检索结果-内蒙古大学图书馆

中华男科学杂志 2015年第9期21卷 841-846页

作者：詹绪新商学军黄宇烽南京大学医学院附属金陵医院/南京军区南京总医院男科江苏南京210002

锯叶棕果实提取物(SPE)作为一种植物药,在治疗良性前列腺增生(BPH)及其引起的下尿路症状(LUTS)方面应用广泛。近年研究发现SPE还对男科疾病如慢性前列腺炎、前列腺癌以及性功能障碍等具有治疗作用。本文在阐述SPE作用机制的基础上,综述... 详细信息

锯叶棕果实提取物(SPE)作为一种植物药,在治疗良性前列腺增生(BPH)及其引起的下尿路症状(LUTS)方面应用广泛。近年研究发现SPE还对男科疾病如慢性前列腺炎、前列腺癌以及性功能障碍等具有治疗作用。本文在阐述SPE作用机制的基础上,综述了SPE在BPH、前列腺癌以及慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征等疾病治疗中的应用。

关键词：锯叶棕果实提取物良性前列腺增生前列腺癌慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征

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男性常染色体显性多囊肾病的生殖相关问题

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中华男科学杂志 2015年第11期21卷 1020-1025页

作者：蔡鸿财商学军黄宇烽南方医科大学附属金陵医院/南京军区南京总医院男科江苏南京210002 南京大学医学院附属金陵医院/南京军区南京总医院男科江苏南京210002

常染色体显性多囊肾病(ADPKD)是最常见的遗传性肾病,确切病因不明,约半数有家族遗传病史。ADPKD是一种严重危害健康的多系统疾病,尚缺乏有效的治疗手段。近年来研究发现,男性ADPKD患者可出现严重少弱精子症、死精子症、无活力精子、无... 详细信息

常染色体显性多囊肾病(ADPKD)是最常见的遗传性肾病,确切病因不明,约半数有家族遗传病史。ADPKD是一种严重危害健康的多系统疾病,尚缺乏有效的治疗手段。近年来研究发现,男性ADPKD患者可出现严重少弱精子症、死精子症、无活力精子、无精子症、附睾囊肿、精囊腺囊肿及射精管囊肿等而导致不育,但目前相关报道不多,具体机制尚不明确。精子结构异常、多囊蛋白结构缺陷、PKD基因突变及AZF基因微缺失有可能是导致男性ADPKD患者精液质量异常发生率增高的原因。辅助生殖技术可以增加男性ADPKD患者配偶的受孕概率,但应充分评估子代的健康问题。本文将从发病情况、病理生理学机制、诊疗现状这几个方面对男性ADPKD不育患者的生殖相关问题作一综述。

关键词：常染色体显性多囊肾病男性不育精囊腺囊肿附睾囊肿

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微血管多普勒超声在颅内动脉瘤手术中的应用

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中国脑血管病杂志 2016年第9期13卷 460-464,488页

作者：茅磊赵鑫杭春华吴伟纪祥军王笑亮王汉东南京军区南京总医院神经外科南京大学医学院附属金陵医院 210002

目的评价微血管多普勒超声(MDU)技术在颅内动脉瘤手术中的监测效果。方法回顾性分析2015年3月至2016年2月14例颅内动脉瘤患者(16个动脉瘤)在开颅夹闭手术中,使用MDU 1 mm微探头检测载瘤动脉和相关穿支动脉血流动力学的改变。根据血流信... 详细信息

目的评价微血管多普勒超声(MDU)技术在颅内动脉瘤手术中的监测效果。方法回顾性分析2015年3月至2016年2月14例颅内动脉瘤患者(16个动脉瘤)在开颅夹闭手术中,使用MDU 1 mm微探头检测载瘤动脉和相关穿支动脉血流动力学的改变。根据血流信号,未行动脉瘤夹调整9例;处理动脉瘤后,载瘤动脉或穿支动脉血流信号降低或消失时,改变动脉瘤夹夹闭位置5例,使载瘤动脉或穿支动脉的血流恢复至正常。对比分析动脉瘤夹调整前后,载瘤动脉的血流速度及搏动指数(PI)变化;同时将调整动脉瘤夹后的血流速度和PI与未进行动脉瘤夹调整的患者相比,并于术后1周对患者均行头部CT血管成像(CTA)或DSA复查。结果 (1)术中MDU监测显示,1例动脉瘤夹闭后分支血管闭塞,4例血管狭窄。对这5例患者调整了动脉瘤夹,MDU血流信号均恢复正常。5例患者动脉瘤夹调整前后载瘤动脉的收缩期峰值流速(PSV)分别为(19.8±5.3)cm/s和(51.0±12.0)cm/s,舒张期末流速(EDV)分别为(1.2±0.4)cm/s和(20.2±7.4)cm/s,平均流速(MV)分别为(3.6±1.5)cm/s和(26.2±8.3)cm/s,PI分别为(5.06±1.08)和(0.95±0.15),调整前后差异均有统计学意义(均P<0.01)。(2)调整动脉瘤夹5例与未进行动脉瘤夹调整的9例患者相比,调整后与未调整的PSV分别为(51.0±12.0)cm/s和(43.2±14.0)cm/s,EDV分别为(20.2±7.4)cm/s和(19.4±9.9)cm/s,MV分别为(26.2±8.3)cm/s和(26.0±10.8)cm/s,PI分别为(0.95±0.15)和(0.94±0.22),两者间差异均无统计学意义(均P>0.05)。无监测相关并发症发生。(3)术后头部CT显示一例无脑梗死。术后1周CTA或DSA复查,显示载瘤动脉及分支血管保留良好、通畅,动脉瘤消失。结论 MDU具有安全、可靠、操作简单的特点。该技术有利于发现颅内动脉瘤开颅夹闭手术中的误夹或载瘤动脉夹闭不全,以便及时调整动脉瘤夹位置,提高手术疗效。

关键词：颅内动脉瘤显微外科手术动脉瘤夹闭术微血管多普勒超声监测

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不同发作症状磁共振成像阴性癫痫患者脑灰质损伤的形态学观察

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中华医学杂志 2017年第45期97卷 3524-3528页

作者：权巍许强杨昉陈光辉林竹潇张其锐肖俊豪卢光明张志强南京军区南京总医院南京大学医学院附属金陵医院医学影像科南京210002 南京军区南京总医院南京大学医学院附属金陵医院神经内科南京210002

目的通过基于体素的形态学（VBM）分析方法，探讨不同发作症状的MRI阴性癫痫患者脑灰质结构的损伤。方法纳入2009年6月至2016年10月于南京军区南京总医院就诊的33例原发全面强直阵挛癫痫患者（I－GTCS组）、35例部分性发作继发全面强直... 详细信息

目的通过基于体素的形态学（VBM）分析方法，探讨不同发作症状的MRI阴性癫痫患者脑灰质结构的损伤。方法纳入2009年6月至2016年10月于南京军区南京总医院就诊的33例原发全面强直阵挛癫痫患者（I－GTCS组）、35例部分性发作继发全面强直阵挛发作患者（S－GTCS组）、22例单纯部分性发作患者（PS组），其常规MRI检查结果均为阴性，并纳入35名健康志愿者（HC组）作为健康对照组。采集三维磁高清T1结构图像，采用VBM分析方法对三组患者及健康对照组脑灰质结构进行分割，对四组被试分割后的灰质结构进行单因素方差分析（one－way ANOVA），并将三组患者图像分别与HC组进行两样本t检验；以ANOVA结果中显著差异脑区作为感兴趣区（ROI），将全脑体积作为协变量去除后分别与病程作相关分析。结果ANOVA结果提示显著差异脑区以双侧丘脑、双侧额叶为主（alphasim校正，P〈0.01）；两样本t检验结果显示三组患者均出现双侧丘脑及额叶体积减小（alphasim校正，P〈0.01）；提取ANOVA结果中双侧丘脑及额叶显著差异脑区为感兴趣区，提取相应灰质体积与病程进行相关分析后发现，I－GTCS组和S－GTCS组患者丘脑及额叶萎缩程度明显大于PS组患者，其中I－GTCS组患者丘脑灰质体积与病程呈明显负相关关系（r＝－0.466，P〈0.01）。结论全面性发作与部分性发作均可对丘脑及额叶灰质结构造成损害，但损伤范围不同，且随病程进展，不同发作类型对丘脑及额叶的长期损害存在差异，提示其发病机制及对丘脑－皮质协变网络的影响可能不同。

关键词：癫痫磁共振成像基于体素的形态学测量丘脑

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基于载脂蛋白E等位基因多态性的健康青年携带者脑功能连接密度的静息态功能MRI研究

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中华放射学杂志 2018年第1期52卷 2-8页

作者：郑丽娟张馨元卢光明张龙江南京军区南京总医院南京大学医学院附属金陵医院医学影像科210002

目的采用功能连接密度（FCD）算法探索载脂蛋白E（APOE）等位基因ε2、ε3和ε4对健康青年携带者静息态脑功能影响.方法2013年4月至12月对213名健康青年志愿者进行静息态fMRI扫描和神经心理学评估,并采集外周静脉血进行APOE基因型检测... 详细信息

目的采用功能连接密度（FCD）算法探索载脂蛋白E（APOE）等位基因ε2、ε3和ε4对健康青年携带者静息态脑功能影响.方法2013年4月至12月对213名健康青年志愿者进行静息态fMRI扫描和神经心理学评估,并采集外周静脉血进行APOE基因型检测.根据基因分型结果分别纳入性别、年龄差异无统计学意义的31例APOE ε4/ε3携带者（APOE ε4组）、31例APOE ε3/ε3携带者（APOE ε3组）及14例APOE ε2/ε3携带者（APOE ε2组）,通过去协变量单因素方差分析方法,观察3组全脑长程及短程FCD的差异,并采用post-hoc检验进行组内两两比较,所有结果经高斯随机场校正,校正水平取体素P〈0.01,簇群P〈0.05,双尾校正;进而提取方差分析改变显著脑区的FCD均值与神经心理学量表结果做相关性分析.结果与APOE ε3组相比,APOE ε2组短程及长程FCD在额叶显著增高,尤其是在内侧前额叶（体素=37,t=3.54）、前扣带回（体素=36,t=3.19）及眶额回脑区（体素=41,t=3.72）,而APOE ε4组短程FCD在双侧楔叶显著减低（体素=38,t=-3.68）.与APOE ε2组相比,APOE ε4组长程FCD在右侧眶额回显著减低（体素=46,t=-4.56）,而在右侧顶下小叶显著增加（体素=31,t=3.49）;双侧前额叶、楔叶及右侧前扣带回、顶下小叶的FCD值与神经心理学量表结果未呈显著相关.结论 APOE ε4青年携带者的楔叶和顶下小叶的改变可能是早期脑功能减弱和功能代偿表现,而额叶功能连接增加可能是APOE ε4青年携带者延缓阿尔茨海默病发生的早期保护机制.

关键词： APOE等位基因多态性功能连接密度阿尔茨海默病

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强离子隙和肝肾功能在百草枯中毒中的应用比较

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中华急诊医学杂志 2015年第2期24卷 192-195页

作者：贾凌孙兆瑞杨志洲聂时南南京军区南京总医院(南京大学医学院附属金陵医院)急救医学科南京21000

目的比较急性百草枯中毒患者的强离子隙（strong ion gap,SIG）水平和肝肾功能指标与其预后的相关性.方法回顾性研究2006年到2013年共148例口服百草枯中毒的患者,根据预后被分为生存组和死亡组,比较中毒早期强离子隙、谷丙转氨酶（glu... 详细信息

目的比较急性百草枯中毒患者的强离子隙（strong ion gap,SIG）水平和肝肾功能指标与其预后的相关性.方法回顾性研究2006年到2013年共148例口服百草枯中毒的患者,根据预后被分为生存组和死亡组,比较中毒早期强离子隙、谷丙转氨酶（glutamic pyruvictransaminase,ALT）、谷草转氨酶（glutamic oxalacetic transaminase,AST）、肌酐（creatinine,Cr）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）指标的水平以及其他一般资料结果,并通过分析优势比（oddsratio,OR）以及建立ROC曲线比较强离子隙水平和肝肾功能指标对百草枯中毒患者的预后有效性.结果异常的谷丙转氨酶（x2=10.257,P=0.001）、谷草转氨酶（x2=9.109,P=0.003）、肌酐（x2=10.257,P=0.021）、尿素氮（x2 =10.257,P＜0.001）较正常的指标对患者预后有更高的死亡风险,SIG较ALT、AST、Cr、BUN对致死率有明显的ORs （P ＜0.05）.在ROC曲线中,SIG、ALT、AST、Cr、BUN对死亡预后的曲线下面积分别为0.822、0.708、0.724、0.603、0.625.结论随着百草枯中毒患者早期的SIG、ALT、AST、Cr、BUN水平的升高,百草枯中毒患者的死亡风险增加,且SIG对患者的死亡预后较肝肾功能指标更有效.

关键词：百草枯中毒强离子隙肝功能肾功能生存死亡预后

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钙黏蛋白17在后肾腺瘤中的表达及其诊断价值

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中华病理学杂志 2016年第7期45卷 457-461页

作者：王璇吴楠杨万锐时姗姗马恒辉魏雪周晓军饶秋南京大学医学院附属金陵医院南京军区南京总医院病理科 210002

目的：分析钙黏蛋白17（CDH17）在后肾腺瘤中的表达情况，探讨CDH17在后肾腺瘤诊断中的价值。方法采用免疫组织化学EnVision法检测21例后肾腺瘤、16例上皮为主型肾母细胞瘤（e-WT）和20例实性为主型乳头状肾细胞癌（s-PRCC）中CDH17、WT... 详细信息

目的：分析钙黏蛋白17（CDH17）在后肾腺瘤中的表达情况，探讨CDH17在后肾腺瘤诊断中的价值。方法采用免疫组织化学EnVision法检测21例后肾腺瘤、16例上皮为主型肾母细胞瘤（e-WT）和20例实性为主型乳头状肾细胞癌（s-PRCC）中CDH17、WT1、CD57、P504S、上皮细胞膜抗原（EMA）的表达，以及常见的肾脏上皮性肿瘤包括透明细胞性肾细胞癌（CCRCC）、嫌色性肾细胞癌（CHRCC）、嗜酸细胞腺瘤各10例中CDH17的表达。结果21例后肾腺瘤中有20例（95.2％） CDH17呈膜阳性表达于腺泡状、乳头状或小管状等组织学结构，而16例e-WT中仅1例表达CDH17，20例s-PRCC均为阴性（P＜0.05）。 WT1在所有后肾腺瘤（100％）和e-WT（16／16）中阳性，在s-PRCC中阴性。 CD57在所有后肾腺瘤（100％）中强阳性，而在e-WT和s-PRCC中也分别有13例（13／16）和9例（45.0％，9／20）阳性。 P504S在所有s-PRCC（100％）中强阳性，后肾腺瘤中3例（14.3％，3／21）阳性，e-WT中均阴性。 EMA在后肾腺瘤、e-WT、s-PRCC中的阳性表达率分别为19.0％（4／21）、14／16、17／20。 CDH17在后肾腺瘤诊断中的敏感性和特异性分别为95％和97％。所有CCRCC、CHRCC和嗜酸细胞腺瘤中未见CDH17阳性表达。结论 CDH17是诊断后肾腺瘤高度敏感和特异的标志物，有助于与具有相似形态学的肾脏肿瘤以及其他常见肾脏上皮性肿瘤的鉴别。

关键词：肾母细胞瘤桥粒钙黏蛋白质类免疫组织化学

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术前CT小肠造影预测克罗恩病与术中探查结果的一致性分析

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中华胃肠外科杂志 2017年第5期20卷 555-559页

作者：杨建波龚剑峰李毅顾立立朱维铭黎介寿南京军区南京总医院普通外科南京大学医学院附属金陵医院 210000

目的探讨术前CT小肠造影（CTE）检查与术中探查结果相比对克罗恩病（CD）患者梗阻、瘘及脓肿的诊断价值，以期为临床治疗提供帮助。方法将2013年1月至2015年12月期间经南京军区南京总医院普通外科临床、内镜、影像学、手术及病理确诊的... 详细信息

目的探讨术前CT小肠造影（CTE）检查与术中探查结果相比对克罗恩病（CD）患者梗阻、瘘及脓肿的诊断价值，以期为临床治疗提供帮助。方法将2013年1月至2015年12月期间经南京军区南京总医院普通外科临床、内镜、影像学、手术及病理确诊的176例CD患者的术前CTE资料纳入回顾性队列研究。采用SIMENS SOMATOM Definition Flash 64排双源CT机行全腹平扫加增强扫描，扫描范围自膈顶至耻骨联合水平，扫描结束后将动脉期及静脉期图像采用1.0 mm薄层重建，在MMWP 4.0工作站进行图像后处理，包括多平面重组、曲面重组和最大密度投影。将CTE结果与患者术中探查结果进行对比，分析CTE对梗阻、瘘及脓肿诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阴性率及准确率。结果176例CD患者中男122例，女54例，平均年龄29（18-65）岁，平均病程为48（1-240）月，CT检查距手术间隔时间为16（1-30）d，体质指数平均17.8（10.8-34.7）kg/m2，26例（14.8%）患者存在营养风险（NRS2002≥3）。全组单独回肠受累23例（13.1%），单独结肠受累19例（10.8%），同时累及回结肠126例（71.6%），上消化道受累8例（4.5%）。术前CTE检查共发现小肠病变199处，其中梗阻131处（65.8%），瘘管形成42处（21.1%），脓肿26处（13.1%）；而术中探查共发现小肠病变235处，其中梗阻133处（56.6%），瘘管形成74处（31.5%），脓肿28处（11.9%）。因术中探查新发现而改变手术方式者29例（16.5%）。CTE术前对梗阻的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为86.4%、78.8%、86.9%和78.0%；对瘘的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值为83.8%、79.1%、67.5%和90.4%；对脓肿的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为96.2%、98.0%、90.1%和99.3%。结论术前CTE可有效评估CD梗阻、瘘及脓肿病变，与术中探查结果具有较好的一致性，其中脓肿的准确性高，可作为CD首选的影像学诊断方法。

关键词：克罗恩病 CT小肠造影术中探查

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空气污染急性健康效应对急诊科组织管理的影响

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中华急诊医学杂志 2016年第1期25卷 103-106页

作者：刘昌景黄飞聂时南南京大学医学院附属金陵医院南京军区南京总医院急救医学科南京210002

随着人类活动的增多和经济的快速发展，空气污染问题不断加剧，严重危害着人体健康，是呼吸系统和心脑血管等疾病发生和发展的重要危险因素，与人群发病率和病死率有着密切联系。空气污染的急性健康效应影响着全人群，同时其负面的健康... 详细信息

随着人类活动的增多和经济的快速发展，空气污染问题不断加剧，严重危害着人体健康，是呼吸系统和心脑血管等疾病发生和发展的重要危险因素，与人群发病率和病死率有着密切联系。空气污染的急性健康效应影响着全人群，同时其负面的健康效应（如发病和死亡）引起医院急诊科就诊人次的明显增多。

关键词：医院急诊科健康效应空气污染组织管理急性人类活动污染问题人体健康

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透明细胞乳头状肾细胞癌的临床病理学分析

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中华病理学杂志 2014年第11期43卷 728-731页

作者：饶秋沈勤时姗姗夏秋媛陆珍凤余波章如松何燕王璇马恒辉周晓军南京军区南京总医院病理科南京大学医学院附属金陵医院 210002

目的：探讨透明细胞乳头状肾细胞癌的临床病理特征、诊断、鉴别诊断。方法对11例透明细胞乳头状肾细胞癌进行光镜观察，行免疫组织化学检测、分子病理检测及随访。结果11例患者中女性3例，男性8例。年龄33～72岁，平均52.5岁。肿块直径1... 详细信息

目的：探讨透明细胞乳头状肾细胞癌的临床病理特征、诊断、鉴别诊断。方法对11例透明细胞乳头状肾细胞癌进行光镜观察，行免疫组织化学检测、分子病理检测及随访。结果11例患者中女性3例，男性8例。年龄33～72岁，平均52.5岁。肿块直径1～4 cm。光镜下肿瘤组织学可见以纤维血管间质为轴心的真性乳头状结构、管状腺泡状结构、微囊结构或实性区域等。在一个肿瘤中可以某一种结构为主，或多种结构相混合，但以广泛的真性乳头伴囊性结构为典型特点。肿瘤细胞均具有丰富透明的胞质，小到中等大小，立方形。核圆或椭圆形，具有轻度异型性，核分裂象罕见，大部分为Fuhrman 1级或2级。肿瘤间质未见出血及坏死。免疫表型：11例肿瘤组织均阳性表达角蛋白（CK）7、碳酸酐酶9（CAⅨ）、波形蛋白和缺氧诱导因子（HIF）-1α，8例表达 Ksp-cadherin， CD10、α-甲酰基辅酶A消旋酶（ P504S）和TFE3均为阴性。分子病理检测示11例肿瘤均未发现VHL基因突变及3p缺失。其中有3例肿瘤存在第3号染色体单倍体现象。8例患者获得随访，无肿瘤复发及转移，病情稳定。结论透明细胞乳头状肾细胞癌是一种低度恶性少见肿瘤，形态上需与多种具有透明细胞和乳头状结构的肾癌鉴别，这些肿瘤包括肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌和Xp11易位性肾癌。免疫组织化学和分子病理检测对它们的鉴别诊断有所帮助。

关键词：癌,肾细胞癌,乳头状免疫组织化学原位杂交,荧光

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