检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2025年第2期59卷 192-198页

作者：刘高平杨瑞佳李欣翟梦寒王昭杰张志强卢光明王正阁张冰南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科南京210008 南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京210002

目的:基于最小生成树(MST)的图论分析方法评估原发性全面强直-阵挛癫痫(IGE-GTCS)患者静息态大脑网络的拓扑改变,并进一步分析IGE-GTCS患者的抗癫痫药物反应和MST拓扑特征以及病程之间的关系。方法:该研究为横断面研究。回顾性收集2013... 详细信息

目的:基于最小生成树(MST)的图论分析方法评估原发性全面强直-阵挛癫痫(IGE-GTCS)患者静息态大脑网络的拓扑改变,并进一步分析IGE-GTCS患者的抗癫痫药物反应和MST拓扑特征以及病程之间的关系。方法:该研究为横断面研究。回顾性收集2013年1月至2020年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受头颅MRI检查的75例IGE-GTCS患者(IGE-GTCS组)和37名正常对照(对照组)。根据抗癫痫药物反应将IGE-GTCS患者分为药物控制良好(WC)亚组55例以及耐药(DR)亚组20例。首先计算被试全脑116个区域间的时间序列相关性以构建功能连接矩阵,对于每一个功能连接矩阵,采用Kruskal算法构建MST,并计算每一个MST的拓扑指标,包括叶分数、树层次和直径。2组间MST拓扑指标比较采用两样本t检验。WC亚组与DR亚组病程与MST指标间的相关性分析采用Pearson相关性检验。结果:相较于对照组,IGE-GTCS组的MST叶分数增加(t=2.27,P=0.025),直径减低(t=-2.24,P=0.027);对照组与IGE-GTCS组树层次差异无统计学意义(t=0.98,P=0.328)。WC亚组的MST叶分数(t=-2.39,P=0.019)和树层次(t=-2.52,P=0.014)较DR亚组显著减低,而WC亚组与DR亚组直径差异无统计学意义(P=0.093)。相关分析显示WC亚组中的MST直径与病程呈正相关(r=0.452,P<0.001),而DR组的MST直径与病程无显著相关性(r=-0.062,P=0.847)。结论:IGE-GTCS患者存在特异的全局脑网络拓扑改变,其大脑网络集中,效率增加;有效的抗癫痫药物治疗与脑网络异常的恢复有关。

关键词：癫痫全身性磁共振成像图论最小生成树

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磁共振成像技术在肝纤维化分级诊断中的研究进展

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磁共振成像 2025年第3期16卷 196-200页

作者：包媛媛潘燚琪麦筱莉南京中医药大学鼓楼临床医学院医学影像科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科南京210008

肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)是肝细胞对组织慢性损伤的修复反应过程,是多种肝病发展成为肝硬化的重要阶段之一。早期HF是一种可逆的病理生理过程,HF早期精准诊断有利于其治疗,改善其预后。由于当前检测手段中肝穿刺活检存在局限性,... 详细信息

肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)是肝细胞对组织慢性损伤的修复反应过程,是多种肝病发展成为肝硬化的重要阶段之一。早期HF是一种可逆的病理生理过程,HF早期精准诊断有利于其治疗,改善其预后。由于当前检测手段中肝穿刺活检存在局限性,且无法进行连续检查,而MRI技术为无创性技术,因此在HF诊断中发挥着越来越重要的作用。本文就磁共振弹性成像等常规诊断技术、基于自旋锁相的大分子质子分数映射等新技术,以及血氧水平依赖功能MRI等技术在HF诊断中的新应用进行综述,旨在为未来通过联合多种序列,发挥多种序列优势,提高HF早期诊断能力提供参考,为临床HF诊疗提供更精确的影像支持。

关键词：肝纤维化肝硬化肝铁沉积磁共振成像分期诊断

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少血供肾透明细胞癌的CT特征及病理相关性的分析

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 489-495页

作者：程畅潘燚琪祝丽孙林包媛媛孙琦王玉婷朱小倩麦筱莉南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院病理科 210008 南京医科大学鼓楼临床医学院医学影像科南京中医药大学鼓楼临床医学院医学影像科

目的探讨少血供肾透明细胞癌(ccRCC)的影像学与病理学特征,以提高对该常见病不典型表现的认识。方法回顾性分析经病理证实为ccRCC且CT影像及病理资料完备的病例,将增强扫描表现为富血供(A、B组)、少血供(C、D组)病例按囊(A、C组)实性(B... 详细信息

目的探讨少血供肾透明细胞癌(ccRCC)的影像学与病理学特征,以提高对该常见病不典型表现的认识。方法回顾性分析经病理证实为ccRCC且CT影像及病理资料完备的病例,将增强扫描表现为富血供(A、B组)、少血供(C、D组)病例按囊(A、C组)实性(B、D组)差别分为4组,将总计病例定义为标准组,比较各组间WHO/ISUP分级的差异。将少血供ccRCC患者根据WHO/ISUP分为低级别组(L组)、高级别组(H组),比较两组CT特征的差异,包括位置、形状、肿瘤生长方式、大小、包膜完整性、强化均匀程度、瘤周静脉是否存在、囊实性、强化相关参数。将经过独立样本t检验(或秩和检验)、χ2检验(或Fisher确切概率法)分析后差异有统计学意义的CT特征进行Logistic回归分析;使用χ2检验及Redit检验分析各组少血供ccRCC免疫组织化学特征的差异。结果共计90例少血供ccRCC、617例富血供ccRCC,WHO/ISUP分级在A、B组间差异无统计学意义(P>0.05),C、D组与标准组的WHO/ISUP分级差异具有统计学意义(P<0.05);L、H组在年龄及肿瘤大小、囊实性、肿瘤包膜完整性、肿瘤瘤周静脉是否可见、平扫CT值等CT特征间差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归模型分析显示,囊实性(OR=20.408)、包膜(OR=16.215)是少血供ccRCC WHO/ISUP分级的独立危险因素,曲线下面积为0.887。免疫组织化学结果显示,少血供ccRCC与富血供ccRCC免疫组织化学表征大致相符,C、D组的CK7、Ki-67表达量差异有统计学意义(P<0.05),L、H组的Ki-67表达量差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合分析少血供ccRCC的CT特征,有助于提高诊断准确性及术前判断肿瘤WHO/ISUP分级,Ki-67高表达与肿瘤的恶性程度相关。

关键词：肾透明细胞癌体层摄影术 X线计算机 WHO/ISUP分级免疫组织化学

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间质性肺疾病合并流感病毒感染患者的临床影像学特征及治疗分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2025年第3期24卷 172-178页

作者：刘寅姜涵毅胡晓菡赵婷婷曹敏演欣肖永龙何健戚荣丰苏欣南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医学检验科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科南京210008

目的分析间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)合并流感病毒感染患者的临床影像学特征及治疗。方法分析2023年10月—2024年1月期间南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科收治的ILD住院患者临床资料。根据流感病毒核酸检测结果,将ILD... 详细信息

目的分析间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)合并流感病毒感染患者的临床影像学特征及治疗。方法分析2023年10月—2024年1月期间南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科收治的ILD住院患者临床资料。根据流感病毒核酸检测结果,将ILD患者分为流感病毒阳性组与流感病毒阴性组,对两组临床、影像学特征及治疗情况进行比较。结果73例接受流感病毒核酸检测的ILD患者中23例(31.5%)合并流感病毒感染,其中甲型流感病毒感染21例,乙型流感病毒感染2例,男5例,女18例,年龄(64.7±7.8)岁。其中主要临床表现为咳嗽(23例,100.0%)、咳痰(23例,100.0%)、气喘(20例,87.0%)和发热(17例,73.9%),与流感病毒阴性组相比,流感病毒阳性组发热症状更多见(P<0.05),外周血淋巴细胞计数更低(P<0.05),而白细胞、中性粒细胞计数、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、红细胞沉降率、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6和氧合指数等指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。流感病毒阳性组胸部CT磨玻璃影较流感病毒阴性组更多见(P<0.05)。流感病毒阳性组10例患者(43.5%)合并曲霉感染,较流感病毒阴性组更多见(P<0.05)。合并曲霉感染ILD患者胸部CT分型以普通型间质性肺炎为主,蜂窝影较流感病毒阳性组中未合并曲霉患者多见(P<0.05)。22例患者(95.7%)接受抗流感病毒治疗,其中20例(87.0%)应用奥司他韦,5例(21.7%)应用玛巴洛沙韦,4例(17.4%)联合应用帕拉米韦。17例ILD患者(73.9%)既往接受糖皮质激素治疗,17例患者均未对基础激素用量进行调整;9例患者(39.1%)既往应用免疫抑制剂治疗,2例感染流感病毒后予以停用免疫抑制剂。4例感染流感病毒患者(17.4%)出现ILD急性加重,较流感病毒阴性组差异无统计学意义(P>0.05)。结论ILD患者感染流感病毒后发热症状多见,淋巴细胞降低,胸部CT磨玻璃影多见,其中以蜂窝影为特征的普通型间质性肺炎分型的ILD患者易合并曲霉感染。

关键词：间质性肺病流感病毒临床特征放射影像学

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可变曝光条件在一站式颅脑CT成像中的应用价值

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CT理论与应用研究 2025年

作者：王雨晓王培根杨尚文施康罗云周飞秦国初徐亚运南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科

目的：通过比较固定曝光条件和可变曝光条件在一站式颅脑CT扫描中的影像质量和辐射剂量，探讨可变曝光条件在一站式颅脑CT扫描中的应用价值。方法：前瞻性选取我院2024年3至2024年5月间，因脑血管疾病需行头颅一站式CT扫描的患者100例... 详细信息

目的：通过比较固定曝光条件和可变曝光条件在一站式颅脑CT扫描中的影像质量和辐射剂量，探讨可变曝光条件在一站式颅脑CT扫描中的应用价值。方法：前瞻性选取我院2024年3至2024年5月间，因脑血管疾病需行头颅一站式CT扫描的患者100例，随机分为A组和B组，每组各50例。所有患者均从对比剂注射后5 s开始第1期扫描，至65 s结束，共进行18期扫描。A组患者所有扫描期相均使用相同的曝光条件，即管电压100 kV，管电流量100 mAs。B组根据各期相影像数据的诊断目的不同，使用不同的管电流量进行扫描。使用CT后处理工作站，测量平扫期大脑半球灰质、白质及颅外空气的CT值和噪声，并计算图像的对比噪声比（CNR）；测量CTA图像的颅内动脉、脑实质区的CT值和噪声，并计算CNR；测量CTP图像的CBV、CBF、MTT、TTP及Tmax> 6 s的脑组织体积等灌注参数，并对各期图像质量进行主观评价。使用Shapiro-Wilk检验客观指标的正态性，两组间客观指标比较采用独立样本t检验进行。并采用Wilcoxon符号秩检验比较主观评分结果。结果：B组平扫图像的CNRp和主观评分优于A组。CTA图像噪声小于A组，CNRa及主观评分均高于A组；B组CTP各灌注参数与A组无差异；B组患者的DLP较A组增加约0.65%。结论：与固定曝光条件组相比，可变曝光条件一站式颅脑CT的平扫和CTA图像质量均明显提高，各灌注参数无明显差异，总体辐射剂量无明显增加的情况下，提供了比固定曝光条件更好的图像质量。

关键词：脑动脉体层摄影术 CT灌注成像图像质量辐射剂量

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可逆性后部脑病综合征病理生理学机制

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中国医学影像技术 2025年第3期41卷 404-408页

作者：金鑫王燕刘斯平王志兵张志强扬州市中医院影像科江苏扬州225002 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)放射科江苏南京210002

目的采用规范性分析策略探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)空间分布频率图与脑微血管密度图、脑血流(CBF)图、脑代谢影像学标准模板及人脑空间基因转录图谱的相关性,分析PRES病理生理学机制。方法回顾性分析184例PRES颅脑MRI,于T1WI勾画病... 详细信息

目的采用规范性分析策略探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)空间分布频率图与脑微血管密度图、脑血流(CBF)图、脑代谢影像学标准模板及人脑空间基因转录图谱的相关性,分析PRES病理生理学机制。方法回顾性分析184例PRES颅脑MRI,于T1WI勾画病灶ROI并将其配准至蒙特利尔神经学研究所(MNI)标准空间,叠加后获得PRES空间分布频率图;利用空间相关分析分别计算PRES累及部位空间分布频率图与基于大样本所获脑微血管密度图、CBF图及脑代谢影像学标准模板的相关性;基于艾伦人脑图谱基因表达数据解码潜在相关基因表达,观察其与PRES累及部位空间分布的相关性。结果PRES累及部位空间分布频率图与脑微血管密度、CBF及各神经递质分布均无明显相关(P均>0.05)。PLS1加权基因、VEGF-A基因、AQP-4基因及RGS2基因均与PRES累及部位的空间分布相关(r=-0.363~0.653,P均<0.05),以KCNAB3基因权重最高(Z=17.288)。结论PRES风险或保护基因在大脑区域的空间模式与PRES累及部位分布具有相关性,倾向于支持用于解释PRES发生、发展的精氨酸抗利尿激素(AVP)理论。

关键词：后部白质脑病综合征病理生理学磁共振成像

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磁共振弹性成像在慢性肝脏疾病中的应用进展

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磁共振成像 2025年第3期16卷 190-195页

作者：蒋卓儒张海龙朱正阳张鑫张冰李婕陈俊南京大学医学院附属鼓楼医院感染性疾病科南京210003 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科南京210003 梅奥医学中心放射科美国明尼苏达州罗切斯特55905 锐声公司美国明尼苏达州罗切斯特55905

慢性肝脏疾病在全球范围内具有较高的患病率,常进展为肝纤维化或肝硬化,导致肝衰竭及肝癌等严重并发症。肝纤维化的早期诊断与分期对慢性肝病的诊疗至关重要。近年来,磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)因其无创性和... 详细信息

慢性肝脏疾病在全球范围内具有较高的患病率,常进展为肝纤维化或肝硬化,导致肝衰竭及肝癌等严重并发症。肝纤维化的早期诊断与分期对慢性肝病的诊疗至关重要。近年来,磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)因其无创性和高准确性,已成为肝纤维化评估的重要工具。随着MRE技术的不断更新与发展,其在慢性肝病肝纤维化评估中的应用范围显著扩大。最初,MRE主要应用于病毒性肝炎和代谢相关脂肪性肝病等常见病因的肝纤维化评估,但随着技术的进步和临床需求的增加,MRE逐渐被应用于酒精性肝病及自身免疫性肝病等多种病因的肝纤维化评估。此外,MRE在评估肝炎及肝纤维化进展、监测治疗效果以及预测临床结局方面的应用也得到了广泛研究。这些进展不仅丰富了MRE的临床应用场景,还为不同病因慢性肝病的个体化诊疗提供了重要的影像学支持。本文基于慢性肝病的不同病因及常见并发症,综述MRE在慢性肝病评估中的最新进展,以期为其临床管理提供参考依据。

关键词：磁共振弹性成像慢性肝脏疾病肝纤维化生物力学特性参数

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光谱CT融合补偿策略在冠状动脉CT血管成像中的应用

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分子影像学杂志 2025年第1期48卷 64-69页

作者：马一鸣姚梅牡丹张鑫刘任远张冰杨尚文李清霞南京大学医学院附属南京鼓楼医院医学影像科江苏南京210008 南京大学医学院附属南京鼓楼医院健康管理中心江苏南京210008

目的探讨在冠状动脉CT血管成像中,使用光谱CT(IQon CT)联合补偿策略技术是否能在限制总辐射吸收率的同时保证图像质量。方法回顾性分析2021年1月~2023年12月南京鼓楼医院收治的80例受试者的临床资料,将其分为A、B两组,40例/组。A组使用1... 详细信息

目的探讨在冠状动脉CT血管成像中,使用光谱CT(IQon CT)联合补偿策略技术是否能在限制总辐射吸收率的同时保证图像质量。方法回顾性分析2021年1月~2023年12月南京鼓楼医院收治的80例受试者的临床资料,将其分为A、B两组,40例/组。A组使用100 mL对比剂,注射流速为5.0 mL/s,行传统剂量IQon CT扫描(管电压120 kV,320 mgI/mL威视派克注射液);B组使用40 mL对比剂,注射流速为3.5 mL/s,行补偿策略IQon CT扫描(管电压70 kV,270 mgI/mL威视派克注射液)。比较两组受试者的主、客观评价[对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)],计算辐射剂量[容积剂量指数(CTDIvoI)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]与对比剂碘吸收系数。结果两组图像主观评价差异无统计学意义(P>0.05),AB两组主观质量评分≥3分,两组图片一致性高(P<0.05)。两组图像各亚组的CT值、SNR和CNR差异有统计学意义(P<0.05);A组图像CT值均低于B组,其中B组在40 keV单能量图像具有最优的CT值、CNR和SNR。B组CTDIvoI减少66.7%,DLP减少83.8%,ED减少75.6%(P<0.05)。B组对比剂碘吸收系数比A组降低70.1%(85.2 g vs 25.4 g)。结论IQon CT联合补偿策略在冠状动脉CT血管成像中的应用前景广阔,具有重要的临床应用价值与推广前景。

关键词：光谱CT CT血管成像补偿策略

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非小细胞肺癌软脑膜转移累及颅神经的MRI诊断价值

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医学影像学杂志 2025年第2期35卷 15-19页

作者：何雪颖梁雪李秉权林永娟尹震宇田传帅张鑫张冰南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院老年肿瘤科江苏南京210008

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)软脑膜转移(LM)患者在非增强(NCE)及增强(CE)3D-T_(2)FLAIR、CE 3D-T_(1)WI及CE 3D-T_(1)MATRIX序列的影像学特征,分析LM累及颅神经的MRI诊断价值。方法选取本院诊断为NSCLC伴LM的133例患者,采用NCE及CE 3D-T_(2)FLAIR、CE 3D-T_(1)WI序列及CE 3D-T_(1)MATRIX序列扫描,对患者MRI资料进行评估,分析LM累及颅神经的影像学特征。结果NSCLC伴LM患者中80.45%(107/133)累及颅神经,最常累及第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ及Ⅶ~Ⅷ对颅神经,其次为第Ⅸ对颅神经。MRI多表现为神经增粗伴线状强化,多为双侧受累,且常为多组颅神经异常同时出现。2位放射科医师对影像学特征评价的一致性为0.926。结论NSCLC伴LM患者出现颅神经异常相关症状时,应密切结合其临床表现及MRI特征进行分析,提高诊断正确率,为改善患者的整体预后并预防不可逆的神经损伤有重要的价值。

关键词：颅神经软脑膜转移非小细胞肺癌磁共振成像

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江苏省各级各类医疗机构CT设备与社会经济发展情况相关性分析

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中国医学装备 2025年第3期22卷 97-101页

作者：陆加明邓启明李想张鑫王正阁李茗王希明李澄张冰胡春洪南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科南京210008 南京大学医学影像与人工智能研究所南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像中心南京210008 苏州大学附属第一医院放射科苏州215006 南京医科大学附属明基医院放射科南京210019

目的:调查江苏省内各级各类医疗机构CT设备与社会经济发展情况,分析其相互关系。方法:采用问卷星网上发布问卷调查方式于2023年10月20日至11月20日对江苏省内13个地级城市的482家各级各类医疗机构进口和国产CT设备进行调查,以省内各地... 详细信息

目的:调查江苏省内各级各类医疗机构CT设备与社会经济发展情况,分析其相互关系。方法:采用问卷星网上发布问卷调查方式于2023年10月20日至11月20日对江苏省内13个地级城市的482家各级各类医疗机构进口和国产CT设备进行调查,以省内各地级城市国内生产总值(GDP)作为衡量地区社会经济发展水平指标,对其CT设备数量、探测器排数、图像质量、日均总检查例数和日均单机检查例数与地区GDP进行相关性分析。结果:本次调查共发放问卷910份,回收问卷512份,其中有效问卷482份,回收问卷的有效率为94.1%,涉及省内13个地级城市482家各级各类医疗机构。江苏省13个地级城市医疗机构进口CT和国产CT设备数量与各市GDP均呈正相关(r=0.882、0.880,P<0.001);13个地级城市医疗机构进口CT设备64排及以上、64排以下、国产CT设备64排及以上和64排以下数量均与各市GDP呈正相关(r=0.880、0.881、0.736、0.897,P<0.05);13个地级市进口CT和国产CT设备日均总检查例数均与各市GDP呈正相关(r=0.774、0.814,P<0.05),国产CT设备图像质量和CT设备日均单机检查例数与进口CT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经济发展水平高的城市医疗机构CT设备数量更多且更高端,无论经济发展水平高低,国产CT设备在图像质量与进口CT设备相当。

关键词：医疗机构 CT设备社会经济发展地区生产总值

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