检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝脏病杂志 2025年第2期33卷 177-185页

作者：赵思肖江强张晗凃晶晶殷芹诸葛宇征南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京210008

目的探讨利福昔明处理对于野百合碱诱导的肝窦阻塞综合征(HSOS)小鼠的疗效及其可能机制。方法将24只雄性C57BL/6J小鼠分为3组,分别予以对照溶剂、野百合碱及利福昔明处理。通过苏木精-伊红染色观察肝脏和肠道组织病理学变化,比较3组小... 详细信息

目的探讨利福昔明处理对于野百合碱诱导的肝窦阻塞综合征(HSOS)小鼠的疗效及其可能机制。方法将24只雄性C57BL/6J小鼠分为3组,分别予以对照溶剂、野百合碱及利福昔明处理。通过苏木精-伊红染色观察肝脏和肠道组织病理学变化,比较3组小鼠肝脏指数、血清肝酶、炎症因子、凋亡因子的差异;比较3组小鼠肠道菌群及肠道紧密连接蛋白的差异。组间比较采用t检验和单因素方差分析。结果利福昔明处理组小鼠肝脏组织病理学明显改善,血清学丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平分别为(559.04±89.42)U/L和(676.90±106.25)U/L,显著低于PA-HSOS模型组[(846.05±148.46)U/L和(953.87±58.10)U/L,P<0.05],同时伴有较低水平的凋亡细胞及炎症因子;此外,相较于PA-HSOS组,利福昔明处理组小鼠肠道菌群多样性升高(P<0.05),其Shannon指数分别为7.77±0.10和7.16±0.07,不同组别菌群存在明显差异;其中利福昔明组厚壁菌门丰度为39.58%±0.56%,显著高于模型组(24.25%±0.64%,P<0.05),而拟杆菌门丰度为54.70%±0.41%,显著低于模型组(70.92%±0.49%,P<0.05)。同时经利福昔明干预后,肠道紧密连接蛋白ZO-1和Occludin表达较模型组有上升趋势,转录水平上也得到了验证(P<0.05)。结论利福昔明能够减轻野百合碱所致HSOS小鼠的肝损伤,其机制可能是通过调节肠道菌群进而改善肠道屏障功能发挥作用。

关键词：肝窦阻塞综合征利福昔明肠道菌群肠道屏障肠-肝轴治疗

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超声内镜引导细针穿刺抽吸术在常规内镜活检阴性食管狭窄病变中的诊断价值

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中华消化内镜杂志 2025年第1期42卷 60-65页

作者：米热阿依·努尔麦麦提唐德华沈聪强田新宇庄宇航沈珊珊彭春艳王雷张舒吕瑛南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京210008

目的探讨超声内镜引导细针穿刺抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)在常规内镜活检阴性食管狭窄病变中的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2022年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院因常规内镜活检... 详细信息

目的探讨超声内镜引导细针穿刺抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)在常规内镜活检阴性食管狭窄病变中的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2022年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院因常规内镜活检阴性行EUS-FNA的食管狭窄患者的资料,以穿刺或手术病理结果和随访情况作为最终诊断依据,评估EUS-FNA对此类病变的诊断效能,并观察术后并发症。结果共纳入64例患者,最终诊断为54例恶性病变,10例良性病变。EUS-FNA诊断恶性病变50例,可疑恶性病变3例,未见明确恶性依据11例。EUS-FNA诊断准确率为98.4%(63/64),EUS-FNA对恶性肿瘤的检出率为98.1%(53/54)。术后观察患者均未出现出血、穿孔、感染等并发症。结论对常规内镜活检阴性但怀疑恶性病变的食管狭窄患者行EUS-FNA是一种安全有效的诊断方法,其恶性病变检出率高。

关键词：食管狭窄活检阴性超声内镜引导细针穿刺抽吸术

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未分化型早期胃癌非治愈性切除的研究进展

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中华消化内镜杂志 2025年第1期42卷 19-23页

作者：高宁婧王雷南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京210008

随着内镜黏膜下剥离术的发展,早期胃癌的治疗适应证从分化癌逐渐扩展到了未分化癌,关于早期未分化型胃癌非治愈性切除的处理也越来越得到重视。本文总结了现阶段关于未分化型早期胃癌非治愈性切除处理的研究进展,探讨了不同组织学类型... 详细信息

随着内镜黏膜下剥离术的发展,早期胃癌的治疗适应证从分化癌逐渐扩展到了未分化癌,关于早期未分化型胃癌非治愈性切除的处理也越来越得到重视。本文总结了现阶段关于未分化型早期胃癌非治愈性切除处理的研究进展,探讨了不同组织学类型的未分化型早期胃癌超适应证患者的术后管理等,旨在为今后进一步探讨不同未分化型早期胃癌非治愈性切除的合理处理策略提供参考。

关键词：淋巴转移未分化型早期胃癌内镜黏膜下剥离术病理分型

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超声内镜胃肠吻合技术进展

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中国实用内科杂志 2025年第1期45卷 1-5页

作者：邹晓平南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院消化内科江苏南京210023 南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科江苏南京210008

近年来,随着介入性超声内镜技术的快速发展,超声内镜引导下胃肠吻合术(endoscopic ultrasound-guided gastroenterostomy,EUS-GE)在治疗良恶性胃流出道梗阻(gastric outlet obstruction,GOO)、输入袢综合征(afferentloop syndrome,ALS)... 详细信息

关键词：超声内镜胃肠吻合术进展

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超声内镜引导下小肠结肠吻合术治疗恶性肠梗阻1例(含视频)

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中华消化内镜杂志 2025年第3期42卷 241-242页

作者：颜鹏周林倪牧含张松王雷南京大学医学院附属鼓楼医院消化科南京210008

恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction,MBO)是腹腔恶性肿瘤的常见并发症。本文报道1例超声内镜引导下小肠结肠吻合术治疗MBO病例,以期给予内镜医师治疗相关疾病参照。

关键词：超声检查,介入性肠梗阻胃肠造口吻合术

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多模态影像学定量评估左束支传导阻滞性心肌病左心室重构程度

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中华超声影像学杂志 2025年第1期34卷 26-32页

作者：王小贤缪长青葛贝贝李明霞陈芬徐芳张宁郭冠军徐伟沈文志赵英明姚静南京大学医学院附属鼓楼医院超声医学科南京210008 江阴市人民医院心血管内科江阴214499 南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科南京210008

目的利用超声左心室压力-应变环技术和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)定量评估左束支传导阻滞(LBBB)对左心室结构、功能及心肌灌注的影响,并对LBBB犬进行组织病理学分析,探讨左束支传导阻滞性心肌病(LBBB-CM)心肌做功、心肌灌注与左... 详细信息

目的利用超声左心室压力-应变环技术和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)定量评估左束支传导阻滞(LBBB)对左心室结构、功能及心肌灌注的影响,并对LBBB犬进行组织病理学分析,探讨左束支传导阻滞性心肌病(LBBB-CM)心肌做功、心肌灌注与左心室重构病理改变之间的相关性。方法选取14只雄性比格犬,消融左束支主干制作LBBB犬模型。采集LBBB犬造模前及造模后12个月的心电图、经食管超声心动图和动脉血压数据,获得左心室压力-应变环并分析造模前后的心肌做功参数,比较造模前基础状态与造模后12个月以上参数的差异。造模后12个月进行SPECT检查。另选7只月龄、体重相匹配的雄性比格犬作为对照组,对LBBB犬与对照组犬进行心脏大体解剖及组织病理学对比分析。分析LBBB犬心肌核素灌注(放射性摄取百分比)与心肌纤维化、心肌做功参数之间的相关性。结果与造模前基础状态相比,造模后12个月左心室舒张末期容积增大[(20.78±5.32)ml比(26.71±7.94)ml,P=0.003],左心室射血分数降低[(59.17±5.67)%比(47.69±5.45)%,P<0.001],左心室整体/节段纵向应变值、整体有用功及整体做功效率显著下降(均P<0.05),而整体/节段无用功上升(均P<0.001)。SPECT显示LBBB犬室间隔心肌灌注缺损,与侧壁对应节段相比,室间隔放射性摄取百分比明显降低(均P<0.05)。LBBB犬心脏大体解剖和组织病理学分析显示心内膜增厚,局灶或片状分布的瓷白色改变,心肌细胞变性及纤维化等病理改变。与对照组犬相比,LBBB犬各节段心内膜及部分节段心肌层胶原纤维体积分数(CVF)明显升高(均P<0.05)。节段心肌放射性摄取百分比与节段心肌做功(SMW)、节段心肌做功效率(SWE)呈正相关(r_(s)=0.49、0.31,均P<0.001),与CVF、节段心肌无用功(SWW)呈负相关(r_(s)=-0.51、-0.49,均P<0.001)。结论LBBB是一种非良性心律失常,可导致左心室重构,心功能降低,心肌灌注异常及心内膜、心肌纤维化。超声心肌做功参数和心肌核素灌注作为无创性检查,可在一定程度上反映LBBB-CM左心室重构的程度。

关键词：左束支传导阻滞性心肌病左心室压力-应变环单光子发射计算机断层扫描左心室重构心肌纤维化

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阿尔茨海默病的血浆生物标志物研究进展

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 187-192页

作者：周芷馨徐运南京医科大学鼓楼临床医学院南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科南京210008

阿尔茨海默病(AD)是老年人中最常见的神经退行性疾病,目前缺乏早期诊断方法和干预手段。近年来,血浆生物标志物在AD的诊断研究中取得了重大进展。本文对AD血浆生物标志物的种类、检测影响因素及其在AD早期诊断、预后评估、疾病进展监测... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是老年人中最常见的神经退行性疾病,目前缺乏早期诊断方法和干预手段。近年来,血浆生物标志物在AD的诊断研究中取得了重大进展。本文对AD血浆生物标志物的种类、检测影响因素及其在AD早期诊断、预后评估、疾病进展监测中的潜力进行综述,以期为开发更准确、便捷的AD早期诊断方法提供参考。

关键词：阿尔茨海默病血浆生物标志物 Tau蛋白早期诊断

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胰胆管合流异常的研究进展

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临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 189-194页

作者：唐晓玄王雷张斌南京大学医学院附属鼓楼医院消化科南京210008 南京市高淳人民医院消化科南京211300

胰胆管合流异常(PBM)是一种罕见的先天性胆胰系统发育缺陷,其特征为胰胆管在十二指肠壁外的非正常部位汇合,形成延长的共同通道。这一解剖变异破坏了Oddi括约肌的正常生理功能,减弱了对胆胰液逆流的防御机制,从而诱发胆管和胰腺的一系... 详细信息

胰胆管合流异常(PBM)是一种罕见的先天性胆胰系统发育缺陷,其特征为胰胆管在十二指肠壁外的非正常部位汇合,形成延长的共同通道。这一解剖变异破坏了Oddi括约肌的正常生理功能,减弱了对胆胰液逆流的防御机制,从而诱发胆管和胰腺的一系列并发症。尽管PBM的发病率较低,但由于其临床症状隐匿,往往导致诊断延误,增加了治疗难度和不良预后的风险。针对胆管扩张明显的PBM患者,外科干预,尤其是胆囊切除联合肝外胆管切除及胆管空肠Roux-en-Y吻合术是目前的标准疗法。但针对胆管无明显扩张的PBM,相关治疗策略尚存争议,多数专家倾向于胆囊切除,但对于肝外胆管的管理仍缺乏统一意见,亟待进一步研究探索。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是目前评估胰胆管结构异常和诊断PBM的首选工具,不仅可以明确病变性质,还能实现胆汁采集和胆管组织的病理学分析,且具有介入治疗功能,如支架置入、扩张、引流,尤其利于合并胆系肿瘤的患者。但ERCP的侵袭性限制了其在大规模筛查中的应用,特别是在儿童群体中,技术实施更为复杂,且存在诱发多种并发症的风险。本文旨在阐述PBM的定义、分类、发病机制、流行病学特征以及当前诊断与治疗策略研究进展,以期为临床实践提供参考指导。

关键词：胰胆管合流异常疾病特征诊断治疗学

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内镜清创术治疗急性胰腺炎包裹性坏死的疗效评价

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中华胰腺病杂志 2025年第1期25卷 60-62页

作者：窦晓坛吴松婷朱浩刘明东王雷于成功南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京210008

本研究纳入104例接受内镜下干预的急性胰腺炎合并包裹性坏死患者,经胃或经皮穿刺引流后行内镜清创的59例患者纳入清创组,其余45例纳入非清创组。结果显示,清创组炎症反应更重,住院时间更长,但85.7%患者随访(8.02±7.40)个月恢复良好... 详细信息

本研究纳入104例接受内镜下干预的急性胰腺炎合并包裹性坏死患者,经胃或经皮穿刺引流后行内镜清创的59例患者纳入清创组,其余45例纳入非清创组。结果显示,清创组炎症反应更重,住院时间更长,但85.7%患者随访(8.02±7.40)个月恢复良好,两组远期预后相当。清创组术中及术后并发症发生率分别为15.3%、18.6%,故需要在临床中不断总结经验,更好地掌握内镜清创适应证和清创时机。

关键词：包裹性坏死内镜清创术急性胰腺炎疗效安全性

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肺动脉与主动脉直径比对急性失代偿性心力衰竭患者预后的影响

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实用医学杂志 2025年第7期41卷 960-967页

作者：马春梅吴志康陈可王紫艳王钰王涟江苏大学鼓楼临床医学院心内科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院心内科江苏南京210008

目的探讨肺动脉(Pa)与主动脉(Ao)直径比(Pa/Ao)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者远期主要不良心血管事件(MACEs)的预测价值。方法连续纳入2018年1月至2023年1月在南京鼓楼医院心内科住院的ADHF患者,收集性别、年龄、既往史、实验室检... 详细信息

目的探讨肺动脉(Pa)与主动脉(Ao)直径比(Pa/Ao)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者远期主要不良心血管事件(MACEs)的预测价值。方法连续纳入2018年1月至2023年1月在南京鼓楼医院心内科住院的ADHF患者,收集性别、年龄、既往史、实验室检查、超声心动图、胸部CT及服用药物等资料。在胸部CT的主肺动脉分叉处测量Pa及Ao直径,计算Pa/Ao。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并使用Log-rank法比较两组间的生存率差异。采用Cox比例风险回归模型分析Pa/Ao与MACEs的关联,对不同的年龄、性别、BMI、B型利钠肽水平、左心室射血分数进行亚组分析。结果共纳入600例ADHF患者,年龄(69.6±14.1)岁,男347例(57.8%)。中位随访306(127,624)d,327例(54.5%)患者发生MACEs。根据最大选择秩统计量分析,MACEs发生的Pa/Ao最佳截断值为0.93,将ADHF人群分为Pa/Ao<0.93组和Pa/Ao≥0.93组。Kaplan-Meier曲线显示,Pa/Ao≥0.93组MACEs发生率显著高于Pa/Ao<0.93组(P_(log-rank)<0.001)。多因素Cox回归分析显示,Pa/Ao是ADHF患者MACEs的独立预测因子(HR=11.62,95%CI:4.91~27.50,P<0.001)。亚组分析表明,Pa/Ao对不同的ADHF人群均存在预测价值(P<0.05)。结论Pa/Ao升高是ADHF患者远期MACEs的预测因子。

关键词：急性失代偿性心力衰竭肺动脉与主动脉直径比 CT检查预后

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