检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医学 2025年第1期23卷 172-174页

作者：朱徐锐郝静张伟董媛媛顾小萍南京医科大学鼓楼临床医学院江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科江苏南京210008

脊柱侧凸合并胸廓畸形患者往往肺功能受到严重损伤,给手术麻醉带来极高的风险,脊柱矫形手术后近期肺功能会进一步下降,因此,围手术期选择合适的手术麻醉策略对保护患者肺功能十分重要。本文报道1例脊柱侧凸术前伴有严重的混合性通气功... 详细信息

脊柱侧凸合并胸廓畸形患者往往肺功能受到严重损伤,给手术麻醉带来极高的风险,脊柱矫形手术后近期肺功能会进一步下降,因此,围手术期选择合适的手术麻醉策略对保护患者肺功能十分重要。本文报道1例脊柱侧凸术前伴有严重的混合性通气功能障碍患者围手术期的麻醉管理。

关键词：脊柱侧凸肺功能围手术期管理麻醉

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不同肝纤维化风险的2型糖尿病患者临床特征及心血管疾病风险研究

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中国全科医学 2025年第15期28卷 1847-1854,1861页

作者：聂媛媛方达徐浩杨东辉毕艳顾天伟南京中医药大学鼓楼临床医学院、南京鼓楼医院内分泌科江苏省南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科江苏省南京市210008

背景2型糖尿病(T2DM)和代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)之间相互影响,两者并存会进一步增加心血管疾病(CVD)及肝纤维化等不良结局风险。因此有必要对T2DM患者,特别是伴有多种心脏代谢风险的患者,进行MAFLD筛查和肝纤维化风险分层。目的探讨... 详细信息

背景2型糖尿病(T2DM)和代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)之间相互影响,两者并存会进一步增加心血管疾病(CVD)及肝纤维化等不良结局风险。因此有必要对T2DM患者,特别是伴有多种心脏代谢风险的患者,进行MAFLD筛查和肝纤维化风险分层。目的探讨不同肝纤维化风险的T2DM患者的临床特征及CVD风险。方法回顾性纳入2020年7月—2023年6月在南京鼓楼医院内分泌科住院的T2DM患者1425例为研究对象,患者均接受肝脏瞬时弹性扫描仪检查。参考2023年美国糖尿病协会(ADA)《糖尿病诊疗标准》建议,根据肝纤维化4指数(FIB4)与肝脏硬度值(LSM)将患者分为3组:肝纤维化低风险组(1235例)、肝纤维化中风险组(110例)和肝纤维化高风险组(80例)。比较各组之间临床特征,利用Framingham风险评分(FRS)评估10年心血管疾病发生风险。进一步将不同肝纤维化风险患者根据CVD风险分层进一步分为4组:心肝低危组(214例)、心高肝低危组(1021例)、心肝高危组(178例)和心低肝高危组(12例),比较前3组T2DM患者的临床特征。结果纳入1425例T2DM患者中有5.6%属于肝纤维化高风险患者。肝纤维化高风险组患者年龄、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直胆红素(DBIL)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、脂肪衰减参数(UAP)、LSM、FIB4、肌肉质量减少、糖尿病周围神经病变、降脂治疗高于肝纤维化低风险组,血小板计数(PLT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、骨骼肌质量指数(SMI)低于肝纤维化低风险组,天冬氨酸氨基转移酶(AST)、糖尿病视网膜病变高于肝纤维化低风险组和肝纤维化中风险组(P<0.05)。分层分析结果显示,年龄>60岁、HbA_(1c)>9%、肝酶异常以及合并肌肉质量减少的T2DM患者肝纤维化风险更高(P<0.05)。不同肝纤维化风险患者CVD风险发生率比较结果显示,随着肝纤维化风险的增加,CVD高风险的发生率逐渐增加(χ_(趋势)^(2))=35.900,P<0.001)。心肝高危组患者的年龄、AST、DBIL、UAP、LSM、FIB4、FRS、糖尿病周围神经病变、降脂治疗高于心肝低危组和心高肝低危组,PLT低于心肝低危组和心高肝低危组(P<0.05)。结论T2DM患者是发生肝纤维化及CVD的高风险人群,其中高龄、血糖控制不佳、合并多种糖尿病并发症、肝酶异常、肝脏脂质沉积增加或肌肉质量减少会增加CVD和肝纤维化风险,应加强对这部分患者的早期监测与预防管理。

关键词： 2型糖尿病肝纤维化心血管疾病代谢相关脂肪性肝病心血管风险

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新型抗体偶联药物治疗多线治疗后进展的铂耐药性卵巢癌1例及文献复习

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中国肿瘤生物治疗杂志 2025年第1期32卷 115-118页

作者：殷姿邓丽萍周凡卢慧包金枫朱丽晶刘宝瑞南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心暨南京大学临床肿瘤研究所江苏南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院肿瘤中心江苏南京210008 南京中医药大学鼓楼临床医学院肿瘤中心江苏南京210008

铂耐药性卵巢癌(PROC)是卵巢癌进展的必经阶段,患者预后普遍较差。目前常规的治疗方法效果不佳,亟需新的治疗药物。本文报道1例经多线治疗后进展的PROC患者,在临床试验中接受靶向间皮素(MSLN)的新型抗体偶联药物(ADC)RC88治疗后,肝转移... 详细信息

铂耐药性卵巢癌(PROC)是卵巢癌进展的必经阶段,患者预后普遍较差。目前常规的治疗方法效果不佳,亟需新的治疗药物。本文报道1例经多线治疗后进展的PROC患者,在临床试验中接受靶向间皮素(MSLN)的新型抗体偶联药物(ADC)RC88治疗后,肝转移灶和肝门部淋巴结明显缩小,骨转移灶范围减小,达到部分缓解。通过总结该患者的病史资料、影像学表现、基因检测、治疗方案、治疗效果等病例资料,并对PROC的治疗方法进行文献回顾,探讨RC88治疗作为新药在PROC的应用前景。靶向MSLN的RC88在PROC治疗中显示出良好的抗肿瘤效果和安全性,能够显著减轻肿瘤负荷,为晚期PROC的治疗带来了新希望。

关键词：铂耐药性卵巢癌(PROC) 抗体偶联药物(ADC) RC88

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存在葡萄糖激酶基因突变但临床表型各异的糖尿病4例

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 174-179页

作者：吴浩雯束燕雯袁方勤沈山梅毕艳顾天伟南京医科大学鼓楼临床医学院内分泌科南京210000 江苏大学附属人民医院内分泌科镇江212000 南京中医药大学鼓楼临床医学院内分泌科南京210000 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210000

该文报道4例年轻起病、胰岛自身抗体阴性、基因检测均提示存在葡萄糖激酶(GCK)基因杂合突变,但临床表现及临床诊治各异的糖尿病病例,提示针对年轻起病的糖尿病患者,需结合其临床特征判读其基因检测报告以明确糖尿病分型,指导进一步个体... 详细信息

该文报道4例年轻起病、胰岛自身抗体阴性、基因检测均提示存在葡萄糖激酶(GCK)基因杂合突变,但临床表现及临床诊治各异的糖尿病病例,提示针对年轻起病的糖尿病患者,需结合其临床特征判读其基因检测报告以明确糖尿病分型,指导进一步个体化的治疗。

关键词：糖尿病青少年起病的成人型糖尿病葡萄糖激酶基因

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基于虚拟现实仿真技术的心肺复苏培训系统的设计与实现

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中华医学教育探索杂志 2025年第1期24卷 110-114页

作者：沈艳刘宁周卫红许碧云沈苏南南京大学医学院附属鼓楼医院教育处南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院统计室南京210008 南京大学医学院南京210008

本研究选取77名学员、38名教师为调查对象,对传统心肺复苏课程综合满意度培训现状进行分析,显示师生对于现有课程的培训效果满意度不高,尤其表现在教学设备、教学环境方面的欠缺;进一步结合虚拟现实技术的应用优势,梳理系统的架构设计... 详细信息

本研究选取77名学员、38名教师为调查对象,对传统心肺复苏课程综合满意度培训现状进行分析,显示师生对于现有课程的培训效果满意度不高,尤其表现在教学设备、教学环境方面的欠缺;进一步结合虚拟现实技术的应用优势,梳理系统的架构设计及详细设计思路,探讨基于虚拟仿真技术设计心肺复苏培训系统的可行性。

关键词：虚拟现实心肺复苏培训考核系统

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老年肺炎临床诊断与治疗专家共识(2024年版)

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中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 18-34页

作者：无童朝晖施毅中国老年医学学会呼吸病学分会首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020 南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科南京210002

中国已经进入老年化社会,而老年人是罹患肺炎的高危人群。老年肺炎具有起病隐匿、进展迅速、合并症多、预后差、发病率和病死率高等特点,需要引起临床医师的重点关注,制定更为精细的诊治策略,最大程度地保证个体化治疗。为加强对老年肺... 详细信息

中国已经进入老年化社会,而老年人是罹患肺炎的高危人群。老年肺炎具有起病隐匿、进展迅速、合并症多、预后差、发病率和病死率高等特点,需要引起临床医师的重点关注,制定更为精细的诊治策略,最大程度地保证个体化治疗。为加强对老年肺炎的防治与管理,本共识参照国内外最新相关指南与共识,结合该研究领域的最新进展,以问答的方式阐述了17个临床诊断、治疗和预防的问题,提出了13条推荐意见,从老年肺炎的病因及发病机制、诊断、病情评估、治疗和预防等方面提出意见和建议,以期为防治老年肺炎,改善老年患者的生活质量,降低住院及病死率,促进健康老龄化提供参考。

关键词：老年肺炎个体化治疗健康老龄化临床医师诊治策略病情评估老年患者推荐意见

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胎儿丢失孕产妇全程护理管理需求的质性研究

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当代护士(下旬刊) 2025年第3期32卷 79-84页

作者：江奕垚郑雅宁刘丽丽胡英吴旭红汤珏瑶南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008

目的了解胎儿丢失孕产妇的心理感受与护理需求。方法采用目的抽样法选取2023年5月至8月在南京某三级甲等医院就诊的胎儿丢失孕产妇进行半结构式访谈,并采用Colaizzi七步分析法分析资料,进行主题描述。结果资料分析提炼出6个主题:心理管... 详细信息

目的了解胎儿丢失孕产妇的心理感受与护理需求。方法采用目的抽样法选取2023年5月至8月在南京某三级甲等医院就诊的胎儿丢失孕产妇进行半结构式访谈,并采用Colaizzi七步分析法分析资料,进行主题描述。结果资料分析提炼出6个主题:心理管理的需求、终止妊娠前的需求、分娩的需求、终止妊娠后的需求、与胎儿相关的需求和与家庭相关的需求。结论本研究深入探索胎儿丢失孕产妇全程护理管理需求,为胎儿丢失孕产妇全程护理管理方案构建提供理论依据。

关键词：胎儿丢失胎儿异常安宁疗护质性研究家庭支持

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艾瑞昔布的适宜性和可及性评价

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医药导报 2025年第2期44卷 239-245页

作者：程明霞姑丽尼格尔·艾尼瓦尔张源盛梦迪谢菡葛卫红南京中医药大学鼓楼临床医学院药学部南京210008 中国药科大学南京鼓楼医院药学部南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京210008

目的对国家1.1类新药艾瑞昔布适宜性和可及性进行评价,为临床合理用药提供参考。方法基于德尔菲法构建国家1.1类新药艾瑞昔布适宜性和可及性评价体系,通过调查问卷进行评价。结果经过2轮专家函询,专家权威系数为0.795,专家意见的三级指... 详细信息

目的对国家1.1类新药艾瑞昔布适宜性和可及性进行评价,为临床合理用药提供参考。方法基于德尔菲法构建国家1.1类新药艾瑞昔布适宜性和可及性评价体系,通过调查问卷进行评价。结果经过2轮专家函询,专家权威系数为0.795,专家意见的三级指标变异系数为0.15,协调系数为0.244,最终确定非甾体抗炎药物适宜性和可及性评价指标体系,包括2个一级指标、8个二级指标和39个三级指标。共发放调研问卷173份,结果表明适宜性方面,艾瑞昔布在药品使用与药品技术特点方面都具有良好适宜性;可及性方面,艾瑞昔布价格水平较低,可负担性、可获得性与患者可接受性良好。结论该研究全方面评估国家1.1类新药艾瑞昔布的适宜性和可及性,为临床合理使用和监管决策提供参考依据。

关键词：艾瑞昔布非甾体类抗炎药 1.1类新药可及性适宜性

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利多卡因致心脏毒性的文献分析

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中国药房 2025年第2期36卷 208-213页

作者：姑丽尼格尔·艾尼瓦尔程明霞谢菡中国药科大学南京鼓楼医院药学部南京210008 中国药科大学基础医学与临床药学学院南京210009 南京中医药大学鼓楼临床医学院南京210009 南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京210008

目的探讨利多卡因致心脏毒性的临床特征,为临床安全用药提供参考。方法以“利多卡因”“心脏毒性”“lidocaine”“cardiotoxicity”等为中英文检索词,检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed和Embase,收集利多卡因致心脏毒性相关文献... 详细信息

目的探讨利多卡因致心脏毒性的临床特征,为临床安全用药提供参考。方法以“利多卡因”“心脏毒性”“lidocaine”“cardiotoxicity”等为中英文检索词,检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed和Embase,收集利多卡因致心脏毒性相关文献并进行描述性分析。结果共纳入31篇文献,共计40例患者。40例患者中,男性23例、女性17例;年龄5个月~73岁,包括≤18岁患者4例、19~59岁17例、≥60岁19例。用药指征以手术麻醉为主(26例),给药途径以静脉给药、神经阻滞麻醉、局部浸润麻醉为主(15、6、6例);34例患者的用药剂量均符合药品说明书规定;心脏毒性发生时间以用药后1 min~1 h最多(19例),主要症状为心动过缓、心房传导速度减慢、房室传导阻滞、窦性停搏等。34例患者经抢救和对症治疗后好转,6例患者死亡。结论利多卡因致心脏毒性可发生在各年龄段,以用药后1 h内为主,主要表现为心律失常、心跳过快或过慢、房室传导阻滞等,且病情严重。临床在使用该药时,应加强对用药剂量、给药途径、毒性反应等的药学监护;出现相关症状时,应及时停药并进行对症治疗,以保障患者的用药安全。

关键词：利多卡因心脏毒性麻醉药用药安全文献分析

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多配体蛋白聚糖在脓毒症患者血清中的水平变化以及对脓毒症诊断的预测价值

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医学研究与战创伤救治 2025年第4期38卷 357-363页

作者：孟健康姬晓航王蒙蒙陈娟丁伟超薛祥钱海翔伍芯瑶孙兆瑞聂时南南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)急诊医学科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)急诊医学科南京210002

目的研究多配体蛋白聚糖1(SDC1)在脓毒症患者中的水平变化及联合序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)对脓毒症诊断中的临床价值。方法回顾性分析2022年9月至2023年12月间在我院急诊医学科抢救室收治的30例非脓毒症患者与62例脓毒症患者,以及... 详细信息

目的研究多配体蛋白聚糖1(SDC1)在脓毒症患者中的水平变化及联合序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)对脓毒症诊断中的临床价值。方法回顾性分析2022年9月至2023年12月间在我院急诊医学科抢救室收治的30例非脓毒症患者与62例脓毒症患者,以及同期于该院健康体检中心进行体检的35例健康人员。收集患者的性别、年龄、感染部位、基础疾病、生命体征、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)、国家早期预警评分系统(NEWS)、改良早期预警评分(MEWS)、血常规、血生化、凝血功能及血气等临床资料,同时于入院24 h内收集血液样本,随访患者入院28 d预后情况。采用非参数检验评估SDC1血清水平在健康人群、非脓毒症、脓毒症以及脓毒症休克患者间的差异情况;运用二元Logistic回归分析发生脓毒症的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清SDC1对脓毒症患者的诊断预测效能;以SDC1的最佳诊断截断值作为分界,将脓毒症患者分为高水平组与低水平组,通过非参数检验,评估SDC1血清水平、SOFA评分、NEWS评分及MEWS评分对发生脓毒症的预测价值。结果血清SDC1浓度在健康人群、非脓毒症、脓毒症及脓毒症休克患者四组间均存在差异(P<0.05)且随着感染病情的加重逐渐升高,血清SDC1、SOFA评分是发生脓毒症的独立危险因素,SDC1和SOFA评分的联合诊断模型(AUC=0.897,95%CI:0.836~0.958)优于单一的SOFA评分(AUC=0.842,95%CI:0.761~0.921)对早期识别脓毒症患者的诊断效能。结论血清SDC1水平随着感染的加重逐渐升高;高水平血清SDC1是非脓毒症患者发生脓毒症的独立危险因素;血清SDC1与SOFA评分的联合模型对于脓毒症患者的诊断效能优于单一的SOFA评分,能更好地筛查脓毒症患者,有助于评估感染的严重程度。

关键词：脓毒症糖萼血管内皮多配体蛋白聚糖序贯性器官功能衰竭评分

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