检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究生学报 2017年第5期30卷 534-536页

作者：孟亚秋徐晓帆顾军吴波朱锡旭管晓翔南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)全军普通外科研究所南京医学硕士研究生210002 南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)病理科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)放疗科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)肿瘤内科南京210002

0引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升[1]。在欧美国家及我国大中型城市的调查中发现,乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤之首。近年来,保乳手术已成为早期乳腺癌的重要治疗方法,术后需结合放疗也已成为共识。多家机构对保乳手术... 详细信息

0引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升[1]。在欧美国家及我国大中型城市的调查中发现,乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤之首。近年来,保乳手术已成为早期乳腺癌的重要治疗方法,术后需结合放疗也已成为共识。多家机构对保乳手术后乳腺癌的复发模式进行研究认为,保乳手术后乳腺癌的局部复发以靠近肿瘤床的部位为主[2-3]。因此,针对邻近肿瘤床的保乳术后乳腺癌主要复发模式,

关键词：乳腺癌保乳手术术中放疗

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低频振幅算法功能磁共振成像对不同病因内侧颞叶癫癇的研究

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中国现代神经疾病杂志 2014年第11期14卷 959-965页

作者：魏渭张志强许强黄育斌卢光明谭启富南京大学医学院附属金陵医院影像科南京军区南京总医院医学影像科 210002 南京大学医学院附属金陵医院神经外科 210002

目的研究不同病理基础内侧颞叶癫癇患者异常脑功能活动分布模式的差异,探讨异常活动脑区在内侧颞叶癫癇发病过程中的病理生理学机制。方法采用基于低频振幅(ALFF)的静息态f MRI技术,分别对30例单侧海马硬化性内侧颞叶癫癇(m TLE-HS)和3... 详细信息

目的研究不同病理基础内侧颞叶癫癇患者异常脑功能活动分布模式的差异,探讨异常活动脑区在内侧颞叶癫癇发病过程中的病理生理学机制。方法采用基于低频振幅(ALFF)的静息态f MRI技术,分别对30例单侧海马硬化性内侧颞叶癫癇(m TLE-HS)和30例单侧占位性内侧颞叶癫癇(m TLE-OL)患者进行研究,并与30例性别和年龄相匹配的正常对照者进行比较。经代价函数预处理图像后,REST软件计算全脑低频振幅均值并作归一化处理获得m ALFF值,两样本t检验依次对3组被试m ALFF值进行比较,对比m TLE-HS和m TLE-OL颞叶外脑区m ALFF值变化,并分析m ALFF值改变脑区与癫癇病程之间关联性。结果静息态下,m TLE-HS组和m TLE-OL组患者均呈现颞叶外m ALFF值改变,但异常脑区分布模式不同。与m TLE-HS组相比,m TLE-OL组患者m ALFF值增强区域位于双侧顶下叶、楔前叶、角回、扣带中后回和对侧颞中回;m ALFF值减弱区域为对侧中央后回、双侧枕中回和小脑(均P<0.05,Alpha Sim校正),提示m TLE-HS较m TLE-OL脑默认网络受抑制程度更为严重。m TLE-HS患者局部m ALFF值与癫癇病程无明显关联性,而m TLE-OL患者双侧扣带中后回m ALFF值与病程呈正相关(r=0.687,P=0.000),双侧前扣带回与病程呈负相关(r=-0.621,P=0.000)。结论不同病理基础内侧颞叶癫癇存在不同的异常脑功能活动分布模式,提示二者潜在的病理生理学机制可能不同,验证了m TLE-HS是一种特异性癫癇类型。

关键词：癫癎,颞叶磁共振成像海马

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应激性溃疡预防性治疗的研究进展

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中国急救医学 2014年第5期34卷 468-472页

作者：林金锋(综述) 聂时南(审校) 南京军区南京总医院急救医学科南京大学医学院附属金陵医院江苏南京210002

危重症患者中应激性溃疡及出血高发，对危重症患者进行应激性溃疡预防性治疗（stress ulcer prophylaxis，SUP）已成为惯例，这些预防药物使用的同时会产生副作用。对缺少危险因素的患者进行SUP会增加额外副作用的发生，并加重医疗负担... 详细信息

危重症患者中应激性溃疡及出血高发，对危重症患者进行应激性溃疡预防性治疗（stress ulcer prophylaxis，SUP）已成为惯例，这些预防药物使用的同时会产生副作用。对缺少危险因素的患者进行SUP会增加额外副作用的发生，并加重医疗负担。鉴别发生应激性溃疡的危险因素，重视预防药物的副作用，合理预防用药在临床工作中显得尤为重要。目前，尚无公认的SUP的指南。本文综述应激性溃疡发生的危险因素，预防药物的主要副作用，为SUP的合理进行提供理论依据。

关键词：应激性溃疡预防性治疗(SUP) 危险因素

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急性播散性脑脊髓炎合并脑耗盐综合征1例报告

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临床神经病学杂志 2016年第3期29卷 235-235,211页

作者：戴征樊新颖邵加庆朱武生南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)神经内科 210002 南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)内分泌科 210002

急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病,多见于儿童及青壮年。脑耗盐综合征（CSWS）是一种罕见的以低钠血症和脱水为主要特征的综合征,现报告1例ADEM合并CSWS。1病例男,29岁,因＂左下肢痛9 d,头痛发... 详细信息

急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病,多见于儿童及青壮年。脑耗盐综合征（CSWS）是一种罕见的以低钠血症和脱水为主要特征的综合征,现报告1例ADEM合并CSWS。1病例男,29岁,因＂左下肢痛9 d,头痛发热6 d,意识不清1 d＂于2015年1月18日入院。

关键词：脑耗盐综合征 CSWS 脊髓白质脱髓鞘疾病下肢痛低钠血症头痛发热 SIADH 脊髓中间外侧柱双侧额叶

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预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡的研究现状

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中国急救医学 2014年第5期34卷 455-458页

作者：徐敏(综述) 聂时南(审校) 南京军区南京总医院急救医学科南京大学医学院附属金陵医院江苏南京210002

应激性溃疡（stress ulcer，SU）是重型颅脑损伤最常见也是最严重的并发症之一，其发病机制复杂，发病率高，预防其发生、发展对患者的预后有着重要的意义。本文针对近年应用SU预防措施（如抑酸药物、早期肠内营养等）的利弊及研究现状... 详细信息

应激性溃疡（stress ulcer，SU）是重型颅脑损伤最常见也是最严重的并发症之一，其发病机制复杂，发病率高，预防其发生、发展对患者的预后有着重要的意义。本文针对近年应用SU预防措施（如抑酸药物、早期肠内营养等）的利弊及研究现状做一简要综述。从评估危重患者应用应激性溃疡预防治疗（SUP）指征及合理有效地选择抑酸药方面，为临床工作提供参考。

关键词：应激性溃疡(SU) 颅脑损伤预防

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胰岛素样生长因子2受体基因3'非翻译区的单核苷酸多态性及其生物信息学分析

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医学研究生学报 2014年第12期27卷 1262-1265页

作者：陈凤霞张文文杨芳管晓翔南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)肿瘤内科

目的基因3'非翻译区(3'untranslated region,3'UTR)中miRNA结合区域的遗传突变能够影响基因的表达调控,文中利用生物信息学技术预测胰岛素样生长因子2受体(insulin-like growth factor 2 receptor,IGF2R)基因3'UTR的遗... 详细信息

目的基因3'非翻译区(3'untranslated region,3'UTR)中miRNA结合区域的遗传突变能够影响基因的表达调控,文中利用生物信息学技术预测胰岛素样生长因子2受体(insulin-like growth factor 2 receptor,IGF2R)基因3'UTR的遗传突变,并检测其对基因表达的影响。方法运用多个在线数据库,获取IGF2R基因3'UTR中具有最小等位基因频率(minor allele frequency,MAF)的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs),计算其在不同人种中的频率分布及各SNPs之间的连锁不平衡,并预测与其相应结合的miRNA。最后,检测在淋巴母细胞系中不同变体基因型对IGF2R基因mRNA表达的影响。结果在IGF2R基因3'UTR的33个SNPs中,仅有5个SNPs(rs8191959、rs200237825、rs3832385、rs201568808、rs1050015)具有>0.05的MAF,其中只有rs1050015基因型突变对mRNA表达水平差异具有统计学意义(P=0.010)。结论IGF2R基因3'UTR的rs1050015突变能够促进其表达,可作为帮助预测癌症风险的遗传标志物及个体化治疗的潜在靶点。

关键词：胰岛素样生长因子2受体基因 3'非翻译区单核苷酸多态性生物信息学

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MODS评分与应激性溃疡的相关性研究

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中华急诊医学杂志 2014年第8期23卷 847-851页

作者：林金锋杨志洲邵旦兵刘红梅张炜任艺孙兆瑞唐文杰聂时南解放军南京军区南京总医院急救医学科南京大学医学院附属金陵医院南京210002

目的预测多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）患者应激性溃疡的发生,为其预防治疗提供依据.方法回顾性分析2008年8月至2012年8月入住南京军区南京总医院急诊重症监护病房（emergency intensive care un... 详细信息

目的预测多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）患者应激性溃疡的发生,为其预防治疗提供依据.方法回顾性分析2008年8月至2012年8月入住南京军区南京总医院急诊重症监护病房（emergency intensive care unit,EICU）的符合MODS诊断标准的262例患者的临床资料.根据Marshall的MODS评分标准进行评分,依据应激性溃疡诊断标准判断应激性溃疡的发生,用秩相关分析MODS评分与应激性溃疡发生的相关性,应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评价MODS评分对应激性溃疡的预测作用,计算Youden指数确定最佳临界值.结果 Spearman相关系数为0.693 （P ＜0.01）,ROC下面积为0.793 （P ＜0.01）,预测应激性溃疡的MODS评分最佳临界值为9分.结论 MODS评分能在一定程度上预测应激性溃疡的发生,MODS评分＞9分时应进行应激性溃疡的预防治疗.

关键词：应激性溃疡多器官功能障碍综合征病情严重度评分相关性预防重症监护病房回顾性研究发生率

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姜黄素抑制转录因子-κB信号通路影响基质金属蛋白酶在胬肉上皮细胞的表达

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医学研究生学报 2018年第10期31卷 1038-1042页

作者：陈月芹吴艳黄振平薛春燕南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)眼科南京医学硕士210002

目的紫外线辐射能够引起基质金属蛋白(MMPs)在翼状胬肉上皮细胞中的表达增加。探讨姜黄素对紫外线A(UVA)照射后人胬肉成纤维细胞MMP-2和MMP-9表达的影响以及可能机制。方法在优选UVA照射剂量和姜黄素浓度后,将第2代细胞人胬肉成纤维细... 详细信息

目的紫外线辐射能够引起基质金属蛋白(MMPs)在翼状胬肉上皮细胞中的表达增加。探讨姜黄素对紫外线A(UVA)照射后人胬肉成纤维细胞MMP-2和MMP-9表达的影响以及可能机制。方法在优选UVA照射剂量和姜黄素浓度后,将第2代细胞人胬肉成纤维细胞分为对照组(不照射UVA、不加药物)、UVA组(暴露于UVA下)及UVA+姜黄素组(暴露UVA下加姜黄素30μmol/L,100μL)。明胶酶谱法检测培养液中MMP-2和MMP-9含量; RT-PCR检测细胞MMP-2 mRNA和MMP-9 mRNA水平;凝胶迁徙电泳检测细胞核转录因子-κB的活化。结果与对照组相比,UVA照射后,人胬肉成纤维细胞培养基中MMP-2和MMP-9含量均显著增加(P<0.05); UVA+姜黄素组较UVA组明显减少(P<0.05)。与对照组相比,UVA组MMP-9 mRNA表达明显增加[(100±0)%vs (247.0±10.8)%,P <0.05]; UVA+姜黄素组较UVA组明显降低[(88.7±5.1)%vs (247.0±10.8)%,P<0.05]。与对照组相比,UVA组NF-κB表达显著增加(P<0.05),UVA+姜黄素组较UVA组明显减少(P<0.05)。结论姜黄素可能通过抑制细胞NF-κB的活化来抑制MMP-2和MMP-9的表达。

关键词：人胬肉成纤维细胞核转录因子-κB 紫外线A 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶-9

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肾移植术后脑默认网络和认知功能变化的研究

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放射学实践 2015年第5期30卷 513-518页

作者：陈惠娟孔祥文吉秋戚荣丰许强张喆李雪卢光明张龙江南京军区南京总医院南京大学医学院附属金陵医院医学影像科南京210002

目的：采用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）研究肾移植对终末期肾病患者脑默认网络（DMN）的影响。方法：21例拟行肾移植手术的终末期肾病患者（患者组）和22例健康志愿者（对照组）纳入本组研究。22例健康志愿者及21例患者术前、术后... 详细信息

目的：采用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）研究肾移植对终末期肾病患者脑默认网络（DMN）的影响。方法：21例拟行肾移植手术的终末期肾病患者（患者组）和22例健康志愿者（对照组）纳入本组研究。22例健康志愿者及21例患者术前、术后（平均38d,范围25～69d）均行rs-fMRI检查。利用独立成分分析方法分离得到各受试者的默认网络脑区,采用单样本t检验对患者术前和对照组进行组内分析,观察各自的DMN空间分布模式;分别对患者肾移植术前与正常对照组、肾移植后与术前DMN功能连接进行组间比较,观察静息状态下脑默认网络的改变情况。结果：肾移植术前患者组和正常对照组均显示出典型的脑默认网络空间分布模式。与正常对照组相比,肾移植术前患者组默认网络脑区功能连接既有降低也有增高,降低脑区包括双侧额上回、双侧海马旁回、右侧颞中回及颞上回;增高脑区主要位于双侧楔前叶、双侧顶下小叶及内侧前额叶。与肾移植术前相比,肾移植术后患者出现右侧颞中回、双侧内侧额上回及额上回功能连接的增强。结论：终末期肾病患者肾移植术后早期即出现脑默认网络功能连接的增强,提示肾移植可改善终末期肾病患者默认网络脑区的功能。

关键词：肾移植脑默认网络认知磁共振成像

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金陵术治疗混合型顽固性便秘临床价值及评价

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中国实用外科杂志 2013年第11期33卷 935-937页

作者：姜军南京军区南京总医院普通外科南京大学医学院附属金陵医院江苏南京210002

外科手术是顽固性便秘非手术治疗失败后的最后手段，目前国内接受外科治疗的便秘病人中，混合型便秘发生率为56．3％。90．2％，但临床医生对这一混合症候群尚未引起足够重视，且没有治疗混合型便秘的统一标准术式。南京军区南京总医院... 详细信息

外科手术是顽固性便秘非手术治疗失败后的最后手段，目前国内接受外科治疗的便秘病人中，混合型便秘发生率为56．3％。90．2％，但临床医生对这一混合症候群尚未引起足够重视，且没有治疗混合型便秘的统一标准术式。南京军区南京总医院普通外科开展的金陵术式同时针对结肠慢传输和出口梗阻两方面病理生理改变进行重建，获得较好的临床效果。

关键词：便秘混合型便秘金陵术

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