10月30日CRION患者27例，对其病程、视功能、发作次数、磁共振成像（MRI）表现、血液学特点等进行临床分... 详细信息

目的研究慢性复发性炎性视神经病（CRION）的临床特征和预后。方法回顾性研究。收集北京同仁医院神经内科自2014年1月1日至2016年10月30日CRION患者27例，对其病程、视功能、发作次数、磁共振成像（MRI）表现、血液学特点等进行临床分析。结果27例患者中男10例，女17例，年龄17～59（35．2±12．0）岁。病程最短40d，最长8年。发作2～9（3．30±1．56）次。发作次数≤2次与〉2次者视力预后差异有统计学意义（P=0．04）。有25例患者MRI示视神经信号异常，其中22例为眶内段和（或）管内段信号异常，2例有颅内异常信号。5例患者抗核抗体（ANA）滴度升高。5例患者在激素减量或停药过程中复发但未及时加用激素，最终视力预后差。结论CRION以中年女性多见；急性期多伴疼痛，病变以视神经眶内段为主；发作次数越多，视力损害越重；如果复发，应及时加用激素或免疫抑制剂以挽救视力。

关键词：视神经炎慢性病复发性磁共振成像

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不同IgG抗体转归的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病临床和影像学特征及其影响因素

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中华医学杂志 2024年第45期104卷 4140-4145页

作者：贾楠王佳伟朱丽平赖春涛首都医科大学附属北京同仁医院神经内科北京100730

目的探讨不同IgG抗体转归的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG‑IgG)相关疾病(MOGAD)患者的临床、影像学特征,分析影响转归的因素。方法回顾性收集2019年1月至2023年4月在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科确诊为MOGAD的患者,随访截止... 详细信息

目的探讨不同IgG抗体转归的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG‑IgG)相关疾病(MOGAD)患者的临床、影像学特征,分析影响转归的因素。方法回顾性收集2019年1月至2023年4月在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科确诊为MOGAD的患者,随访截止至2024年5月,比较MOG‑IgG转阴组与非转阴组的临床及影像学特征,采用多因素logistic回归模型分析MOG‑IgG转阴的影响因素。结果51例患者男23例,女28例,入组年龄(38.3±16.4)岁。转阴组14例(27.5%),非转阴组37例(72.5%)。转阴组患者初始血清MOG‑IgG滴度<1∶100的比例(10/14)及入组时为首次发作的比例(11/14)均高于非转阴组[40.5%(15/37)、21.6%(8/37),均P<0.05]。转阴组年复发率(ARR)[M(Q1,Q3)]0(0,0.2)低于非转阴组[0.5(0.1,1.0),P=0.001]。转阴组临床表型及影像学均未见脊髓受累,7/14视神经MRI仅眶内段受累,高于非转阴组[13.5%(5/37),P=0.018]。随访时间18.1(14.3,37.3)个月,转阴组首次发病至血清MOG‑IgG转阴时间4.5(2.8,11.5)个月,2例持续转阴后复发,复发时1例血清MOG‑IgG复阳,1例阴性。入组时为首次发作(OR=86.788,95%CI:1.436~5244.198,P=0.033)、初始血清MOG‑IgG滴度低(OR=10.840,95%CI:1.239~94.845,P=0.031)的患者血清MOG‑IgG更易转阴。结论视神经仅眶内段受累、无脊髓受累更多见于MOG‑IgG转阴患者。首次临床发作、初始MOG‑IgG滴度低的MOGAD患者血清MOG‑IgG更易转阴。

关键词：髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 IgG 滴度复发巢式病例对照研究

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双侧视盘肿胀的病因构成及临床特征分析

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中华医学杂志 2024年第1期104卷 31-37页

作者：汪晓楠王佳伟首都医科大学附属北京同仁医院神经内科北京100730

目的探讨双侧视盘肿胀(ODS)患者的病因构成及临床特征。方法回顾性检索2017年1月至2021年6月北京同仁医院神经内科病房收治的所有初诊为双侧ODS患者的医疗记录,进行病因分类并获得人口统计学和临床信息,比较临床特征的差异。结果共纳入... 详细信息

目的探讨双侧视盘肿胀(ODS)患者的病因构成及临床特征。方法回顾性检索2017年1月至2021年6月北京同仁医院神经内科病房收治的所有初诊为双侧ODS患者的医疗记录,进行病因分类并获得人口统计学和临床信息,比较临床特征的差异。结果共纳入双侧ODS 131例,男56例,女75例,年龄15~73(39±14)岁。双侧ODS最常见的病因是颅内压增高(56/131,42.7%),其次是视神经炎(ON)(40/131,30.5%),其他的病因包括血管性视神经病变(13/131,9.9%)、假性视乳头水肿(9/131,6.9%)、葡萄膜炎(6/131,4.6%)、中毒性视神经病(3/131,2.3%),不明原因占4/131(3.1%)。特发性颅高压(IIH)(43/56,76.8%)是视乳头水肿最常见的病因。在ODS两种主要病因颅内压增高和ON临床特征的比较中,发病年龄、性别、眼痛或头痛以及眼底盘周出血的发生率差异无统计学意义(均P>0.05),视敏度异常及低视力在ON组较颅内压增高组更常见[36/40(90%)比33/56(58.9%),P=0.001;35/80(43.8%)比22/112(19.6%),P<0.001],重度视乳头水肿在颅内压增高组更常见[38/112(33.9%)比9/80(11.3%),P<0.001]。结论虽然双侧ODS最常见的病因是颅内压增高,但也可由其他多种病因引发。在对中国患者的研究中,ON是需要重点鉴别的病因。

关键词：视乳头水肿双侧视盘肿胀病因构成颅内压增高视神经炎病例系列研究

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重症肌无力伴甲状腺病变106例的临床分析

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中华医学杂志 2016年第11期96卷 854-858页

作者：孟超景筠李然张晓君王佳伟首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730

目的探讨重症肌无力（MG）伴甲状腺病变的临床特点、病程及预后.方法应用回顾性病例分析方法,收集首都医科大学附属北京同仁医院2004年1月1日至2013年12月31日门诊及住院MG患者106例,对其临床特点、甲状腺功能及抗体与病程和预后的关... 详细信息

目的探讨重症肌无力（MG）伴甲状腺病变的临床特点、病程及预后.方法应用回顾性病例分析方法,收集首都医科大学附属北京同仁医院2004年1月1日至2013年12月31日门诊及住院MG患者106例,对其临床特点、甲状腺功能及抗体与病程和预后的关系等进行分析.结果（1）106例患者甲状腺功能异常者20例（18.87％）,甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和（或）甲状腺微粒体抗体（TMAb）升高者37例（34.91％）,甲状腺异常者46例（43.40％）.甲状腺抗体升高阳性率高于甲状腺功能阳性率,差异有统计学意义（P =0.036）.（2）眼肌型MG的促甲状腺激素（TSH）水平[（2.9 ±4.0） mIU/L）]明显高于全身型[（1.5±1.1）mIU/L],P=0.01.（3）52例眼肌型患者向全身型转化的时间,甲状腺抗体升高组比抗体正常组长,P=0.04,差异有统计学意义.而TSH是否升高、甲状腺功能是否异常、甲状腺是否异常之间的转化时间相比较差异无统计学意义.（4）在病程的第1年、2年、5年,缓解组与未缓解组的TSH水平、甲状腺抗体水平、甲状腺功能、甲状腺是否异常相比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 MG易合并甲状腺异常,MG更易患自身免疫性甲状腺疾病.眼肌型比全身型患者更易罹患自身免疫性甲状腺疾病.合并自身免疫性甲状腺疾病的眼肌型MG患者对激素等治疗手段反应比较敏感,短期预后相对较好.MG病情缓解率与TSH水平、甲状腺抗体水平、甲状腺功能、甲状腺是否异常等均无显著相关.

关键词：重症肌无力甲状腺甲状腺功能预后

来源：评论

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普拉克索添加治疗帕金森病的疗效观察

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临床神经病学杂志 2010年第3期23卷 218-220页

作者：张韶辉陶庆玲上海长宁区同仁医院神经内科 200050 上海长宁区中心医院神经内科

目的观察添加普拉克索治疗帕金森病(PD)的疗效和安全性。方法 78例Hoehn-Yahr分级为Ⅱ～Ⅲ级的PD患者在接受左旋多巴达到剂量稳定≥30d的基础上随机分为3组。A组添加普拉克索0.125mg,每日2次,4周滴定至0.75mg/d,维持8周。B组添加普拉克... 详细信息

目的观察添加普拉克索治疗帕金森病(PD)的疗效和安全性。方法 78例Hoehn-Yahr分级为Ⅱ～Ⅲ级的PD患者在接受左旋多巴达到剂量稳定≥30d的基础上随机分为3组。A组添加普拉克索0.125mg,每日2次,4周滴定至0.75mg/d,维持8周。B组添加普拉克索0.125mg,每日2次,6周滴定至1.5mg/d,维持6周。C组不添加普拉克索。治疗前后应用统一PD评定量表(UPDRS)评分并评估疗效,观察不良反应。结果与治疗前相比,治疗12周A组、B组的UPDRSⅡ、Ⅲ评分明显下降(均P<0.05);B组显效率(21例,80.8%)显著高于A组(12例,46.2%)(P<0.01)。3组均未发生严重不良反应。B组2例出现轻度头晕、恶心,未影响治疗。结论应用左旋多巴治疗的PD患者添加普拉克索可以有效缓解症状,改善生活质量;添加普拉克索1.5mg/d的疗效优于0.75mg/d。

关键词：帕金森病普拉克索

来源：评论

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颅内压增高伴原发性血小板增多症七例临床分析

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中华神经科杂志 2017年第12期50卷 922-926页

作者：孟超景筠王佳伟首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730

目的探讨颅内压增高（IH）伴原发性血小板增多症（ET）患者的临床特点、影像学表现及预后等.方法采用回顾性病例分析方法,对我院2010年1月1日至2016年12月31日住院的IH患者进行筛查,发现7例合并ET,对此7例患者的临床特点、影像学表现... 详细信息

目的探讨颅内压增高（IH）伴原发性血小板增多症（ET）患者的临床特点、影像学表现及预后等.方法采用回顾性病例分析方法,对我院2010年1月1日至2016年12月31日住院的IH患者进行筛查,发现7例合并ET,对此7例患者的临床特点、影像学表现等进行分析.结果 IH合并ET以青中年女性多见,多亚急性或慢性病程,IH早期易被误诊为视神经炎等疾病.7例患者的中位血小板计数为559＆#215;109/L,中位白细胞计数为10.30×10^9/L.首发症状以发作性黑矇（4例）多见.头颅MRI显示6例有空蝶鞍,脑CT静脉成像/DSA提示3例有静脉窦血栓.对7例患者均给予降颅压等对症治疗,5例予ET针对性降细胞治疗,结果6例病情缓解,1例恶化死亡.结论 IH早期易被误诊.IH合并ET以女性多见,且易并发颅内静脉窦血栓.对此类患者除进行降颅压等对症治疗外,还需要进行ET针对性降细胞治疗.

关键词：颅内压增高血小板增多,自发性预后

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创新型研究生培养:国内现状与国外启示

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眼科 2016年第4期25卷 279-281页

作者：王佳伟赖春涛首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730

本文通过比较中外研究生教育的现状和特色,剖析我国当前研究生培养模式的主要缺陷。在教育、教学改革形势下,就如何培养出新一代创新型人才提出了几点前瞻性建议。

关键词：研究生教育教学改革

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以脊髓炎为首发表现的神经白塞病一例

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中华神经科杂志 2017年第9期50卷 689-690页

作者：朱丽平李然崔世磊郑元初赖春涛王佳伟首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730

白塞病又称贝赫切特病,是一种慢性全身性血管炎性疾病,本病在东亚、中东和地中海地区高发,其好发年龄是16 ～40岁,主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及消化系统、神经系统、关节、肺、肾、附睾等器官.大部... 详细信息

白塞病又称贝赫切特病,是一种慢性全身性血管炎性疾病,本病在东亚、中东和地中海地区高发,其好发年龄是16 ～40岁,主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及消化系统、神经系统、关节、肺、肾、附睾等器官.大部分患者预后良好,但累及眼、神经系统、大血管的患者预后不佳.在国外的大样本研究中神经白塞病（NBD）占白塞病的5％～49％[1-2],可表现为头痛、认知行为失调、偏瘫、眼肌麻痹、视野缺失、颅内动脉瘤等,脊髓受累者仅占14％[3].目前国内外关于白塞病性脊髓炎的报道较少,我们报道并分析了1例患者的临床资料,希望能增加对本病的认识.

关键词：神经白塞病脊髓炎首发表现全身性血管炎性疾病复发性口腔溃疡神经系统生殖器溃疡颅内动脉瘤

来源：评论

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血清维生素D水平与老年急性脑梗死患者预后的相关性研究

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临床神经病学杂志 2017年第1期30卷 29-32页

作者：刘改玲刘硕李圆圆陆学胜上海市同仁医院神经内科 200336

目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与老年急性缺血性脑梗死患者预后的关系。方法检测218例老年急性脑梗死患者的血清25(OH)D水平。采用改良mRS评估患者1年后功能恢复情况。结果根据25(OH)D水平将患者分为极低水平组54例、低水平组5... 详细信息

目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与老年急性缺血性脑梗死患者预后的关系。方法检测218例老年急性脑梗死患者的血清25(OH)D水平。采用改良mRS评估患者1年后功能恢复情况。结果根据25(OH)D水平将患者分为极低水平组54例、低水平组54例、中水平组55例和高水平组55例。极低水平组、低水平组、中水平组和高水平组间血红蛋白、糖化血红蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白水平及1年mRS评分、预后良好率差异有统计学意义(均P<0.01)。调整干扰因素后,高水平组患者1年后功能恢复情况良好(OR=1.95,95%CI:1.13~3.26)。结论血清25(OH)D水平可以独立预测急性脑梗死患者功能恢复情况。

关键词：维生素D 脑梗死预后老年患者

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