检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医学 2025年

作者：张灿张敏彭田田刘草梅李宇平南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科南京大学医学院附属鼓楼医院南部院区护理部

目的分析缺血性脑血管病患者血管内治疗决策冲突现状与影响因素。方法采用便利抽样法,对行血管内治疗的143例缺血性脑血管病患者进行问卷调查,调查采用的工具包括一般资料调查问卷、决策参与量表(CPS)、决策冲突量表(DCS)、患者DCS参... 详细信息

目的分析缺血性脑血管病患者血管内治疗决策冲突现状与影响因素。方法采用便利抽样法,对行血管内治疗的143例缺血性脑血管病患者进行问卷调查,调查采用的工具包括一般资料调查问卷、决策参与量表(CPS)、决策冲突量表(DCS)、患者DCS参与医疗决策满意度量表、医院焦虑抑郁量表(HADS)。结果缺血性脑血管病血管内治疗患者DCS总分为25.00(14.06,35.94)分。相关性分析结果显示:DCS总分与患者参与医疗决策满意度量表总分、信息得分、决策得分、交流协商得分、总满意度及信心得分相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:是否知晓置入脑血管支架的类型和区别、是否知晓支架置入术只是降低脑卒中再发风险而非治疗脑卒中症状的手段是缺血性脑血管病患者血管内治疗决策冲突的影响因素,可解释总变异的36.5%。结论缺血性脑血管病患者血管内治疗决策冲突属于中等水平,医护人员应针对其影响因素,采取个性化的治疗决策辅助方案进行干预,以降低患者决策冲突水平,提高决策质量和满意度,改善患者预后。

关键词：缺血性脑血管病血管内治疗决策冲突影响因素

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缺血性脑血管病患者血管内治疗的决策冲突现状及其影响因素分析

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重庆医学 2025年第4期54卷 926-932页

作者：张灿张敏彭田田刘草梅李宇平南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院南部院区护理部南京210008

目的分析缺血性脑血管病血管内治疗患者的决策冲突现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,对2023年1月至2024年1月该院行血管内治疗的143例缺血性脑血管病患者进行问卷调查,调查采用的工具包括一般资料调查问卷、决策参与量表(CPS)、决... 详细信息

目的分析缺血性脑血管病血管内治疗患者的决策冲突现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,对2023年1月至2024年1月该院行血管内治疗的143例缺血性脑血管病患者进行问卷调查,调查采用的工具包括一般资料调查问卷、决策参与量表(CPS)、决策冲突量表(DCS)、患者参与医疗决策满意度量表、医院焦虑抑郁量表(HADS),分析患者血管内皮治疗决策冲突现状及其影响因素。结果缺血性脑血管病血管内治疗患者DCS总分为25.00(14.06,35.94)分。相关性分析结果显示:DCS总分与患者参与医疗决策满意度量表总分、信息得分、决策得分、交流协商得分、总满意度及信心得分相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:是否知晓置入脑血管支架的类型和区别、是否知晓支架置入术只是降低卒中再发风险而非治疗卒中症状的手段是缺血性脑血管病患者血管内治疗决策冲突的影响因素,可解释总变异的36.5%。结论缺血性脑血管病患者血管内治疗的决策冲突属于中等水平,医护人员应针对其影响因素,采取个性化的治疗决策辅助方案进行干预,以降低患者决策冲突水平,提高决策质量和满意度,改善患者预后。

关键词：缺血性脑血管病血管内治疗决策冲突影响因素

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颈动脉狭窄支架植入术后并发持续性低血压的危险因素分析及护理对策

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现代医学 2025年第2期53卷 293-299页

作者：张艳艳汪洁南京大学医学院附属鼓楼医院南部院区心血管医学中心江苏南京210000 南京大学医学院附属鼓楼医院江北院区血管外科江苏南京210000

目的:研究颈动脉狭窄支架植入术后并发持续性低血压的风险因素,探讨相应的护理对策,以提高护理质量。方法:回顾性分析2021年3月至2024年3月于南京大学医学院附属鼓楼医院行颈动脉支架植入术(CAS)的242例患者资料,采用单因素分析进行初... 详细信息

目的:研究颈动脉狭窄支架植入术后并发持续性低血压的风险因素,探讨相应的护理对策,以提高护理质量。方法:回顾性分析2021年3月至2024年3月于南京大学医学院附属鼓楼医院行颈动脉支架植入术(CAS)的242例患者资料,采用单因素分析进行初步筛选,多因素Logistic回归明确术后严重持续性低血压的独立危险因素。结果:本研究共纳入242例CAS术后患者,术后持续性低血压发生率为28.10%(68/242)。多因素分析显示最小管腔水平至颈动脉分叉距离<1 cm(OR=2.410,95%CI:1.168~7.383)、偏心性狭窄(OR=2.014,95%CI:1.138~6.995)、钙化斑块(OR=2.717,95%CI:1.249~8.215)、球囊扩张直径>5 mm(OR=1.834,95%CI:1.109~6.741)以及双侧颈动脉狭窄(OR=1.534,95%CI:1.091~6.095)是CAS术后发生持续性低血压的独立风险因素。结论:CAS术后患者持续性低血压的发生率较高,基于对其风险因素的识别,制定针对性的护理对策对于降低术后持续性低血压的发生率、改善患者预后、提升护理质量具有重要意义。

关键词：颈动脉狭窄支架植入持续性低血压危险因素护理对策

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脉冲射频对老年胸段带状疱疹后神经痛患者不同疼痛表型的疗效及安全性分析

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中华医学杂志 2024年第25期104卷 2330-2335页

作者：耿书涵王然赵定亮邹洋洋秦敏阳陆丽娟南京中医药大学鼓楼临床医学院疼痛科南京210008 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉疼痛与围术期医学科南京210006 南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科南京210008 南京市秦淮区中医医院针灸科南京210006 南京医科大学附属鼓楼临床医学院疼痛科南京210008

目的分析脉冲射频(PRF)对老年胸段带状疱疹后神经痛(PHN)患者不同疼痛表型的疗效及安全性。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月于南京中医药大学鼓楼临床医学院接受背根神经节高电压长时程PRF治疗的老年胸段PHN患者201例,包括男110例,... 详细信息

目的分析脉冲射频(PRF)对老年胸段带状疱疹后神经痛(PHN)患者不同疼痛表型的疗效及安全性。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月于南京中医药大学鼓楼临床医学院接受背根神经节高电压长时程PRF治疗的老年胸段PHN患者201例,包括男110例,女91例,年龄(72.2±6.9)岁。通过神经病理性疼痛症状问卷(NPSI)评估5种疼痛表型评分,包括表面自发性疼痛、深部自发性疼痛、一过性发作性疼痛、诱发痛、感觉异常/迟钝,分析5种不同疼痛表型的分布情况。比较所有患者治疗前、治疗后3个月疼痛数字评分量表(NRS)评分及NPSI评分,评价PRF对不同疼痛表型及不同疼痛表型组合的治疗效果及安全性。结果所有患者均具有2种及以上疼痛表型,50.2%(101/201)患者同时具有5种疼痛表型。与治疗前相比,治疗后3个月表面自发性疼痛、深部自发性疼痛、一过性发作性疼痛、诱发痛、感觉异常/迟钝NPSI评分均下降(均P<0.05),NPSI评分下降值[M(Q_(1),Q_(3))]分别为3.0(2.0,4.0)、1.5(0.5,2.5)、3.0(2.5,4.0)、2.3(1.0,4.0)、1.0(0.5,2.0)分,差异有统计学意义(P<0.001),其中一过性发作性疼痛NPSI评分下降值高于其余4种疼痛表型(均P<0.05)。2、3、4、5种疼痛表型组合患者治疗后NRS评分下降值分别为4.0(3.0,5.0)、4.0(3.0,5.0)、4.0(3.0,5.0)、5.0(4.0,6.0)分,差异有统计学意义(P<0.001);其中5种疼痛表型组合患者治疗后NRS评分下降值高于3、4种表型组合患者(均P<0.05)。所有患者治疗期间均未发生气胸、血肿、感染等并发症。结论PRF对PHN患者不同疼痛表型的治疗效果不同,对一过性发作性疼痛疗效最佳,且该治疗方法安全性较好。

关键词：神经痛,带状疱疹后脉冲射频疼痛表型疗效

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多学科协作下急诊主动脉夹层患者院际转运方案的构建及应用

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护理管理杂志 2025年第3期25卷 185-191页

作者：柯菊青朱迪杨忠青李舒琦张秋灵苏云艳袁玲陈雁陈秋菊南京大学医学院附属鼓楼医院江北院区急诊医学科南京市210000 南京大学医学院附属鼓楼医院江北院区护理部南京市210000 南京大学医学院附属鼓楼医院心脏外科南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院护理部南京市210008

目的探讨多学科协作下院际转运方案在急诊主动脉夹层患者中的应用效果。方法选取某医院2022年1月至2023年12月急诊院际转运的80例急诊主动脉夹层患者为研究对象。2022年1月至12月以常规院际转运方式转运的40例患者为对照组,2023年1月... 详细信息

目的探讨多学科协作下院际转运方案在急诊主动脉夹层患者中的应用效果。方法选取某医院2022年1月至2023年12月急诊院际转运的80例急诊主动脉夹层患者为研究对象。2022年1月至12月以常规院际转运方式转运的40例患者为对照组,2023年1月至12月开展多学科协作模式下院际转运的40例患者为观察组。对照组采用常规院际转运方案,观察组实施多学科协作模式下院际转运方案,成立多学科协作院际转运干预小组,依据循证证据制订干预方案并实施。比较两组患者转运准备时间、转运交接完成时间、转运不良事件发生率以及患者和家属满意度得分的差异。结果观察组转运准备时间、转运交接完成时间、转运不良事件发生率、患者和家属满意度得分均高于对照组(P<0.05)。结论多学科协作的院际转运方案可有效缩短急诊主动脉夹层患者院际转运时间,降低转运不良事件发生率,提高救治效率以及患者和家属满意度,为进一步探索跨院区急危重症患者院际安全转运模式提供参考和借鉴。

关键词：多学科协作主动脉夹层急诊院际转运护理

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应急实战演练在提升急诊护士突发公共卫生事件核心能力中的应用

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江苏卫生事业管理 2025年第3期36卷 460-462页

作者：柯菊青李坤陈秋菊朱迪南京大学医学院附属鼓楼医院江北院区急诊医学科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医务处江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院江北院区护理部江苏南京210008

目的:探讨应急实战演练在急诊护士应对突发公共卫生事件核心能力提升中的应用。方法:运用应急实战演练的方法,对某三级甲等综合医院分院区急诊医学科34名护理人员开展以提高急诊护士应对突发公共卫生事件核心能力为主要目的的培训。比... 详细信息

目的:探讨应急实战演练在急诊护士应对突发公共卫生事件核心能力提升中的应用。方法:运用应急实战演练的方法,对某三级甲等综合医院分院区急诊医学科34名护理人员开展以提高急诊护士应对突发公共卫生事件核心能力为主要目的的培训。比较实施前后急诊护士在突发公共卫生事件中预防准备能力、响应处置能力和恢复重建能力等三方面核心能力。结果:实施后护士核心能力总分从(118.18±33.99)分提升至(138.09±28.12)分(P <0.05),其中响应处置能力提升最显著(52.24±14.44 vs. 61.50±11.52,P=0.005),差异具有统计学意义。结论:通过应急实战演练可有效提升急诊护理人员应对突发公共卫生事件的综合处置能力,为开展急诊突发公共卫生事件核心能力培训提供参考。

关键词：突发公共卫生事件应急实战演练分层次培训急诊护士核心能力

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褐藻多糖硫酸酯调控Hmox1介导的铁死亡改善糖尿病心肌病心肌损伤的作用和机制

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中国中药杂志 2025年第9期50卷 2461-2471页

作者：蔡玉丰胡巍万毅刚涂玥刘思逸刘文杰潘刘云馨吴可佳南京中医药大学鼓楼临床医学院中医科南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京大学医学院附属鼓楼医院中医科南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院江苏省中医药健康养生技术工程研究中心南京市江宁区东山街道上坊社区卫生服务中心中医科

通过体内外实验和网络药理学探究褐藻多糖硫酸酯（FPS）调控血红素加氧酶1（Hmox1）介导的铁死亡改善糖尿病心肌病（DCM）心肌损伤的作用及其潜在分子机制。体内研究采用“高脂饲料喂养+2次小剂量链脲佐菌素（STZ）腹腔注射”联合措施建... 详细信息

通过体内外实验和网络药理学探究褐藻多糖硫酸酯（FPS）调控血红素加氧酶1（Hmox1）介导的铁死亡改善糖尿病心肌病（DCM）心肌损伤的作用及其潜在分子机制。体内研究采用“高脂饲料喂养+2次小剂量链脲佐菌素（STZ）腹腔注射”联合措施建立DCM大鼠模型，随机分为正常组、模型组、FPS组和达格列净（Dapa）组。在体外研究中，采用高糖（HG）诱导大鼠心肌细胞（H9c2细胞）建立细胞模型，以Hmox1抑制剂锌原卟啉（ZnPP）作为阳性对照。采用全自动生化分析仪测定血糖（BG）、血清谷草转氨酶（AST）、血清乳酸脱氢酶（LDH）、血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平；采用心脏彩色多普勒超声仪分析大鼠心功能，包括射血分数（EF）和缩短分数（FS）;采用心肌组织病理染色观察心肌组织形态及心肌纤维化特征；采用DCFH-DA荧光探针检测心肌组织活性氧（ROS）水平；采用特定试剂盒检测血清脑钠肽（BNP）水平、心肌组织亚铁离子(Fe2+)和丙二醛（MDA）水平；采用蛋白免疫印迹（WB）检测肌球蛋白重链7B（MYH7B）、A型利钠肽（NPPA）、Ⅰ型胶原蛋白（Col-Ⅰ）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、重肽铁蛋白1（FTH1）、溶质载体系列7成员11（SLC7A11）、谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、4-羟基壬烯醇（4-HNE）、Hmox1表达水平；采用免疫组织化学染色检测Hmox1蛋白表达特征；采用FerroOrange荧光探针和Highly Sensitive DCFH-DA荧光探针检测细胞内Fe2+和ROS含量；采用透射电子显微镜观察细胞线粒体形态变化。在网络药理学研究中，采用PubChem数据库和PharmMapper平台预测筛选FPS作用靶点；采用OMIM数据库、GeneCards数据库和DisGeNET数据库整合DCM相关靶点；采用FerrDb数据库获取铁死亡相关靶点；采用STRING 11.0数据库针对三者交集靶点构建蛋白-蛋白互作网络；采用Cytoscape 3.9.0软件筛选核心靶点；采用AutoDock平台和PyMOL 2.5软件进行分子对接。体内研究结果显示，对于DCM模型鼠，FPS明显降低AST、LDH、CK-MB和BNP水平，改善心功能，下调心肌损伤蛋白（MYH7B、NPPA、Col-Ⅰ、α-SMA）表达水平，改善心肌肥大和心肌纤维化的病理特征，降低心肌组织中Fe2+、ROS和MDA水平；此外，还不同程度地调节心肌组织中铁死亡标志性蛋白（Hmox1、FTH1、SLC7A11、GPX4、4-HNE）表达水平。网络药理学研究结果显示，FPS潜在靶点313个，DCM靶点1 125个，“FPS-DCM-铁死亡靶点（FerrDb）”共同靶点14个，其中关键靶点为Hmox1;FPS与Hmox1有较高的对接活性。体外研究结果显示，对于心肌细胞模型，FPS恢复铁死亡相关蛋白的表达水平；降低Fe2+和ROS水平；改善线粒体结构损伤程度。总之，FPS能够改善DCM心肌损伤，其相关机制可能与FPS调控Hmox1进而抑制铁死亡有关；该研究为FPS治疗DCM心肌损伤提供了药理学证据。

关键词：褐藻多糖硫酸酯糖尿病心肌病铁死亡 Hmox1 网络药理学

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根因分析法在电子护理病历书写管理中的应用

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江苏卫生事业管理 2025年第3期36卷 381-383,394页

作者：陈珺柯菊青南京大学医学院附属鼓楼医院江北院区心血管内科江苏南京210000 南京大学医学院附属鼓楼医院江北院区急诊医学科江苏南京210000

目的:探讨根因分析法在电子护理病历书写管理中的应用效果。方法:选取某三甲医院心血管内科2023年1月至9月共3 133出院病历作为对照组,运用根因分析法对存在的问题进行汇总及分析,找出根本原因后制定针对性的整改措施,将落实整改措施后... 详细信息

目的:探讨根因分析法在电子护理病历书写管理中的应用效果。方法:选取某三甲医院心血管内科2023年1月至9月共3 133出院病历作为对照组,运用根因分析法对存在的问题进行汇总及分析,找出根本原因后制定针对性的整改措施,将落实整改措施后的2023年10月至2024年6月期间共3 196份病历作为观察组,比较两组电子护理病历书写存在问题的例数以及护理病历书写准确率和修改率。结果:经实施后,护理病历书写存在问题例数显著降低、护理病历书写准确率显著提高、护理病历修改率显著降低,差异具有统计学意义(P <0.01)。结论:根因分析法的应用可显著提高护理病历书写质量,提高护士分析问题和解决问题的能力,从而进一步保障医疗护理安全。

关键词：根因分析法电子护理病历管理

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健康冲击对中老年人主观幸福感的影响

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江苏卫生事业管理 2025年第2期36卷 297-301页

作者：贾仓仓何微微王进南京医科大学医政学院江苏南京211166 西南政法大学经济学院重庆401120 南京大学医学院附属鼓楼医院南部院区江苏南京211299

利用中国家庭追踪调查(CFPS)2020年数据,分析健康冲击对中老年人主观幸福感的影响。研究发现,健康冲击对中老年人主观幸福感呈现出显著的消极影响,相较于急性健康冲击,慢性健康冲击对中老年人主观幸福感的消极影响更强。健康冲击对相对... 详细信息

利用中国家庭追踪调查(CFPS)2020年数据,分析健康冲击对中老年人主观幸福感的影响。研究发现,健康冲击对中老年人主观幸福感呈现出显著的消极影响,相较于急性健康冲击,慢性健康冲击对中老年人主观幸福感的消极影响更强。健康冲击对相对弱势地位的女性和农村中老年人主观幸福感的不利影响更大。健康冲击通过降低收入、社会地位和滋生不良精神情绪,降低中老年人主观幸福感。

关键词：健康冲击中老年人主观幸福感

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基于神经可塑性原理探究广场舞对老年主观认知下降患者的影响

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中国实用护理杂志 2023年第32期39卷 2541-2547页

作者：江庆庆沈小芳李平平胡恩慧徐妍妍南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科南京210008 南京市六合区卫生健康委员会基层卫生妇幼健康科南京211500

目的基于神经可塑性原理,探究广场舞对老年主观认知下降(SCD)患者的影响。方法采取类实验研究,于2022年3—9月选取南京市主城区的SCD患者,根据受试者是否愿意参与广场舞运动干预分为试验组和对照组,每组30例。试验组进行为期6个月的广... 详细信息

目的基于神经可塑性原理,探究广场舞对老年主观认知下降(SCD)患者的影响。方法采取类实验研究,于2022年3—9月选取南京市主城区的SCD患者,根据受试者是否愿意参与广场舞运动干预分为试验组和对照组,每组30例。试验组进行为期6个月的广场舞运动干预,对照组接受常规护理。比较2组的认知、记忆、语言、执行能力、日常生活能力和焦虑抑郁情绪的差异。结果最终试验组27例,对照组28例完成干预。干预后,试验组的蒙特利尔认知评估量表中文版、简版老年抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表的评分及连线测试B分别为27.0(26.0,28.0)、2.0(1.0,4.0)、(4.30±2.04)分和(112.48±25.42)s,与同期对照组的26.0(24.0,27.0)、4.0(2.0,5.8)、(5.89±1.45)分和(133.21±32.39)s比较,差异均有统计学意义(Z=-2.24、-2.72,t=-2.05、-2.64,均P<0.05)。结论广场舞能改善老年SCD患者的认知功能,促进老年SCD患者记忆、语言、执行功能、日常生活能力的提高,并有效缓解其焦虑、抑郁症状。

关键词：广场舞主观认知下降认知功能

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