检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第11期28卷 1336-1341,1366页

作者：徐浩方达周卫红毕艳顾天伟南京中医药大学鼓楼临床医学院南京鼓楼医院内分泌科江苏省南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科江苏省南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心江苏省南京市210008

背景肥胖是脂肪肝发生的重要危险因素,但肥胖的诊断指标不能有效反映脂肪组织分布在脂肪肝发生中的作用。目的评估基线内脏脂肪指数(VAI)及中国内脏脂肪指数(CVAI)与脂肪肝发生风险之间的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2018年... 详细信息

背景肥胖是脂肪肝发生的重要危险因素,但肥胖的诊断指标不能有效反映脂肪组织分布在脂肪肝发生中的作用。目的评估基线内脏脂肪指数(VAI)及中国内脏脂肪指数(CVAI)与脂肪肝发生风险之间的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2018年2月—2021年11月于南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心的17086名成年体检人群作为研究对象。通过健康管理中心的电子信息系统查阅健康体检档案,收集基本信息、一般体格检查、实验室检查指标及器械检查结果。根据随访的腹部超声和CT结果,判断是否发生脂肪肝。随访截至2022年12月。终点事件为基线无脂肪肝至首次发生脂肪肝或末次随访时间。根据随访是否发生脂肪肝分为两组,比较两组基线VAI、CVAI。根据基线VAI、CVAI的四分位数水平,将人群各分为4组(Q1、Q2、Q3、Q4组),比较4组的脂肪肝发生率。采用Cox回归分析评估VAI、CVAI与脂肪肝发生的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估VAI、CVAI对脂肪肝发生的预测价值,采用Delong's检验比较VAI、CVAI的曲线下面积(AUC)差异。结果纳入的受试者平均年龄(44.3±13.2)岁,平均BMI(23.2±2.6)kg/m^(2),平均随访时间(2.7±1.1)年。截至随访结束,2523例(14.8%)受试者发生脂肪肝。其中男性[19.4%(1837/9461)]脂肪肝发生率高于女性[9.0%(686/7625)](P<0.001)。脂肪肝组VAI和CVAI均高于未发生脂肪肝组(P<0.05)。趋势性检验分析结果显示,随着基线VAI、CVAI水平的增加,脂肪肝发生率也增加(χ^(2)_(趋势)=1034.9、1334.8,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,VAI-Q4组和CVAI-Q4组发生脂肪肝的风险分别是VAI-Q1组的2.579倍(95%CI=2.088~3.186)和CVAI-Q1组的3.375倍(95%CI=2.488~4.576)。ROC曲线显示,CVAI预测脂肪肝的AUC大于VAI的AUC(0.737与0.708,P<0.001)。分层分析显示,CVAI在不同性别、年龄及BMI分组中,CVAI-Q4组均与脂肪肝发生相关(P<0.001)。结论基线CVAI与脂肪肝发生显著相关,且CVAI对脂肪肝发生的预测能力优于VAI。

关键词：脂肪肝肥胖中国内脏脂肪指数内脏脂肪指数危险因素

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医务人员医学统计知信行现状及其影响因素分析

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江苏卫生事业管理 2025年第4期36卷 587-592页

作者：綦若雯张妮娜李太顺凡如许碧云南京大学医学院附属鼓楼医院医学统计分析中心江苏南京210009 南京大学医学院附属鼓楼医院临床研究管理中心江苏南京210009

目的:调研院内医务人员医学统计和临床研究知识、态度、行为现状,寻求培训咨询服务改进方向。方法:采用自评式问卷调查,参考知信行理论模型,从三个维度评分。分析采用t检验、方差分析、多元线性回归模型,建立结构方程模型并检验中介效... 详细信息

目的:调研院内医务人员医学统计和临床研究知识、态度、行为现状,寻求培训咨询服务改进方向。方法:采用自评式问卷调查,参考知信行理论模型,从三个维度评分。分析采用t检验、方差分析、多元线性回归模型,建立结构方程模型并检验中介效应。结果:收回有效问卷370份,信效度良好。拥有更高学历、参与过临床研究、有研究生导师经历、发表过临床研究相关论文、熟悉医学统计学的填写者能获得更高的各项得分。对医学统计的态度在知识和行为间存在中介效应。结论:医务人员对待医学统计的态度极好,对学习医学统计具有热情,也普遍愿意在临床研究过程中遵守规范化的标准。但是,医务人员在医学统计知识的实际掌握情况上存在不足,需要更多的临床研究医学统计咨询和培训服务。

关键词：临床研究统计培训知信行模式中介效应

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多囊卵巢综合征患者健康促进生活方式量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第4期59卷 438-446页

作者：张宁孙小玲王静王颖捷杨海明沈山梅卢山刘才琪张成果孟芳芳江苏大学鼓楼临床医学院南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院江北门诊南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科南京大学医学院附属鼓楼医院急诊医学科

目的编制多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者健康促进生活方式量表,检验其信效度,并初步应用该量表。方法基于Pender健康促进模型,通过文献研究、半结构式访谈、小组讨论构建量表条目池;经过德尔菲专家函询、预调查,... 详细信息

目的编制多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者健康促进生活方式量表,检验其信效度,并初步应用该量表。方法基于Pender健康促进模型,通过文献研究、半结构式访谈、小组讨论构建量表条目池;经过德尔菲专家函询、预调查,形成初始量表。于2022年4月—10月,选取在南京市某三级甲等医院就诊的PCOS患者作为调查对象,第1次纳入316例、第2次纳入358例PCOS患者进行量表项目分析及信效度检验;2022年11月—2023年2月,初步应用量表调查294例PCOS患者健康促进生活方式水平现状。结果PCOS患者健康促进生活方式量表包括5个维度,33个条目。量表水平的内容效度指数为0.942;探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为62.399%。验证性因子分析显示,模型拟合良好。总量表的Cronbach’sα系数为0.930、折半信度为0.842,重测信度为0.888。初步应用结果显示,PCOS患者健康促进生活方式量表总分为(96.925±14.273)分,处于中等水平。结论PCOS患者健康促进生活方式量表信效度较好,可作为医护人员评估PCOS患者健康促进生活方式水平的工具,并能帮助护理人员快速识别患者健康促进生活方式水平等级及各维度情况,以制订个体化的精准健康管理方案。

关键词：多囊卵巢综合征健康促进生活方式量表信度效度护理

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体成分分析在评估肥胖多囊卵巢综合征患者代谢综合征中的应用

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中华临床营养杂志 2016年第5期24卷 285-291页

作者：王静沈山梅孙海翔毕艳周卫红陈建平王淑安朱大龙南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院病案统计室 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院临床营养科 210008

目的观察肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者代谢综合征（MS）患病率、影响因素及应用生物电阻抗分析（BIA）测定的体成分的关系。方法回顾性分析2013年4月至2015年7月在南京大学医学院附属鼓楼医院进行体质量管理的90例肥胖PCOS患者问卷... 详细信息

目的观察肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者代谢综合征（MS）患病率、影响因素及应用生物电阻抗分析（BIA）测定的体成分的关系。方法回顾性分析2013年4月至2015年7月在南京大学医学院附属鼓楼医院进行体质量管理的90例肥胖PCOS患者问卷调查、血液生化检查和体成分分析；计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、内脏脂肪指数（VAI）和脂质蓄积指数（LAP）；MS采用国际糖尿病联盟2005年共识定义。计量资料比较采用t检验；分类资料选用卡方检验；采用Logistic回归分析MS的影响因素。结果肥胖PCOS患者体质量指数（BMI）平均（32．894±3．39）kg／m2，MS检出率64．44％（58／90）。MS组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素水平、***、LAP和VAI均高于非MS组（P〈0．05）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）低于非MS组（P〈0．05）；瘦体质量指数（LBMI）在MS组高于非MS组，分别为（18．83±1．73）kg／m2和（17．96±1．33）kg／m2（t=2．46，P=0．02）；其余体成分指标两组间差异无统计学意义。多元Logistic回归分析显示MS发生与SBP（OR=1．20，95％CI=1．08—1．33）和VAI（OR=3．12，95％CI=1．34～7．25）呈正相关，与体成分指标不相关。结论肥胖PCOS患者超半数合并MS，合并MS者存在更明显的血脂紊乱、胰岛素抵抗（IR）以及更高水平的VAI、LAP和LBMI；肥胖PCOS者MS的发生与SBP和VAI呈正相关，与BIA法所测体成分不相关。肥胖PCOS患者需严格控制体质量。BIA法可能不适用于BMII〉34kg／m2的PCOS人群。

关键词：肥胖多囊卵巢综合征代谢综合征生物电阻抗分析体成分

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超重及肥胖多囊卵巢综合征患者亚临床甲状腺功能减退与人体成分和胰岛素抵抗的关系

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中华临床营养杂志 2017年第6期25卷 366-371页

作者：王静孙海翔毕艳陈伟周卫红沈山梅陈建平王淑安朱大龙南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中病案统计室心 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心临床营养科 210008 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科 100730

目的明确超重及肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者亚临床甲状腺功能减退（SCH）与生物电阻抗分析（BIA）法所测人体成分以及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法回顾性分析2013年4月至2016年4月，在南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科和生殖中... 详细信息

目的明确超重及肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者亚临床甲状腺功能减退（SCH）与生物电阻抗分析（BIA）法所测人体成分以及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法回顾性分析2013年4月至2016年4月，在南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科和生殖中心就诊的月经紊乱或不孕不育转诊进行体质量管理的109例超重及肥胖[体质量指数（BMI）≥24kg／m2]PCOS女性临床资料，其中24例SCH，85例甲状腺功能正常（Eu）。通过720人体成分分析仪（Inbody720）进行人体成分测定，同时测定血脂、行75g葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验，并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果SCH检出率为22．02％，自身免疫性甲状腺疾病（Aft）检出率为24．36％。SCH组肥胖程度[（145．19±13．75）％比（153．31±18．15）％，t=-2.032，P=0．045]、内脏脂肪面积（VFA）[（132．48±20．85）cm^2比（147．35±24．26）cm^2，t=-2．730，P=0．007]、体脂肪（BF）[（31．91±5．88）kg比（35．43±6．89）kg，t=-2．274，P=0．025]、体脂百分比（BFP）[（40．92±3．701）％比（43．07±4．26）％，t=-2．241，P=0．027]、体质量指数（BMI）[（30．49±2．88）kg／m2比（32．19±3．81）kg／m2，t=-2．026，P=0．045]和腰围（WC）[（98．34±7．13）am比（102．86±8．74）em，t=-2．324，P：0．022]均低于甲状腺功能正常（EU）组，差异有统计学意义（P均〈0．05）。EU组促甲状腺激素（TSH）水平与肥胖程度、BF、BFP、BMI及臀围（HC）呈正相关（P分别为0．019、0．042、0．025、0．019、0．039），但与VFA不相关（t=1．797，P=0．076）。SCH和EU两组HOMA-IR、胰岛素、血糖、血脂和IR（定义为***≥2．69）检出率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论PCOS合并SCH组肥胖相关的体成分参数低于EU组，两组IR和血脂水平差异无统计学意义。EU组TSH水平与BMI、BFP有关，但与VFA不相关，尚需进一步扩大样本量研究甲状腺激素对PCOS女性体成分和糖脂代谢的影响及机制。

关键词：超重及肥胖多囊卵巢综合征亚临床甲状腺功能减退人体成分胰岛素抵抗

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多囊卵巢综合征不孕患者备孕期间生活方式管理方案的构建

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中华生殖与避孕杂志 2023年第3期43卷 283-290页

作者：卢山孙小玲王静张宁孟芳芳刘才琪张成果南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院江北门诊南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心南京210008 江苏大学医学院护理系镇江212000 南京大学医学院护理系南京210093 南京中医药大学护理学院南京210046

目的构建多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者备孕期间的生活方式管理方案,为临床实践提供参考。方法在团队前期证据总结的基础上,参考备孕妇女膳食指南,初步拟定方案初稿,并通过2轮德尔菲专家函询确定生活方式管... 详细信息

目的构建多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者备孕期间的生活方式管理方案,为临床实践提供参考。方法在团队前期证据总结的基础上,参考备孕妇女膳食指南,初步拟定方案初稿,并通过2轮德尔菲专家函询确定生活方式管理方案。结果2轮专家函询问卷的有效回收率为100%,专家权威系数分别是0.88、0.90,肯德尔协调系数分别是0.18、0.22,显著性检验P<0.001。最终形成包含8个一级条目、25个二级条目和81个三级条目的生活方式管理方案。结论基于循证和专家函询构建的PCOS不孕患者备孕期间的生活方式管理方案具有较强的科学性和实用性,可为临床实践提供客观具体的实施策略。

关键词：多囊卵巢综合征孕前保健生活方式循证医学德尔菲技术

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单侧性原发性醛固酮增多症的预测模型建立及价值评估

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中华内分泌代谢杂志 2023年第10期39卷 870-875页

作者：曾阳杰杨帆王怡洁田朝阳李梦莲李平朱大龙中国医学科学院北京协和医学院南京鼓楼医院内分泌科210008 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科国家代谢性疾病临床研究中心分中心210008

原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压常见的病因之一,其病因分型诊断的金标准为肾上腺静脉采血(AVS)。本文回顾性分析了2018年7月至2021年8月在南京鼓楼医院内分泌科诊断为PA并行AVS或单侧肾上腺切除手术患者的数据,通过多元logistic... 详细信息

原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压常见的病因之一,其病因分型诊断的金标准为肾上腺静脉采血(AVS)。本文回顾性分析了2018年7月至2021年8月在南京鼓楼医院内分泌科诊断为PA并行AVS或单侧肾上腺切除手术患者的数据,通过多元logistic回归分析确定了与单侧醛固酮优势分泌相关的因素,并基于这些因素建立了诊断单侧原发性醛固酮增多症(UPA)的预测模型:年龄<40岁,血浆醛固酮浓度(PAC)>15 ng/dL,肾上腺CT示单侧典型腺瘤,自发性低钾血症。该预测模型可使14%的PA患者避免非必要的AVS。

关键词：原发性醛固酮增多症肾上腺静脉采血计算机体层成像模型

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大黄蛰虫丸调控ROS介导的PI3K/Akt/FoxO4信号通路改善大鼠肝脏衰老的作用和机制

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中国中药杂志 2023年第11期48卷 3014-3021页

作者：符燕吴薇万毅刚杨海明涂玥刘思逸房其军刘莹露王美子黄煌南京中医药大学鼓楼临床医学院中医科江苏南京210008 南京大学中医研究院江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院中医科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心江苏南京210008 南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院江苏南京210023 南京中医药大学国际经方学院江苏南京210023

近年来的研究显示,非酒精性脂肪性肝病、肝硬化以及肝癌等常见肝病的发生和发展都与肝脏衰老(liver aging,LA)有关。基于此,为了探究传统经方——大黄蛰虫丸(Dahuang Zhechong Pills,DHZCP)多靶点地改善LA的作用和机制,笔者将24只大鼠... 详细信息

近年来的研究显示,非酒精性脂肪性肝病、肝硬化以及肝癌等常见肝病的发生和发展都与肝脏衰老(liver aging,LA)有关。基于此,为了探究传统经方——大黄蛰虫丸(Dahuang Zhechong Pills,DHZCP)多靶点地改善LA的作用和机制,笔者将24只大鼠随机均分为4组,即正常组、衰老模型组(模型组)、衰老模型+DHZCP组(DHZCP组)和衰老模型+维生素E(vitamin E,VE)组(VE组)。通过D-半乳糖(D-galactose,D-gal)连续腹腔注射建立大鼠LA模型。对于LA模型鼠,采用衰老表型和体质量来评估其一般情况;采用肝细胞衰老病理学特征、肝功能指标、肝脏磷酸化组蛋白H2A变异体(phosphorylated histone family 2A variant,γ-H2AX)染色特征、肝脏细胞周期阻滞蛋白(P21、P53、P16)表达水平以及肝脏衰老相关分泌表型(senescence-associated secretory phenotypes,SASP)因子蛋白表达水平来评估其LA;采用肝脏活性氧产物(reactive oxygen species,ROS)表达特征以及肝组织磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol-3 kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)/叉头盒蛋白O4(forkhead box protein O4,FoxO4)信号通路关键信号分子蛋白表达水平来评估ROS介导的PI3K/Akt/FoxO4信号通路活性。结果显示,经DHZCP或VE干预12周后,对于DHZCP组和VE组大鼠,其特征性衰老表型和体质量,肝细胞衰老病理学特征和肝功能指标,肝脏ROS相对表达量,肝组织磷酸化PI3K(phosphorylated PI3K,p-PI3K)、磷酸化Akt(phosphorylated Akt,p-Akt)、FoxO4等关键信号分子的蛋白表达水平,肝脏γ-H2AX染色的特征以及肝组织P16、P21、P53和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的蛋白表达水平均得到相应改善,且两者的作用相似。总之,借助D-gal诱导的LA模型鼠,该研究阐明,DHZCP在体内能多靶点地改善LA,其作用和机制与调控肝组织ROS介导的PI3K/Akt/FoxO4信号通路活性有关。这些发现为DHZCP治疗衰老相关肝病提供了新的药理学证据。

关键词：大黄蛰虫丸肝脏衰老氧化应激 PI3K/Akt/FoxO4信号通路

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超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者的家庭参与式个案健康管理

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护理学杂志 2023年第8期38卷 5-9页

作者：刘才琪孙小玲王静卢山张宁孟芳芳张成果南京中医药大学护理学院江苏南京210008 南京中医药大学鼓楼临床医学院江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院江北门诊南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心江苏大学医学院护理系

目的探讨家庭参与式个案管理在超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者健康管理中的应用效果。方法将80例超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者按就诊时间分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规健康管理,观察组应用家庭参与式个案管理,实施干预... 详细信息

目的探讨家庭参与式个案管理在超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者健康管理中的应用效果。方法将80例超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者按就诊时间分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规健康管理,观察组应用家庭参与式个案管理,实施干预3个月。结果对照组36例和观察组38例患者完成研究。结果显示,两组BMI、体脂百分比、焦虑、抑郁得分及疾病相关生活质量总分的时间效应、组间效应、交互效应显著(均P<0.05),且干预后观察组BMI、体脂百分比、焦虑、抑郁评分显著低于对照组,疾病相关生活质量量表总分及情绪障碍、体质量、月经失调维度评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论家庭参与式个案管理能有效降低超重或肥胖型多囊卵巢综合征患者BMI及体脂百分比,改善患者焦虑、抑郁情绪,最终提高患者生活质量。

关键词：多囊卵巢综合征超重肥胖个案管理焦虑抑郁生活质量健康管理

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特异引物PCR和基因型特异探针杂交法在HBV基因分型中的临床应用

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山东医药 2007年第35期47卷 49-50页

作者：张勇扬王爱平八桥弘唐勤石桥大海南京大学医学院附属鼓楼医院江苏南京210008 北华大学附属医院日本国立病院机构长崎医疗中心临床研究中心

分别采用特异引物PCR和基因型特异探针杂交(试剂盒)对99例慢性乙肝病毒感染(慢乙肝)患者血清HBV进行基因分型。结果特异引物PCR法鉴定为B型34株,C型59株,D型1株,AB混合型1株,BC混合型3株,未被分型1株;特异探针杂交法鉴定为B型33株,C型61... 详细信息

分别采用特异引物PCR和基因型特异探针杂交(试剂盒)对99例慢性乙肝病毒感染(慢乙肝)患者血清HBV进行基因分型。结果特异引物PCR法鉴定为B型34株,C型59株,D型1株,AB混合型1株,BC混合型3株,未被分型1株;特异探针杂交法鉴定为B型33株,C型61株,D型1株,BC混合型3株,未被分型1株。两种分型方法一致率为95.96%(95/99)。认为两种分型方法各有优缺点,特异引物PCR法较为适用且经济。

关键词：乙型肝炎病毒基因分型特异引物PCR 基因型特异探针分析

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