检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经医学杂志 2025年第4期24卷 395-400页

作者：周静朱晓蕾南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科南京

阿尔茨海默病(AD)是老年人中最常见的神经退行性疾病, 目前尚缺乏有效的诊断和治疗方法。脑源性外泌体(BDEs)是由神经元、神经胶质细胞和神经干细胞等释放的细胞外囊泡。研究表明, BDEs既可以通过传递β-淀粉样蛋白(Aβ)、促进神经炎症... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是老年人中最常见的神经退行性疾病, 目前尚缺乏有效的诊断和治疗方法。脑源性外泌体(BDEs)是由神经元、神经胶质细胞和神经干细胞等释放的细胞外囊泡。研究表明, BDEs既可以通过传递β-淀粉样蛋白(Aβ)、促进神经炎症、破坏突触功能等损伤神经, 加速AD的发生和发展;也可以通过减弱Aβ毒性、抑制神经炎症、改善线粒体功能障碍等保护神经, 延缓AD的发生和发展。因此, 调控BDEs的分泌或摄取可能是治疗AD的新靶点。本文围绕BDEs调控AD发生发展的分子机制及其在AD诊疗中的应用研究进展进行综述, 以期为AD的早期诊治提供新思路。

关键词：阿尔茨海默病脑源性外泌体神经细胞临床转化

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沿血管周围间隙扩散张量成像指标分析内侧颞叶癫痫类淋巴系统的功能异常

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 168-176页

作者：王昭杰许强李玉卓李建瑞陈译文杨昉沈晨曦纪祥军杨刚卢光明张志强南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院神经内科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院神经外科南京210002

目的:采用沿血管周围间隙扩散张量成像分析(DTI-ALPS)探讨内侧颞叶癫痫伴海马硬化(mTLE-HS)患者与健康人间、不同发作类型间的脑内类淋巴系统(GS)功能差异,并分析患者GS功能与病程的相关性及预测手术疗效的效能。方法:该研究为横断面研... 详细信息

目的:采用沿血管周围间隙扩散张量成像分析(DTI-ALPS)探讨内侧颞叶癫痫伴海马硬化(mTLE-HS)患者与健康人间、不同发作类型间的脑内类淋巴系统(GS)功能差异,并分析患者GS功能与病程的相关性及预测手术疗效的效能。方法:该研究为横断面研究。回顾性连续纳入2009年7月至2021年7月于南京大学医学院附属金陵医院就诊的171例mTLE-HS患者(mTLE-HS组)及75名健康志愿者(对照组)。分析所有受试者的一般资料,如发作类型(部分性发作、继发全面性发作)、预后等,并采集三维磁化准备快速梯度回波序列T_(1)WI及DTI图像。使用VBM分析方法对脑脊液进行分割并进行体积计算,使用基于Atlas的DTI-ALPS方法进行双侧大脑ALPS指数计算。采用独立样本t检验或配对t检验比较mTLE-HS组与对照组、不同发作类型患者间ALPS指数的差异,采用Pearson相关分析mTLE-HS组双侧ALPS指数与病程的相关性;采用受试者操作特征曲线和曲线下面积评估ALPS指数对手术疗效的预测价值。结果:171例mTLE-HS患者中mTLE伴左侧HS 98例,mTLE伴右侧HS 73例;37例接受手术治疗,其中预后好27例、预后差10例。mTLE伴左侧HS、mTLE伴右侧HS的左侧ALPS指数较对照组左侧ALPS指数降低(P<0.05);mTLE伴右侧HS的右侧ALPS指数较对照组的右侧ALPS指数降低(P<0.001),mTLE伴左侧HS与对照组的右侧ALPS指数差异无统计学意义(P=0.080)。继发全面性发作患者患侧ALPS指数均显著低于部分性发作患者患侧ALPS指数(P<0.05),而继发全面性发作患者与部分性发作患者的健侧ALPS指数差异均无统计学意义(P>0.05)。mTLE伴左侧HS的左侧ALPS指数、右侧ALPS指数与病程均呈负相关(r=-0.272,P=0.007;r=-0.307,P=0.002),但mTLE伴右侧HS的左侧ALPS指数、右侧ALPS指数与病程无相关性(P>0.05)。mTLE-HS患侧DTI-ALPS指数对手术疗效具有较好的分类诊断效能,曲线下面积为0.778。结论:mTLE-HS患者存在脑内GS功能障碍,且受损程度与发作类型、癫痫病程相关。表征GS功能的ALPS指数对手术疗效具有较好的分类诊断效能。

关键词：颞叶癫痫类淋巴系统沿血管周围间隙扩散张量成像分析海马硬化

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利福昔明对野百合碱相关肝窦阻塞综合征小鼠的疗效及其机制

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中华肝脏病杂志 2025年第2期33卷 177-185页

作者：赵思肖江强张晗凃晶晶殷芹诸葛宇征南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京210008

目的探讨利福昔明处理对于野百合碱诱导的肝窦阻塞综合征(HSOS)小鼠的疗效及其可能机制。方法将24只雄性C57BL/6J小鼠分为3组,分别予以对照溶剂、野百合碱及利福昔明处理。通过苏木精-伊红染色观察肝脏和肠道组织病理学变化,比较3组小... 详细信息

目的探讨利福昔明处理对于野百合碱诱导的肝窦阻塞综合征(HSOS)小鼠的疗效及其可能机制。方法将24只雄性C57BL/6J小鼠分为3组,分别予以对照溶剂、野百合碱及利福昔明处理。通过苏木精-伊红染色观察肝脏和肠道组织病理学变化,比较3组小鼠肝脏指数、血清肝酶、炎症因子、凋亡因子的差异;比较3组小鼠肠道菌群及肠道紧密连接蛋白的差异。组间比较采用t检验和单因素方差分析。结果利福昔明处理组小鼠肝脏组织病理学明显改善,血清学丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平分别为(559.04±89.42)U/L和(676.90±106.25)U/L,显著低于PA-HSOS模型组[(846.05±148.46)U/L和(953.87±58.10)U/L,P<0.05],同时伴有较低水平的凋亡细胞及炎症因子;此外,相较于PA-HSOS组,利福昔明处理组小鼠肠道菌群多样性升高(P<0.05),其Shannon指数分别为7.77±0.10和7.16±0.07,不同组别菌群存在明显差异;其中利福昔明组厚壁菌门丰度为39.58%±0.56%,显著高于模型组(24.25%±0.64%,P<0.05),而拟杆菌门丰度为54.70%±0.41%,显著低于模型组(70.92%±0.49%,P<0.05)。同时经利福昔明干预后,肠道紧密连接蛋白ZO-1和Occludin表达较模型组有上升趋势,转录水平上也得到了验证(P<0.05)。结论利福昔明能够减轻野百合碱所致HSOS小鼠的肝损伤,其机制可能是通过调节肠道菌群进而改善肠道屏障功能发挥作用。

关键词：肝窦阻塞综合征利福昔明肠道菌群肠道屏障肠-肝轴治疗

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阿尔茨海默病的血浆生物标志物研究进展

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 187-192页

作者：周芷馨徐运南京医科大学鼓楼临床医学院南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科南京210008

阿尔茨海默病(AD)是老年人中最常见的神经退行性疾病,目前缺乏早期诊断方法和干预手段。近年来,血浆生物标志物在AD的诊断研究中取得了重大进展。本文对AD血浆生物标志物的种类、检测影响因素及其在AD早期诊断、预后评估、疾病进展监测... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是老年人中最常见的神经退行性疾病,目前缺乏早期诊断方法和干预手段。近年来,血浆生物标志物在AD的诊断研究中取得了重大进展。本文对AD血浆生物标志物的种类、检测影响因素及其在AD早期诊断、预后评估、疾病进展监测中的潜力进行综述,以期为开发更准确、便捷的AD早期诊断方法提供参考。

关键词：阿尔茨海默病血浆生物标志物 Tau蛋白早期诊断

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脑卒中患者居家运动康复自我决策体验的Meta整合

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 121-128页

作者：徐婕王清邵佳宁许文锦戴雨婷吉康菱南京中医药大学护理学院南京市210023 南京中医药大学附属鼓楼临床医学院护理部南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科

目的系统评价和整合脑卒中患者居家运动康复自我决策的真实体验,为进一步开展脑卒中患者自我决策支持方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中... 详细信息

目的系统评价和整合脑卒中患者居家运动康复自我决策的真实体验,为进一步开展脑卒中患者自我决策支持方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于脑卒中患者居家运动康复自我决策的困境、体验及相关心理感受的质性研究,检索时限为建库至2024年2月。采用2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,用汇集性整合法进行结果整合。结果共纳入16篇文献,提炼出23个主题,归纳为10个新类别,汇合成3个整合结果:居家运动康复自我决策面临多重困境、自我决策过程中的动机转变、采取多种策略实现自我决策。结论医护人员应重视脑卒中患者自我决策的困境、动机变化与应对策略,探索患者决策优化机制,制订针对性的决策支持方案,实现居家运动康复科学化与精准化,改善患者远期康复结局。

关键词：脑卒中运动康复自我决策 Meta整合循证护理学

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超声内镜引导细针穿刺抽吸术在常规内镜活检阴性食管狭窄病变中的诊断价值

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中华消化内镜杂志 2025年第1期42卷 60-65页

作者：米热阿依·努尔麦麦提唐德华沈聪强田新宇庄宇航沈珊珊彭春艳王雷张舒吕瑛南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京210008

目的探讨超声内镜引导细针穿刺抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)在常规内镜活检阴性食管狭窄病变中的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2022年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院因常规内镜活检... 详细信息

目的探讨超声内镜引导细针穿刺抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)在常规内镜活检阴性食管狭窄病变中的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2022年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院因常规内镜活检阴性行EUS-FNA的食管狭窄患者的资料,以穿刺或手术病理结果和随访情况作为最终诊断依据,评估EUS-FNA对此类病变的诊断效能,并观察术后并发症。结果共纳入64例患者,最终诊断为54例恶性病变,10例良性病变。EUS-FNA诊断恶性病变50例,可疑恶性病变3例,未见明确恶性依据11例。EUS-FNA诊断准确率为98.4%(63/64),EUS-FNA对恶性肿瘤的检出率为98.1%(53/54)。术后观察患者均未出现出血、穿孔、感染等并发症。结论对常规内镜活检阴性但怀疑恶性病变的食管狭窄患者行EUS-FNA是一种安全有效的诊断方法,其恶性病变检出率高。

关键词：食管狭窄活检阴性超声内镜引导细针穿刺抽吸术

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当前对髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的认识和挑战

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中华实用儿科临床杂志 2025年第4期40卷 316-320页

作者：应国环吴冰王欣戚洪丹何明英钱浩王尚玉张刚南京医科大学附属儿童医院神经内科南京210003 南京大学医学院南京210093

2023年提出了新的诊断标准用于区分髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)与其他中枢神经系统炎症性疾病。在典型的临床表现和神经影像学特征下,抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(MOG-IgG)的血清阳性状态对于诊断MOGAD至... 详细信息

2023年提出了新的诊断标准用于区分髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)与其他中枢神经系统炎症性疾病。在典型的临床表现和神经影像学特征下,抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(MOG-IgG)的血清阳性状态对于诊断MOGAD至关重要。过去几年中,细胞转染免疫荧光检测技术的进展提高了诊断准确性,但在不同MOGAD流行率的情况下,血清MOG-IgG滴度的阳性预测值存在差异。因此,需要进一步寻找可替代的诊断方法,并且仔细权衡低MOG-IgG滴度的临床意义。本综述探讨了MOGAD的主要临床特征,并分析了当前对MOGAD的认识及面临的挑战,这些挑战包括:验证对髓鞘少突胶质细胞糖蛋白自身抗体的特异性和致病性的不确定性,需要明确未来治疗的免疫病理学靶点,验证有助于诊断和检测疾病活动的生物标志物,以及确定哪些MOGAD患者需要长期免疫治疗。

关键词：神经眼科学髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体炎性脱髓鞘疾病神经学

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未分化型早期胃癌非治愈性切除的研究进展

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中华消化内镜杂志 2025年第1期42卷 19-23页

作者：高宁婧王雷南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京210008

随着内镜黏膜下剥离术的发展,早期胃癌的治疗适应证从分化癌逐渐扩展到了未分化癌,关于早期未分化型胃癌非治愈性切除的处理也越来越得到重视。本文总结了现阶段关于未分化型早期胃癌非治愈性切除处理的研究进展,探讨了不同组织学类型... 详细信息

随着内镜黏膜下剥离术的发展,早期胃癌的治疗适应证从分化癌逐渐扩展到了未分化癌,关于早期未分化型胃癌非治愈性切除的处理也越来越得到重视。本文总结了现阶段关于未分化型早期胃癌非治愈性切除处理的研究进展,探讨了不同组织学类型的未分化型早期胃癌超适应证患者的术后管理等,旨在为今后进一步探讨不同未分化型早期胃癌非治愈性切除的合理处理策略提供参考。

关键词：淋巴转移未分化型早期胃癌内镜黏膜下剥离术病理分型

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多模态影像学定量评估左束支传导阻滞性心肌病左心室重构程度

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中华超声影像学杂志 2025年第1期34卷 26-32页

作者：王小贤缪长青葛贝贝李明霞陈芬徐芳张宁郭冠军徐伟沈文志赵英明姚静南京大学医学院附属鼓楼医院超声医学科南京210008 江阴市人民医院心血管内科江阴214499 南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科南京210008

目的利用超声左心室压力-应变环技术和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)定量评估左束支传导阻滞(LBBB)对左心室结构、功能及心肌灌注的影响,并对LBBB犬进行组织病理学分析,探讨左束支传导阻滞性心肌病(LBBB-CM)心肌做功、心肌灌注与左... 详细信息

目的利用超声左心室压力-应变环技术和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)定量评估左束支传导阻滞(LBBB)对左心室结构、功能及心肌灌注的影响,并对LBBB犬进行组织病理学分析,探讨左束支传导阻滞性心肌病(LBBB-CM)心肌做功、心肌灌注与左心室重构病理改变之间的相关性。方法选取14只雄性比格犬,消融左束支主干制作LBBB犬模型。采集LBBB犬造模前及造模后12个月的心电图、经食管超声心动图和动脉血压数据,获得左心室压力-应变环并分析造模前后的心肌做功参数,比较造模前基础状态与造模后12个月以上参数的差异。造模后12个月进行SPECT检查。另选7只月龄、体重相匹配的雄性比格犬作为对照组,对LBBB犬与对照组犬进行心脏大体解剖及组织病理学对比分析。分析LBBB犬心肌核素灌注(放射性摄取百分比)与心肌纤维化、心肌做功参数之间的相关性。结果与造模前基础状态相比,造模后12个月左心室舒张末期容积增大[(20.78±5.32)ml比(26.71±7.94)ml,P=0.003],左心室射血分数降低[(59.17±5.67)%比(47.69±5.45)%,P<0.001],左心室整体/节段纵向应变值、整体有用功及整体做功效率显著下降(均P<0.05),而整体/节段无用功上升(均P<0.001)。SPECT显示LBBB犬室间隔心肌灌注缺损,与侧壁对应节段相比,室间隔放射性摄取百分比明显降低(均P<0.05)。LBBB犬心脏大体解剖和组织病理学分析显示心内膜增厚,局灶或片状分布的瓷白色改变,心肌细胞变性及纤维化等病理改变。与对照组犬相比,LBBB犬各节段心内膜及部分节段心肌层胶原纤维体积分数(CVF)明显升高(均P<0.05)。节段心肌放射性摄取百分比与节段心肌做功(SMW)、节段心肌做功效率(SWE)呈正相关(r_(s)=0.49、0.31,均P<0.001),与CVF、节段心肌无用功(SWW)呈负相关(r_(s)=-0.51、-0.49,均P<0.001)。结论LBBB是一种非良性心律失常,可导致左心室重构,心功能降低,心肌灌注异常及心内膜、心肌纤维化。超声心肌做功参数和心肌核素灌注作为无创性检查,可在一定程度上反映LBBB-CM左心室重构的程度。

关键词：左束支传导阻滞性心肌病左心室压力-应变环单光子发射计算机断层扫描左心室重构心肌纤维化

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伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫脑皮层结构发育、兴奋/抑制平衡的变化及二者与临床特征的关系研究

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中华神经医学杂志 2025年第4期24卷 378-384页

作者：姚馨荷许强陈译文张其锐李建瑞王昭杰李玉卓杨昉何燕吴春风杨刚卢光明张志强南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京南京医科大学金陵临床医学院东部战区总医院放射诊断科南京南京大学医学院附属金陵医院神经内科南京南京医科大学附属儿童医院神经内科南京

目的探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECTS)患儿灰质体积(GMV)、脑兴奋/抑制平衡的变化及二者与临床特征的关系。方法选择南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科自2015年1月至2024年1月收治的83例BECTS患儿作为BECTS组, 同期通过当... 详细信息

目的探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECTS)患儿灰质体积(GMV)、脑兴奋/抑制平衡的变化及二者与临床特征的关系。方法选择南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科自2015年1月至2024年1月收治的83例BECTS患儿作为BECTS组, 同期通过当地小学广告招募年龄、性别与BECTS患儿相匹配的101例健康儿童作为健康对照组。采集2组受试者的常规MRI及静息态脑功能磁共振成像(rs-fMRI)数据。采用基于体素的形态学分析(VBM)比较2组受试者全脑GMV, 并基于rs-fMRI的血氧水平依赖(BOLD)信号的时间序列数据计算Hurst指数。采用Pearson相关性分析检验BECTS患儿GMV、Hurst指数与病程、发病年龄的相关性。结果与健康对照组比较, BECTS组患儿双侧Rolandic区GMV增加, Hurst指数减少, 差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示, BECTS组患儿双侧Rolandic区GMV与发病年龄呈负相关关系(r=-0.267, P=0.015), 与病程呈正相关关系(r=0.267, P=0.015);双侧Rolandic区Hurst指数与发病年龄呈正相关关系(r=0.323, P=0.003), 与病程呈负相关关系(r=-0.240, P=0.029);双侧Rolandic区GMV与Hurst指数呈负相关关系(r=-0.328, P=0.003)。结论 BECTS患儿脑皮层结构发育延迟、癫痫相关脑区兴奋/抑制失衡, 二者均与发病年龄和病程有关。

关键词：癫痫儿童脑兴奋/抑制平衡 Hurst指数灰质体积

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