检索结果-内蒙古大学图书馆

基于数据挖掘、网络药理学及实验验证探究金陵医派治疗慢性肾衰竭的用药规律及作用机制

中国中药杂志 2025年第6期50卷 1637-1649页

作者：王金龙吴薇万毅刚房其军王玉李雅静 CHONG Fee-lan 穆森林黄楚博黄煌南京中医药大学鼓楼临床医学院中医科江苏南京210008 徐州市中医院肾病科江苏徐州221000 南京大学医学院附属鼓楼医院中医科江苏南京210008 南京大学中医研究院江苏南京210008 the School of Pharmacy Management and Science UniversityShah Alam 40100Malaysia 南京中医药大学国际经方学院江苏南京210029

基于数据挖掘、网络药理学及实验验证系统而深入地探究金陵医派治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的用药规律及作用机制。首先,利用中国知网、万方、维普等数据库,以“中药+慢性肾衰竭”“中药+慢性肾功能不全”“中药+虚劳”... 详细信息

基于数据挖掘、网络药理学及实验验证系统而深入地探究金陵医派治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的用药规律及作用机制。首先,利用中国知网、万方、维普等数据库,以“中药+慢性肾衰竭”“中药+慢性肾功能不全”“中药+虚劳”为主题词,选取金陵医派传承医家公开发表的中文期刊文献,按照纳入与排除标准筛选临床治疗CRF的中药处方,进行单味中药用药的频次分析,高频中药四气、五味、归经、功效的分析,关联规则分析以及聚类分析,筛选出215首中药处方和235味单味中药;其中,高频中药包括“黄芪、大黄、丹参、茯苓、白术”(前5位)等;“寒性、甘味、归脾经”的单味中药和“补虚类”中药应用频数最高,其次分别是“活血化瘀类”“利水渗湿类”中药;频数最高的核心中药组合[“核心方”(Hexin Formula,HXF)]是“黄芪、大黄、茯苓、丹参、当归”。其次,借助网络药理学分析发现HXF中的活性成分共有91个,对应的潜在靶点共有250个,包括前列腺素内过氧化物合酶2、前列腺素内过氧化物合酶1、电压门控钠离子通道α亚单位5、毒蕈碱型胆碱受体1、热休克蛋白90α家族A成员1(前5个)等。基因本体论功能的富集分析结果显示,核心靶点参与的主要生物进程、细胞组分以及分子功能分别是核糖核酸聚合酶Ⅱ诱导的转录正向调控和脱氧核糖核酸模板转录的正向调控,细胞溶质、分子、质膜的形成以及同种蛋白的结合和酶的结合;京都基因与基因组百科全书通路的富集分析结果显示,CRF相关基因富集在多种信号通路和细胞代谢通路中,主要涉及“磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)通路”和“晚期糖基化终产物-晚期糖基化终产物受体通路”。分子对接的结果显示,HXF中的活性成分,如黄芪异黄烷苷、白桦脂酸、谷甾醇、紫丹参乙素等在治疗CRF中可能发挥重要作用。最后,基于上述预测结果,借助腺嘌呤诱导的改良型大鼠肾衰竭模型开展体内实验验证。结果证实,HXF在体内调控肾组织线粒体自噬及其上游的PI3K-Akt-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路活性,减轻肾小管间质纤维化,进而延缓CRF进展。

关键词：金陵医派慢性肾衰竭线粒体自噬数据挖掘网络药理学

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少血供肾透明细胞癌的CT特征及病理相关性的分析

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 489-495页

作者：程畅潘燚琪祝丽孙林包媛媛孙琦王玉婷朱小倩麦筱莉南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院病理科 210008 南京医科大学鼓楼临床医学院医学影像科南京中医药大学鼓楼临床医学院医学影像科

目的探讨少血供肾透明细胞癌(ccRCC)的影像学与病理学特征,以提高对该常见病不典型表现的认识。方法回顾性分析经病理证实为ccRCC且CT影像及病理资料完备的病例,将增强扫描表现为富血供(A、B组)、少血供(C、D组)病例按囊(A、C组)实性(B... 详细信息

目的探讨少血供肾透明细胞癌(ccRCC)的影像学与病理学特征,以提高对该常见病不典型表现的认识。方法回顾性分析经病理证实为ccRCC且CT影像及病理资料完备的病例,将增强扫描表现为富血供(A、B组)、少血供(C、D组)病例按囊(A、C组)实性(B、D组)差别分为4组,将总计病例定义为标准组,比较各组间WHO/ISUP分级的差异。将少血供ccRCC患者根据WHO/ISUP分为低级别组(L组)、高级别组(H组),比较两组CT特征的差异,包括位置、形状、肿瘤生长方式、大小、包膜完整性、强化均匀程度、瘤周静脉是否存在、囊实性、强化相关参数。将经过独立样本t检验(或秩和检验)、χ2检验(或Fisher确切概率法)分析后差异有统计学意义的CT特征进行Logistic回归分析;使用χ2检验及Redit检验分析各组少血供ccRCC免疫组织化学特征的差异。结果共计90例少血供ccRCC、617例富血供ccRCC,WHO/ISUP分级在A、B组间差异无统计学意义(P>0.05),C、D组与标准组的WHO/ISUP分级差异具有统计学意义(P<0.05);L、H组在年龄及肿瘤大小、囊实性、肿瘤包膜完整性、肿瘤瘤周静脉是否可见、平扫CT值等CT特征间差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归模型分析显示,囊实性(OR=20.408)、包膜(OR=16.215)是少血供ccRCC WHO/ISUP分级的独立危险因素,曲线下面积为0.887。免疫组织化学结果显示,少血供ccRCC与富血供ccRCC免疫组织化学表征大致相符,C、D组的CK7、Ki-67表达量差异有统计学意义(P<0.05),L、H组的Ki-67表达量差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合分析少血供ccRCC的CT特征,有助于提高诊断准确性及术前判断肿瘤WHO/ISUP分级,Ki-67高表达与肿瘤的恶性程度相关。

关键词：肾透明细胞癌体层摄影术 X线计算机 WHO/ISUP分级免疫组织化学

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真实世界中维立西呱联合“四联疗法”对射血分数降低型心力衰竭的疗效

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实用医学杂志 2025年第09期 1379-1386页

作者：陈琳邬保川吴少军王奕付毅蓓刘晓丽顾蓉南京中医药大学鼓楼临床医学院心内科南京大学医学院附属南京鼓楼医院心内科徐州医科大学附属南京鼓楼医院心内科

目的评估维立西呱联合“新四联”药物治疗射血分数降低型心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF）的临床疗效与安全性，并探讨其对不同基线特征患者左室逆重构（left ventricular reverse remodeling, LVRR... 详细信息

目的评估维立西呱联合“新四联”药物治疗射血分数降低型心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF）的临床疗效与安全性，并探讨其对不同基线特征患者左室逆重构（left ventricular reverse remodeling, LVRR）的影响。方法连续纳入2022年6月至2024年3月于南京大学医学院附属鼓楼医院心内科接受维立西呱治疗的慢性心力衰竭患者87例作为观察组，并按年龄、性别及左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）1∶1匹配未使用维立西呱的87例患者作为对照组。采用倾向性评分匹配法进一步平衡混杂因素，最终各保留64例患者对结果加以验证。通过分析两组患者在基线和6个月随访期间超声心动图参数、肝肾功能、电解质水平以及血压的变化，评估维立西呱对HFrEF患者的疗效和安全性。主要疗效终点为患者发生LVRR。基于年龄、性别等基线特征展开亚组分析，并通过交互作用评估维立西呱的疗效异质性。结果 6个月治疗期间，维立西呱组患者的心脏结构和功能较对照组改善明显，左室舒张末期内径显著降低[-0.43(-1.00,-0.10) mm vs.-0.22(-0.53,0.02) mm, P=0.002]、LVEF显著升高[8.45%(1.40%,16.50%) vs. 2.75%(0,11.00%), P=0.002]、发生LVRR的患者更多（46.4%vs. 27.4%,P=0.011），多因素logistic回归证实，联用维立西呱是LVRR的独立危险因素（OR=2.54, 95%CI:1.29～5.01, P=0.007），且逆转重构的效果不受特定基线特征的影响，在不同亚组间无显著异质性（P交互> 0.05）。在安全性方面，联用维立西呱不会对血压、肝肾功能以及电解质水平造成影响，但胃肠道反应的发生率增高（16.1%vs. 5.7%, P <0.001）。结论在四联疗法的基础上联用维立西呱可以在确保安全性的同时显著改善HFrEF患者的心脏功能并逆转其左心室重构。

关键词：维立西呱心力衰竭四联疗法左心室重构队列研究

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新型抗体偶联药物治疗多线治疗后进展的铂耐药性卵巢癌1例及文献复习

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中国肿瘤生物治疗杂志 2025年第1期32卷 115-118页

作者：殷姿邓丽萍周凡卢慧包金枫朱丽晶刘宝瑞南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心暨南京大学临床肿瘤研究所江苏南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院肿瘤中心江苏南京210008 南京中医药大学鼓楼临床医学院肿瘤中心江苏南京210008

铂耐药性卵巢癌(PROC)是卵巢癌进展的必经阶段,患者预后普遍较差。目前常规的治疗方法效果不佳,亟需新的治疗药物。本文报道1例经多线治疗后进展的PROC患者,在临床试验中接受靶向间皮素(MSLN)的新型抗体偶联药物(ADC)RC88治疗后,肝转移... 详细信息

铂耐药性卵巢癌(PROC)是卵巢癌进展的必经阶段,患者预后普遍较差。目前常规的治疗方法效果不佳,亟需新的治疗药物。本文报道1例经多线治疗后进展的PROC患者,在临床试验中接受靶向间皮素(MSLN)的新型抗体偶联药物(ADC)RC88治疗后,肝转移灶和肝门部淋巴结明显缩小,骨转移灶范围减小,达到部分缓解。通过总结该患者的病史资料、影像学表现、基因检测、治疗方案、治疗效果等病例资料,并对PROC的治疗方法进行文献回顾,探讨RC88治疗作为新药在PROC的应用前景。靶向MSLN的RC88在PROC治疗中显示出良好的抗肿瘤效果和安全性,能够显著减轻肿瘤负荷,为晚期PROC的治疗带来了新希望。

关键词：铂耐药性卵巢癌(PROC) 抗体偶联药物(ADC) RC88

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基于德尔菲和层次分析法构建重点监控药品合理用药管理指标体系

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医药导报 2025年第3期44卷 503-508页

作者：凌俐司成张海霞朱巧玲葛卫红吴晓燕南京医科大学鼓楼临床医学院南京210008 南京医科大学药学院南京211166 南京中医药大学鼓楼临床医学院南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京210008

目的构建重点监控药品合理用药管理指标体系,为医疗机构合理用药管理提供参考。方法通过调研重点监控药品相关政策法规、管理规范、指导原则等资料,确定初始指标框架,对26位专家进行2轮德尔菲函询,完善与优化指标体系,通过层次分析法(A... 详细信息

目的构建重点监控药品合理用药管理指标体系,为医疗机构合理用药管理提供参考。方法通过调研重点监控药品相关政策法规、管理规范、指导原则等资料,确定初始指标框架,对26位专家进行2轮德尔菲函询,完善与优化指标体系,通过层次分析法(AHP)构建判断矩阵获得指标权重。结果2轮函询回收率均为100%,专家权威系数为0.87。最终构建的重点监控药品合理用药管理指标体系,涵盖事前管理(权重0.2536)、事中管理(权重0.5031)、事后管理(权重0.2432)3项一级指标;处方审核(权重0.3026)、制定合理用药规范(权重0.1331)、超常预警管理(权重0.1032)等15项二级指标;制定严格的处方审核规则(权重0.1525)、审方药师干预力度(权重0.0857)和有效性管理(权重0.0525)等62项三级指标,指标判断矩阵通过一致性检验。结论构建的重点监控药品合理用药管理指标体系可满足监督管理流程的闭环,做到事前提醒、事中监控、事后监管,为医疗机构保证管理流程精细化与规范化提供参考。

关键词：重点监控药品管理合理用药指标体系德尔菲法层次分析法

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存在葡萄糖激酶基因突变但临床表型各异的糖尿病4例

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 174-179页

作者：吴浩雯束燕雯袁方勤沈山梅毕艳顾天伟南京医科大学鼓楼临床医学院内分泌科南京210000 江苏大学附属人民医院内分泌科镇江212000 南京中医药大学鼓楼临床医学院内分泌科南京210000 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210000

该文报道4例年轻起病、胰岛自身抗体阴性、基因检测均提示存在葡萄糖激酶(GCK)基因杂合突变,但临床表现及临床诊治各异的糖尿病病例,提示针对年轻起病的糖尿病患者,需结合其临床特征判读其基因检测报告以明确糖尿病分型,指导进一步个体... 详细信息

该文报道4例年轻起病、胰岛自身抗体阴性、基因检测均提示存在葡萄糖激酶(GCK)基因杂合突变,但临床表现及临床诊治各异的糖尿病病例,提示针对年轻起病的糖尿病患者,需结合其临床特征判读其基因检测报告以明确糖尿病分型,指导进一步个体化的治疗。

关键词：糖尿病青少年起病的成人型糖尿病葡萄糖激酶基因

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鼓室注射神经节苷脂治疗难治性突发性聋的前瞻性随机对照观察

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第3期39卷 218-222页

作者：王梦圆董琦徐玉芹李亚秀刘晶李杰朱文燕佘万东南京中医药大学鼓楼临床医学院耳鼻咽喉头颈外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科南京医科大学鼓楼临床医学院耳鼻咽喉头颈外科南京医科大学附属淮安第一医院耳鼻喉科南京大学医学院附属苏州医院耳鼻喉科

目的:本研究旨在评价鼓室注射神经节苷脂在难治性突聋患者中的疗效。方法:入选发病在11~42 d、经常规治疗无效、平均听阈(500~4000 Hz)>60 dB的突发性聋、年龄18~65岁的患者120例,前瞻性平行随机分为对照组61例和试验组59例,对照组... 详细信息

目的:本研究旨在评价鼓室注射神经节苷脂在难治性突聋患者中的疗效。方法:入选发病在11~42 d、经常规治疗无效、平均听阈(500~4000 Hz)>60 dB的突发性聋、年龄18~65岁的患者120例,前瞻性平行随机分为对照组61例和试验组59例,对照组按照中华医学会推荐方案(耳后注射甲泼尼龙)治疗,试验组鼓室注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠+耳后注射甲泼尼龙治疗,2组同时口服银杏提取物和胞磷胆碱片。治疗结束2周后复查听力,对2种不同治疗方法的疗效进行比较分析。结果:对照组有效率为29.51%,试验组有效率为54.24%(P<0.01)。对照组平均听阈改善了11.57 dB HL,试验组平均听阈改善22.50 dB HL(P<0.05)。结论:耳后注射甲泼尼龙联合鼓室注射神经节苷脂较单纯耳后注射甲泼尼龙治疗难治性突发性聋疗效好,并且治疗越早,疗效更佳。

关键词：突发性耳聋神经节苷脂钠鼓室注射耳后注射甲泼尼龙

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围手术期止血药物的选择与药学监护专家共识

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医药导报 2025年第1期44卷 7-23页

作者：中国健康促进基金会医药知识管理专项基金专家委员会中国药师协会围手术期用药工作委员会中国心胸血管麻醉学会心血管药学分会中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会赵志刚刘建平葛卫红姜海伦官海静张珞妃闫奕龙韦石凤不详首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京中医药大学循证医学中心南京大学医学院附属鼓楼医院药学部

目的进一步规范围手术期止血药物的合理使用。方法采用世界卫生组织指南制订手册进行专家共识的研究设计。首先,系统检索、收集围手术期止血药物应用的常见问题,运用德尔菲法确定最终纳入的临床问题。随后,编写秘书组进行系统文献检索,... 详细信息

目的进一步规范围手术期止血药物的合理使用。方法采用世界卫生组织指南制订手册进行专家共识的研究设计。首先,系统检索、收集围手术期止血药物应用的常见问题,运用德尔菲法确定最终纳入的临床问题。随后,编写秘书组进行系统文献检索,对现有的原始研究、系统评价以及相关指南或专家共识进行综合评估,并按照推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)分级系统进行质量评价。最后,再次通过德尔菲法就推荐意见与证据级别达成共识,形成《围手术期止血药物的选择与药学监护专家共识》(简称《共识》)。结果在《共识》制订过程中,通过调查问卷的形式收集了22位来自临床药学、医学、检验学、循证医学、医院管理和卫生经济学等多个领域的专家对31项临床问题的评估意见。最终,根据专家意见确定纳入21项临床问题,并在编写专家组的指导和审核专家组的监督下制订了16项临床用药的推荐意见。结论该《共识》全面评估了8大类共20种止血药物在围手术期的应用效果和安全性,为临床工作人员提供了明确的使用建议。

关键词：围手术期出血止血药物药学监护专家共识

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内镜黏膜下剥离术治疗黏膜下层早期贲门癌和非贲门癌的效果及安全性

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中国临床研究 2025年第1期38卷 16-21页

作者：朱婷婷任喜梅杨金萍李文君项英徐桂芳南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科江苏南京210008 南京市江宁医院消化内科江苏南京210000 安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科安徽合肥230000

目的分析早期黏膜下层贲门癌和非贲门癌的临床病理特点,评估内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗黏膜下层浸润早期胃癌的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年1月到2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受ESD的黏膜下层浸润早期胃癌患者... 详细信息

目的分析早期黏膜下层贲门癌和非贲门癌的临床病理特点,评估内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗黏膜下层浸润早期胃癌的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年1月到2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受ESD的黏膜下层浸润早期胃癌患者的临床资料,其中贲门癌202例(206个病灶),非贲门癌112例(119个病灶)。比较两组基本资料、病理特征、短期预后、长期预后。结果与非贲门癌组比较,贲门癌组患者年龄更大、有胃癌家族史比例更低(P<0.05);贲门癌病灶外观呈凹陷型、达到SM2浸润(浸润至黏膜层的深度>500μm)、合并中-重度萎缩性胃炎和伴深在性囊性胃炎比例更高(P<0.05);两组完整切除率(82.04%vs 81.51%,χ^(2)=0.014,P=0.906)、治愈性切除率(38.83%vs 42.02%,χ^(2)=0.318,P=0.573)差异无统计学意义,但是贲门癌垂直切缘阳性、病灶整块切除、术后狭窄发生率更高(P<0.05)。贲门癌组术后出血率为3.96%,非贲门癌组为5.36%,两组均无穿孔发生。两组ESD后的同时性癌、异时性癌、淋巴结转移和远处转移发生率均较低,且组间差异无统计学意义(P>0.05)。随访至2020-07-15,除外失访病例,贲门癌和非贲门癌组总生存率(95.31%vs 97.20%)和疾病特异生存率(97.92%vs 97.20%)均较高,且组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论黏膜下层早期贲门癌和非贲门癌在临床病理特征方面存在差异;ESD治疗完整切除率较高,手术并发症少,术后复发率和转移率均较低,因此,ESD是二者治疗的有效方法。

关键词：胃癌贲门癌非贲门癌黏膜下层浸润内镜黏膜下剥离术脉管浸润完整切除治愈性切除

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吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫中的应用效果分析

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中华普外科手术学杂志(电子版) 2025年第1期19卷 44-47页

作者：周世振朱兴亚袁庆港刘理想王凯缪骥丁超汪灏管文贤南京大学医学院附属鼓楼医院普外科南京210008 徐州医科大学附属鼓楼医院普外科南京210008 南京中医药大学附属鼓楼医院普外科南京210008

目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光成像在腹腔镜下直肠癌侧方淋巴结清扫术(LLND)中的临床应用效果。方法回顾性分析2020年5月至2023年6月32例接受中低位直肠癌LLND手术治疗的患者资料。根据其术中是否应用ICG荧光成像,分为常规组(n=22例)和ICG... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光成像在腹腔镜下直肠癌侧方淋巴结清扫术(LLND)中的临床应用效果。方法回顾性分析2020年5月至2023年6月32例接受中低位直肠癌LLND手术治疗的患者资料。根据其术中是否应用ICG荧光成像,分为常规组(n=22例)和ICG组(n=10例)。应用SPSS 26.0软件进行统计分析,围手术期各项指标以(x±s)表示,组间采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料以[例(%)]表示,采用χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果ICG组手术时间缩短[(6.8±0.9)h vs.(5.8±0.6)h,P=0.004],术中出血量减少[(266±149)ml vs.(155±86)ml,P=0.037],患者术后住院时间缩短[(10.6±2.4)d vs.(8.7±1.3)d,P=0.025]。两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。ICG组侧方淋巴结检出数量增加[(4.4+3.1)枚vs.(6.9+2.5)枚,P=0.032],但未增加阳性淋巴结检出率(9.1%vs.30%,P=0.131)。结论ICG荧光成像辅助LLND术能清扫更多的淋巴结,且不影响患者术后恢复,临床上安全可行。

关键词：直肠肿瘤侧方淋巴结转移淋巴结清扫术吲哚菁绿荧光成像

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