检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2019年第3期55卷 203-207页

作者：朱丽平赖春涛杨庆林李众史雪辉孟超王佳伟首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心 100730

目的总结以前部缺血性视神经病变(AION)为表现的白塞病相关视神经病的临床表现及治疗转归。方法回顾性系列病例研究。选取2016年2至6月在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科住院的6例(9只眼)表现为AION的白塞病患者临床资料,总结患... 详细信息

目的总结以前部缺血性视神经病变(AION)为表现的白塞病相关视神经病的临床表现及治疗转归。方法回顾性系列病例研究。选取2016年2至6月在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科住院的6例(9只眼)表现为AION的白塞病患者临床资料,总结患者的临床特点,并对治疗前、后的视力采用Wingerchuk视力分级进行分析。结果6例白塞病相关AION患者中男性4例,女性2例;年龄38~60岁;均急性起病。3例单眼发病、2例双眼同时发病、1例双眼先后发病。视神经损伤6例(9只眼),伴眼痛者1例;视力损伤最严重时最佳矫正视力≤0.1者4只眼,9只眼均有视盘水肿和盘周线状出血,视野损伤多表现为水平下半视野缺损(5只眼)。视觉诱发电位均提示P100潜伏期延长;2例患者视神经MRI提示受累眼视神经信号异常;所有患者经糖皮质激素治疗3个月后随访视力变化,1只眼明显改善(视力提高3级及以上),6只眼好转(视力提高1~2级),2只眼无变化。结论白塞病可能是AION的病因,这类患者视功能损伤多比较严重,早期治疗后视功能有望改善。

关键词：贝赫切特综合征视神经病变,缺血性视盘水肿

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

抗代谢型谷氨酸受体1抗体相关性脑炎一例

引用

中华神经科杂志 2021年第9期54卷 920-927页

作者：刘磊刘建国张景晓俞英欣戚晓昆王佳伟首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730 解放军总医院神经内科医学部派驻第六医学中心神经内科 100048 首都医科大学附属北京同仁医院中心实验室 100730

目的采用基于组织底物实验及实验室内部基于细胞底物实验的抗代谢型谷氨酸受体1抗体联合检测方法,对既往病因不明的1例以小脑性共济失调为主要表现的脑炎病例进行筛查并最终确诊,总结分析其临床和治疗特点。方法对2020年1月9日解放军总... 详细信息

目的采用基于组织底物实验及实验室内部基于细胞底物实验的抗代谢型谷氨酸受体1抗体联合检测方法,对既往病因不明的1例以小脑性共济失调为主要表现的脑炎病例进行筛查并最终确诊,总结分析其临床和治疗特点。方法对2020年1月9日解放军总医院神经内科医学部派驻第六医学中心神经内科收治的1例以急性头晕伴行走不稳起病,继而出现头部晃动、反复言语、计算力下降的中年女性患者的临床资料进行总结。首先对患者的血清和脑脊液进行常规神经抗体检测。再通过该患者血清及脑脊液分别孵育大鼠海马、小脑以及转染抗代谢型谷氨酸受体1质粒的人胚肾293细胞,使用间接免疫荧光法进行额外抗体筛查。结合文献对代谢性谷氨酸受体1的生理功能及抗代谢性谷氨酸受体1抗体相关性脑炎的临床特点进行总结。结果经常规商品化试剂盒筛查,该患者神经抗体呈阴性,但基于组织底物实验显示其血清及脑脊液结合大鼠脑片均出现"神经毡"样染色,其中小脑浦肯野细胞出现了"美杜莎头"样特征性染色。后续结合患者的特征性头部晃动症状,通过实验室内部基于细胞底物实验明确其存在抗代谢型谷氨酸受体1抗体,进而诊断为抗代谢型谷氨酸受体1抗体相关性脑炎。1年后随访,患者经过皮质类固醇激素、人血免疫球蛋白治疗后血清抗体滴度大幅度下降伴脑脊液抗体转阴,症状虽有所缓解,但仍留有较严重小脑萎缩及共济失调。结论抗代谢型谷氨酸受体1抗体可导致急性脑炎。小脑性共济失调及头部晃动是其特征性临床表现。本病对免疫治疗反应有限,可能会遗留严重后遗症。

关键词：受体谷氨酸自身免疫疾病自身抗体脑炎小脑共济失调

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

氯吡格雷疗效与细胞色素P450 2C19基因多态性在急性脑梗死患者的相关研究

引用

中国临床药理学杂志 2017年第3期33卷 203-205+212页

作者：余芬何静武汉大学同仁医院武汉市第三医院神经内科

目的观察急性脑梗死患者氯吡格雷疗效与细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因多态性的关系及其对高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法入选急性脑梗死患者212例,进行CYP2C19基因检测,按照检测结果分为A、B、C组。A组为快代谢型(*1/*1)87例,B... 详细信息

目的观察急性脑梗死患者氯吡格雷疗效与细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因多态性的关系及其对高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法入选急性脑梗死患者212例,进行CYP2C19基因检测,按照检测结果分为A、B、C组。A组为快代谢型(*1/*1)87例,B组为中间代谢型(*1/*2,*1/*3)74例和C组为慢代谢型(*2/*2,*2/*3,*3/*3)51例,3组患者均口服首次负荷剂量的氯吡格雷300 mg,每天1次,第2天开始口服氯吡格雷75 mg,每天1次维持治疗。3组患者均连续治疗7 d。比较3组患者的临床疗效、治疗前后的血小板聚集率(PAG)、hs-CRP水平和药物不良反应的发生情况。结果治疗后,A、B、C组的总有效率分别为96.55%(84/87例)、87.84%(65/74例)和78.43%(40/51例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A、B、C组的PAG分别为(29.52±10.60)%,(43.31±10.63)%,(61.67±10.12)%;hs-CRP分别为(1.77±0.54),(2.93±0.68),(4.57±1.03)mg·L-1,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组PAG和hs-CRP与A组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。A组出现牙龈出血2例,皮肤黏膜下出血点1例,药物不良反应发生率为3.45%(3/87例);B组出现牙龈出血2例,药物不良反应发生率为2.70%(2/74例);C组出现牙龈出血1例,药物不良反应发生率为1.96%(1/51例)。3组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死患者的CYP2C19基因多态性和氯吡格雷的疗效相关,慢代谢型患者的氯吡格雷疗效减弱可能与削弱了药物的抗炎作用有关。

关键词：脑梗死细胞色素P450 2C19 氯吡格雷 C-反应蛋白

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

合并重症肌无力的胸腺瘤治疗与预后特点分析

引用

中华外科杂志 2015年第8期53卷 612-616页

作者：张云峰于磊景筠柯冀首都医科大学附属北京同仁医院胸外科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730

目的探讨合并重症肌无力（MG）的胸腺瘤与单纯胸腺瘤在临床病理特点上的差别.方法回顾性分析1992年1月至2007年12月首都医科大学附属北京同仁医院胸外科采用手术治疗的胸腺瘤患者228例.其中男性102例,女性126例;年龄24 ～ 79岁,中位年... 详细信息

目的探讨合并重症肌无力（MG）的胸腺瘤与单纯胸腺瘤在临床病理特点上的差别.方法回顾性分析1992年1月至2007年12月首都医科大学附属北京同仁医院胸外科采用手术治疗的胸腺瘤患者228例.其中男性102例,女性126例;年龄24 ～ 79岁,中位年龄51岁.根据是否合并MG分为复合组（125例）和单纯组（103例）.根据WHO组织分型和改良Masaoka临床分期对胸腺瘤进行分型和分期.手术方式包括胸骨正中劈开153例,胸腔镜手术75例.按美国重症肌无力协会标准进行疗效判断.采用χ^2检验比较两组的临床特征,Cox生存分析比较两组治疗效果.结果全组无术中死亡.复合组6例、单纯组13例未切除胸腺瘤（χ^2=4.52,P =0.035）.复合组无A型胸腺瘤和胸腺癌患者,单纯组这两者的比例分别为10.5％（11/103）和11.6％（12/103）.复合组和单纯组瘤周围胸腺组织胸腺增生比例分别为28.8％（36/125）和5.8％（6/103）（χ^2=20.91,P=0.000）,复合组3例于瘤周围胸腺组织中发现微小胸腺瘤.复合组Ⅲ和Ⅳ期胸腺瘤占24.8％（31/125）,单纯组这一比例为33.0％（34/103）.198例患者获得随访,随访率86.8％（198/228）.除A型外,其他各型胸腺肿瘤均有复发病例.完整切除病例中,复合组复发率为9.4％（10/106）,单纯组复发率为11.7％（9/77）;前者术后5和10年生存率分别是89.3％和81.2％,后者分别是90.0％和78.9％.术后5年,复合组死亡9例,6例死于肌无力危象;单纯组死亡7例,6例为Ⅳ期未切除胸腺瘤和胸腺癌.结论合并MG对胸腺瘤患者远期疗效影响不大,但MG的存在有利于胸腺瘤的早期诊断及治疗.无论是否合并MG,胸腺瘤手术均应采用胸腺扩大切除.肌无力危象和Ⅳ期胸腺瘤、胸腺癌分别是合并MG胸腺瘤和单纯胸腺瘤的主要死亡原因.

关键词：胸腺瘤重症肌无力预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脑小血管病相关免疫炎症机制研究进展

引用

中国现代神经疾病杂志 2021年第5期21卷 345-349页

作者：张海波郭燕军首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730

脑小血管病是以反复发作的脑卒中和神经退行性变为特征的颅内小血管病变,发病机制尚不清楚,血-脑屏障通透性破坏、慢性炎症反应和白细胞浸润等免疫炎症机制在脑小血管病的发生与发展中发挥重要作用。目前除控制危险因素外,尚无预防与治... 详细信息

脑小血管病是以反复发作的脑卒中和神经退行性变为特征的颅内小血管病变,发病机制尚不清楚,血-脑屏障通透性破坏、慢性炎症反应和白细胞浸润等免疫炎症机制在脑小血管病的发生与发展中发挥重要作用。目前除控制危险因素外,尚无预防与治疗的有效方法。本文综述脑小血管病相关免疫炎症机制进展。

关键词：大脑小血管疾病免疫系统炎症综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童重症肌无力治疗效果与预后影响因素分析

引用

中华儿科杂志 2011年第5期49卷 371-375页

作者：秦宁宁陈瑞玲马山张晓君孙厚亮景筠首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院胸外科 100730

目的观察儿童重症肌无力（MG）患者治疗效果,分析儿童MG预后影响因素.方法对2000年1月至2010年2月于北京同仁医院神经内科就诊的155例儿誊MG患者（起病年龄小于15岁）进行回顾性临床研究.将其按照治疗方案非随机性分为糖皮质激素组（... 详细信息

目的观察儿童重症肌无力（MG）患者治疗效果,分析儿童MG预后影响因素.方法对2000年1月至2010年2月于北京同仁医院神经内科就诊的155例儿誊MG患者（起病年龄小于15岁）进行回顾性临床研究.将其按照治疗方案非随机性分为糖皮质激素组（激素组）、胸腺切除术组（手术组）和糖皮质激素-胸腺切除联合治疗组（联合治疗组）三组.采用美国MG基金会干预后状态评价系统,将治疗后达到完全缓解、药物缓解、轻度异常、改善者归为治疗有效,以治疗有效率为观察指标.采用x2检验和Logistic回归分析MG预后的影响因素.结果 ①治疗后3个月激素组治疗有效率高于手术组和联合治疗组,治疗后1年、2年联合治疗组治疗有效率最高.②以眼外肌无力为首发症状的MG患儿在起病2年内、10年内、加年内的全身型MG转化率分别为4.3%、10.7%、41.5%.③全身型MG48.1%发生于起病2年内,92.6%发生于起病加年内.④单因素分析发现,起病年龄、隐匿性全身型MG（LG-MG）、慢性疲劳现象是全身型MG转化的影响因素;多因素Logistic回归显示,起病年龄大（＞10岁）和有慢性疲劳现象者更易于向全身型MG转化.结论 ①激素对于MG患儿早期症状缓解起积极作用,而激素-手术联合治疗远期疗效较好.②以眼外肌无力为首发症状的MG患儿,如果病程迁延、起病年龄偏大、有慢性疲劳现象、表现为LG-MG,更易转化为全身型MG,临床上应给予积极的免疫治疗,以阻止其向全身型MG转化.

关键词：重症肌无力儿童治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

眼肌型重症肌无力干预后状态

引用

中华神经科杂志 2011年第8期44卷 558-562页

作者：景筠张晓君秦宁宁陈瑞玲于磊马山首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院胸外科 100730

目的评估溴吡斯的明、激素、胸腺切除、胸腺切除-激素联合4种治疗对于以眼肌型重症肌无力（OMG）起病的患者干预后状态的差异。方法对180例OMG患者进行回顾加前瞻性临床研究，患者起病年龄≥15岁，根据患者接受的治疗非随机性入组，分... 详细信息

目的评估溴吡斯的明、激素、胸腺切除、胸腺切除-激素联合4种治疗对于以眼肌型重症肌无力（OMG）起病的患者干预后状态的差异。方法对180例OMG患者进行回顾加前瞻性临床研究，患者起病年龄≥15岁，根据患者接受的治疗非随机性入组，分为手术组60例、激素组39例、联合组31例、对症组50例。按照美国重症肌无力基金会标准以干预后状态仅余“轻微异常”为理想状态。结果①激素组治疗后3～6个月，睑下垂、眼肌麻痹、总体理想状态率相对高于其他3组，其中，42．1％（16／38）的患者治疗3个月睑下垂达到理想状态，高于对症组（7／48，14．6％，x^2=8．200，P=0．004）。②联合组、手术组从治疗后1年起，各项理想状态率呈上升趋势，以联合组略高于手术组；观察期终末21．7％（13／60）手术组患者达到完全缓解；纵向配对比较，手术组治疗2年后睑下垂（22／40，55．0％）、眼肌麻痹（16／27，59．3％）和总体效果（20／40，50．0％）达理想状态率均显著高于治疗3个月后[11／59，18．6％；11／44，25．0％；9／60，15．0％；P=0．002、0．031、0．000（此处无统计值，仅有P值）]。③选择对症治疗的患者平均起病年龄（51．9±18．0）岁，高于其他3组（F=10．563，P=0．000）。④伴有眼肌麻痹的OMG患者更倾向于选择激素或联合治疗，联合组眼肌麻痹率高于对症、手术2组（x^2=12．939、14．380，均P=0．000），激素组眼肌麻痹率高于手术组（x^2=8．017，P=0．005）。结论对于以OMG起病的青中年患者，激素治疗起效快，胸腺切除、联合治疗长期疗效好，激素甚或联合治疗可能是伴有眼肌麻痹者较好的选择。

关键词：重症肌无力溴吡斯的明肾上腺皮质激素类胸腺切除术预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症临床分析

引用

中国现代神经疾病杂志 2019年第2期19卷 115-119页

作者：杨庆林李众王佳伟首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730

目的总结以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症的临床特点、治疗和预后。方法回顾分析2007年3月至2017年9月共7例以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症患者的临床表现、实验室检查、眼科检查、头部影像学检查、线粒... 详细信息

目的总结以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症的临床特点、治疗和预后。方法回顾分析2007年3月至2017年9月共7例以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症患者的临床表现、实验室检查、眼科检查、头部影像学检查、线粒体基因检测以及治疗与转归。结果 7例患者中男性6例、女性1例,平均年龄为(44.43±9.05)岁,高原居住时间为7(4,13)个月,病程为(28.43±10.05)d,发病初期血红蛋白均>210 g/L;均伴不同程度双侧视乳头水肿,视力为1只眼眼前1 m指数、13只眼矫正视力>0.10,视野缺损类型为2只眼生理盲点扩大、4只眼水平下方视野缺损、2只眼中心暗点、6只眼弥漫性视野缺损;7例头部MRI可见额顶叶或侧脑室旁点片状长T_1、长T_2异常信号影;7只眼视神经MRI可见视神经信号增高,呈轻度强化;均予抗血小板和改善微循环治疗,随访6个月视力恢复良好。结论以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症易误诊为其他疾病。脱离高原环境、降低血红蛋白含量、辅以抗血小板和改善微循环治疗可以促进视力恢复。

关键词：红细胞增多症视乳头水肿高海拔

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

7-NI对脑缺血再灌流后NOS、MDA和神经元超微结构的影响

引用

北京医学 2000年第4期22卷 238-241页

作者：高谦余华峰北京积水潭医院神经内科邮政编码100035 北京同仁医院神经内科

目的　探讨神经元型一氧化氮合酶抑制剂 (n NOSI) 7-硝基吲唑 (7- nitroindazole,7-NI)对脑缺血再灌流保护作用的机理。方法　选用 Wistar大鼠 ,制成大脑中动脉闭塞模型(MCAO) ,闭塞 1小时后治疗组给予 7- NI(50 mg/ kg) ,对照组和假手... 详细信息

目的　探讨神经元型一氧化氮合酶抑制剂 (n NOSI) 7-硝基吲唑 (7- nitroindazole,7-NI)对脑缺血再灌流保护作用的机理。方法　选用 Wistar大鼠 ,制成大脑中动脉闭塞模型(MCAO) ,闭塞 1小时后治疗组给予 7- NI(50 mg/ kg) ,对照组和假手术组给予花生油 5ml/ kg,再灌流 1小时后测定各项指标。结果　再灌流 1小时后 ,7- NI组 NOS(一氧化氮合酶 )活性、MDA(丙二醛 )含量均明显低于单纯缺血再灌流对照组 (P<0 .0 5) ;神经元亚细胞器的异常变化在 7- NI组有明显改善。结论　 7- NI对脑缺血再灌流早期有保护作用。

关键词：神经元 7-硝基吲唑脑缺血再灌流超微结构

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性视神经炎临床特征及预后分析

引用

中华医学杂志 2021年第19期101卷 1415-1420页

作者：孟超赖春涛陶建华杨庆林刘磊王佳伟首都医科大学附属北京同仁医院神经内科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730

目的分析髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性视神经炎的临床特征和预后。方法回顾性收集2017年1月1日至2019年10月31日首都医科大学附属北京同仁医院神经内科MOG抗体阳性视神经炎患者39例的资料,男25例,女14例,年龄15~80(40±16)... 详细信息

目的分析髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性视神经炎的临床特征和预后。方法回顾性收集2017年1月1日至2019年10月31日首都医科大学附属北京同仁医院神经内科MOG抗体阳性视神经炎患者39例的资料,男25例,女14例,年龄15~80(40±16)岁,根据复发情况分为复发组(n=12)与非复发组(n=27),对其临床表现、复发相关因素、磁共振成像(MRI)表现、治疗及预后情况进行分析。结果共累及眼别63只眼,其中视神经周围炎(OPN)30只,占47.6%(30/63);发作次数1~9次,其中12例发作≥2次。发病时重度视力损害(SVL)有37只眼[58.7%(37/63)],最终随访视力SVL有7只眼[11.1%(7/63)]。视盘水肿48只眼[76.2%(48/63)];视神经MRI长节段病变47只眼[74.6%(47/63)]。1例合并无菌性脑膜炎和脑炎。复发组比非复发组年龄小[(28.5±9.8)岁比(43.3±16.4)岁,P=0.001];两组的性别、是否双侧发病、最初视力、最终视力、视盘是否水肿、头和脊髓是否有病灶以及是否加免疫抑制剂等相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有的患者急性发作期均予甲泼尼龙(MP)冲击治疗,16例加用免疫抑制剂;应用糖皮质激素后疼痛均明显减轻或缓解。结论MOG抗体阳性视神经炎多双眼同时发病,常表现为OPN,多伴视盘水肿,病初视力损害重,但大多视力恢复较好。可能合并脑膜炎和脑炎。视神经MRI显示病变常表现为长节段病变。糖皮质激素可减轻疼痛和促进视功能的恢复。

关键词：视神经炎髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体视神经周围炎

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：