检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2025年第2期59卷 168-176页

作者：王昭杰许强李玉卓李建瑞陈译文杨昉沈晨曦纪祥军杨刚卢光明张志强南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院神经内科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院神经外科南京210002

目的:采用沿血管周围间隙扩散张量成像分析(DTI-ALPS)探讨内侧颞叶癫痫伴海马硬化(mTLE-HS)患者与健康人间、不同发作类型间的脑内类淋巴系统(GS)功能差异,并分析患者GS功能与病程的相关性及预测手术疗效的效能。方法:该研究为横断面研... 详细信息

目的:采用沿血管周围间隙扩散张量成像分析(DTI-ALPS)探讨内侧颞叶癫痫伴海马硬化(mTLE-HS)患者与健康人间、不同发作类型间的脑内类淋巴系统(GS)功能差异,并分析患者GS功能与病程的相关性及预测手术疗效的效能。方法:该研究为横断面研究。回顾性连续纳入2009年7月至2021年7月于南京大学医学院附属金陵医院就诊的171例mTLE-HS患者(mTLE-HS组)及75名健康志愿者(对照组)。分析所有受试者的一般资料,如发作类型(部分性发作、继发全面性发作)、预后等,并采集三维磁化准备快速梯度回波序列T_(1)WI及DTI图像。使用VBM分析方法对脑脊液进行分割并进行体积计算,使用基于Atlas的DTI-ALPS方法进行双侧大脑ALPS指数计算。采用独立样本t检验或配对t检验比较mTLE-HS组与对照组、不同发作类型患者间ALPS指数的差异,采用Pearson相关分析mTLE-HS组双侧ALPS指数与病程的相关性;采用受试者操作特征曲线和曲线下面积评估ALPS指数对手术疗效的预测价值。结果:171例mTLE-HS患者中mTLE伴左侧HS 98例,mTLE伴右侧HS 73例;37例接受手术治疗,其中预后好27例、预后差10例。mTLE伴左侧HS、mTLE伴右侧HS的左侧ALPS指数较对照组左侧ALPS指数降低(P<0.05);mTLE伴右侧HS的右侧ALPS指数较对照组的右侧ALPS指数降低(P<0.001),mTLE伴左侧HS与对照组的右侧ALPS指数差异无统计学意义(P=0.080)。继发全面性发作患者患侧ALPS指数均显著低于部分性发作患者患侧ALPS指数(P<0.05),而继发全面性发作患者与部分性发作患者的健侧ALPS指数差异均无统计学意义(P>0.05)。mTLE伴左侧HS的左侧ALPS指数、右侧ALPS指数与病程均呈负相关(r=-0.272,P=0.007;r=-0.307,P=0.002),但mTLE伴右侧HS的左侧ALPS指数、右侧ALPS指数与病程无相关性(P>0.05)。mTLE-HS患侧DTI-ALPS指数对手术疗效具有较好的分类诊断效能,曲线下面积为0.778。结论:mTLE-HS患者存在脑内GS功能障碍,且受损程度与发作类型、癫痫病程相关。表征GS功能的ALPS指数对手术疗效具有较好的分类诊断效能。

关键词：颞叶癫痫类淋巴系统沿血管周围间隙扩散张量成像分析海马硬化

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当前对髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的认识和挑战

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中华实用儿科临床杂志 2025年第4期40卷 316-320页

作者：应国环吴冰王欣戚洪丹何明英钱浩王尚玉张刚南京医科大学附属儿童医院神经内科南京210003 南京大学医学院南京210093

2023年提出了新的诊断标准用于区分髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)与其他中枢神经系统炎症性疾病。在典型的临床表现和神经影像学特征下,抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(MOG-IgG)的血清阳性状态对于诊断MOGAD至... 详细信息

2023年提出了新的诊断标准用于区分髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)与其他中枢神经系统炎症性疾病。在典型的临床表现和神经影像学特征下,抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(MOG-IgG)的血清阳性状态对于诊断MOGAD至关重要。过去几年中,细胞转染免疫荧光检测技术的进展提高了诊断准确性,但在不同MOGAD流行率的情况下,血清MOG-IgG滴度的阳性预测值存在差异。因此,需要进一步寻找可替代的诊断方法,并且仔细权衡低MOG-IgG滴度的临床意义。本综述探讨了MOGAD的主要临床特征,并分析了当前对MOGAD的认识及面临的挑战,这些挑战包括:验证对髓鞘少突胶质细胞糖蛋白自身抗体的特异性和致病性的不确定性,需要明确未来治疗的免疫病理学靶点,验证有助于诊断和检测疾病活动的生物标志物,以及确定哪些MOGAD患者需要长期免疫治疗。

关键词：神经眼科学髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体炎性脱髓鞘疾病神经学

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基于DSA的图像分析技术对脑血管疾病评估作用的研究进展

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中国脑血管病杂志 2025年第1期22卷 42-48页

作者：宋芷若黄抗默朱武生刘新峰南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)神经内科 210002 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)神经内科

DSA是脑血管病诊疗的关键技术。借助多种图像分析技术对原始DSA图像进行后处理分析,可以获得详细的血管结构和血流动力学信息。目前,DSA图像分析技术涵盖了基于深度学习算法的血管自动分割与特征提取、基于DSA序列的时空信息或计算机血... 详细信息

DSA是脑血管病诊疗的关键技术。借助多种图像分析技术对原始DSA图像进行后处理分析,可以获得详细的血管结构和血流动力学信息。目前,DSA图像分析技术涵盖了基于深度学习算法的血管自动分割与特征提取、基于DSA序列的时空信息或计算机血流模拟血流动力学参数提取以及更为复杂的多模式成像融合技术等。该文对DSA图像分析技术的发展现状及其在脑血管疾病评估中的研究进展进行了综述。

关键词：血管造影术,数字减影脑血管障碍血流动力学血管分割图像融合综述

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食管癌和食管胃交界部癌术后吻合口瘘影响因素及列线图模型构建

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 208-215页

作者：彭昊盛思琪陈静麦尔哈巴·买提亚森宋海珠易俊南京大学医学院附属金陵医院心胸外科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院肿瘤内科南京210002 南京中医药大学金陵临床医学院心胸外科南京210002

目的分析食管癌、食管胃交界部癌术后吻合口瘘影响因素并构建列线图模型。方法回顾性分析2018年1月—2020年6月在南京大学医学院附属金陵医院接受食管癌根治术502例患者的临床资料。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选相关变量后,... 详细信息

目的分析食管癌、食管胃交界部癌术后吻合口瘘影响因素并构建列线图模型。方法回顾性分析2018年1月—2020年6月在南京大学医学院附属金陵医院接受食管癌根治术502例患者的临床资料。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选相关变量后,建立预测吻合口瘘发生风险的模型,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic)曲线验证预测效果。结果共收集食管癌和食管胃交界部癌患者468例,其中男354例、女114例,平均年龄(62.8±7.2)岁;肿瘤主要位于中、下段;术后发生吻合口瘘的患者共51例(10.90%)。单因素logistic回归分析结果显示,年龄、体重指数(body mass index,BMI)、肿瘤位置、血清白蛋白水平、糖尿病、吻合方式、吻合部位、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平是术后吻合口瘘的危险因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示,年龄、BMI、肿瘤位置、糖尿病、吻合方式、CRP水平是吻合口瘘发生的独立风险因素(P<0.05)。根据多因素logistic回归分析结果构建列线图,其ROC曲线下面积为0.803,校准曲线显示实际观测结果与预测结果一致性较好。此外,决策曲线分析表明,列线图模型对临床决策具有重要意义。结论该模型对于食管癌、食管胃交界部癌术后吻合口瘘具有良好的预测效果,对指导临床观察和早期筛查预防具有重要意义。

关键词：食管癌食管胃交界部癌吻合口瘘列线图预测模型

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阿尔茨海默病的血浆生物标志物研究进展

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 187-192页

作者：周芷馨徐运南京医科大学鼓楼临床医学院南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科南京210008

阿尔茨海默病(AD)是老年人中最常见的神经退行性疾病,目前缺乏早期诊断方法和干预手段。近年来,血浆生物标志物在AD的诊断研究中取得了重大进展。本文对AD血浆生物标志物的种类、检测影响因素及其在AD早期诊断、预后评估、疾病进展监测... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是老年人中最常见的神经退行性疾病,目前缺乏早期诊断方法和干预手段。近年来,血浆生物标志物在AD的诊断研究中取得了重大进展。本文对AD血浆生物标志物的种类、检测影响因素及其在AD早期诊断、预后评估、疾病进展监测中的潜力进行综述,以期为开发更准确、便捷的AD早期诊断方法提供参考。

关键词：阿尔茨海默病血浆生物标志物 Tau蛋白早期诊断

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脑卒中患者居家运动康复自我决策体验的Meta整合

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 121-128页

作者：徐婕王清邵佳宁许文锦戴雨婷吉康菱南京中医药大学护理学院南京市210023 南京中医药大学附属鼓楼临床医学院护理部南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科

目的系统评价和整合脑卒中患者居家运动康复自我决策的真实体验,为进一步开展脑卒中患者自我决策支持方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中... 详细信息

目的系统评价和整合脑卒中患者居家运动康复自我决策的真实体验,为进一步开展脑卒中患者自我决策支持方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于脑卒中患者居家运动康复自我决策的困境、体验及相关心理感受的质性研究,检索时限为建库至2024年2月。采用2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,用汇集性整合法进行结果整合。结果共纳入16篇文献,提炼出23个主题,归纳为10个新类别,汇合成3个整合结果:居家运动康复自我决策面临多重困境、自我决策过程中的动机转变、采取多种策略实现自我决策。结论医护人员应重视脑卒中患者自我决策的困境、动机变化与应对策略,探索患者决策优化机制,制订针对性的决策支持方案,实现居家运动康复科学化与精准化,改善患者远期康复结局。

关键词：脑卒中运动康复自我决策 Meta整合循证护理学

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超敏C反应蛋白联合肿瘤坏死因子-α/白细胞介素-4比值对脑小血管病的诊断价值

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中国临床研究 2025年第3期38卷 408-411页

作者：李磊何国军陈洋张由美南京大学医学院附属盐城第一医院神经内科江苏盐城224006

目的分析脑小血管病(CSVD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、肿瘤坏死因子(TNF)-α/白细胞介素(IL)-4比值,探讨两指标联合对CSVD的诊断价值。方法采用回顾性研究方法,选取2022年2月至2023年11月盐城市第一人民医院收治的105例CSVD... 详细信息

目的分析脑小血管病(CSVD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、肿瘤坏死因子(TNF)-α/白细胞介素(IL)-4比值,探讨两指标联合对CSVD的诊断价值。方法采用回顾性研究方法,选取2022年2月至2023年11月盐城市第一人民医院收治的105例CSVD患者纳入CSVD组,另选2022年2月至2023年11月健康体检者37例纳入对照组。收集入组对象的一般资料,相关疾病史,入院时外周血炎症因子水平[hs-CRP、IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10、转化生长因子(TGF)-β1],计算TNF-α/IL-4比值。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标单独以及联合诊断CSVD的价值。结果 CSVD组外周血hs-CRP、IL-6、IL-6/IL-10、IL-6/IL-4和TNF-α/IL-4的水平高于对照组(P<0.05),而IL-4、IL-10、TNF-α和TNF-α/IL-10水平两组差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,hs-CRP、IL-6单项及IL-6/IL-10、IL-6/IL-4、TNF-α/IL-4比值诊断CSVD的曲线下面积(AUC)分别为0.759,0.666,0.698,0.661和0.701。hs-CRP联合TNF-α/IL-4诊断CSVD的效能最高,AUC为0.817。结论 hs-CRP、TNF-α/IL-4是诊断CSVD的潜在循环标志物,二者联合具有良好的诊断效能。

关键词：脑小血管病超敏C反应蛋白肿瘤坏死因子-α/白细胞介素-4比值炎症反应

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新型冠状病毒病合并散发性克-雅病的临床特征(附1例报告)

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临床神经病学杂志 2025年第1期38卷 52-57页

作者：韩丽娟徐运张馨南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科 210008

目的探讨新型冠状病毒病(COVID-19)合并散发性克-雅病(sCJD)的临床特点。方法回顾性分析1例COVID-19合并很可能sCJD患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者66岁男性,以视觉障碍及共济失调起病,逐渐出现快速进展性认知功能障碍、精神... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒病(COVID-19)合并散发性克-雅病(sCJD)的临床特点。方法回顾性分析1例COVID-19合并很可能sCJD患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者66岁男性,以视觉障碍及共济失调起病,逐渐出现快速进展性认知功能障碍、精神行为异常、锥体束征等表现,血清抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体阳性(1∶32),CSF Tau蛋白明显升高,14-3-3蛋白阳性,头颅MRI有2个以上皮质受累,诊断为很可能sCJD。患者在病程1个月左右感染了COVID-19,且病情逐渐加重。文献检索出11个合并COVID-19的sCJD病例。结合本例,12例患者发病中位年龄70岁,男性占66.67%。75%的sCJD患者CSF总Tau水平明显升高,66.67%患者使用了实时震荡诱导转化法检测到了阳性致病性朊蛋白。83.33%的患者早期接受了糖皮质激素或静脉注射丙种球蛋白治疗,无明显疗效。72.7%的患者在发病2~5个月内死亡,18.2%的患者在发病1~2个月内发展为浅昏迷状态。结论COVID-19有加速sCJD病情发生发展可能。CSF总Tau蛋白水平显著增高可作为COVID-19合并sCJD与自身免疫性脑炎鉴别诊断的依据。

关键词：散发性克-雅病新型冠状病毒病视觉障碍快速进展性痴呆共济失调

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合并多系统损害的重症吉兰-巴雷综合征一例

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临床内科杂志 2025年第2期42卷 164-165页

作者：菲罗拉·卡萨尔高洁肖露露李俊毅董威辰朱武生南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)神经内科南京210002

患者,男,23岁,因“咳嗽、咳痰10天,四肢麻木无力5天”于2024年2月15日至我院就诊。患者于2月5日受凉后出现发热、咳嗽、咳脓痰,随后出现双下肢麻木,逐渐进展至双上肢、面部、舌部,2月11日出现四肢无力,次日入外院后四肢无力进行性加重,... 详细信息

患者,男,23岁,因“咳嗽、咳痰10天,四肢麻木无力5天”于2024年2月15日至我院就诊。患者于2月5日受凉后出现发热、咳嗽、咳脓痰,随后出现双下肢麻木,逐渐进展至双上肢、面部、舌部,2月11日出现四肢无力,次日入外院后四肢无力进行性加重,感呼吸力量差、痰液增多、咳痰费力。外院脑脊液检查结果示WBC计数1个/mm^(3),脑脊液蛋白486.9 mg/L,葡萄糖3.75 mmo1/L。

关键词：吉兰-巴雷综合征多系统损害呼吸衰竭诊治

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视网膜中央动脉闭塞急性期临床诊疗与研究进展

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临床内科杂志 2025年第3期42卷 192-195页

作者：赵敏行廖安宇黄抗默葛轶睿朱武生东南大学附属金陵临床医学院(东部战区总医院)神经内科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)神经内科南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)眼科

视网膜中央动脉闭塞(CRAO)因视网膜中央动脉血流阻塞所致,是一种特殊类型的急性缺血性脑血管病,然而临床上可供选择的治疗方案均有一定的局限性,血管内治疗或可为其安全且有效的治疗手段,目前对于血管内治疗CRAO的临床研究较少。本文就C... 详细信息

视网膜中央动脉闭塞(CRAO)因视网膜中央动脉血流阻塞所致,是一种特殊类型的急性缺血性脑血管病,然而临床上可供选择的治疗方案均有一定的局限性,血管内治疗或可为其安全且有效的治疗手段,目前对于血管内治疗CRAO的临床研究较少。本文就CRAO急性期患者的临床特征和现有诊疗方案进行综述,并探讨血管内治疗在CRAO中的应用现状与研究进展。

关键词：视网膜中央动脉闭塞血管内治疗静脉溶栓缺血性卒中

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