检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究生学报 2017年第4期30卷 413-417页

作者：李言明刘晶张成成马晓华宫剑滨南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)心血管内科南京医学硕士研究生210002

目的 SD大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型建立需对大鼠进行缺血及再灌注,创伤大,耗时长,极易导致大鼠死亡。文中以高效、快速的方法建立大鼠MIRI模型,并确保造模动物具有较高的成功率及存活率。方法取80只成年SD大鼠(8~10周龄;体重控制... 详细信息

目的 SD大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型建立需对大鼠进行缺血及再灌注,创伤大,耗时长,极易导致大鼠死亡。文中以高效、快速的方法建立大鼠MIRI模型,并确保造模动物具有较高的成功率及存活率。方法取80只成年SD大鼠(8~10周龄;体重控制在250~300 mg),给予戊巴比妥钠溶液50 mg/kg腹腔麻醉。在经气管插管接呼吸机辅助呼吸条件下,离断第2-3肋间肌肉充分暴露心脏,迅速定位结扎左冠状动脉前降支动脉1 h,松开结扎线后48 h建立心肌缺血再灌注模型。同时在术前、术中及术后1 h及48 h行心电图检查。术后48 h在相同部位再次结扎,行Evans-TTC双染,以显示心肌缺血及梗死面积大小。结果造模总存活率为90%,IR模型总成功率86.25%。LAD结扎后出现T波高耸、ST段抬高,与QRS波融合形成"墓碑样"改变,然后出现ST段逐渐回落、R波电压逐渐降低,可见左室前壁结扎线以下心肌及心尖部心肌颜色变为灰白色或者暗灰色,且持续存在;心脏搏动频率较结扎前明显下降,且搏动幅度较前明显减弱;术后48 h可见明显的苍白梗死区,与周围组织分界明显,通过切片及Evans Blue-TTC双染后可见层次明显的梗死区、缺血及正常心肌。每只造模成功SD大鼠缺血区面积+梗死区面积与左室总心肌组织面积比值0.43~0.55(P>0.05);梗死区面积与缺血区+梗死区面积比值0.36~0.45(P>0.05)。结论可以高效、快速地建立心肌缺血再灌注模型,具有降低模型动物死亡率及提高模型建立的成功率等特点。

关键词：气管插管缺血再灌注动物模型 SD大鼠

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心电图ST段改变对预测急性下壁心肌梗死罪犯血管的价值

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医学研究生学报 2012年第3期25卷 259-261页

作者：刘念念宋宏宾俞阅彦江时森南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)心血管内科南京医学硕士研究生210002

目的心电图作为一种有用可行的检查手段已广泛用于罪犯血管及其闭塞部位的诊断,文中探讨心电图ST段改变对判断急性下壁心肌梗死(myocardial infarction,MI)罪犯血管的诊断价值。方法回顾性分析114例急性下壁MI的心电图与冠状动脉造影(co... 详细信息

目的心电图作为一种有用可行的检查手段已广泛用于罪犯血管及其闭塞部位的诊断,文中探讨心电图ST段改变对判断急性下壁心肌梗死(myocardial infarction,MI)罪犯血管的诊断价值。方法回顾性分析114例急性下壁MI的心电图与冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)资料。根据CAG确定罪犯血管,对患者心电图Ⅱ、Ⅲ、V3导联ST段抬高比值及Ⅰ、avL、V4R、V5-6导联ST段偏移进行分析,并与CAG的结果比较。结果该114例患者中,右冠状动脉(right cor-onary artery,RCA)与左回旋支(left circumflex branch,LCX)为罪犯血管者,分别为86例及28例。Ⅲ↑>Ⅱ↑,V4R↑≥0.05mv,ST↓V3/ST↑Ⅲ的值<0.5,STⅢ↑>Ⅱ↑合并ST V5-6↓,提示罪犯血管为RCA,其敏感性(sensitiviey,SEN)和特异性(specificity,SPE)分别为92%、74%、88%、35%及86%、100%、93%、100%;STⅠ、avL↑或等电位点,V5-6↑或等电位点,ST↓V3/ST↑Ⅲ的值>1.2,STⅢ↑≤Ⅱ↑合并ST V5-6↑或等电位点,其SEN、SPE分别为82%、100%、82%、46%及90%、44%、95%、100%。结论上述心电图ST段改变指标有助于对急性下壁MI时罪犯血管的初步判别。

关键词：急性下壁心肌梗死冠状动脉造影心电图罪犯血管

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川芎嗪减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤炎症反应及机制

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中国动脉硬化杂志 2012年第6期20卷 514-518页

作者：吕磊孟庆欣徐军宫剑滨承燕江时森南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院心血管内科江苏省南京市210002 南京军区南京总医院超声诊断科江苏省南京市210002

目的观察川芎嗪预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤炎症反应的影响并探讨其可能的机制。方法 48只雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、川芎嗪组、左旋-硝基-精氨酸甲酯组以及川芎嗪+左旋-硝基-精氨酸甲酯组,假手术组左前降支近端... 详细信息

目的观察川芎嗪预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤炎症反应的影响并探讨其可能的机制。方法 48只雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、川芎嗪组、左旋-硝基-精氨酸甲酯组以及川芎嗪+左旋-硝基-精氨酸甲酯组,假手术组左前降支近端穿线但不结扎,其余四组给予结扎前降支缺血35 min,再灌注120 min。光镜观察大鼠心肌组织结构变化,测定缺血心肌组织超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量及髓过氧化物酶、白细胞介素1β、一氧化氮含量,逆转录聚合酶链反应和免疫印迹法测定心肌内皮型一氧化氮合酶mRNA和蛋白的表达水平。结果与缺血再灌注组相比,川芎嗪预处理能减少心肌白细胞浸润,增加心肌组织超氧化物歧化酶活性,降低丙二醛含量及髓过氧化物酶活性,降低白细胞介素1β水平,增加一氧化氮含量及心肌内皮型一氧化氮合酶mRNA和蛋白的表达水平,左旋-硝基-精氨酸甲酯显著抑制上述指标的变化并取消了川芎嗪所致的内皮型一氧化氮合酶mRNA和蛋白表达水平的增加。结论川芎嗪预处理能减少大鼠心肌缺血再灌注损伤的炎症反应,其机制可能与上调内皮型一氧化氮合酶表达,增加内源性一氧化氮水平有关。

关键词：川芎嗪缺血再灌注损伤一氧化氮内皮型一氧化氮合酶

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川芎嗪对大鼠心肌再灌注损伤保护机制的实验研究

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东南大学学报（医学版） 2012年第4期31卷 410-414页

作者：吕磊孟庆欣徐军宫剑滨承燕江时森南京大学医学院临床学院江苏南京210002 南京军区南京总医院心血管内科江苏南京210002 南京军区南京总医院超声诊断科江苏南京210002

目的:观察川芎嗪对大鼠心肌缺血再灌注(IR)损伤的保护作用以及其作用机制。方法:建立在体大鼠心肌IR模型,随机分为假手术组,IR组,川芎嗪低、中、高剂量组以及川芎嗪+渥曼青霉素组。测定血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平... 详细信息

目的:观察川芎嗪对大鼠心肌缺血再灌注(IR)损伤的保护作用以及其作用机制。方法:建立在体大鼠心肌IR模型,随机分为假手术组,IR组,川芎嗪低、中、高剂量组以及川芎嗪+渥曼青霉素组。测定血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平,心肌梗死面积,缺血心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,Western blotting法检测心肌磷酸化蛋白激酶B(Akt)、磷酸化内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达。结果:与IR组相比,川芎嗪中、高剂量组的血浆CK-MB和LDH水平降低,心肌组织MDA含量减少,SOD活性增加,心肌梗死面积减小,Akt磷酸化水平增高,川芎嗪各组eNOS磷酸化水平均增高。渥曼青霉素显著抑制川芎嗪所致的Akt和eNOS磷酸化,并能消除川芎嗪的心肌保护作用。结论:川芎嗪预处理能减少大鼠心肌缺血再灌注损伤且与剂量相关,其通过磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/Akt-eNOS信号通路保护在体大鼠再灌注损伤心肌。

关键词：川芎嗪再灌注损伤 PI3K/Akt信号通路大鼠

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长期右心室心尖部起搏对无严重器质性心脏病患者心脏结构及功能的影响

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临床荟萃 2012年第24期27卷 2162-2163页

作者：孙明明宫剑滨南京大学医学院心内科江苏南京210093 南京军区南京总医院心血管内科江苏南京210002

被动电极因具有植入方便、操作简单、阈值稳定等优点在临床得到广泛运用。近年来，一些研究结果显示长期右心室心尖部（RVA）起搏可使左心室功能紊乱、心房颤动和心力衰竭的风险明显增加。但大多数此类研究入选患者并没有排除严重器质... 详细信息

被动电极因具有植入方便、操作简单、阈值稳定等优点在临床得到广泛运用。近年来，一些研究结果显示长期右心室心尖部（RVA）起搏可使左心室功能紊乱、心房颤动和心力衰竭的风险明显增加。但大多数此类研究入选患者并没有排除严重器质性心脏病患者。本研究主要观察长期RVA起搏对无严重器质性心脏病患者预后的影响情况。

关键词：心脏病心脏起搏器人工心房颤动超声心动描记术

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初发急性心肌梗死患者入院血糖与冠脉病变程度的关系

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实用医学杂志 2011年第2期27卷 223-225页

作者：张金张维维张琳刘挺松陈锐华安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)ICU 230061 安徽医科大学第三附属医院心脏超声科 230061 南京军区南京总医院(南京大学医学院临床学院)心血管内科 210002 南京军区南京总医院(南京大学医学院临床学院)老年科 210002

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院血糖水平与冠脉病变程度的关系。方法:对200例初次发病的AMI患者,入院后即刻检查其静脉血糖水平,待病情稳定后行冠状动脉造影检查。根据入院血糖水平及有无糖尿病分为3组:糖尿病组(DM组),共53例;无... 详细信息

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院血糖水平与冠脉病变程度的关系。方法:对200例初次发病的AMI患者,入院后即刻检查其静脉血糖水平,待病情稳定后行冠状动脉造影检查。根据入院血糖水平及有无糖尿病分为3组:糖尿病组(DM组),共53例;无糖尿病血糖正常组(NDNH组),共112例;无糖尿病高血糖组(NDH组),共35例。对3组患者之间的一般临床资料及冠脉造影结果进行分析。结果:3组患者在一般临床资料方面无明显差异。DM组患者以多支冠状动脉血管病变多见,与NDNH及NDH组相比,差异有统计学意义。但在左主干病变、支架使用率方面,差异无统计学意义。DM组与NDH组患者冠状动脉Gensini积分较高,与NDNH组患者相比,差异有统计学意义。结论:初发AMI患者入院血糖水平与其冠状动脉病变程度密切相关。

关键词：心肌梗死冠状动脉疾病入院血糖冠状动脉造影术

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丹参多酚酸盐修复糖基化终产物引起的晚期EPCs功能障碍及其分子机制

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中国中西医结合杂志 2010年第6期30卷 630-635页

作者：陈琴黄铭涵江时森徐标南京大学医学院附属鼓楼医院心内科南京210008 福建中医学院附属第二人民医院南京军区南京总医院心血管内科

目的观察丹参多酚酸盐对糖基化终产物(advanced glycation end products,AGE)引起的晚期内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)功能障碍的修复作用,并探讨其中分子机制。方法密度梯度离心法分离脐血中单个核细胞,采用EGM-2-MV... 详细信息

目的观察丹参多酚酸盐对糖基化终产物(advanced glycation end products,AGE)引起的晚期内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)功能障碍的修复作用,并探讨其中分子机制。方法密度梯度离心法分离脐血中单个核细胞,采用EGM-2-MV培养液培养晚期EPCs;利用牛血清白蛋白及葡萄糖制备晚期糖基化修饰的白蛋白(AGE modified bovine serum albumin,AGE-albumin)。实验分为单独加入200μg/mLAGE-albumin的AGE组;同时加入200μg/mLAGE-albumin及0.1μg/mL、1μg/mL、10μg/mL的丹参多酚酸盐低、中、高剂量组;加入200μg/mL未经修饰白蛋白的对照组。采用AnnexinV/PI双染法检测晚期EPCs凋亡;ECMatirx-gel检测晚期EPCs形成新生血管的能力。采用RT-PCR法检测细胞中糖基化终产物受体(the receptor for AGE,RAGE)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)mRNA水平;Western blot法检测RAGE、eNOS及蛋白激酶Akt的蛋白表达水平。结果与对照组比较,AGE组AnnexinV+/PI-细胞比例增加,在ECMatirx-gel上形成新生血管能力降低;晚期EPCs中ragemRNA及RAGE蛋白表达增加,enosmRNA及eNOS及Akt蛋白表达减少。丹参多酚酸盐1.0、10.0μg/mL组,与AGE组比较,晚期EPCs凋亡明显减少(P<0.05,P<0.01),在ECMatirx-gel上形成新生血管能力增加(P<0.01),晚期EPCs中RAGE表达减少(P<0.05,P<0.01),eNOS、Akt表达增加(P<0.05);与对照组比较,丹参多酚酸盐10μg/mL组对晚期EPCs凋亡及在ECMatirx-gel上形成新生血管能力,ragemRNA及RAGE,enosmRNA及eNOS,Akt蛋白表达,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 AGE使EPCs功能受损,表现为凋亡增加、迁移及体外形成新生血管的能力下降,丹参多酚酸盐可修复由AGE-albumin引起的EPCs功能损害。

关键词：丹参多酚酸盐糖基化终产物晚期内皮祖细胞血管新生

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再灌注损伤挽救激酶信号通路在心肌再灌注损伤保护中的研究进展

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医学研究生学报 2010年第12期23卷 1309-1313页

作者：吕磊江时森南京军区南京总医院(南京大学医学院临床学院)心血管内科南京210002

再灌注损伤挽救激酶(reperfusion injury salvage kinase,RISK)信号通路是指一组促存活蛋白激酶,主要包括磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol-3-OHkinase,PI3K)-蛋白激酶B(Akt)和细胞外信号调节蛋白激酶1/2(extra-cellular sig-nal-regulated protein kinase 1/2,Erk1/2),心肌再灌注时被激活,有强大的心脏保护作用。机械干预(如缺血预适应和缺血后处理)和药物干预(如他汀,腺苷,心房钠尿肽等)均能激活RISK信号通路,使心肌梗死面积减少最多达50%。RISK信号通路是近年来研究较多的再灌注时干预的靶点,具有良好的应用前景。文中就RISK信号通路的定义、下游效应器以及作用于RISK信号通路的各种干预方法做一综述。

关键词：再灌注损伤挽救激酶信号通路磷脂酰肌醇-3激酶-蛋白激酶B 信号调节蛋白激酶1/2 心肌保护

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睾酮治疗对右心衰竭雄性大鼠心功能影响的研究

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中华男科学杂志 2009年第11期15卷 994-1000页

作者：李宗斌王璟王菊香程训民江时森南京大学医学院临床学院/南京军区南京总医院心血管内科江苏南京210002

目的:临床实践及动物模型中发现雄性心力衰竭个体的性激素水平降低,尤其血浆睾酮水平降低。本研究拟在构建右心衰竭大鼠模型的基础上,采用睾酮生理补充疗法改善心功能,并探讨雄激素心脏保护作用的可能机制。方法:43只SD健康雄鼠随机分为... 详细信息

目的:临床实践及动物模型中发现雄性心力衰竭个体的性激素水平降低,尤其血浆睾酮水平降低。本研究拟在构建右心衰竭大鼠模型的基础上,采用睾酮生理补充疗法改善心功能,并探讨雄激素心脏保护作用的可能机制。方法:43只SD健康雄鼠随机分为3组:右心衰组(RHF,n=15):野百合碱一次性腹腔注射6周构建右心衰竭大鼠模型;睾酮治疗组(TT,n=15):大鼠野百合碱注射后第3天开始睾酮生理性补充;对照组(CON,n=13):同期等量生理盐水替代,其余处理同前。每2周各组大鼠取外周血,分别化学发光法、酶联免疫吸附法测外周血浆睾酮、TNF-α水平,流式细胞术检测外周血CD34+细胞含量。于第6周各组存活大鼠行右心系统血流动力学测定,取心脏、肺脏、肝脏组织行常规病理及免疫组化检测。结果:RHF组各项指标显示大鼠右心衰竭模型造模成功,且血浆睾酮水平逐渐下降、TNF-α水平增加明显;TT组大鼠睾酮生理性补充治疗后心功能改善明显,但不能完全逆转,血浆睾酮水平较RHF组大鼠有所恢复,TNF-α减少有显著性差异;TT组大鼠、RHF组大鼠外周血CD34+细胞含量、免疫组化示右心室心肌细胞CD34+表达无明显差异。结论:睾酮生理补充能够改善右心衰竭雄性大鼠的心功能,可能通过抑制炎症因子TNF-α等的释放,而非通过自体动员骨髓干细胞的途径起作用。睾酮生理补充可以作为右心衰竭治疗的新辅助手段之一。

关键词：右心衰竭睾酮野百合碱肿瘤坏死因子α 自体动员雄性大鼠

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急性冠状动脉综合征患者并高血糖研究进展

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临床心血管病杂志 2009年第6期25卷 412-414页

作者：张金陈锐华南京军区南京总医院(南京大学医学院临床学院)心血管内科南京210002

1988年美国学者Reaven在第48届美国糖尿病学会年会上提出代谢综合征的概念,深化了以往对糖尿病及其心血管并发症机制的认识,突破了单一糖尿病的范畴。1999年,美国心脏学会明确提出“糖尿病是心血管病”的观点。2001年,美国ATPⅢ将糖尿... 详细信息

1988年美国学者Reaven在第48届美国糖尿病学会年会上提出代谢综合征的概念,深化了以往对糖尿病及其心血管并发症机制的认识,突破了单一糖尿病的范畴。1999年,美国心脏学会明确提出“糖尿病是心血管病”的观点。2001年,美国ATPⅢ将糖尿病列为冠心病的等危症。而2004年的欧洲心脏调查以及由2006年的中国心脏调查研究显示,多数冠心病患者并高血糖。急性冠状动脉综合征(ACS)包括急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UA),因其冠状动脉粥样斑块的不稳定性,容易导致心脏不良事件发生。有研究表明,高血糖是ACS患者短期及长期预后的强有力预测因子。[第一段]

关键词：急性冠状动脉综合征高血糖预后干预措施

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