检索结果-内蒙古大学图书馆

肠外与肠内营养 2012年第1期19卷 29-31页

作者：禇薛慧孙琦张凯南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科江苏南京210008

目的:比较研究两种不同肠内营养(EN)制剂在胃肠道肿瘤手术病人术后早期EN支持中的应用效果。方法:将68例胃肠道手术病人随机分为康全甘组(n=34)和能全素组(n=34),术后48 h起即给予EN支持,分别于术前和术后第7天测定血清清蛋白(ALB)、前... 详细信息

目的:比较研究两种不同肠内营养(EN)制剂在胃肠道肿瘤手术病人术后早期EN支持中的应用效果。方法:将68例胃肠道手术病人随机分为康全甘组(n=34)和能全素组(n=34),术后48 h起即给予EN支持,分别于术前和术后第7天测定血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)和转铁蛋白(TF)水平,并计算病人体质指数(BMI),同时观察记录病人术后肛门排气时间和并发症例数,测定病人的负氮平衡。结果:康全甘组病人血清PA水平、负氮平衡等好于能全素组,而腹泻等并发症少于能全素组,其余指标无显著性差异。结论:康全甘是一种脂肪吸收不良专用型的EN制剂,能提高肠道对EN的耐受性,更好地改善病人术后的营养状况。

关键词：胃肠道手术肠内营养制剂中链三酰甘油

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甲氨蝶呤及其代谢物血药浓度分析中细节问题的探讨

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中国医院药学杂志 2018年第17期38卷 1808-1811页

作者：王敏束庆张海霞葛卫红南京大学医学院附属鼓楼医院药学部江苏南京210008

甲氨蝶呤(MTX)被广泛用于治疗骨肉瘤、急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、类风湿性关节炎和炎性肠道疾病等。由于MTX个体差异大和不良反应较严重,同时其在体内代谢迅速,主要以多聚谷氨酸化代谢物的形式长期存在,因此,监测MTX及其代谢物... 详细信息

甲氨蝶呤(MTX)被广泛用于治疗骨肉瘤、急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、类风湿性关节炎和炎性肠道疾病等。由于MTX个体差异大和不良反应较严重,同时其在体内代谢迅速,主要以多聚谷氨酸化代谢物的形式长期存在,因此,监测MTX及其代谢物的血药浓度显得尤为重要。本文对已发表的相关文献进行了分析,结合笔者在临床药物浓度监测实践中的经验和体会,从样品采集、样品保存、样品前处理方法、分离条件、检测方法等方面,探讨了MTX及其代谢物血药浓度测定中的细节问题,以期实现MTX的精准医疗,确保其用药安全性。

关键词：甲氨蝶呤多聚谷氨酸化代谢物血药浓度细节问题

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下肢运动静脉压测量的临床价值探讨

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中国实用外科杂志 1996年第9期16卷 530-531页

作者：刘长建刘晨南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科 210008

下肢静脉疾病是外科最常见疾病之一,其主要发病原因是由于静脉血流动力学发生变化引起下肢静脉高压所致。我科自1989年12月至1995年6月,为220条下肢作了运动静脉压(AVP)测量,旨在观察各种下肢静脉病时AVP的变化,为临床诊断和静脉重建手... 详细信息

下肢静脉疾病是外科最常见疾病之一,其主要发病原因是由于静脉血流动力学发生变化引起下肢静脉高压所致。我科自1989年12月至1995年6月,为220条下肢作了运动静脉压(AVP)测量,旨在观察各种下肢静脉病时AVP的变化,为临床诊断和静脉重建手术选择提供依据。 1 临床资料 1.1 受试者疾病组:200条下肢,左128条,右72条。男112例,女82例。年龄18～74岁,平均18～74岁,平均47.9岁。病程1天至40年,平均10.3年。主要临床表现有下肢浅静脉曲张、肿胀、疼痛、皮疹、色素沉着和溃疡形成。其中16条下肢曾行大隐静脉剥脱手术,术后1～9年,平均3.5年复发。

关键词：下肢静脉疾病下肢运动静脉压测量

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急性前壁心肌梗死患者下壁导联ST变化和左前降支的关系

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南京医科大学学报（自然科学版） 2007年第12期27卷 1411-1413页

作者：施红宋杰王书礼南京大学医学院附属鼓楼医院心内科江苏南京210008

目的:结合冠状动脉造影(CAG)探讨下壁导联ST变化和左前降支(LAD)形态和梗死位置的关系。方法:78例急性前壁心梗患者,根据入院时心电图下壁导联ST段改变分为2组:A组为下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、AVF)ST段抬高组;B组为下壁导联ST段压低组。比较二... 详细信息

目的:结合冠状动脉造影(CAG)探讨下壁导联ST变化和左前降支(LAD)形态和梗死位置的关系。方法:78例急性前壁心梗患者,根据入院时心电图下壁导联ST段改变分为2组:A组为下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、AVF)ST段抬高组;B组为下壁导联ST段压低组。比较二组临床特点和梗死相关血管(IRCA)。结果:IRCA部位A组90.63%为LAD远端,B组80.43%为LAD近端;LAD折返在A组占81.25%,B组中占0%。结论:急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段压低提示LAD近端梗死,此组患者急诊PCI术成功率高。急性前壁心肌梗死时ST段抬高提示LAD远端梗死且大部分存在LAD返折。

关键词：前壁心肌梗死 ST段梗死相关血管左前降支

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误诊急性冠状动脉综合征的急性Stanford A型主动脉夹层术前口服抗血小板药物对手术转归的影响

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中华胸心血管外科杂志 2017年第7期33卷 417-419页

作者：薛云星周庆朱悉煜王东进南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科 210008

目的探讨术前口服抗血小板药物对急性Stanford A型主动脉夹层手术适应证选择和急诊手术时机选择及转归影响。方法 2011年1月到2015年10月，309名急性Stanford A型主动脉夹层患者接受急诊手术治疗，其中15例术前因误诊急性冠状动脉综合... 详细信息

目的探讨术前口服抗血小板药物对急性Stanford A型主动脉夹层手术适应证选择和急诊手术时机选择及转归影响。方法 2011年1月到2015年10月，309名急性Stanford A型主动脉夹层患者接受急诊手术治疗，其中15例术前因误诊急性冠状动脉综合征接受口服抗血小板治疗。男9例，女6例；年龄（60.6±8.7）岁。统计分析该组患者术前、手术、术后及随访资料。结果 15例患者术前口服阿司匹林5例，阿司匹林和氯吡格雷10例；术前停服7天后手术2例，3天后3例，1天5例，5例急诊手术。体外循环（259.7±64.8）min，主动脉阻断（181.0±51.7）min，停循环（34.9±8.1）min。术后24h引流量（800.7±598.8）ml。30天死亡2例。随访3－58个月，随访期间1例猝死。结论急性Stanford A型主动脉夹层被诊断为急性冠脉综合征不少见，口服抗血小板药物会增加出血风险。手术时间选择需综合考虑主动脉夹层破裂风险和血小板功能等，急诊手术会引起出血，增加输血。

关键词：主动脉夹层冠状动脉疾病抗血小板治疗

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腹腔联合器官切除术后病人的营养支持策略

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肠外与肠内营养 2012年第6期19卷 340-342,346页

作者：王萌汪灏管文贤南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科江苏南京210008

目的:评价早期肠内营养(EEN)和全肠外营养(TPN)支持在腹腔联合器官切除术后的效果和临床意义。方法:将腹腔联合器官切除的28例病人随机分为PN+EN组和TPN组,对两组病人治疗效果进行回顾性分析。结果:两组病人术后血清清蛋白、前清蛋白和... 详细信息

目的:评价早期肠内营养(EEN)和全肠外营养(TPN)支持在腹腔联合器官切除术后的效果和临床意义。方法:将腹腔联合器官切除的28例病人随机分为PN+EN组和TPN组,对两组病人治疗效果进行回顾性分析。结果:两组病人术后血清清蛋白、前清蛋白和转铁蛋白水平均较术前降低,两组间差异不显著。PN+EN组病人术后感染并发症的发生率明显低于TPN组。PN+EN组治疗费用明显低于TPN组。结论:腹腔联合器官切除术后行EEN安全可靠,可减少术后感染并发症,同时降低治疗费用。

关键词：联合器官切除早期肠内营养肠外营养

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耐亚胺培南鲍氏不动杆菌的碳青霉烯酶研究

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中华医院感染学杂志 2012年第22期22卷 4931-4933页

作者：张之烽周万青宁明哲沈瀚胡晓菡张葵南京大学医学院附属鼓楼医院检验科江苏南京210008

目的了解医院耐亚胺培南鲍氏不动杆菌碳青霉烯酶携带情况,对临床预防其感染及抗菌药物应用提供参考依据。方法收集2008年9月-2010年12月耐亚胺培南鲍氏不动杆菌65株,K-B纸片法测定其对抗菌药物的敏感性,琼脂稀释法测定其对多黏菌素B的M... 详细信息

目的了解医院耐亚胺培南鲍氏不动杆菌碳青霉烯酶携带情况,对临床预防其感染及抗菌药物应用提供参考依据。方法收集2008年9月-2010年12月耐亚胺培南鲍氏不动杆菌65株,K-B纸片法测定其对抗菌药物的敏感性,琼脂稀释法测定其对多黏菌素B的MIC;改良Hodge试验检测碳青霉烯酶,EDTA纸片协同试验检测金属酶表型;PCR检测OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58、IMP、VIM编码基因。结果 65株鲍氏不动杆菌对米诺环素敏感率为19.0%,对其他11种抗菌药物敏感率均<10.0%;对多黏菌素B的MIC均≤2μg/ml;改良Hodge阳性率为52.3%,所有菌株OXA-51均阳性,OXA-23阳性率为93.85%,OXA-24、OXA-58均阴性,未检测到金属酶基因。结论耐亚胺培南鲍氏不动杆菌主要携带OXA-23型碳青霉烯酶。

关键词：鲍氏不动杆菌耐药性碳青霉烯酶

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基于Framingham评分的多囊卵巢综合征心血管疾病风险评估

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实用妇产科杂志 2019年第4期35卷 298-301页

作者：李忆昆沈山梅南京大学医学院附属南京鼓楼医院内分泌科江苏南京210000

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)与心血管疾病(CVD)危险因素的关系,评估PCOS患者的10年CVD风险。方法:本研究选择239例PCOS患者(PCOS组)及年龄匹配的134例非PCOS者(对照组)进行回顾性分析,收集一般资料并测定生化、糖耐量、性激素等指标... 详细信息

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)与心血管疾病(CVD)危险因素的关系,评估PCOS患者的10年CVD风险。方法:本研究选择239例PCOS患者(PCOS组)及年龄匹配的134例非PCOS者(对照组)进行回顾性分析,收集一般资料并测定生化、糖耐量、性激素等指标,根据年龄、收缩压(SBP)、血清总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及吸烟史,对所有患者的CVD风险进行Framingham评分(FRS)。比较PCOS患者和非PCOS的临床特征、实验室指标及FRS,分析FRS与与代谢指标及性激素的相关性。结果:①与对照组相比,PCOS组的SBP以及舒张压(DBP)显著升高,糖脂代谢紊乱明显,雄激素水平更高(P<0.05)。②PCOS组的FRS较对照组显著升高(P<0.01)。③血压(BP)、空腹血糖(FPG)及餐后血糖(PBG)、空腹胰岛素(FIns)及餐后胰岛素(PIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与FRS呈显著正相关,而HDL-C、性激素结合球蛋白(SHBG)与FRS呈显著负相关(P<0.05)。结论:PCOS与主要CVD危险因素如血糖升高、血压升高和血脂异常相关;10年CVD发生风险较普通人群明显升高,这种升高趋势主要与血压、糖脂代谢有关,而与雄激素水平无关。

关键词：多囊卵巢综合征心血管疾病风险 Framingham评分

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主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣成形术的临床疗效

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中华胸心血管外科杂志 2017年第8期33卷 477-481页

作者：卢子润周庆王东进南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科 210008

目的总结主动脉瓣成形治疗主动脉瓣关闭不全早、中期临床疗效。方法2010年4月至2013年12月本中心共对94例主动脉瓣关闭不全患者实施了主动脉瓣成形术，其中男36例，女58例，年龄6～75岁，平均（51．3±18．0）岁。术前主动脉瓣存在... 详细信息

目的总结主动脉瓣成形治疗主动脉瓣关闭不全早、中期临床疗效。方法2010年4月至2013年12月本中心共对94例主动脉瓣关闭不全患者实施了主动脉瓣成形术，其中男36例，女58例，年龄6～75岁，平均（51．3±18．0）岁。术前主动脉瓣存在不同程度关闭不全：重度2例（2．1％），中度88例（93．6％），轻度4例（4．3％）。主动脉瓣病变共110例，包括瓣环扩大31例，瓣叶穿孔1例，赘生物形成1例，瓣叶脱垂61例，瓣叶钙化或增厚11例，交界融合4例，主动脉窦部扩大1例。成形方式包括瓣环成形32例，其中交界折叠环缩20例，瓣环环缩11例，保留瓣叶主动脉根部置换1例；瓣叶成形78例，其中瓣叶中央折叠2例，瓣叶交界悬吊59例，瓣叶削薄11例，交界切开4例，瓣叶补片修补1例，瓣叶赘生物清除1例；同期行冠状动脉旁路移植术18例，二尖瓣置换或成形术72例，三尖瓣置换或成形术75例，先天性心脏病矫治术27例，升主动脉成形术9例。结果术中无再次阻断，无成形失败改为瓣膜置换病例。术后在院死亡4例，死亡比例4．25％。术后无主动脉瓣关闭不全75例（79．8％），轻度关闭不全13例（13．8％），中度关闭不全6例（6．4％），无重度关闭不全病例。94．7％（89／94）患者主动脉瓣关闭不全程度较术前均不同程度减轻。平均随访时间（30．6±10．4）个月，随访期间无死亡，无主动脉瓣再手术病例。结论主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣成形术病例具有良好的早中期结果。

关键词：主动脉瓣成形主动脉瓣关闭不全

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时间序列数据中的干预分析模型及SAS实现

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中国卫生统计 2017年第3期34卷 509-511,514页

作者：薛芳静黄灏许碧云张慧敏陈炳为东南大学流行病与卫生统计学系 210009 南京大学医学院附属鼓楼医院

目的利用干预分析模型从定量分析的角度来评估政策干预或突发事件对时间序列数据的具体影响。方法本文以2010年1月至2013年5月某医院ICU抗生素多重耐药性的时间序列为例进行干预性分析。利用SAS中的PROC ARIMA程序可定量分析政策法规对... 详细信息

目的利用干预分析模型从定量分析的角度来评估政策干预或突发事件对时间序列数据的具体影响。方法本文以2010年1月至2013年5月某医院ICU抗生素多重耐药性的时间序列为例进行干预性分析。利用SAS中的PROC ARIMA程序可定量分析政策法规对抗生素多重耐药性的影响。结果多重耐药性的干预分析模型中趋势估计参数为-0.00174,抗生素多重耐药性呈下降趋势,干预的MA系数为-0.662,干预变量系数为-0.117,说明限制抗生素使用的政策法规降低了医院抗生素使用量,使抗生素多重耐药性下降11.04%。结论干预分析模型可以较好地处理"突变性"的时间序列问题,SAS中的PROC ARIMA程序为该模型提供了一种极为方便的实现形式。

关键词：干预分析模型时间序列抗生素

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