检索结果-内蒙古大学图书馆

中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 148-152页

作者：江雨璐黄宏张宁吕吉莉许梦菲刘丽丽南京大学医学院附属鼓楼医院眼科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院妇科南京210008

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)/肌酐(Scr)比值(SUA/Scr)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2021年12月至2023年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院眼科门诊和内分泌科门诊就诊的434例T2DM患者... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)/肌酐(Scr)比值(SUA/Scr)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2021年12月至2023年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院眼科门诊和内分泌科门诊就诊的434例T2DM患者的临床资料,根据眼底照相结果分为单纯T2DM组(231例)和DR组(203例),DR组又进一步分为非增殖型DR(NPDR)组(122例)和增殖型DR(PDR)组(81例)。测定所有研究对象的SUA和Scr,计算SUA/Scr。根据T2DM患者的SUA/Scr三分位数值将研究对象分为低SUA/Scr组(SUA/Scr<4.37,146例)、中SUA/Scr组(SUA/Scr 4.37~5.46,146例)和高SUA/Scr组(SUA/Scr>5.46,142例)。采用logistic回归分析法分析SUA/Scr与DR发生及严重程度的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估SUA/Scr和SUA预测DR发生的价值。结果PDR组SUA/Scr水平显著高于NPDR组和单纯T2DM组(分别为6.54±1.55、5.54±1.32和4.36±0.98,P<0.01),并且NPDR组SUA/Scr水平显著高于单纯T2DM组。多因素logistic回归分析显示,SUA/Scr是NPDR和PDR的影响因素,OR值分别为4.046(95%CI 2.450~6.680)和4.253(95%CI 1.429~7.363)。随着SUA/Scr水平的升高,NPDR的发生率逐渐升高,分别为18.5%(27/146)、22.6%(33/146)和43.7%(62/142),PDR的发生率也逐渐升高,分别为1.4%(2/146)、13.7%(20/146)和41.5%(59/142)。ROC曲线分析显示,SUA/Scr的ROC曲线下面积大于SUA,当SUA/Scr截断值取5.01时,诊断DR的灵敏度为74.9%,特异度为76.6%。结论SUA/Scr是DR发生及发展的影响因素,可能作为识别T2DM患者发生DR风险的有效工具。

关键词：糖尿病,2型糖尿病视网膜病变血尿酸/肌酐比值

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沿血管周围间隙扩散张量成像指标分析内侧颞叶癫痫类淋巴系统的功能异常

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 168-176页

作者：王昭杰许强李玉卓李建瑞陈译文杨昉沈晨曦纪祥军杨刚卢光明张志强南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院神经内科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院神经外科南京210002

目的:采用沿血管周围间隙扩散张量成像分析(DTI-ALPS)探讨内侧颞叶癫痫伴海马硬化(mTLE-HS)患者与健康人间、不同发作类型间的脑内类淋巴系统(GS)功能差异,并分析患者GS功能与病程的相关性及预测手术疗效的效能。方法:该研究为横断面研... 详细信息

目的:采用沿血管周围间隙扩散张量成像分析(DTI-ALPS)探讨内侧颞叶癫痫伴海马硬化(mTLE-HS)患者与健康人间、不同发作类型间的脑内类淋巴系统(GS)功能差异,并分析患者GS功能与病程的相关性及预测手术疗效的效能。方法:该研究为横断面研究。回顾性连续纳入2009年7月至2021年7月于南京大学医学院附属金陵医院就诊的171例mTLE-HS患者(mTLE-HS组)及75名健康志愿者(对照组)。分析所有受试者的一般资料,如发作类型(部分性发作、继发全面性发作)、预后等,并采集三维磁化准备快速梯度回波序列T_(1)WI及DTI图像。使用VBM分析方法对脑脊液进行分割并进行体积计算,使用基于Atlas的DTI-ALPS方法进行双侧大脑ALPS指数计算。采用独立样本t检验或配对t检验比较mTLE-HS组与对照组、不同发作类型患者间ALPS指数的差异,采用Pearson相关分析mTLE-HS组双侧ALPS指数与病程的相关性;采用受试者操作特征曲线和曲线下面积评估ALPS指数对手术疗效的预测价值。结果:171例mTLE-HS患者中mTLE伴左侧HS 98例,mTLE伴右侧HS 73例;37例接受手术治疗,其中预后好27例、预后差10例。mTLE伴左侧HS、mTLE伴右侧HS的左侧ALPS指数较对照组左侧ALPS指数降低(P<0.05);mTLE伴右侧HS的右侧ALPS指数较对照组的右侧ALPS指数降低(P<0.001),mTLE伴左侧HS与对照组的右侧ALPS指数差异无统计学意义(P=0.080)。继发全面性发作患者患侧ALPS指数均显著低于部分性发作患者患侧ALPS指数(P<0.05),而继发全面性发作患者与部分性发作患者的健侧ALPS指数差异均无统计学意义(P>0.05)。mTLE伴左侧HS的左侧ALPS指数、右侧ALPS指数与病程均呈负相关(r=-0.272,P=0.007;r=-0.307,P=0.002),但mTLE伴右侧HS的左侧ALPS指数、右侧ALPS指数与病程无相关性(P>0.05)。mTLE-HS患侧DTI-ALPS指数对手术疗效具有较好的分类诊断效能,曲线下面积为0.778。结论:mTLE-HS患者存在脑内GS功能障碍,且受损程度与发作类型、癫痫病程相关。表征GS功能的ALPS指数对手术疗效具有较好的分类诊断效能。

关键词：颞叶癫痫类淋巴系统沿血管周围间隙扩散张量成像分析海马硬化

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基于最小生成树的图论分析评估原发性全面性癫痫患者的静息态脑网络拓扑改变

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 192-198页

作者：刘高平杨瑞佳李欣翟梦寒王昭杰张志强卢光明王正阁张冰南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科南京210008 南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京210002

目的:基于最小生成树(MST)的图论分析方法评估原发性全面强直-阵挛癫痫(IGE-GTCS)患者静息态大脑网络的拓扑改变,并进一步分析IGE-GTCS患者的抗癫痫药物反应和MST拓扑特征以及病程之间的关系。方法:该研究为横断面研究。回顾性收集2013... 详细信息

目的:基于最小生成树(MST)的图论分析方法评估原发性全面强直-阵挛癫痫(IGE-GTCS)患者静息态大脑网络的拓扑改变,并进一步分析IGE-GTCS患者的抗癫痫药物反应和MST拓扑特征以及病程之间的关系。方法:该研究为横断面研究。回顾性收集2013年1月至2020年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受头颅MRI检查的75例IGE-GTCS患者(IGE-GTCS组)和37名正常对照(对照组)。根据抗癫痫药物反应将IGE-GTCS患者分为药物控制良好(WC)亚组55例以及耐药(DR)亚组20例。首先计算被试全脑116个区域间的时间序列相关性以构建功能连接矩阵,对于每一个功能连接矩阵,采用Kruskal算法构建MST,并计算每一个MST的拓扑指标,包括叶分数、树层次和直径。2组间MST拓扑指标比较采用两样本t检验。WC亚组与DR亚组病程与MST指标间的相关性分析采用Pearson相关性检验。结果:相较于对照组,IGE-GTCS组的MST叶分数增加(t=2.27,P=0.025),直径减低(t=-2.24,P=0.027);对照组与IGE-GTCS组树层次差异无统计学意义(t=0.98,P=0.328)。WC亚组的MST叶分数(t=-2.39,P=0.019)和树层次(t=-2.52,P=0.014)较DR亚组显著减低,而WC亚组与DR亚组直径差异无统计学意义(P=0.093)。相关分析显示WC亚组中的MST直径与病程呈正相关(r=0.452,P<0.001),而DR组的MST直径与病程无显著相关性(r=-0.062,P=0.847)。结论:IGE-GTCS患者存在特异的全局脑网络拓扑改变,其大脑网络集中,效率增加;有效的抗癫痫药物治疗与脑网络异常的恢复有关。

关键词：癫痫全身性磁共振成像图论最小生成树

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慢性应激-糖皮质激素-组蛋白脱乙酰酶功能轴在慢性应激术后认知障碍中的作用

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中国病理生理杂志 2025年第2期41卷 268-276页

作者：郑智滢宫祥丹夏天娇陈超超顾小萍南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科江苏南京210008 南京大学医学院江苏南京210093

目的:探讨小鼠慢性应激状态在术后认知功能障碍的作用,以及组蛋白脱乙酰酶2(histone deacetylase 2,HDAC2)在其中的机制联系。方法:建立重复社交失败应激模型以及长时程异氟醚麻醉模型小鼠,动物实验分为对照(Ctrl)组、异氟醚麻醉(Iso)... 详细信息

目的:探讨小鼠慢性应激状态在术后认知功能障碍的作用,以及组蛋白脱乙酰酶2(histone deacetylase 2,HDAC2)在其中的机制联系。方法:建立重复社交失败应激模型以及长时程异氟醚麻醉模型小鼠,动物实验分为对照(Ctrl)组、异氟醚麻醉(Iso)组、慢性社交失败应激(RSDS)组和慢性社交失败应激联合异氟醚麻醉(RSDS+Iso)组;通过社交逃避实验和新环境抑制进食实验测试焦虑情绪行为改变;通过新物体识别实验和Morris水迷宫实验测试小鼠认知功能水平改变;利用ELISA实验检测小鼠血浆皮质酮水平;从胎鼠海马提取原代海马神经元,将神经元细胞分组为对照(Ctrl)组,慢性应激复合长时程异氟醚麻醉(Cort+Iso)组,单纯CAY-10683干预(CAY)组和CAY-10683治疗(CAY+Cort+Iso)组;采用CCK-8方法检测细胞活力变化;采用Western blot方法检测脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和HDAC2蛋白的表达变化。结果:(1)RSDS模型小鼠成功建立,且ELISA实验结果提示慢性应激复合长时程异氟醚麻醉的小鼠血浆皮质酮水平明显升高。(2)认知行为学实验和Western blot结果显示慢性应激状态的小鼠在接受长时程异氟醚麻醉后其认知水平和海马组织BDNF蛋白表达水平明显下降。(3)Western blot结果显示慢性应激显著提高了长时程异氟醚麻醉的小鼠海马组织HADC2蛋白表达水平,利用HDAC2抑制剂可降低慢性应激复合长时程异氟醚麻醉的原代海马神经元HDAC2蛋白表达量,同时增加BDNF的蛋白表达水平。结论:(1)慢性应激可显著加重长时程异氟醚麻醉介导的术后认知功能障碍,同时伴有海马HDAC2蛋白表达水平的增加。(2)抑制HDAC2可有效改善慢性应激复合长时程异氟醚麻醉所导致的认知相关蛋白BDNF的蛋白表达下降。

关键词：术后认知功能障碍慢性应激组蛋白乙酰化组蛋白脱乙酰酶2

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系统性炎症评分与颈动脉狭窄患者斑块稳定性的相关性及其预测价值分析

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中华医学杂志 2025年第7期105卷 537-543页

作者：王庆贺唐晨蔡晶王宜梅郑磊赵飙范丽桢倪茜梁子舜乔彤南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科南京210008 南京中医药大学鼓楼临床医学院血管外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院老年科南京210008

目的分析系统性炎症评分(SIG)与颈动脉狭窄患者斑块稳定性的相关性,并评估其预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年10月于南京大学医学院附属鼓楼医院住院治疗的149例颈动脉狭窄患者的临床资料,年龄(68.2±8.9)岁,男124例,女2... 详细信息

目的分析系统性炎症评分(SIG)与颈动脉狭窄患者斑块稳定性的相关性,并评估其预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年10月于南京大学医学院附属鼓楼医院住院治疗的149例颈动脉狭窄患者的临床资料,年龄(68.2±8.9)岁,男124例,女25例。根据颈动脉内膜剥脱术后标本病理结果将患者分为斑块稳定组(n=70)和斑块易损组(n=79)。收集患者术前血液实验室指标,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值和改良格拉斯哥预后评分(mGPS),并将二者联合计算出SIG。采用多因素logistic回归模型分析影响颈动脉狭窄患者斑块稳定性的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SIG对颈动脉狭窄患者斑块稳定性的预测价值。结果斑块易损组糖尿病史患者占比[36.7%(29/79)比20.0%(14/70)]及IL‑6[0.43(0.31,0.64)比0.34(0.17,0.44)ng/L]均高于斑块稳定组(均P<0.05)。斑块易损组mGPS评分及SIG评分均高于斑块稳定组(均P<0.05)。多因素logistic回归模型结果显示,糖尿病病史(OR=2.82,95%CI:1.23~6.48)、IL‑6水平高(OR=1.16,95%CI:1.01~1.33)和SIG评分高[以SIG=0为参照,OR(SIG=1)=1.76,95%CI:1.21~2.41;OR(SIG=2)=2.21,95%CI:1.51~3.01;OR(SIG=3)=4.47,95%CI:2.42~6.52;OR(SIG=4)=3.19,95%CI:2.01~4.36]是颈动脉狭窄患者斑块稳定性的危险因素。ROC曲线分析结果显示,SIG cut‑off值为1.5分时,预测颈动脉狭窄患者斑块稳定性的灵敏度为70.0%,特异度为74.3%,曲线下面积为0.745(95%CI:0.666~0.825,P<0.001)。结论SIG评分高是颈动脉狭窄患者斑块稳定性的危险因素,且具有良好的预测效能。

关键词：颈动脉狭窄动脉粥样硬化系统性炎症评分斑块稳定性

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脑卒中患者居家运动康复自我决策体验的Meta整合

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 121-128页

作者：徐婕王清邵佳宁许文锦戴雨婷吉康菱南京中医药大学护理学院南京市210023 南京中医药大学附属鼓楼临床医学院护理部南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科

目的系统评价和整合脑卒中患者居家运动康复自我决策的真实体验,为进一步开展脑卒中患者自我决策支持方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中... 详细信息

目的系统评价和整合脑卒中患者居家运动康复自我决策的真实体验,为进一步开展脑卒中患者自我决策支持方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于脑卒中患者居家运动康复自我决策的困境、体验及相关心理感受的质性研究,检索时限为建库至2024年2月。采用2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,用汇集性整合法进行结果整合。结果共纳入16篇文献,提炼出23个主题,归纳为10个新类别,汇合成3个整合结果:居家运动康复自我决策面临多重困境、自我决策过程中的动机转变、采取多种策略实现自我决策。结论医护人员应重视脑卒中患者自我决策的困境、动机变化与应对策略,探索患者决策优化机制,制订针对性的决策支持方案,实现居家运动康复科学化与精准化,改善患者远期康复结局。

关键词：脑卒中运动康复自我决策 Meta整合循证护理学

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超声内镜引导下小肠结肠吻合术治疗恶性肠梗阻1例(含视频)

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中华消化内镜杂志 2025年第3期42卷 241-242页

作者：颜鹏周林倪牧含张松王雷南京大学医学院附属鼓楼医院消化科南京210008

恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction,MBO)是腹腔恶性肿瘤的常见并发症。本文报道1例超声内镜引导下小肠结肠吻合术治疗MBO病例,以期给予内镜医师治疗相关疾病参照。

关键词：超声检查,介入性肠梗阻胃肠造口吻合术

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靶向肿瘤微环境抗原的免疫调节性疫苗研究进展

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中华医学杂志 2025年第6期105卷 478-484页

作者：罗钰婷王寒冰施涛魏嘉南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科南京210008

免疫抑制性的肿瘤微环境(TME)是限制实体肿瘤免疫治疗疗效的关键因素,可作为肿瘤治疗的靶点。近年来有多项研究提出了免疫调节性疫苗的新概念,通过选择在肿瘤细胞和TME中抑制性免疫细胞及基质细胞表面共同表达的肿瘤微环境抗原(TMA)作... 详细信息

免疫抑制性的肿瘤微环境(TME)是限制实体肿瘤免疫治疗疗效的关键因素,可作为肿瘤治疗的靶点。近年来有多项研究提出了免疫调节性疫苗的新概念,通过选择在肿瘤细胞和TME中抑制性免疫细胞及基质细胞表面共同表达的肿瘤微环境抗原(TMA)作为靶点,制备具有免疫原性的肿瘤疫苗,诱导强烈的内源性抗原特异性T细胞反应。免疫调节性疫苗结合了杀伤肿瘤细胞和靶向清除抑制性免疫组分的双重作用,可有效改善免疫抑制性TME,是一种具有前景的新型免疫治疗模式。本文综述了现有TMA的分类及据此开发的免疫调节性疫苗,总结了免疫调节性疫苗相关临床前及临床研究的最新进展,并分析其与其他免疫治疗策略联用的合理性,最终为解除实体瘤TME免疫限制、提高免疫治疗效果提供新思路。

关键词：肿瘤疫苗疫苗免疫治疗肿瘤微环境免疫调节性疫苗

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新型隐球菌细胞外囊泡的特性及其功能研究进展

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 104-108页

作者：巫杰高硕沈瀚周万青南京大学医学院附属鼓楼医院检验科南京210008

细胞外囊泡(extracellular vesicles,EV)是一种双层磷脂膜结构包裹的囊泡^([1])。因其可携带核酸(DNA、RNA)、蛋白质、脂类、代谢产物、碳水化合物和色素等物质^([2]),故在营养、生理病理、细胞与组织间物质传递、通信中发挥重要作用^([... 详细信息

细胞外囊泡(extracellular vesicles,EV)是一种双层磷脂膜结构包裹的囊泡^([1])。因其可携带核酸(DNA、RNA)、蛋白质、脂类、代谢产物、碳水化合物和色素等物质^([2]),故在营养、生理病理、细胞与组织间物质传递、通信中发挥重要作用^([3])。根据大小、携带组分以及功能上的差异可将EV分为外泌体(exosomes,20~150 nm)、胞外体(ectosomes,100~1 000 nm)、凋亡小体(apoptotic bodies,50~5 000 nm)、迁移体(migrasomes,500~3 000 nm)、胞外颗粒(extracellular particles,Eps,3 500~4 000 nm)和大型肿瘤体(oncosomes,1 000~10 000 nm)^([4])。

关键词：新型隐球菌胞外囊泡生物发生宿主相关作用疫苗

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生物信息学分析昼夜节律基因脑细胞类型特异性改变对衰老的影响

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中国比较医学杂志 2025年第3期35卷 15-29页

作者：韩雪顾小萍南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科南京210008 南京大学医学院南京210093

目的面对人口老龄化带来的挑战,衰老相关神经退行性疾病的发病率持续攀升,而其发病机制尚不明晰,治疗手段有限。本研究聚焦于衰老这一发病基础,采用生物信息学方法,探索衰老过程中脑细胞类型特异性基因表达变化及其对衰老的影响,为深... 详细信息

目的面对人口老龄化带来的挑战,衰老相关神经退行性疾病的发病率持续攀升,而其发病机制尚不明晰,治疗手段有限。本研究聚焦于衰老这一发病基础,采用生物信息学方法,探索衰老过程中脑细胞类型特异性基因表达变化及其对衰老的影响,为深入研究脑衰老的生物学机制提供更多依据。方法利用R软件中的Seurat对青年和老年小鼠脑组织单细胞测序数据集GSE169606进行整合、质量控制、数据标准化和统计分析,通过细胞类型注释与差异基因分析,识别出不同细胞类型下的差异表达基因,并借助基因本体论(Gene Ontology, GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)进行功能注释和富集分析,通过蛋白质相互作用网络(protein-protein interaction, PPI)分析差异基因之间的相互作用,最后利用cytoHubba插件中MCC、MNC、DMNC和Dgree 4种算法确定每种细胞中的枢纽基因。结果通过细胞注释共确定了13个细胞种类,在老年组和青年组比较后,本研究重点对神经元、小胶质细胞、星形胶质细胞和内皮细胞4种主要细胞类型中筛选出的差异基因进行了深入分析。GO分析发现神经元、星形胶质细胞及内皮细胞的差异基因均显著富集于昼夜节律相关生物学途径,KEGG分析发现小胶质细胞和内皮细胞的差异基因均在昼夜节律相关信号通路富集,PPI分析发现神经元、小胶质细胞和内皮细胞的差异基因生物学网络均显著富集于昼夜节律功能聚类模块。进一步,通过对4种算法取交集,筛选出上述细胞类型中的核心基因,在这一过程中,本研究还发现小胶质细胞、星形胶质细胞以及内皮细胞中昼夜节律基因的特异性变化。结论本研究运用单细胞转录组学技术,揭示了衰老过程中神经元、小胶质细胞、星形胶质细胞及内皮细胞中基因差异表达情况。鉴定出了小胶质细胞、星形胶质细胞及内皮细胞中的枢纽基因,特别是3种细胞类型中特异性昼夜节律基因改变,为深入探索大脑衰老的分子机制及开发相关干预措施奠定基础。

关键词：昼夜节律基因昼夜节律衰老脑细胞生物信息学

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