检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经医学杂志 2025年第04期

作者：周静朱晓蕾南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科南京

阿尔茨海默病(AD)是老年人中最常见的神经退行性疾病, 目前尚缺乏有效的诊断和治疗方法。脑源性外泌体(BDEs)是由神经元、神经胶质细胞和神经干细胞等释放的细胞外囊泡。研究表明, BDEs既可以通过传递β-淀粉样蛋白(Aβ)、促进神经炎症... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是老年人中最常见的神经退行性疾病, 目前尚缺乏有效的诊断和治疗方法。脑源性外泌体(BDEs)是由神经元、神经胶质细胞和神经干细胞等释放的细胞外囊泡。研究表明, BDEs既可以通过传递β-淀粉样蛋白(Aβ)、促进神经炎症、破坏突触功能等损伤神经, 加速AD的发生和发展;也可以通过减弱Aβ毒性、抑制神经炎症、改善线粒体功能障碍等保护神经, 延缓AD的发生和发展。因此, 调控BDEs的分泌或摄取可能是治疗AD的新靶点。本文围绕BDEs调控AD发生发展的分子机制及其在AD诊疗中的应用研究进展进行综述, 以期为AD的早期诊治提供新思路。

关键词：阿尔茨海默病脑源性外泌体神经细胞临床转化

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循证护理对克罗恩病患者心理状态及生活质量的影响评估

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第3期 195-198页

作者：杭其焕杨华南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科江苏南京 210008

通过对比试验结果求证克罗恩病患者在引入循证护理理念后心理状态与生活质量水准得到了积极改善。方法受试对象均于采自院内2023年1月起为期一年内登记就诊的克罗恩病患者,排除其他慢性炎症性肠病患者后在抛币法的指导下同时依据组别... 详细信息

通过对比试验结果求证克罗恩病患者在引入循证护理理念后心理状态与生活质量水准得到了积极改善。方法受试对象均于采自院内2023年1月起为期一年内登记就诊的克罗恩病患者,排除其他慢性炎症性肠病患者后在抛币法的指导下同时依据组别命名与患者接受的护理干预一致的原则将其依次分裂至循证组与基础组,两组阈值相同(n=40)。验证项目为患者自我负担感管理情况、患者负性情绪与心境状态管理、患者生活质量水准及护理质量水准。结果两组自我负担感管理情况、患者负性情绪与心境状态管理、患者生活质量水准及护理质量水准的比较性统计学描述结果均证实循证组的效果更理想,且统计性显著(P<0.05)。结论循证护理在引入克罗恩病患者后利于协助患者获得更积极的心理状态与更高的生活质量水平。

关键词：护理理念循证依据心理状态生活质量

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视网膜中央动脉闭塞急性期临床诊疗与研究进展

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临床内科杂志 2025年第3期42卷 192-195页

作者：赵敏行廖安宇黄抗默葛轶睿朱武生东南大学附属金陵临床医学院(东部战区总医院)神经内科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)神经内科南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)眼科

视网膜中央动脉闭塞(CRAO)因视网膜中央动脉血流阻塞所致,是一种特殊类型的急性缺血性脑血管病,然而临床上可供选择的治疗方案均有一定的局限性,血管内治疗或可为其安全且有效的治疗手段,目前对于血管内治疗CRAO的临床研究较少。本文就C... 详细信息

视网膜中央动脉闭塞(CRAO)因视网膜中央动脉血流阻塞所致,是一种特殊类型的急性缺血性脑血管病,然而临床上可供选择的治疗方案均有一定的局限性,血管内治疗或可为其安全且有效的治疗手段,目前对于血管内治疗CRAO的临床研究较少。本文就CRAO急性期患者的临床特征和现有诊疗方案进行综述,并探讨血管内治疗在CRAO中的应用现状与研究进展。

关键词：视网膜中央动脉闭塞血管内治疗静脉溶栓缺血性卒中

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脑微出血对卒中防治策略的影响研究进展

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贵州医药 2025年第1期49卷 36-39页

作者：陈东亚胡哲淇柯志鸿毛程璐(综述) 徐运(审校) 江苏大学鼓楼临床医学院神经内科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科江苏南京210008 南京医科大学附属鼓楼临床医学院江苏南京210008

微出血(cerebral microbleeds,CMBs)作为脑小血管病的重要表征,与缺血性脑卒中、出血性卒中、认知障碍和步态障碍等多种临床结局密切相关。在本综述中,我们概述了CMBs介导的临床症状,评估CMBs是否会影响缺血性和出血性卒中的结局,以及... 详细信息

微出血(cerebral microbleeds,CMBs)作为脑小血管病的重要表征,与缺血性脑卒中、出血性卒中、认知障碍和步态障碍等多种临床结局密切相关。在本综述中,我们概述了CMBs介导的临床症状,评估CMBs是否会影响缺血性和出血性卒中的结局,以及其对卒中防治策略的影响。我们研究发现,CMBs的负荷和分布可显著影响卒中患者的发病风险、治疗预后及功能恢复。且在静脉溶栓、抗血小板和抗凝的治疗中,CMBs的存在与再灌注治疗后脑出血的风险密切相关。探索早期检测CMBs和个体化治疗方案,可优化卒中患者的治疗效果并降低相关风险。

关键词：脑微出血临床症状脑卒中治疗预后

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首发脑卒中患者出院后1个月内康复锻炼低依从性风险预测Logistic回归模型与决策树模型构建及其对比研究

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第3期33卷 57-62页

作者：柏晓燕陈丹李艳徐博南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科江苏省南京市210008

目的构建、对比首发脑卒中患者出院后1个月内康复锻炼低依从性风险预测Logistic回归模型及决策树模型。方法回顾性选取2022年4月—2024年3月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的223例首发脑卒中患者作为研究对象,根据康复锻炼依从性分为... 详细信息

目的构建、对比首发脑卒中患者出院后1个月内康复锻炼低依从性风险预测Logistic回归模型及决策树模型。方法回顾性选取2022年4月—2024年3月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的223例首发脑卒中患者作为研究对象,根据康复锻炼依从性分为中高依从性组182例和低依从性组41例。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨首发脑卒中患者出院后1个月内康复锻炼低依从性的影响因素,基于多因素Logistic回归分析结果构建Logistic回归模型及基于单因素分析结果构建决策树模型。采用Omnibus检验及5折交叉验证法验证Logistic回归模型的稳定性。绘制ROC曲线以分析Logistic回归模型及决策树模型对首发脑卒中患者出院后1个月内康复锻炼低依从性的预测价值,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价Logistic回归模型及决策树模型的拟合程度。结果单因素分析结果显示,两组年龄、文化程度、脑卒中类型、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、偏瘫发生率、焦虑/抑郁发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、脑卒中类型、NIHSS评分、偏瘫、焦虑/抑郁是首发脑卒中患者出院后1个月内康复锻炼低依从性的独立影响因素(P<0.05)。基于上述结果分别构建Logistic回归模型及决策树模型。Logistic回归模型与决策树模型预测首发脑卒中患者出院后1个月内康复锻炼低依从性的AUC分别为0.839[95%CI(0.785~0.885)]、0.827[95%CI(0.771~0.875)],两种预测模型相应AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,Logistic回归模型与决策树模型的拟合程度均较好(χ^(2)值分别为9.498、9.142,P值分别为0.417、0.356)。结论本研究基于年龄、文化程度、脑卒中类型、NIHSS评分、偏瘫、焦虑/抑郁构建的首发脑卒中患者出院后1个月内康复锻炼低依从性风险预测Logistic回归模型与决策树模型均具有中等预测价值及较高校准度,但决策树模型可为临床决策者提供清晰的决策路径。

关键词：卒中康复锻炼依从性 Logistic回归模型决策树模型

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血管平滑肌细胞表型转化与动脉粥样硬化血管重塑

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中国动脉硬化杂志 2025年第3期33卷 269-276页

作者：王佳彭蒙娜高洁徐格林南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)神经内科江苏省南京市210002

动脉粥样硬化是一种慢性血管病变,其早期表现为血管内膜增生和斑块形成,晚期可因斑块受侵蚀后破裂而引发血管事件。动脉粥样硬化进程中,动脉中膜的血管平滑肌细胞(VSMC)扮演着血管重塑的关键角色,其表型转化对维持血管内稳态具有重要影... 详细信息

动脉粥样硬化是一种慢性血管病变,其早期表现为血管内膜增生和斑块形成,晚期可因斑块受侵蚀后破裂而引发血管事件。动脉粥样硬化进程中,动脉中膜的血管平滑肌细胞(VSMC)扮演着血管重塑的关键角色,其表型转化对维持血管内稳态具有重要影响。囿于方法学限制,既往对VSMC功能的认识有限;随着谱系追踪技术和单细胞测序技术的飞速发展,近年来VSMC在动脉粥样硬化过程中的作用得以深入探索。本文总结了近年来新兴的VSMC的研究方法,并针对VSMC表型转化在血管重塑中的作用和机制进行了综述。

关键词：血管平滑肌细胞表型转化谱系追踪斑块稳定

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全面质量管理在医疗服务质量中的优化

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江苏卫生事业管理 2025年第3期36卷 368-371页

作者：王静李坤南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医务处江苏南京210008

目的:基于全面质量管理理论对医院医疗服务质量进行分析,进一步提出相应的优化举措。方法:基于全面质量管理理论,运用问卷调查法,对南京市某医院的医疗服务质量进行全过程分析。结果:该院医疗服务过程质量有待提升,医疗服务流程有待优化... 详细信息

目的:基于全面质量管理理论对医院医疗服务质量进行分析,进一步提出相应的优化举措。方法:基于全面质量管理理论,运用问卷调查法,对南京市某医院的医疗服务质量进行全过程分析。结果:该院医疗服务过程质量有待提升,医疗服务流程有待优化,工作人员服务态度有待改善。结论:从完善医疗服务质量提升方案、优化医疗服务流程、健全医疗服务质量考核评价体系以及持续提升医疗技术水平等方面提出建议和具体策略。

关键词：全面质量管理医疗服务质量优化研究

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大脑前动脉A1段近端动脉瘤血管内治疗:微导管塑形及栓塞策略

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临床神经外科杂志 2025年第1期22卷 73-78页

作者：曹侃梅照军陈伟陆新宇张庆荣江苏大学附属人民医院神经外科镇江212008 南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科

目的探讨血管内治疗(EVT)大脑前动脉A1段近端动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科2018年1月—2023年1月行血管内治疗的33例大脑前动脉Al段近端动脉瘤患者的临床资料,所有患者术前均行数字减影... 详细信息

目的探讨血管内治疗(EVT)大脑前动脉A1段近端动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科2018年1月—2023年1月行血管内治疗的33例大脑前动脉Al段近端动脉瘤患者的临床资料,所有患者术前均行数字减影血管造影(DSA)检查,了解动脉瘤位置、指向及大小情况,根据DSA结果选择行单纯弹簧圈栓塞或联合支架辅助栓塞,并依据动脉瘤位置、指向等选择微导管塑形方式。所有患者术后即刻行DSA复查,以Raymond分级评估栓塞效果,术后通过DSA或计算机断层扫描血管造影(CTA)分析大脑前动脉A1段近端动脉瘤的血管内治疗效果,改良Rankin量表(mRS)评价预后结果。结果所有动脉瘤患者血管内治疗均取得成功,术后即刻造影显示,Raymond分级Ⅰ级31例,Ⅱ级2例。XperCT提示未见出血或者破裂动脉瘤患者出血增多。33例患者出院时均未遗留神经功能障碍,随访期间患者无出血缺血事件发生。33例患者术后3~18个月行DSA或者CTA随访,有1例患者出现瘤颈部复发,再次入院行支架植入,未填弹簧圈;临床随访90 d的mRS评分结果为0分32例,1分1例。结论血管内治疗大脑前动脉A1段近端动脉瘤是一种安全且有效的方法。

关键词：大脑前动脉A1段近端动脉瘤血管内治疗微导管弹簧圈

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外周血外泌体miR-21和miR-574表达在AECOPD监测中的意义

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河北医药 2025年第2期47卷 218-222页

作者：黄耀师国强南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院呼吸内科南京市210046

目的通过检测外周血外泌体miR-21和miR-574作为潜在生物标志物在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同发作状态时的表达,探讨其在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)监测中的价值。方法选取2021年3月至2022年12月在泰康仙林鼓楼医院呼吸内... 详细信息

目的通过检测外周血外泌体miR-21和miR-574作为潜在生物标志物在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同发作状态时的表达,探讨其在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)监测中的价值。方法选取2021年3月至2022年12月在泰康仙林鼓楼医院呼吸内科就诊的AECOPD患者40例,经治疗进入稳定期后纳入稳定期组(SCOPD),同期40名健康志愿者作为对照组。分离提取外周血血清外泌体,电子显微镜下观察外泌体形态,NanoSight分析仪测定外泌体粒径及表达量,Western blot法测定外泌体标志蛋白的表达,实时荧光定量PCR法测定外泌体miR-21和miR-574的表达量;Spearman相关系数分析评估外泌体miR-21和miR-574与炎性指标间的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析评估外泌体miR-21和miR-574作为COPD诊断特异性生物标志物的可信度。结果与对照组比较,AECOPD组的外泌体miR-21和miR-574的表达均升高(P<0.01)。治疗后SCOPD患者的外泌体miR-21和miR-574的表达均降低(P<0.05)。相关性分析显示,外泌体miR-21和miR-574的表达与白细胞计数、绝对中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比率、C反应蛋白、白介素1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子α呈正相关。在AECOPD与健康人群鉴别诊断中,外泌体miR-21曲线下面积为0.811,miR-574为0.751,两指标联用为0.850。结论外周血外泌体miR-21和miR-574的表达与COPD患者机体炎性状态有相关性,具有作为COPD急性发作检测的潜能。

关键词：慢性阻塞性肺疾病外泌体 miR-21 miR-574 生物标志物

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根因分析法在电子护理病历书写管理中的应用

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江苏卫生事业管理 2025年第3期36卷 381-383,394页

作者：陈珺柯菊青南京大学医学院附属鼓楼医院江北院区心血管内科江苏南京210000 南京大学医学院附属鼓楼医院江北院区急诊医学科江苏南京210000

目的:探讨根因分析法在电子护理病历书写管理中的应用效果。方法:选取某三甲医院心血管内科2023年1月至9月共3 133出院病历作为对照组,运用根因分析法对存在的问题进行汇总及分析,找出根本原因后制定针对性的整改措施,将落实整改措施后... 详细信息

目的:探讨根因分析法在电子护理病历书写管理中的应用效果。方法:选取某三甲医院心血管内科2023年1月至9月共3 133出院病历作为对照组,运用根因分析法对存在的问题进行汇总及分析,找出根本原因后制定针对性的整改措施,将落实整改措施后的2023年10月至2024年6月期间共3 196份病历作为观察组,比较两组电子护理病历书写存在问题的例数以及护理病历书写准确率和修改率。结果:经实施后,护理病历书写存在问题例数显著降低、护理病历书写准确率显著提高、护理病历修改率显著降低,差异具有统计学意义(P <0.01)。结论:根因分析法的应用可显著提高护理病历书写质量,提高护士分析问题和解决问题的能力,从而进一步保障医疗护理安全。

关键词：根因分析法电子护理病历管理

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