检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2015年第5期15卷 501-504页

作者：吴婷王敏苏欣施毅南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院呼吸与危重症学科南京210002

近年来免疫抑制人群逐渐增加，真菌已成为此类人群罹患感染性疾病最主要的病原体。随着全球真菌感染发病率的增加，致死率高，对真菌感染疾病认识不足、诊断困难、抗真菌药物疗效有限且已出现耐药的现状都是临床工作中面临的困难，因此... 详细信息

近年来免疫抑制人群逐渐增加，真菌已成为此类人群罹患感染性疾病最主要的病原体。随着全球真菌感染发病率的增加，致死率高，对真菌感染疾病认识不足、诊断困难、抗真菌药物疗效有限且已出现耐药的现状都是临床工作中面临的困难，因此急需开拓新的治疗方向以应对真菌感染［1］。抗真菌药物除了对真菌的直接杀灭作用外，还可以通过激活机体固有免疫应答而抵御真菌感染。故本文围绕广谱抗真菌药物对固有免疫应答的影响，尤其是抗真菌药物与 Toll样受体（Toll‐like receptors ，TLR）在触发固有免疫应答间的关系作一综述。

关键词：抗真菌药物 Toll样受体真菌感染免疫应答

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FcγRIIA受体131位点多态性与肺炎易感性关系的荟萃分析

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中国感染与化疗杂志 2015年第5期15卷 415-420页

作者：王敏吴晓东吴婷苏欣施毅南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)呼吸与危重症医学科南京210002

目的：综合评价 FcγRIIA 受体131位点多态性与肺炎易感性的关系。方法以“FcgammaRIIa”、“FCGR2A”、“Fcgamma receptor IIA”、“CD32”、“pneumonia”、“polymorphism”、“variant”、“genotype”、“allotype”、“肺炎”、“多态性”为检索词检索PubMed数据库、Embase数据库和中国学术期刊全文数据库，根据标准纳入相关文献，检验各组Hardy‐Weinberg遗传平衡定律，评估各项研究结果的异质性及发表偏倚。结果本研究共纳入6篇病例对照研究，荟萃分析结果表明，FcγRIIA受体131位点基因型（H／H、R／R和 H／R）数据合并后 OR值分别为1．67（95％ CI 1．11～2．51）、1．09（95％ CI 0．85～1．40）和0．81（95％ CI 0．60～1．19），提示FcγRIIA H／H131基因型与肺炎易感性呈正相关，而 R／R基因型和 H／R基因型无相关性。数据合并过程中存在较大异质性（ I2分别为75．4％、51．8％和71．9％）。敏感性分析结果表明，本研究结果的稳定性较好（OR值分别为1．34～1．83、1．00～1．22和0．69～0．94）。Egger检验与Begg检验结果提示，H／H基因型和 H／R基因型的研究无发表偏倚，R／R基因型研究可能具有一定偏倚。结论 FcγRIIA H／H131基因型与肺炎易感性呈正相关，而R／R基因型和H／R基因型与肺炎易感性无相关性。

关键词：肺炎多态性疾病易感性荟萃分析

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非空洞肺癌合并癌旁曲霉病1例并21例文献分析

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中国感染与化疗杂志 2015年第4期15卷 302-308页

作者：吴婷施毅张明袁冬梅苏欣南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院呼吸与危重症学科南京210002

目的掌握非空洞肺癌合并癌旁曲霉病的临床特征、诊断方法和治疗。方法对1例肺癌合并局部侵袭性曲霉病患者的临床表现、纤维支气管镜(纤支镜)检查和病理诊断进行分析;回顾1984—2011年国内外非空洞肺癌合并癌旁曲霉病的文献资料,总结患... 详细信息

目的掌握非空洞肺癌合并癌旁曲霉病的临床特征、诊断方法和治疗。方法对1例肺癌合并局部侵袭性曲霉病患者的临床表现、纤维支气管镜(纤支镜)检查和病理诊断进行分析;回顾1984—2011年国内外非空洞肺癌合并癌旁曲霉病的文献资料,总结患者临床特点。结果该例患者纤支镜活检病理示曲霉感染,伊曲康唑治疗后复查纤支镜活检病理疑似合并肺鳞癌,行肺叶切除术后确诊肺鳞癌合并肺曲霉病。文献回顾纳入21例临床病例报告,显示非空洞肺癌同时可合并原位曲霉感染临床较少见且易漏诊。结论非空洞肺癌患者确诊同时可合并癌旁曲霉感染;对于没有真菌易感因素的肺曲霉病患者,要考虑合并肺癌的可能;治疗肺癌的同时,需关注癌旁真菌感染的治疗及归转。

关键词：肺癌肺曲霉病漏诊

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重组改构人肿瘤坏死因子对肺腺癌致恶性胸腔积液封胸治疗的临床疗效分析

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医学研究生学报 2015年第8期28卷 836-839页

作者：肖鑫武李倩宋勇孙文逵南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)呼吸与危重症医学科南京医学硕士210002

目的恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）严重危害晚期肺癌患者生存质量,目前对其尚无理想治疗方法。文中回顾性分析重组改构人肿瘤坏死因子（recombinant human mutant tumor necrosis factor-alpha,rhu-TNF）治疗肺腺癌所... 详细信息

目的恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）严重危害晚期肺癌患者生存质量,目前对其尚无理想治疗方法。文中回顾性分析重组改构人肿瘤坏死因子（recombinant human mutant tumor necrosis factor-alpha,rhu-TNF）治疗肺腺癌所致MPE的临床疗效与不良反应。方法回顾性收集2013年3月至2014年7月南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科确诊的肺腺癌所致恶性胸膜腔积液患者70例,常规胸腔积液引流后,根据3~4万单位/kg分别以200万单位和300万单位剂量行胸腔内注射rhu-TNF,观察其疗效及不良反应。结果 200万单位和300万单患者有效率分别为75.68%和87.88%,差异无统计学意义（P=0.23）。注药前使用地塞米松的患者不良反应比不使用者明显减轻,差异有统计学意义（P=0.021）,但地塞米松的使用对rhu-TNF的疗效无影响（P=0.486）。结论 rhu-TNF是治疗肺腺癌所致MPE的高效、安全药物。地塞米松可减轻患者不良反应且不影响rhu-TNF疗效。

关键词：肺腺癌恶性胸膜腔积液重组改构人肿瘤坏死因子治疗

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炎性反应和免疫应答在肺曲霉病中的作用

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中国感染与化疗杂志 2015年第3期15卷 281-285页

作者：吴婷孙禾苏欣施毅南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院呼吸与危重症学科南京210002 上海交通大学附属第一人民医院

自然界中的曲霉属有200多种，其中10％对人类有致病性，在呼吸道总孢子中曲霉占相当大比重。吸入的曲霉孢子肿胀、菌丝浸润可引起轻到超敏反应、重到侵袭性疾病等一系列严重程度不同的病变［1］。肺曲霉病的临床表现取决于吸入的分生孢... 详细信息

自然界中的曲霉属有200多种，其中10％对人类有致病性，在呼吸道总孢子中曲霉占相当大比重。吸入的曲霉孢子肿胀、菌丝浸润可引起轻到超敏反应、重到侵袭性疾病等一系列严重程度不同的病变［1］。肺曲霉病的临床表现取决于吸入的分生孢子与免疫效应细胞相互作用的结果。

关键词：曲霉真菌感染炎性反应免疫应答治疗

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基础疾病对隐球菌病患者临床症状和转归的影响

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医学研究生学报 2015年第7期28卷 719-722页

作者：丁媛谭鸣鸣夏迪何骞施毅苏欣南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)呼吸与危重症医学科南京医学硕士研究生210002

目的隐球菌病是一种具有潜在致死性的深部真菌病,易感人群均有显著异质性。目前指南将感染人群分为获得性免疫缺陷综合征、器官移植受者和非HIV感染与非器官移植患者(non-HIV-infected and non-transplant host,NHNT)。文中旨在探讨基... 详细信息

目的隐球菌病是一种具有潜在致死性的深部真菌病,易感人群均有显著异质性。目前指南将感染人群分为获得性免疫缺陷综合征、器官移植受者和非HIV感染与非器官移植患者(non-HIV-infected and non-transplant host,NHNT)。文中旨在探讨基础疾病对NHNT隐球菌病患者临床症状和转归的影响。方法采用回顾性的队列研究设计,收集南京军区南京总医院NHNT隐球菌病住院患者临床资料。根据发病时是否处于免疫缺陷状态或合并有增加感染风险的疾病将患者分为有基础疾病组和无基础疾病组,分析2组患者临床症状、胸部影像学特征、实验室检查和临床结局等相关数据。结果与无基础疾病患者相比,有基础疾病患者更容易出现播散性病变(62.9%vs 21.1%,P<0.001),胸部影像学中出现斑片实变影者和混合病变的患者比例更高,分别为(47.4%vs 16.7%)与(31.6%vs 3.3%),P<0.05。此外,该类患者总体病死率更高(30.0%vs 5.3%,P=0.016)。结论基础疾病对NHNT隐球菌病患者的临床症状和转归存在显著影响。有基础疾病的NHNT患者容易发生播散性病变,具有更为严重的临床症状与更高的总体病死率。

关键词：隐球菌病临床特征基础疾病预后

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烟曲霉孢子对人肺泡上皮细胞早期凋亡的影响

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中华传染病杂志 2015年第7期33卷 420-423页

作者：孙禾吴婷徐小勇苏欣施毅上海交通大学附属第一人民医院呼吸科 200080 南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科

目的观察烟曲霉孢子对人肺泡上皮细胞早期凋亡的影响。方法TNF—α或星孢霉素（STS）诱导人肺腺癌A549细胞凋亡。用三种浓度（5×10^5、5×10^6、5×10^7）的烟曲霉孢子与上述细胞共培养，流式细胞仪检测细胞凋亡率的变化... 详细信息

目的观察烟曲霉孢子对人肺泡上皮细胞早期凋亡的影响。方法TNF—α或星孢霉素（STS）诱导人肺腺癌A549细胞凋亡。用三种浓度（5×10^5、5×10^6、5×10^7）的烟曲霉孢子与上述细胞共培养，流式细胞仪检测细胞凋亡率的变化。结果TNF-α与未刺激空白对照组比较，刺激后A549细胞的早期凋亡率增高[（14．94±0．82）％比（3．26±0．74）％，x^2=9．18，P〈0．05]STS刺激后A549细胞的早期凋亡率也明显增加[（18．10±1．00）％比（3．26±0．74）％，x^2=12．32，P〈0．053，加入不同浓度的烟曲霉孢子后，A549细胞的早期凋亡率均明显下降（x^2=31．23，P〈0．05），细胞的早期凋亡率与烟曲霉孢子浓度呈负相关（rTNF=-0．92，rSTS=-0．94，均P〈0．05）。结论烟曲霉孢子抑制由TNF-α或STS诱导的人肺腺癌A549细胞的早期凋亡；且烟曲霉孢子浓度越高，抑制作用越明显。

关键词：曲霉菌烟孢子真菌肿瘤坏死因子α 星状孢子素上皮细胞细胞凋亡

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MicroRNA Let-7b介导甲型流感突变型PB1重组病毒的构建

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医学研究生学报 2015年第7期28卷 683-687页

作者：谭鸣鸣沈小玥孙文逵夏迪施毅南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)呼吸与危重症医学科南京医学硕士研究生210002 南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)感染管理科南京210002

目的疫苗是预防流感所致疾病的最有效方法,MicroRNA介导的基因沉默机制为构建新型疫苗提供了新思路。文中旨在构建包含装载有miRNA Let-7b结合靶位PB1基因的甲型流感重组病毒。方法比对A/Nanjing/108/2009H1N1的PA、PB1、PB2与let-7b的... 详细信息

目的疫苗是预防流感所致疾病的最有效方法,MicroRNA介导的基因沉默机制为构建新型疫苗提供了新思路。文中旨在构建包含装载有miRNA Let-7b结合靶位PB1基因的甲型流感重组病毒。方法比对A/Nanjing/108/2009H1N1的PA、PB1、PB2与let-7b的靶序列选定PB1基因为最优序列后,通过基因突变,插入Let-7b的结合靶位;构建p DP2000重组表达载体,设计p DP-mu-PB1,同时设计对照组p DP-sclb-PB1,并与其余7个质粒共转染MDCK细胞和293T细胞拯救病毒;留取上清接种鸡胚尿囊腔,血凝法检测病毒,TCID50检测病毒滴度;提取病毒RNA,采用RT-PCR扩增病毒c DNA,通过琼脂糖凝胶电泳和核苷酸序列分析鉴定病毒。结果选择PB1片段最优序列(位置83 bp-107 bp),突变片段改变了3个氨基酸,同时有3个碱基不能与Let-7b靶序列配对;酶切鉴定重组质粒构建正确;重组病毒miRT(miRNA target elements)-H1N1和scramble(scbl)-H1N1的血凝效价分别为1∶32和1∶64,病毒滴度为4.68×105TCID50/m L和7.94×104TCID50/m L;测序确认突变病毒包含目的片段。结论构建成功重组病毒株,为进一步的毒力评估实验奠定了基础。

关键词： H1N1流感 miRNA Let-7b 基因重组反向遗传学

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甲型H1N1流感减毒活疫苗制备原理研究进展

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国际呼吸杂志 2015年第14期35卷 1086-1089页

作者：谭鸣鸣孙文逵施毅南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科 210002

流感是由流感病毒引起的一种以侵害呼吸系统为主的疾病，在世界各国广泛流行。其中甲型H1N1流感病毒以其高易感性、快传播性威胁着公共卫生健康，冲击着社会经济发展。相较于目前应用的甲型H1N1三联灭活疫苗生产过程复杂，周期长，减毒... 详细信息

流感是由流感病毒引起的一种以侵害呼吸系统为主的疾病，在世界各国广泛流行。其中甲型H1N1流感病毒以其高易感性、快传播性威胁着公共卫生健康，冲击着社会经济发展。相较于目前应用的甲型H1N1三联灭活疫苗生产过程复杂，周期长，减毒活疫苗有许多优势。传统的冷适应技术开创了减毒活疫苗的历史先河，目前流行的反向遗传技术打破了减毒活疫苗的发展瓶颈。然而，病毒抗原的高频变异使得疫苗的研发总是远远滞后于新型病毒株的出现，miRNA介导的RNA干扰为缩短疫苗研制周期，快速构建新型疫苗提供了新思路。本文主要对甲型H1N1减毒活疫苗制备原理的研究进展作一综述。

关键词：甲型H1N1 减毒活疫苗冷适应技术反向遗传技术 RNA干扰

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小鼠树突状细胞相关C型凝集素-1基因重组腺病毒载体的构建及鉴定

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医学研究生学报 2015年第4期28卷 341-345页

作者：夏迪钱倩刘志成谭鸣鸣丁媛苏欣孙文逵施毅南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)呼吸与危重症医学科南京医学硕士研究生210002 南京市胸科医院呼吸科南京210002 南方医科大学临床医学院广州510000

目的树突状细胞相关C型凝集素-1(dendritic cell-associated C-type lectin-1,Dectin-1)是介导抗真菌天然免疫的重要受体之一。文中旨在构建表达小鼠Dectin-1基因的重组腺病毒载体,扩增、纯化获得高浓度的重组腺病毒。方法将PCR扩增的... 详细信息

目的树突状细胞相关C型凝集素-1(dendritic cell-associated C-type lectin-1,Dectin-1)是介导抗真菌天然免疫的重要受体之一。文中旨在构建表达小鼠Dectin-1基因的重组腺病毒载体,扩增、纯化获得高浓度的重组腺病毒。方法将PCR扩增的目的片段CLEC7A-p IRES2-EGFP重组到中间载体p DONR221上,再与腺病毒骨架质粒p AD/CMV/V5-DEST重组,获得重组腺病毒质粒p AD-CLEC7A-p IRES2-EGFP,经Pac I线性化后转染人胚肾293(HEK293)细胞,收获重组腺病毒p AD-CLEC7A-p IRES2-EGFP;利用HEK293细胞大量扩增腺病毒;并进行重组腺病毒的滴度测定;用荧光显微镜和实时荧光定量PCR鉴定转染重组腺病毒组(Dectin-1基因重组腺病毒转染HEK293细胞)和转染空病毒组(空病毒转染HEK293细胞)中Dectin-1基因的表达。结果菌落PCR鉴定、酶切鉴定及测序结果均显示重组腺病毒含有Dectin-1基因,腺病毒滴度为5×1011IU/m L,荧光显微镜下可见绿色荧光,PCR检测到转染重组腺病毒组Dectin-1表达量是转染空病毒组的8677.25倍。结论成功构建并获得了较高浓度的Dectin-1基因重组腺病毒载体,为下一步体内外研究Dectin-1高表达在宿主抗真菌天然免疫中的作用奠定基础。

关键词：树突状细胞相关C型凝集素-1 CLEC7A基因腺病毒载体模式识别受体

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