检索结果-内蒙古大学图书馆

现代生物医学进展 2025年第1期25卷 174-183,192页

作者：苏燕朱蓓蓓王子沫陈欣顾小萍南京大学医学院附属南京鼓楼医院麻醉科江苏南京210008

目的:阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是一种以学习和记忆能力逐渐下降为显著特征的神经退行性疾病,我们通过生物信息学分析识别其相关枢纽基因,以探索潜在的靶向治疗方法。方法:本研究从Gene Expression Omnibus(GEO)数据库... 详细信息

目的:阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是一种以学习和记忆能力逐渐下降为显著特征的神经退行性疾病,我们通过生物信息学分析识别其相关枢纽基因,以探索潜在的靶向治疗方法。方法:本研究从Gene Expression Omnibus(GEO)数据库中提取了AD患者的基因表达数据,包括GSE5281和GSE36980,并通过GSEA数据库检索了学习与记忆相关的基因集。在GSE5281与GSE36980差异表达基因的重叠部分,我们共鉴定出158个与海马区AD相关的基因。这些基因随后被用于基因本体论(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)途径富集分析,进而构建了蛋白-蛋白相互作用(Protein-Protein Interaction,PPI)网络。在识别出PPI网络中的20个枢纽基因后,我们再次进行GO和KEGG通路的富集分析,最终鉴定出3个关键的学习与记忆基因。结果:本研究发现,PPI网络中的20个枢纽基因在GO和KEGG通路的突触变化中显著富集,提示这些基因可能在突触功能的调控中发挥重要作用。此外,这些基因的富集分析结果与158个AD相关基因的分析结果呈现出相似的趋势,进一步支持其在AD病理机制中的潜在关键作用。随后,我们通过深入分析PPI网络中最为紧密连接的20个枢纽基因,结合MCODE和cytoHubba的分析结果,最终筛选并确定了3个与学习和记忆密切相关的核心枢纽基因(SNAP25、SYT4和GABRG2)。结论:SNAP25、SYT4和GABRG2可能作为AD的生物标志物和治疗靶点,为改善学习与记忆能力的逐渐下降提供了新的治疗思路。

关键词：阿尔茨海默病学习与记忆生物信息学分析枢纽基因

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临床检验杂志 2025年第3期43卷 174-178页

作者：姜涵毅赵婷婷肖永龙何健戚荣丰徐进刘寅南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学南京210008 南京医科大学公共卫生学院南京211166 南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科南京210008

目的探讨结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)合并EB病毒(EBV)血症患者的临床病理参数及危险因素。方法收集2023年1月至2024年4月于南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科住院治疗的CTD-ILD患者,根据EBV DNA检测结果,进一步分为EBV DNA(+)... 详细信息

目的探讨结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)合并EB病毒(EBV)血症患者的临床病理参数及危险因素。方法收集2023年1月至2024年4月于南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科住院治疗的CTD-ILD患者,根据EBV DNA检测结果,进一步分为EBV DNA(+)组和EBV DNA(-)组,并对两组患者临床病理参数进行分析。结果在162例接受EBV DNA检测的CTD-ILD患者中有28例合并EBV血症。EBV DNA(+)组患者清蛋白水平显著低于EBV DNA(-)组[(32.7±4.1)g/L vs(34.8±3.8)g/L,t=2.559,P<0.05],氧合指数显著低于EBV DNA(-)组[(268.5±94.0)mmHg vs(323.2±120.9)mmHg,t=2.062,P<0.05],一氧化碳弥散量占预计值水平显著低于EBV DNA(-)组[(30.9±15.3)%vs(44.9±18.8)%,t=2.127,P<0.05],乳酸脱氢酶(LDH)水平显著高于EBV DNA(-)组[(369.1±206.2)U/L vs(298.8±128.7)U/L,t=2.335,P<0.05]。EBV DNA(+)组患者ILD急性加重发生症状较EBV DNA(-)组多见(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,蜂窝影和低氧合指数是CTD-ILD发生EBV血症的独立危险因素。结论 CTD-ILD患者合并EBV血症后氧合更差,更易出现ILD急性加重。胸部HRCT蜂窝影和低氧合指数是发生EBV血症的独立危险因素。

关键词： EB病毒结缔组织病间质性肺疾病临床病理参数危险因素

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光谱CT融合补偿策略在冠状动脉CT血管成像中的应用

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分子影像学杂志 2025年第1期48卷 64-69页

作者：马一鸣姚梅牡丹张鑫刘任远张冰杨尚文李清霞南京大学医学院附属南京鼓楼医院医学影像科江苏南京210008 南京大学医学院附属南京鼓楼医院健康管理中心江苏南京210008

目的探讨在冠状动脉CT血管成像中,使用光谱CT(IQon CT)联合补偿策略技术是否能在限制总辐射吸收率的同时保证图像质量。方法回顾性分析2021年1月~2023年12月南京鼓楼医院收治的80例受试者的临床资料,将其分为A、B两组,40例/组。A组使用1... 详细信息

目的探讨在冠状动脉CT血管成像中,使用光谱CT(IQon CT)联合补偿策略技术是否能在限制总辐射吸收率的同时保证图像质量。方法回顾性分析2021年1月~2023年12月南京鼓楼医院收治的80例受试者的临床资料,将其分为A、B两组,40例/组。A组使用100 mL对比剂,注射流速为5.0 mL/s,行传统剂量IQon CT扫描(管电压120 kV,320 mgI/mL威视派克注射液);B组使用40 mL对比剂,注射流速为3.5 mL/s,行补偿策略IQon CT扫描(管电压70 kV,270 mgI/mL威视派克注射液)。比较两组受试者的主、客观评价[对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)],计算辐射剂量[容积剂量指数(CTDIvoI)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]与对比剂碘吸收系数。结果两组图像主观评价差异无统计学意义(P>0.05),AB两组主观质量评分≥3分,两组图片一致性高(P<0.05)。两组图像各亚组的CT值、SNR和CNR差异有统计学意义(P<0.05);A组图像CT值均低于B组,其中B组在40 keV单能量图像具有最优的CT值、CNR和SNR。B组CTDIvoI减少66.7%,DLP减少83.8%,ED减少75.6%(P<0.05)。B组对比剂碘吸收系数比A组降低70.1%(85.2 g vs 25.4 g)。结论IQon CT联合补偿策略在冠状动脉CT血管成像中的应用前景广阔,具有重要的临床应用价值与推广前景。

关键词：光谱CT CT血管成像补偿策略

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急性缺血性卒中患者卒中相关性肺炎预防分级管理策略的构建

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第4期33卷 50-56页

作者：史慧玲左婷婷王清吉康菱许文锦蒋园园沙玲南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科江苏省南京市210000 南京大学医学院附属鼓楼医院护理部江苏省南京市210000 南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸内科江苏省南京市210000

目的构建急性缺血性卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)预防分级管理策略。方法成立研究团队,通过文献检索制定急性缺血性卒中患者SAP预防分级管理策略初稿,通过专家函询制定急性缺血性卒中患者SAP预防分级管理策略。采用问卷有效回收率评... 详细信息

目的构建急性缺血性卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)预防分级管理策略。方法成立研究团队,通过文献检索制定急性缺血性卒中患者SAP预防分级管理策略初稿,通过专家函询制定急性缺血性卒中患者SAP预防分级管理策略。采用问卷有效回收率评估专家积极性;采用权威系数(Cr)评估专家权威程度;采用变异系数和肯德尔和谐系数评估专家意见协调程度。结果共18名专家完成了两轮专家函询。第1轮专家函询共发放问卷20份,回收问卷18份,问卷有效回收率为90.0%;第2轮专家函询共发放问卷18份,回收问卷18份,问卷有效回收率为100.0%。两轮专家函询的Cr均为0.936。第1轮专家函询中,条目重要性评分的变异系数为0~0.30,肯德尔和谐系数为0.144(P<0.001);可操作性评分的变异系数为0~0.48,肯德尔和谐系数为0.291(P<0.001)。第2轮专家函询中,条目重要性评分的变异系数为0~0.31,肯德尔和谐系数为0.212(P<0.001);可操作性评分的变异系数为0~0.37,肯德尔和谐系数为0.307(P<0.001)。专家函询结果:第1轮专家函询共提出46条修改意见,根据条目筛选标准、专家意见,结合临床实际,研究团队讨论后共新增4个二级条目,修改1个一级条目、4个二级条目。第2轮专家函询共提出10条修改意见,根据专家意见,研究团队讨论后共修改1个二级条目。最终形成了急性缺血性卒中患者SAP预防分级管理策略,共包括6个一级条目和53个二级条目(其中34个条目为低风险管理策略,19个条目为高风险管理策略)。结论本研究构建的急性缺血性卒中患者SAP预防分级管理策略共包括6个一级条目和53个二级条目(其中34个条目为低风险管理策略,19个条目为高风险管理策略)。该策略具有科学性、可靠性及较好的临床指导价值、可行性。

关键词：缺血性卒中卒中相关性肺炎预防疾病管理

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首发脑卒中患者出院后1个月内康复锻炼低依从性风险预测Logistic回归模型与决策树模型构建及其对比研究

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第3期33卷 57-62页

作者：柏晓燕陈丹李艳徐博南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科江苏省南京市210008

目的构建、对比首发脑卒中患者出院后1个月内康复锻炼低依从性风险预测Logistic回归模型及决策树模型。方法回顾性选取2022年4月—2024年3月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的223例首发脑卒中患者作为研究对象,根据康复锻炼依从性分为... 详细信息

目的构建、对比首发脑卒中患者出院后1个月内康复锻炼低依从性风险预测Logistic回归模型及决策树模型。方法回顾性选取2022年4月—2024年3月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的223例首发脑卒中患者作为研究对象,根据康复锻炼依从性分为中高依从性组182例和低依从性组41例。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨首发脑卒中患者出院后1个月内康复锻炼低依从性的影响因素,基于多因素Logistic回归分析结果构建Logistic回归模型及基于单因素分析结果构建决策树模型。采用Omnibus检验及5折交叉验证法验证Logistic回归模型的稳定性。绘制ROC曲线以分析Logistic回归模型及决策树模型对首发脑卒中患者出院后1个月内康复锻炼低依从性的预测价值,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价Logistic回归模型及决策树模型的拟合程度。结果单因素分析结果显示,两组年龄、文化程度、脑卒中类型、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、偏瘫发生率、焦虑/抑郁发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、脑卒中类型、NIHSS评分、偏瘫、焦虑/抑郁是首发脑卒中患者出院后1个月内康复锻炼低依从性的独立影响因素(P<0.05)。基于上述结果分别构建Logistic回归模型及决策树模型。Logistic回归模型与决策树模型预测首发脑卒中患者出院后1个月内康复锻炼低依从性的AUC分别为0.839[95%CI(0.785~0.885)]、0.827[95%CI(0.771~0.875)],两种预测模型相应AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,Logistic回归模型与决策树模型的拟合程度均较好(χ^(2)值分别为9.498、9.142,P值分别为0.417、0.356)。结论本研究基于年龄、文化程度、脑卒中类型、NIHSS评分、偏瘫、焦虑/抑郁构建的首发脑卒中患者出院后1个月内康复锻炼低依从性风险预测Logistic回归模型与决策树模型均具有中等预测价值及较高校准度,但决策树模型可为临床决策者提供清晰的决策路径。

关键词：卒中康复锻炼依从性 Logistic回归模型决策树模型

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三种不同方法学检测抗核抗体谱的结果分析与评价

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东南大学学报(医学版) 2025年第2期44卷 189-196页

作者：朱益佳李淼马梦吟陶月郑齐锶南京大学医学院附属鼓楼医院医学检验科江苏南京210008

目的:比较免疫印迹法、磁条码免疫荧光发光法和化学发光法这3种不同方法学检测抗核抗体谱的结果差异,评估各方法的优势和诊断性能。方法:收集100例自身免疫性疾病(AID)患者和30例健康对照人群的血清样本,采用3种方法对样本进行抗核抗体... 详细信息

目的:比较免疫印迹法、磁条码免疫荧光发光法和化学发光法这3种不同方法学检测抗核抗体谱的结果差异,评估各方法的优势和诊断性能。方法:收集100例自身免疫性疾病(AID)患者和30例健康对照人群的血清样本,采用3种方法对样本进行抗核抗体谱检测。分析3种方法检测结果的阳性率、阳性符合率、阴性符合率及一致性。结果:免疫印迹法、磁条码免疫荧光发光法和化学发光法检测AID的阳性率分别为82.0%、72.0%、77.0%,各方法检测阳性率差异无统计学意义(P=0.244)。免疫印迹法与磁条码免疫荧光发光法的总符合率范围为81.1%~100%,免疫印迹法与化学发光法之间的总符合率范围为81.4%~100%,磁条码免疫荧光发光法与化学发光法之间的总符合率范围为63.6%~100%。3种方法对抗SSA抗体、抗Ro52抗体、抗SSB抗体、抗CENP-B抗体、抗Scl-70抗体这5种抗体的检测结果一致性较高(kappa>0.75)。而在对照组中,免疫印迹法检测抗ds-DNA抗体阳性率达到6.7%;化学发光法检测抗His抗体的阳性率达到23.3%,假阳率偏高;而磁条码免疫荧光法在对照组中所有抗体阳性检出率均较低。结论:3种方法对抗核抗体谱的检测结果具有较高的一致性,均适用于临床。总之,抗核抗体检测的标准化仍然面临诸多挑战,可根据患者自身情况选择,必要时多种方法进行验证,避免误诊与漏诊。

关键词：自身免疫性疾病抗核抗体免疫印迹法磁条码免疫荧光发光法化学发光法

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醒脑静注射液联合纳美芬对创伤性颅脑损伤患者神经功能、认知功能及血清sFas、Ang-1水平的影响

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脑与神经疾病杂志 2025年第2期33卷 121-125页

作者：范修锋武林鹏郭东凯王晨林远生南京大学医学院附属苏州医院急诊外科江苏215163 南京大学医学院附属苏州医院急诊科江苏215163 南京大学医学院附属苏州医院药学部江苏215163 南京大学医学院附属苏州医院神经外科江苏215163 南京大学医学院附属苏州医院重症医学科江苏215163

目的探讨醒脑静注射液联合纳美芬对创伤性颅脑损伤(TBI)患者神经功能,认知功能及血清可溶性凋亡相关因子(sFas)、血管生成素1(Ang-1)水平的影响。方法研究对象选取2020年5月至2023年5月在南京大学医学院附属苏州医院收治的86例TBI患者,... 详细信息

目的探讨醒脑静注射液联合纳美芬对创伤性颅脑损伤(TBI)患者神经功能,认知功能及血清可溶性凋亡相关因子(sFas)、血管生成素1(Ang-1)水平的影响。方法研究对象选取2020年5月至2023年5月在南京大学医学院附属苏州医院收治的86例TBI患者,按随机数字表分为对照组43例、研究组43例。对照组采用纳美芬静脉注射治疗,研究组在对照组的基础上联合醒脑静注射液治疗。对两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中表(NIHSS)、简易智力状态检查量会(MMSE)评分、治疗前后血清sFas、Ang-1水平及不良反应比较。结果与对照组相比,研究组治疗后总有效率升高(P<0.05)。在治疗前两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,两组的NIHSS评分有所降低,相对而言,研究组NIHSS评分降低更多(P<0.05)。在治疗前两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,两组的MMSE评分有所升高,相对而言,研究组MMSE评分升高更多(P<0.05)。治疗前两组患者血清sFas、Ang-1水平无无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血清sFas、Ang-1水平降低(P<0.05),且研究组血清sFas、Ang-1水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒脑静注射液联合纳美芬治疗TBI效果显著,且可以改善神经功能和认知功能调节血清sFas、Ang-1水平,且安全可靠,值得推广应用。

关键词：醒脑静注射液纳美芬创伤性颅脑损伤神经功能认知功能可溶性凋亡相关因子血管生成素1

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大脑前动脉A1段近端动脉瘤血管内治疗:微导管塑形及栓塞策略

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临床神经外科杂志 2025年第1期22卷 73-78页

作者：曹侃梅照军陈伟陆新宇张庆荣江苏大学附属人民医院神经外科镇江212008 南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科

目的探讨血管内治疗(EVT)大脑前动脉A1段近端动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科2018年1月—2023年1月行血管内治疗的33例大脑前动脉Al段近端动脉瘤患者的临床资料,所有患者术前均行数字减影... 详细信息

目的探讨血管内治疗(EVT)大脑前动脉A1段近端动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科2018年1月—2023年1月行血管内治疗的33例大脑前动脉Al段近端动脉瘤患者的临床资料,所有患者术前均行数字减影血管造影(DSA)检查,了解动脉瘤位置、指向及大小情况,根据DSA结果选择行单纯弹簧圈栓塞或联合支架辅助栓塞,并依据动脉瘤位置、指向等选择微导管塑形方式。所有患者术后即刻行DSA复查,以Raymond分级评估栓塞效果,术后通过DSA或计算机断层扫描血管造影(CTA)分析大脑前动脉A1段近端动脉瘤的血管内治疗效果,改良Rankin量表(mRS)评价预后结果。结果所有动脉瘤患者血管内治疗均取得成功,术后即刻造影显示,Raymond分级Ⅰ级31例,Ⅱ级2例。XperCT提示未见出血或者破裂动脉瘤患者出血增多。33例患者出院时均未遗留神经功能障碍,随访期间患者无出血缺血事件发生。33例患者术后3~18个月行DSA或者CTA随访,有1例患者出现瘤颈部复发,再次入院行支架植入,未填弹簧圈;临床随访90 d的mRS评分结果为0分32例,1分1例。结论血管内治疗大脑前动脉A1段近端动脉瘤是一种安全且有效的方法。

关键词：大脑前动脉A1段近端动脉瘤血管内治疗微导管弹簧圈

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增强CT影像组学对结直肠癌微卫星不稳定状态的预测价值分析

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 479-483页

作者：丁曙徐圆刘亚伟滕越陈望孙关南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)影像科盐城224000 南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)神经外科盐城224000

目的基于结直肠癌增强CT静脉期图像提取高通量影像组学参数,构建不同机器学习模型,探讨其对结直肠癌微卫星不稳定状态的预测价值。方法回顾性搜集277例结直肠癌患者的基本临床资料,其中,微卫星不稳定(MSI)组168例,微卫星稳定(MSS)组109... 详细信息

目的基于结直肠癌增强CT静脉期图像提取高通量影像组学参数,构建不同机器学习模型,探讨其对结直肠癌微卫星不稳定状态的预测价值。方法回顾性搜集277例结直肠癌患者的基本临床资料,其中,微卫星不稳定(MSI)组168例,微卫星稳定(MSS)组109例。采用单因素分析其统计学差异。应用Mazda软件对肿瘤最大层面进行感兴趣区的勾画并提取影像组学参数。将微卫星不稳定组及微卫星稳定组患者按7∶3的比例随机分为训练集及验证集(训练集MSI组118例及MSS组50例;验证集MSI组76例及MSS组33例)。结合五折交叉验证,绘制受试者工作特征曲线,评价支持向量机、线性判别分析、随机森林、逻辑斯回归、贝叶斯及决策树6类机器学习算法的诊断效能。结果患者的年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、饮酒史、CEA、CA199及CA125两组间比较差异均不具有显著统计学意义(均P>0.05)。不同机器学习模型中,基于Relief算法及提取14个特征参数的贝叶斯模型诊断效能最好,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、训练集平均曲线下面积及验证集平均曲线下面积分别为0.763、0.695、0.617、0.820、0.795及0.772。结论增强CT影像组学及贝叶斯模型在结直肠癌微卫星不稳定状态的预测中具有较高的诊断价值,为临床治疗决策提供了一定的参考价值。

关键词：结直肠癌影像组学微卫星不稳定性贝叶斯算法电子计算机断层扫

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多组分运动在稳定期老年慢性阻塞性肺疾病合并衰弱病人中的效果评价

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实用老年医学 2025年第3期39卷 249-253页

作者：王红王青张建薇孟丽君田婷邓慧南京大学医学院附属鼓楼医院老年科江苏省南京市210008

目的评价多组分运动在稳定期老年COPD合并衰弱病人中的效果。方法基于文献分析、专家函询方法形成稳定期老年COPD合并衰弱病人的多组分运动干预方案。选取2022年4月至2023年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院老年科治疗的72例稳定期老年C... 详细信息

目的评价多组分运动在稳定期老年COPD合并衰弱病人中的效果。方法基于文献分析、专家函询方法形成稳定期老年COPD合并衰弱病人的多组分运动干预方案。选取2022年4月至2023年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院老年科治疗的72例稳定期老年COPD合并衰弱病人作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用常规干预措施,观察组在对照组基础上增加多组分运动干预,疗程均为12周。比较2组病人干预前后肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)、6 min步行距离、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、Fried衰弱量表评分、Barthel指数评分。结果干预前,2组病人各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);干预12周后,2组肺功能差异无统计学意义(P>0.05),6 min步行距离、mMRC评分、Fried衰弱量表评分、Barthel指数评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于稳定期老年COPD合并衰弱病人而言,坚持规律的多组分运动是一项极具价值的康复措施,它不仅能够有效降低病人衰弱程度,还能提升其运动耐力及生活质量。

关键词：多组分运动慢性阻塞性肺疾病衰弱老年人生活质量

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