检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究生学报 2018年第2期31卷 198-203页

作者：李欣颖张方宋勇南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)呼吸与危重症医学科南京210002

程序性死亡分子-1(PD-1)属于T淋巴细胞的抑制性共受体,其配体(PD-L1)可在多种肿瘤细胞表面表达。PD-1/PD-L1结合介导负性免疫调节通路,促进肿瘤免疫逃逸。调节性T淋巴细胞(Treg)是具有免疫抑制作用的T细胞亚群,在肿瘤组织中呈现高表达,... 详细信息

程序性死亡分子-1(PD-1)属于T淋巴细胞的抑制性共受体,其配体(PD-L1)可在多种肿瘤细胞表面表达。PD-1/PD-L1结合介导负性免疫调节通路,促进肿瘤免疫逃逸。调节性T淋巴细胞(Treg)是具有免疫抑制作用的T细胞亚群,在肿瘤组织中呈现高表达,具有免疫无能性及免疫抑制性,介导肿瘤细胞免疫耐受。近年来有研究表明PD-L1参与促进诱导Treg细胞生成。文章主要就PD-L1与Treg细胞在肿瘤免疫中的作用及相关性进行综述。

关键词：程序性死亡分子-1 程序性死亡分子1配体-1 Treg细胞肿瘤免疫逃逸

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺癌患者心理问题的评估及其意义

引用

中国呼吸与危重监护杂志 2018年第6期17卷 582-587页

作者：喻慧苏欣施毅南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科) 江苏南京210002 南京市青龙山精神病院

目的对住院肺癌患者的心理状况做初步评估,从而为临床干预提供理论支持。方法对符合条件的肺癌患者使用症状自评量表(SCL90)进行心理自评,再结合患者的人口学资料及躯体症状等信息进行综合分析。结果共有239例肺癌患者参与本次调查,其中... 详细信息

目的对住院肺癌患者的心理状况做初步评估,从而为临床干预提供理论支持。方法对符合条件的肺癌患者使用症状自评量表(SCL90)进行心理自评,再结合患者的人口学资料及躯体症状等信息进行综合分析。结果共有239例肺癌患者参与本次调查,其中男161例(67.4%),女78例(32.6%),平均年龄(60.7±9.9)岁。60例初筛阳性,抑郁患病率11.3%(27/239),焦虑患病率4.2%(10/239),总的心理失调患病率25.1%。知情、确诊时间越长、有癌症家族史、自主症状多、失眠、疲惫乏力、疼痛、呼吸困难症状或KPS评分低的肺癌患者,心理问题更严重。结论肺癌患者的心理问题较为严重,对他们进行及时的心理评估具有现实临床意义。

关键词：肺癌心理失调症状自评量表

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

青年肺癌分子遗传学以及预后的研究进展

引用

解放军医学杂志 2017年第3期42卷 181-185页

作者：宋勇潘贤慧南京军区南京总医院(南京大学医学院附属金陵医院)呼吸和危重症医学科南京210002

青年肺癌患者(≤50岁)不同于老年肺癌患者,有其特有的临床特征。近年来,青年肺癌发病率呈逐渐上升的趋势,其研究也逐渐受到重视。分子靶向治疗是目前非小细胞肺癌(NSCLC)最热门、也是最具前景的研究领域之一,目前研究热点主要集中在表... 详细信息

青年肺癌患者(≤50岁)不同于老年肺癌患者,有其特有的临床特征。近年来,青年肺癌发病率呈逐渐上升的趋势,其研究也逐渐受到重视。分子靶向治疗是目前非小细胞肺癌(NSCLC)最热门、也是最具前景的研究领域之一,目前研究热点主要集中在表皮生长因子受体(EGFR)和棘皮动物微管样蛋白4-间变淋巴瘤激酶(EML4-ALK)。另外,青年肺癌患者在分子遗传学和预后等方面与老年肺癌患者有所不同,所以青年肺癌的预后因素研究极具临床意义。本文就青年肺癌的病因学、分子遗传学和预后等特点进行述评。

关键词：非小细胞肺癌青年年龄分子遗传学 EML4-ALK融合,表皮生长因子受体治疗预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

手术治疗在慢性肺曲霉病中的作用

引用

中华结核和呼吸杂志 2017年第10期40卷 780-782页

作者：云彩虹周威芮昱雯刘璐璐张方施毅苏欣南京大学医学院临床学院(南京总医院)呼吸与危重症医学科 210002

慢性肺曲霉病（chronic pulmonary aspergillosis,CPA）临床表现多种多样.近年来,CPA因发病率高、医疗负担重而逐渐受到临床关注.2015年欧洲临床微生物与感染性疾病学会和欧洲呼吸学会联合发布首个＂慢性肺曲霉病诊治指南＂[1],将CPA分... 详细信息

慢性肺曲霉病（chronic pulmonary aspergillosis,CPA）临床表现多种多样.近年来,CPA因发病率高、医疗负担重而逐渐受到临床关注.2015年欧洲临床微生物与感染性疾病学会和欧洲呼吸学会联合发布首个＂慢性肺曲霉病诊治指南＂[1],将CPA分为5种类型：（1）单纯性肺曲霉球;（2）慢性空洞性肺曲霉病（CCPA）,既往称为复杂性肺曲霉球;（3）慢性纤维化性肺曲霉病（CFPA）;（4）曲霉结节;（5）亚急性侵袭性肺曲霉病（SAIA）,既往称为慢性坏死性肺曲霉病.CPA药物治疗所需疗程长且易复发.对于病变局限者,手术是临床重要选择.现将手术治疗CPA的进展综述如下.

关键词：急性侵袭性肺曲霉病慢性纤维化手术治疗 pulmonary 欧洲呼吸学会临床表现感染性疾病临床微生物

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

CT引导下经皮穿刺活检在纵隔占位性病变中的诊断价值

引用

医学研究生学报 2017年第11期30卷 1161-1165页

作者：魏雨晴吕镗烽刘红兵宋勇南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)呼吸与危重症医学科南京医学硕士研究生210002

目的国内对于CT引导下经皮穿刺活检在纵隔占位性病变中应用的研究较少。文中主要探讨CT引导下穿刺活检术在诊断纵隔占位性病变的临床应用价值及其安全性。方法回顾性分析2009年1月至2017年6月就诊于南京军区南京总医院呼吸与危重症医学... 详细信息

目的国内对于CT引导下经皮穿刺活检在纵隔占位性病变中应用的研究较少。文中主要探讨CT引导下穿刺活检术在诊断纵隔占位性病变的临床应用价值及其安全性。方法回顾性分析2009年1月至2017年6月就诊于南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科行CT引导下经皮穿刺活检术的81例纵隔占位性病变患者资料。活检标本行细胞学及组织学检查,对形态学恶性标本进一步行免疫组化染色,以最终诊断为金标准,统计CT引导下经皮穿刺活检术在纵隔占位性病变诊断中的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值和并发症情况。结果 81例患者均顺利完成CT引导下穿刺活检,77例获得明确诊断,确诊率为95.1%。恶性病变68例(84.0%),包括非小细胞肺癌44例,小细胞肺癌6例,淋巴瘤11例,恶性胸腺瘤4例,基底细胞癌1例,后纵隔恶性肿瘤1例,上皮样血管内皮瘤1例;良性病变10例(12.3%),纤维组织增生/大片坏死物2(2.5%)。CT引导下经皮穿刺活检的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为94.4%、100%、95.1%、100%、69.2%。所有患者均能耐受操作,术中及术后除观察到少量气胸、咯血、穿刺点少量出血外,未出现纵隔气肿、纵隔血肿、大血管损伤破裂出血、纵隔炎等罕见并发症。结论对于纵隔占位性病变的患者,CT引导下经皮穿刺活检是一种高效、安全的检查手段,具有较高的敏感度、特异度和确诊率,可为后续治疗提供帮助。

关键词：纵隔病变活组织检查 CT引导诊断价值

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

成人肺朗格罕氏组织细胞增生症1例及文献复习

引用

临床肺科杂志 2017年第8期22卷 1522-1526页

作者：周威何骞李红星芮昱雯宗亚雯李培张方施毅苏欣南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科江苏南京210002 南方医科大学医学院临床学院南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科广东广州510515

病例资料患者男性,30岁,于2015-06-11晚间散步中突感右侧胸部阵发疼痛,伴轻度颈背部酸痛、阵发性咳嗽,咳少量黄白痰,持续约5分钟左右,后右侧胸痛间断发作,持续5-10分钟不等,可自行缓解,病程中无发热、头痛、咯血、痰中带血.2015-06-22... 详细信息

病例资料患者男性,30岁,于2015-06-11晚间散步中突感右侧胸部阵发疼痛,伴轻度颈背部酸痛、阵发性咳嗽,咳少量黄白痰,持续约5分钟左右,后右侧胸痛间断发作,持续5-10分钟不等,可自行缓解,病程中无发热、头痛、咯血、痰中带血.2015-06-22患者至当地医院住院治疗,入院后血常规：白细胞8.1×109/L、淋巴细胞比例21.3%、单核细胞比例8.1%、中性粒细胞比例67.9%、血小板计数85×109/L↓;血生化示： ALT 101U/L↑、AST 47U/L↑、CRP 2.7mg/L、血沉13mm/h,肿瘤标志物、抗核抗体均正常范围;血清G、GM试验（-）.胸部CT示：两肺弥漫性小结节,结节直径多小于1cm,右上肺可见多个小薄壁空洞;颈胸椎MRI平扫示：C3-4和C5-6椎间盘轻度突出,胸椎MRI未见明显异常;支气管镜检查镜下未见异常,气管镜刷片抗酸杆菌、BALF抗酸杆菌、BALF G试验均为阴性.予＂头孢西丁＋左氧氟沙星＂抗感染治疗,患者胸痛与发病初类似,未见明显缓解,并于6月27日出现午后低热,热峰约37.4℃.2015-7-1至我院进一步诊治.患者既往有吸烟史10包/年.

关键词：组织细胞增生症文献复习人肺阵发性咳嗽 MRI平扫右侧胸痛自行缓解痰中带血

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

呼吸系统标本采集技术在肺部感染诊断中的应用

引用

临床检验杂志 2017年第7期35卷 531-532页

作者：张艳周威王颖芮昱雯苏欣南京大学医学院临床学院/南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科南京210002 南京大学医学院临床学院/南京军区南京总医院中心实验科微生物室南京210002

获得准确可靠的病原学检测结果是进行目标性抗肺部感染治疗的前提。该文讨论临床传统的呼吸系统标本采集手段(包括采集痰和胸水等标本)以及新的标本采集技术(经气管镜肺泡灌洗液、保护性毛刷和经皮肺穿刺获取标本等)在肺部感染病原学诊... 详细信息

获得准确可靠的病原学检测结果是进行目标性抗肺部感染治疗的前提。该文讨论临床传统的呼吸系统标本采集手段(包括采集痰和胸水等标本)以及新的标本采集技术(经气管镜肺泡灌洗液、保护性毛刷和经皮肺穿刺获取标本等)在肺部感染病原学诊断中的应用。痰标本易获,采集方法简单,应用最广,但易受口咽部正常菌群污染,检测结果可靠性较低。胸水系无菌标本,阳性结果往往具有确定诊断意义,但敏感性较低。经气管镜取样标本包括经气管镜直接吸引物、肺泡灌洗液和保护性毛刷标本等,其定量培养对于判断肺部感染临床价值较高。经皮肺穿刺可精确采集病变部位肺组织标本,对于肺结核、肺曲霉病和肺隐球菌病等特异性感染诊断价值大,但因其存在一定并发症,需注意掌握适应证。

关键词：肺部感染标本采集病原学诊断

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

耐伊曲康唑烟曲霉菌对泊沙康唑的敏感性分析

引用

中华医院感染学杂志 2016年第11期26卷 2468-2469,2490页

作者：张明冯春来周军施毅张素娟常州市第一人民医院苏州大学第三附属医院呼吸内科江苏常州213003 南京大学医学院附属金陵医院南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科江苏南京210002

目的测定耐伊曲康唑烟曲霉菌对泊沙康唑的敏感性,探讨cyp51A基因突变对其敏感性的影响,提高对耐伊曲康唑烟曲霉菌的认识。方法选择2012年2月-2013年12月3株耐伊曲康唑烟曲霉菌,参照欧洲抗菌药物敏感试验委员会(EUCAST)*** 9.2方法,测定... 详细信息

目的测定耐伊曲康唑烟曲霉菌对泊沙康唑的敏感性,探讨cyp51A基因突变对其敏感性的影响,提高对耐伊曲康唑烟曲霉菌的认识。方法选择2012年2月-2013年12月3株耐伊曲康唑烟曲霉菌,参照欧洲抗菌药物敏感试验委员会(EUCAST)*** 9.2方法,测定其对泊沙康唑的最低抑菌浓度(MIC),进行烟曲霉菌cyp51A基因提取、扩增、测序,将所得序列同GenBank中烟曲霉菌标准株AF.338659的cyp51A序列进行比对,查看有无突变序列。结果 3株耐伊曲康唑烟曲霉菌对泊沙康唑的MIC分别为0.03、0.06、0.03mg/L,均判定为对泊沙康唑敏感;其均存在cyp51A基因突变,突变位点分别为M220I、TR/L98H和TR/L98H。结论泊沙康唑对耐伊曲康唑烟曲霉菌在体外表现为较好的敏感性,且其敏感性与烟曲霉菌cyp51A基因突变无明显相关。

关键词：烟曲霉菌泊沙康唑伊曲康唑耐药 cyp51A基因

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

棘白菌素类药物的药动学和药效学指导临床用药优化

引用

中国感染与化疗杂志 2015年第4期15卷 383-386页

作者：夏迪施毅南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科南京210002

免疫抑制人群的增加、抗菌药物的广泛应用、重症监护病房患者生存率的提高、诊断方法的改进等因素使诊断为真菌感染患者的数量显著增加。在抗真菌治疗过程中,多种宿主和医源性因素均会影响疾病的转归,其中药物选择、给药剂量和给药时间... 详细信息

免疫抑制人群的增加、抗菌药物的广泛应用、重症监护病房患者生存率的提高、诊断方法的改进等因素使诊断为真菌感染患者的数量显著增加。在抗真菌治疗过程中,多种宿主和医源性因素均会影响疾病的转归,其中药物选择、给药剂量和给药时间是众多因素的重要部分。因此,充分了解抗真菌药物的药动学和药效学特点,实现用药优化具有重要的临床意义。

关键词：棘白菌素卡泊芬净米卡芬净阿尼芬净药动学药效学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2014年晚期非小细胞肺癌内科治疗进展

引用

解放军医学杂志 2015年第1期40卷 10-15页

作者：宋勇杨雯南京军区南京总医院南京大学医学院金陵医院呼吸和危重症医学科南京210002

非小细胞肺癌是肺癌最常见的组织学类型,发病率逐年增高,无论是在我国还是全球,都已成为致死率最高的肿瘤。数十年前,由于肺癌治疗手段单一,导致晚期肺癌患者生存期短,生存质量难以得到保障。近年来吉非替尼、厄洛替尼、克唑替尼等分子... 详细信息

非小细胞肺癌是肺癌最常见的组织学类型,发病率逐年增高,无论是在我国还是全球,都已成为致死率最高的肿瘤。数十年前,由于肺癌治疗手段单一,导致晚期肺癌患者生存期短,生存质量难以得到保障。近年来吉非替尼、厄洛替尼、克唑替尼等分子靶向药物先后进入临床应用,使晚期非小细胞肺癌患者的生存期及生存质量都得到了质的飞越。2014年,美国临床肿瘤学会(ASCO)及欧洲肿瘤内科协会(ESMO)年会上均有大量关于非小细胞肺癌诊治进展的重要报道。本文结合这两次大型会议的报告,分别从化疗、分子靶向治疗、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗耐药对策、免疫治疗等方面对2014年非小细胞肺癌内科治疗的进展进行梳理和述评。

关键词：癌,非小细胞肺肿瘤治疗方案分子靶向治疗免疫疗法个体化医学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：