检索结果-内蒙古大学图书馆

基于心肺交互作用的动态监测指标脉压变异率在早期预防前列腺电切综合征中的应用

实用医学杂志 2025年第6期41卷 806-811页

作者：付紫辉蒋明付群张晓坤杨荣焦阳史长喜南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科江苏南京210000 南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科江苏南京210000

目的通过观察经尿道前列腺电切术(TURP)中脉压变异率(PPV)的变化情况,探讨PPV在早期预防与诊断前列腺电切综合征中的临床意义。方法对2023年3—4月在全身麻醉下行TURP患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行有创血压进行... 详细信息

目的通过观察经尿道前列腺电切术(TURP)中脉压变异率(PPV)的变化情况,探讨PPV在早期预防与诊断前列腺电切综合征中的临床意义。方法对2023年3—4月在全身麻醉下行TURP患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行有创血压进行常规监测,观察组在行有创血压监测基础上持续监测PPV。观察并记录手术开始前(T1)、手术45 min时(T2)、手术90 min时(T3)及手术结束时(T4)四个时间点血流动力学指标、电解质Na^(+)、K^(+)、CL^(-)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)的变化情况,记录手术时间、术中灌洗液用量和稀释性低钠血症的(TURS)发生情况。结果观察组中有1例患者术中出现两次不明原因的血压和心率降低,结合血气分析确诊TURS。其中观察组患者PPV随手术时间延长呈现下降趋势,手术45~60 min时PPV逐渐降低,手术90 min时PPV较术前明显降低,其中有6例患者PPV较术前降低50%,对于以上PPV明显降低患者立即给予呋塞米10~20 mg、地塞米松10 mg,至手术结束时PPV基本恢复至术前水平。两组患者的Na^(+)、K^(+)、Hct、Hb均呈现不同程度的下降。结论PPV能够反映患者的容量状况,当PPV较术前降低超过50%且术中出现无法解释的血流动力学改变以及异常临床表现时,需要提高警惕,及时处理可减少和预防TURS的发生。

关键词：心肺交互作用动态监测脉压变异率前列腺电切综合征术

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巨噬细胞胞葬在肺部疾病中作用的研究进展

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中华医学杂志 2025年第10期105卷 787-792页

作者：周欣雨金佳佳吕镗烽宋勇南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科南京210093

胞葬作用是一种快速有效清除凋亡细胞的过程,主要发生在巨噬细胞中。这一过程通过清除凋亡细胞从而抑制继发的坏死与炎症反应,维持机体免疫平衡。已有越来越多的研究证实胞葬与肺部疾病之间的联系。本文详细介绍了胞葬作用的机制、调控... 详细信息

胞葬作用是一种快速有效清除凋亡细胞的过程,主要发生在巨噬细胞中。这一过程通过清除凋亡细胞从而抑制继发的坏死与炎症反应,维持机体免疫平衡。已有越来越多的研究证实胞葬与肺部疾病之间的联系。本文详细介绍了胞葬作用的机制、调控及其对细胞的免疫影响,以及胞葬作用在急性呼吸窘迫综合征、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺肿瘤等急慢性肺部疾病病理过程中的作用,分析了靶向胞葬作用的治疗药物与方法,如皮质类固醇、他汀类药物和大环内酯类抗生素的应用以及局部抗氧化治疗等,以期提供未来探究胞葬作用的新方向,并为肺部疾病的治疗提供新的思路。

关键词：肺疾病胞葬作用细胞凋亡巨噬细胞

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基于数据挖掘的乳腺癌机会性筛查管理系统构建与应用

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护理学杂志 2025年第5期40卷 104-107页

作者：郭苗苗许丹丹严婷婷袁玲南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院护理部江苏南京210008

目的基于数据挖掘构建乳腺癌机会性筛查管理系统并验证其在筛查患者管理中的应用效果。方法基于数据挖掘构建筛查管理系统,选取2021年1月至2024年5月进行乳腺癌机会性筛查的患者,按照系统应用前后分为对照组和观察组,每组各2373例。观... 详细信息

目的基于数据挖掘构建乳腺癌机会性筛查管理系统并验证其在筛查患者管理中的应用效果。方法基于数据挖掘构建筛查管理系统,选取2021年1月至2024年5月进行乳腺癌机会性筛查的患者,按照系统应用前后分为对照组和观察组,每组各2373例。观察组采用系统进行筛查管理,对照组采用常规的筛查管理方法。比较两组明确诊断和入院治疗时间,以及对乳腺癌机会性筛查满意度。结果观察组明确诊断、入院治疗时间显著短于对照组,其对乳腺癌机会性筛查满意度评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论应用基于数据挖掘的乳腺癌机会性筛查管理系统进行筛查管理,可缩短患者筛查至首次入院治疗的时间,促进患者早诊早治,提高患者满意度。

关键词：乳腺癌机会性筛查数据挖掘个案管理随访管理患者满意度数智化护理

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亚厘米肺癌伴隐匿性淋巴结转移7例

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中华胸心血管外科杂志 2025年第2期41卷 108-110页

作者：王萧史经伟张耀朱康乐赵怡刘政呈南京医科大学鼓楼临床医学院胸外科南京211166 南京大学医学院附属鼓楼医院胸外科南京210008

临床ⅠA期亚厘米肺癌术后出现隐匿性淋巴结转移(occult lymph node metastasis,OLNM)临床报道较少,患者的临床特征以及肺结节的影像学特征值得进一步探究。回顾性分析2022年1月至2024年5月在我院行肺癌手术且术后病理提示OLNM的亚厘米... 详细信息

临床ⅠA期亚厘米肺癌术后出现隐匿性淋巴结转移(occult lymph node metastasis,OLNM)临床报道较少,患者的临床特征以及肺结节的影像学特征值得进一步探究。回顾性分析2022年1月至2024年5月在我院行肺癌手术且术后病理提示OLNM的亚厘米非小细胞肺癌患者的资料,并查阅相关文献。7例亚厘米肺癌患者常规病理提示OLNM,其中4例为纵隔淋巴结转移。全组术前胸部CT均提示纯实性结节(pure-solid nodule,PSN),6例根据术中快速病理结果更改了手术方式,常规病理示所有腺癌患者均伴有复发高危因素。本组表明,表现为PSN的亚厘米肺癌有淋巴结转移的风险,应根据快速病理结果选择合理的手术方式。

关键词：纵隔淋巴结转移肺癌手术胸部CT 实性结节肺癌术后常规病理临床报道 metastasis

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超声内镜胃肠吻合技术进展

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中国实用内科杂志 2025年第1期45卷 1-5页

作者：邹晓平南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院消化内科江苏南京210023 南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科江苏南京210008

近年来,随着介入性超声内镜技术的快速发展,超声内镜引导下胃肠吻合术(endoscopic ultrasound-guided gastroenterostomy,EUS-GE)在治疗良恶性胃流出道梗阻(gastric outlet obstruction,GOO)、输入袢综合征(afferentloop syndrome,ALS)... 详细信息

关键词：超声内镜胃肠吻合术进展

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晚期癌症患者家属参与安宁疗护决策体验质性研究的Meta整合

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军事护理 2025年第1期42卷 25-29页

作者：徐雅楠刘雅慧康玉彪靖杰王丹若袁玲南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科江苏南京210008

目的系统整合晚期癌症患者家属参与安宁疗护的决策体验。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库中晚期癌症患者家属参与安宁疗护决策体验的相关质性研究,检索时限为建库至2024... 详细信息

目的系统整合晚期癌症患者家属参与安宁疗护的决策体验。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库中晚期癌症患者家属参与安宁疗护决策体验的相关质性研究,检索时限为建库至2024年6月。采用汇集性整合法进行Meta整合。结果共纳入12篇文献,提炼出32个研究结果,归纳为10个类别,汇集为3个整合结果:决策过程艰难,伴有多重心理体验;作出决策的动机;影响决策的因素。结论晚期癌症患者家属在安宁疗护决策过程中存在多重复杂的体验,医护人员应为家属提供多元化决策支持,帮助其进行最佳决策。

关键词：晚期癌症家属安宁疗护决策质性研究 Meta整合

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妊娠中晚期正常胎儿透明隔腔发育规律的MRI研究

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中国临床医学影像杂志 2025年第1期36卷 43-45,50页

作者：唐堂李清霞严陈晨李茗陈静南京大学医学院附属鼓楼医院江苏南京210008

目的:分析妊娠中晚期正常胎儿透明隔腔(CSP)发育规律,为MRI产前诊断提供参考。方法:回顾性分析710例妊娠中晚期正常胎儿大脑MRI图像,在横断位和冠状位上测量CSP宽度、长度和高度。CSP三条径线与孕周(GA)的相关性采用Pearson相关分析,与G... 详细信息

目的:分析妊娠中晚期正常胎儿透明隔腔(CSP)发育规律,为MRI产前诊断提供参考。方法:回顾性分析710例妊娠中晚期正常胎儿大脑MRI图像,在横断位和冠状位上测量CSP宽度、长度和高度。CSP三条径线与孕周(GA)的相关性采用Pearson相关分析,与GA高度相关性指标行进一步回归分析。结果:CSP宽度、长度与GA显著线性相关,相关系数分别为r=-0.124(P<0.001),r=0.112(P=0.003),有统计学意义,线性回归方程分别为:y=-0.05x+6.865(调整R^(2)为0.014),y=0.049x+6.716(调整R^(2)为0.011)。CSP高度与GA的相关系数r=0.006(P=0.864),无统计学意义。结论:CSP宽度在孕22~28周呈上升趋势,在28周后呈下降趋势;CSP长度在孕22~28周呈上升趋势,28周后相对稳定变化不明显。

关键词：透明隔磁共振成像

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基于循证的慢性阻塞性肺病患者围麻醉期护理变革策略研究

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军事护理 2025年第2期42卷 50-53页

作者：丁敏玲张偌翠张转运王晴侯敏李雪云顾小萍南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉手术科江苏南京210008

目的审查慢性阻塞性肺病患者围麻醉期评估与干预的证据应用现状,分析证据转化过程中的障碍因素及促进因素,并据此制订行动策略,为临床实践提供依据。方法遵循循证研究方法,检索国内外数据库及指南网站关于慢性阻塞性肺病患者围麻醉期... 详细信息

目的审查慢性阻塞性肺病患者围麻醉期评估与干预的证据应用现状,分析证据转化过程中的障碍因素及促进因素,并据此制订行动策略,为临床实践提供依据。方法遵循循证研究方法,检索国内外数据库及指南网站关于慢性阻塞性肺病患者围麻醉期护理的证据并汇总,制订审查指标和审查方法;并于2024年4-9月进行基线审查,采用i-PARIHS框架分析障碍因素及促进因素,并制订相应策略。结果共纳入15条最佳证据,制订25条审查指标,其中15条指标准确执行率<60%,有2条准确执行率为0。障碍因素为需革新现有工作流程、增加工作量、医护人员重视程度不够且缺乏相关循证知识、科室缺乏系统化管理流程与制度;促进因素为管理者对变革的支持、科室对循证护理的重视、医护人员学习意愿强烈,以及科室培训条件良好等;并据此制订变革策略。结论临床实践与患者围麻醉期评估与干预的最佳证据存在显著差距,需结合障碍因素及促进因素制订改进措施,以促进最佳证据转化。

关键词：慢性阻塞性肺病围麻醉期护理障碍因素促进因素循证护理

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医护人员对糖尿病相关认知障碍的知晓情况及筛查现状调查

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中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 251-257页

作者：丁群张洲于从从徐湘侯银娇缪应雯毕艳南京医科大学鼓楼临床医学院内分泌科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008

目的调查医护人员对糖尿病相关认知障碍的知晓情况、筛查现状及知识需求。方法为多中心横断面研究。采用分阶段抽样方法,自2022年9月至2023年8月抽取来自全国各地医院的从事糖尿病诊疗的医护人员为研究对象,线上调查医护人员对糖尿病认... 详细信息

目的调查医护人员对糖尿病相关认知障碍的知晓情况、筛查现状及知识需求。方法为多中心横断面研究。采用分阶段抽样方法,自2022年9月至2023年8月抽取来自全国各地医院的从事糖尿病诊疗的医护人员为研究对象,线上调查医护人员对糖尿病认知障碍的知晓情况、筛查现状及知识需求。采用两独立样本t检验、χ^(2)检验进行组间比较。结果共回收508例问卷,来自全国16个省份,81.7%(415/508)来自75家三级医院,18.3%(93/508)来自47家二级及社区医院。77.4%(393/508)来自内分泌科,70.9%(360/508)为医师,73.4%(373/508)工作6年及以上。调查显示,医护人员糖尿病认知障碍知识不足,40.2%(204/508)不熟悉,45.3%(230/508)一般熟悉,仅14.5%(74/508)比较及非常熟悉;对糖尿病认知筛查的指南或文献,57.7%(293/508)比较及非常不熟悉,31.3%(159/508)一般熟悉,仅11.0%(56/508)比较及非常熟悉;超过一半的医护人员对部分客观知识存在误解。34.6%(176/508)将认知筛查纳入常规糖尿病诊疗,三级医院高于二级及社区医院,但差异无统计学意义[分别为35.4%(147/415)和31.2%(29/93),χ^(2)=0.60,P>0.05],护理人员高于医师,差异有统计学意义[分别为41.9%(62/148)和31.7%(114/360),χ^(2)=4.84,P<0.05];阻碍认知筛查的常见原因为知识缺乏[85.6%(435/508)]、时间不足[75.4%(383/508)]、筛查工具耗时[59.1%(300/508)];95.3%(484/508)同意有必要定期筛查认知功能,98.2%(499/508)希望了解相关知识、认为需要对医护人员进行培训。结论目前大部分从事糖尿病诊疗的医护人员对糖尿病认知障碍认识不足,认知筛查率低;然而,对待认知筛查的态度及知识需求积极。

关键词：糖尿病认知障碍知晓筛查问卷调查

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吸入性肺炎38例临床病理学观察

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临床与实验病理学杂志 2025年第3期41卷 400-402,406页

作者：李微陈亭亭冯安宁许安迪孟凡青孙琦南京大学医学院附属鼓楼医院病理科南京210008

目的探讨吸入性肺炎(aspiration pneumonitis,AP)的临床病理学特征。方法回顾性分析38例AP的临床病理学改变,并进行相关文献复习。结果AP发病部位以右侧多见,意识障碍、手术麻醉、胃食管病变等是AP的主要诱因。其临床症状不特异,表现为... 详细信息

目的探讨吸入性肺炎(aspiration pneumonitis,AP)的临床病理学特征。方法回顾性分析38例AP的临床病理学改变,并进行相关文献复习。结果AP发病部位以右侧多见,意识障碍、手术麻醉、胃食管病变等是AP的主要诱因。其临床症状不特异,表现为咳嗽、呼吸困难、发热。影像学表现为下肺部不规则斑片影,可伴有渗出、水肿,可单发、多发。镜检:AP炎症反应轻,在小细支气管、肺泡管和周围肺泡内可见纤维母细胞栓子,伴异物巨细胞反应,也可能是小的化脓性肉芽肿,或吞噬脂质的组织细胞沉积,仔细查找可发现吸入的异物。结论AP临床症状不特异性,应详细询问患者有无AP的诱因,结合临床病史、影像学表现及组织学特点才可确诊。

关键词：吸入性肺炎异物肉芽肿吸入

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