检索结果-内蒙古大学图书馆

运用PDCA循环提高医院声像档案归档率——以南京大学医学院附属口腔医院为例

现代医院 2025年第1期25卷 60-64页

作者：张凌寒陈珺陈渊华顾雅心艾晓倩沈一春陈虹南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院南京大学口腔医学研究所江苏南京210008 江苏省人民医院江苏南京210029 江苏省卫生健康发展研究中心江苏南京210003

目的以南京大学医学院附属口腔医院档案管理工作实践为案例,通过运用PDCA循环(Plan-Do-Check-Act)理论,解决医院声像档案归档率低的问题。方法通过现状调查、原因分析、要因分析、制定计划、方案实施、结果检查、总结经验、提出新问题... 详细信息

目的以南京大学医学院附属口腔医院档案管理工作实践为案例,通过运用PDCA循环(Plan-Do-Check-Act)理论,解决医院声像档案归档率低的问题。方法通过现状调查、原因分析、要因分析、制定计划、方案实施、结果检查、总结经验、提出新问题八个步骤,形成提升声像档案归档率的有效策略,并将PDCA实施前后声像档案归档率进行对比。结果声像档案归档率由19%提高到92%,实现了75%的显著提升;增强了全院职工的档案意识;完善了声像档案管理制度与流程;补充了医院历史进程中的多项关键专题档案。结论PDCA循环理论作为一种科学的管理方法,应用于医院声像档案管理工作中,为档案归档工作带来了显著改进,是提高医院档案管理效率和水平的重要手段,具有重要的应用价值。

关键词： PDCA循环档案管理声像档案归档率

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基于Citespace的国内外Laugier-Hunziker综合征研究进展与前沿分析

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中华口腔医学杂志 2025年第3期60卷 273-281页

作者：赵毛毛王翔王文梅南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院预防口腔科南京210008 南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院口腔黏膜病科南京210008

目的通过文献计量学方法分析口腔罕见病Laugier-Hunziker综合征(LHS)的概况、变化趋势、热点与前沿。方法检索中国知网和Web of Science核心合集数据库(WOSCC),中文相关文献统计时间为1992年1月至2023年12月,英文文献相关文献统计时间为... 详细信息

目的通过文献计量学方法分析口腔罕见病Laugier-Hunziker综合征(LHS)的概况、变化趋势、热点与前沿。方法检索中国知网和Web of Science核心合集数据库(WOSCC),中文相关文献统计时间为1992年1月至2023年12月,英文文献相关文献统计时间为1986年1月至2023年12月。利用Citespace软件对文献的发文量、作者、国家、机构、期刊和关键词等多个方面进行可视化分析。结果本研究共纳入了112篇文献(25篇中文文献和87篇英文文献),总体发文量呈波动式缓慢增长趋势。国外作者Lenane P和Powell F是发文最多的作者。国内作者来自中国医学科学院北京协和医院的团队发文最多。从国家间的合作来看,美国的中心性最高,但世界各地的合作网络却较松散。University College Dublin是国外发文量最高的机构,国内发文最多的机构为中国医学科学院北京协和医院。国外发表关于LHS论文最多的期刊为Journal of The American Academy of Dermatology,国内则是《中国麻风皮肤病杂志》。LHS的研究热点包括病损部位、鉴别诊断,研究前沿则包括鉴别诊断、疾病管理和口腔黏膜相关临床表现方面。结论LHS研究呈现聚焦鉴别诊断和症状管理的趋势。未来研究应加强优化治疗手段并注重心理支持,同时推动跨学科协作和全球研究网络整合,以提升临床诊疗水平。

关键词：文献计量学 Laugier-Hunziker综合征可视化知识图谱

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口腔黏膜癌变过程中组织内中间普雷沃菌侵袭状况研究

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中华口腔医学杂志 2025年第3期60卷 211-222页

作者：刘婷李国阳黄铸伟布向文马晶晶段宁王文梅王翔南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院口腔黏膜病科南京210008

目的探讨口腔黏膜癌变过程中组织内细菌群落的差异,分析高丰度菌种中间普雷沃菌(Pi)与口腔黏膜癌变发生发展的关系。方法收集2022年1月至2024年11月于南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院就诊的口腔白斑病(OLK)、口腔鳞状... 详细信息

目的探讨口腔黏膜癌变过程中组织内细菌群落的差异,分析高丰度菌种中间普雷沃菌(Pi)与口腔黏膜癌变发生发展的关系。方法收集2022年1月至2024年11月于南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院就诊的口腔白斑病(OLK)、口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者及口腔健康个体(HC)的新鲜组织样本,提取细菌的总DNA,利用2bRAD-M简化微生物组测序技术检测组织内菌群,并对OLK、OSCC和HC组的α、β多样性及物种组成进行分析和比较,以筛选出与癌变相关的细菌。随后,进一步收集临床石蜡组织,其中OLK组15例(单纯增生4例、轻度异常增生6例、中重度异常增生5例),OSCC组12例,HC组5例。同时,构建4-硝基喹啉N-氧化物(4NQO)诱导的OLK衍进小鼠模型,采用随机数字表法将18只小鼠随机分为3组,每组6只。阴性对照组饮用纯净水;实验组1,饮用含4NQO纯净水至12周;实验组2,饮用含4NQO纯净水至22周,小鼠处死后取舌体组织固定。应用特异性探针对人和小鼠组织切片内Pi进行荧光原位杂交(FISH)验证,比较Pi的荧光强度(A值)和面积(像素值)的差异,分析Pi的侵袭深度与组织分化程度的相关性。结果2bRAD-M菌群分析结果显示,OSCC组织内Pi的相对丰度(10.80%)显著高于HC组(0.50%)(P=0.001)和OLK组(0.70%)(P=0.002)。Pi FISH检测结果显示,人OSCC组织内荧光强度为123.50(101.00,142.30),显著高于HC组[0.00(0.00,28.50)]、单纯增生OLK组[0.00(0.00,35.25)]和轻度异常增生OLK组[24.50(0.00,55.50)](P=0.002,P=0.003,P=0.005),但与中重度异常增生OLK组[56.00(28.00,62.50)]相比差异无统计学意义(P=0.210)。OSCC组织内Pi荧光面积为8615.00(7439.00,11084.00),显著高于HC组[0.00(0.00,45.00)]、单纯增生OLK组[0.00(0.00,81.00)]、轻度异常增生OLK组[49.00(0.00,151.00)]和中重度异常增生OLK组[1450.00(454.00,2892.00)](均P<0.001)。Pi侵袭深度与组织病理分级程度之间具有显著相关性(P<0.001)。小鼠的OSCC组织中Pi的荧光强度为120.00(110.00,127.00),显著高于HC组[0.00(0.00,12.25)](P<0.01),但与OLK组[50.00(0.00,58.00)]相比差异无统计学意义(P>0.05)。小鼠OSCC组织内Pi的荧光面积[11020.00(6790.00,12102.00)]显著高于HC组[0.00(0.00,56.75)]和OLK组[0.00(0.00,751.50)](P=0.006,P=0.043),Pi侵袭深度与组织病理分级程度之间具有显著相关性(P<0.01)。结论本研究结果表明,口腔黏膜组织内Pi有作为早期检测OSCC生物标志物的潜力,Pi在口腔黏膜癌变过程中可能发挥重要作用。

关键词：口腔黏膜白斑,口腔癌,鳞状细胞中间普雷沃菌癌变

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肥胖对牙周炎小鼠牙槽骨吸收及肠道菌群的影响

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中华口腔医学杂志 2025年第5期60卷 482-491页

作者：郑丽纯陈日新王南南王敏钱俊李丽丽闫福华南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院牙周病科南京大学口腔医学研究所南京

目的研究在肥胖背景下, 牙周炎小鼠牙槽骨吸收和肠道菌群的变化。方法 24只7周龄雌性C57BL/6J小鼠通过随机数字表法随机分为4组（每组6只）:正常饮食组（NFD组）、高脂饮食组（HFD组）、正常饮食牙周炎组（NFDPD组）和高脂饮食牙周炎组... 详细信息

目的研究在肥胖背景下, 牙周炎小鼠牙槽骨吸收和肠道菌群的变化。方法 24只7周龄雌性C57BL/6J小鼠通过随机数字表法随机分为4组（每组6只）:正常饮食组（NFD组）、高脂饮食组（HFD组）、正常饮食牙周炎组（NFDPD组）和高脂饮食牙周炎组（HFDPD组）。NFD和HFD组小鼠分别喂养普通饲料和高脂饲料持续12周;NFDPD和HFDPD组小鼠喂养4周后, 用5-0号丝线结扎小鼠双侧上颌第二磨牙诱导牙周炎, 持续8周, 每周记录4组小鼠体重。实验12周后对4组小鼠实施安乐死, 取材收集小鼠肝脏、肾脏、肾周和腹膜后脂肪称重;收集小鼠血清检测血脂4项及各项炎症指标的变化。收集4组小鼠右侧上颌骨行显微CT（micro-CT）扫描成像, HE染色观察小鼠牙周组织变化。收集4组小鼠盲肠内容物, 通过16S rRNA基因测序检测小鼠肠道菌群的组成, 并对肠道菌群相对丰度与血清炎症指标、显微CT数据进行相关性分析。结果高脂饮食喂养12周后各组小鼠体重比较显示, HFD组[（26.52±1.96）g]显著高于NFD组[（20.95±0.63）g]（t=6.63, P<0.001）, HFDPD组[（23.82±1.12）g]显著高于NFDPD组[（20.73±0.47）g]（t=6.23, P=0.001）。HFD组和HFDPD组小鼠血清中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均显著高于NFD组和NFDPD组（均P<0.01）。HFDPD组上颌第二磨牙近中位点釉质牙骨质界到牙槽嵴顶的距离（EJ-ABC）[（647.46±47.46）μm]显著高于NFDPD组[（440.48±68.08）μm]（t=5.58, P<0.001）。HE染色显示, 与NFDPD组相比, HFDPD组上颌第二磨牙附着丧失更严重, 胶原纤维破坏和炎症细胞浸润更显著。血清学检测显示, HFDPD组白细胞介素（IL）1β、IL-6和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）水平[分别为（17.11±1.92）、（31.61±3.20）和（204.42±35.96）ng/L]均显著高于NFDPD组[分别为（10.44±1.65）、（19.96±2.09）和（147.36±10.76）ng/L]（P<0.001, P<0.001, P=0.004）。肠道菌群分析显示, HFDPD组肠道菌群中厚壁菌门与拟杆菌门的比值（4.00±3.30）显著高于NFDPD组（0.62±0.19）(t=2.50, P=0.030), HFDPD组颤螺菌属（Oscillospira）的丰度[（12.25±0.05）%]显著高于NFDPD组[（2.80±0.01）%]（t=4.64, P<0.001）, 副拟杆菌属（Parabacteroides）的相对丰度HFDPD组[（0.25±0.27）%]显著低于NFDPD组[（2.04±0.02）%]（t=2.32, P=0.043）。基于Bray-Curtis距离的β多样性分析显示, HFDPD组肠道菌群与NFDPD组有明显的分群。相关性分析结果显示, 血清中IL-1β、IL-6、MCP-1浓度和CEJ-ABC值与肠道菌群中颤螺菌属的丰度呈显著正相关（r值分别为0.80、0.79、0.80、0.89, 均P<0.05）, 与副拟杆菌属的丰度呈显著负相关（r值分别为-0.71、-0.71、-0.86、-0.95, 均P<0.05）。结论肥胖能促进牙周炎小鼠牙槽骨吸收, 引起其肠道菌群明显改变, 颤螺菌属和副拟杆菌属可能在其中发挥关键作用。

关键词：牙周炎肥胖肠道菌群骨吸收牙槽骨颤螺菌属副拟杆菌属

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基于菌斑控制的种植体周围炎引导骨再生治疗随访7年1例

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华西口腔医学杂志 2025年第1期43卷 133-139页

作者：苏文祺张丹丹程艳崔雯洁雷浪李厚轩南京大学医学院附属口腔医院、南京市口腔医院牙周病科、南京大学口腔医学研究所南京210008 南京大学医学院附属口腔医院、南京市口腔医院正畸科、南京大学口腔医学研究所南京210008

种植体周围炎是发生在种植体周围组织中与牙菌斑相关的病理状况,其特征是种植体周围黏膜组织发生炎症性改变,随后支持骨组织逐渐丧失。本文报道1例基于菌斑控制的种植体周围炎引导骨再生治疗病例。患者35牙种植术后4年因“左下后牙肿胀... 详细信息

种植体周围炎是发生在种植体周围组织中与牙菌斑相关的病理状况,其特征是种植体周围黏膜组织发生炎症性改变,随后支持骨组织逐渐丧失。本文报道1例基于菌斑控制的种植体周围炎引导骨再生治疗病例。患者35牙种植术后4年因“左下后牙肿胀不适2年余”就诊。X线根尖片显示35牙种植体远中骨密度降低,临床诊断为35牙种植体周围炎。35牙种植体经引导骨再生治疗,并进行定期牙周维护,术后3.5、11、18个月和7年复查显示牙槽骨高度及骨密度稳定,牙周探诊深度变浅,但牙龈轻度退缩。本病例7年的随访结果提示,种植体周围炎经过完善的牙周治疗后,临床牙周指标可以获得明显改善,牙槽骨得到良好的修复再生。

关键词：菌斑控制种植体周围炎手术治疗引导骨再生疗效

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刷牙方法的选择:基于循证证据的再思考

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国际口腔医学杂志 2025年第2期52卷 141-147页

作者：陈斌闫福华南京大学医学院附属口腔医院、南京市口腔医院牙周病科、南京大学口腔医学研究所南京210008

刷牙作为日常口腔保健的基本措施,不仅关乎口腔健康,而且与全身健康密切相关。面对众多的刷牙方法,如何选择一种既有效又安全的刷牙方式,已成为公众和口腔医学界共同关注的焦点。当前,Bass法及其改良方法 (改良Bass法)在国内被广泛推荐... 详细信息

刷牙作为日常口腔保健的基本措施,不仅关乎口腔健康,而且与全身健康密切相关。面对众多的刷牙方法,如何选择一种既有效又安全的刷牙方式,已成为公众和口腔医学界共同关注的焦点。当前,Bass法及其改良方法 (改良Bass法)在国内被广泛推荐,但深入分析后发现,Bass法亦存在不足。本文将从刷牙的重要性、刷牙方法简介、Bass法的应用必要性及其潜在危害等方面展开讨论,旨在提醒临床应用及科普宣传中应根据患者实际情况推荐合适的刷牙方法。

关键词：刷牙方法牙周病龋病口腔健康刷牙损伤

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早期矫治的现状思考

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华西口腔医学杂志 2025年第2期43卷 151-157页

作者：李煌南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院南京大学口腔医学研究所南京210009

早期矫治是近年来口腔正畸、儿童口腔,乃至全科口腔医生的发展热点和关注焦点,但仍存在一些误区,如过早或过度进行干预,适应证把控不严,夸大早期矫治的作用等。本文以国内早期矫治的现状分析为切入点,逐一剖析口腔医生乃至大众关心的9... 详细信息

早期矫治是近年来口腔正畸、儿童口腔,乃至全科口腔医生的发展热点和关注焦点,但仍存在一些误区,如过早或过度进行干预,适应证把控不严,夸大早期矫治的作用等。本文以国内早期矫治的现状分析为切入点,逐一剖析口腔医生乃至大众关心的9个问题,包括早期矫治是否是新兴概念,早期矫治是否有必要,早期矫治的时机,早期矫治的适应证,早期矫治能否提供一个不拔牙或不手术的机会,早期矫治能否彻底改变面型和下颌生长型,早期矫治能否治疗口呼吸或腺样体面容或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,硅胶类口腔功能训练器在早期矫治中的作用,透明矫治器在早期矫治中是否优于传统矫治器,旨在促进早期矫治的规范化。早期矫治一定要选择好适应证,掌握正畸的基本原理和技术,选择最合适患儿的治疗方式和治疗时机。

关键词：错[牙合]畸形早期矫治正畸

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双颌手术对骨性Ⅱ类错颌畸形患者舌解剖位置及形态的影响

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中华解剖与临床杂志 2025年第3期30卷 177-182页

作者：张昆胡小蓓张建云王育新南京大学医学院附属口腔医院/南京市口腔医院/南京大学口腔医学研究所口腔正畸科南京南京大学医学院附属口腔医院/南京市口腔医院/南京大学口腔医学研究所口腔颌面创伤正颌整形外科南京

目的基于螺旋CT探讨骨性Ⅱ类错颌畸形患者双颌手术前后舌解剖位置及形态的变化, 以及其与上下颌骨矢状向移动量之间的相关性。方法横断面研究。选取南京大学医学院附属口腔医院2019年6月—2024年5月行LeFort Ⅰ型截骨后退术+双侧下颌骨... 详细信息

目的基于螺旋CT探讨骨性Ⅱ类错颌畸形患者双颌手术前后舌解剖位置及形态的变化, 以及其与上下颌骨矢状向移动量之间的相关性。方法横断面研究。选取南京大学医学院附属口腔医院2019年6月—2024年5月行LeFort Ⅰ型截骨后退术+双侧下颌骨矢状劈开前徙术的27例骨性Ⅱ类错颌畸形患者, 其中男13例、女14例, 年龄18～26(21.7±3.4)岁。收集患者术前1周、术后1个月、术后6个月的螺旋CT数据, 测量手术前后舌相对于颅底的矢状向和垂直向位置、口内舌的相对位置体积, 以及舌长度、高度和矢状面积等舌位置和形态指标。观察指标:(1)比较患者手术前后舌位置和形态指标的差异;(2)分析患者术后6个月较术前1周舌位置及形态变化量与上下颌骨矢状向移动距离间的相关性。结果患者术后1、6个月, 舌矢状向位置、口内舌相对位置指标D6和D7(口内舌前距离)、舌长度、口内舌体积均较术前1周增大, 术后6个月较术前1周分别增大(3.8±4.9)mm、(1.9±2.8)mm、(2.9±3.2)mm、(5.5±7.3)mm、(7.8±9.2)cm3;口内舌相对位置指标D3和D4(口内舌上距离)均较术前1周减小, 术后6个月较术前1周分别相差(-1.7±2.6)mm、(-1.9±2.9)mm:差异均有统计学意义(P值均<0.05)。术后6个月时, 舌位置及形态变化量与上牙槽座点(A点)矢状向移动距离均无相关性(P值均>0.05), 而舌矢状向位置、口内舌体积变化量与下牙槽座点(B点)矢状向移动距离呈正相关(r = 0.438、0.497, P值均<0.05)。结论骨性Ⅱ类错颌畸形患者进行双颌手术后会造成舌向前移动, 口内舌的相对位置更靠前、下方, 舌长度及口内舌体积增大;舌向前移动距离、口内舌体积增大量与下颌骨前移量呈正相关。

关键词：颌畸形双颌手术舌体层摄影术, 螺旋计算机

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中青年口腔癌患者术后自我管理积极度现状及影响因素分析

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中国护理管理 2025年第2期25卷 225-229页

作者：陈颖刘小娜章爱丽王增香吴颖南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院南京大学口腔医学研究所口腔颌面头颈肿瘤外科二病区南京市210000 南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院南京大学口腔医学研究所口腔颌面头颈护理部南京市210000

目的:调查中青年口腔癌患者术后自我管理积极度现状和影响因素,为采取护理措施提高患者自我管理积极度提供依据。方法:采用便利抽样的方法,选取2022年2月至2024年2月在南京市某三级甲等专科医院就诊的258例中青年口腔癌游离皮瓣移植患... 详细信息

目的:调查中青年口腔癌患者术后自我管理积极度现状和影响因素,为采取护理措施提高患者自我管理积极度提供依据。方法:采用便利抽样的方法,选取2022年2月至2024年2月在南京市某三级甲等专科医院就诊的258例中青年口腔癌游离皮瓣移植患者作为研究对象。使用一般资料调查表、患者积极度量表、社会影响量表、疾病接受度量表和癌症自我管理效能感量表进行问卷调查,采用单因素分析及多元线性回归等方法分析影响因素。结果:中青年口腔癌患者术后自我管理积极度得分为(54.79±16.74)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、病耻感、疾病接受度、自我管理效能感是其影响因素。结论:中青年口腔癌皮瓣移植患者术后自我管理积极度处于中低水平。医护人员可根据影响因素制订护理干预对策,以提高患者的自我管理积极度。

关键词：中青年口腔癌积极度病耻感疾病接受度自我管理效能感

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牙周膜干细胞来源的内、外囊泡对炎症微环境下牙周膜干细胞成骨分化能力的影响

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口腔疾病防治 2025年第4期33卷 268-277页

作者：刘浩天闫福华伍玉童昕张倩南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院南京大学口腔医学研究所江苏南京210008

目的研究牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs)来源的细胞内囊泡(intracellular vesicles,IVs)、细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)模拟的炎症微环境下PDLSCs成骨分化的影响,为IVs在牙周炎组织修复与再生的应用提供新的思路。方法获得单位伦理审批,提取人来源的PDLSCs,收集第3~6代PDLSCs来源的IVs、EVs,使用透射电镜、纳米流式分析、Western Blot对其鉴定。取第3~6代PDLSCs分为:Control组、LPS组、LPS+100μg/mL EVs组(LPS+EVs组)和LPS+100μg/mL IVs组(LPS+IVs组)。通过CCK-8、酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)、实时荧光定量PCR(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)、Western Blot、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色、茜素红染色(alizarin red staining,ARS)评估炎症微环境下IVs、EVs对PDLSCs抗炎和促成骨分化的影响。结果透射电镜下PDLSCs来源的EVs、IVs呈现双层膜结构,纳米流式分析显示IVs、EVs的平均粒径分别为79.6 nm、82.1 nm,Western Blot检测IVs、EVs表面蛋白CD9、CD63、CD81表达阳性,Calnexin表达阴性,IVs、EVs获取成功。相较于Control组,LPS组PDLSCs增殖降低,炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平增高,成骨分化相关基因Runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,RUNX2)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,OCN)mRNA表达降低,成骨分化相关蛋白RUNX2和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于LPS组,LPS+EVs组和LPS+IVs组PDLSCs增殖增高,炎症因子IL-6、TNF-α水平降低,RUNX2、ALP、OCN的mRNA表达增高,成骨分化相关蛋白RUNX2和OPN蛋白表达增高,差异有统计学意义(P<0.05);且炎症微环境下,IVs促进PDLSCs增殖、抑制TNF-α、促进RUNX2 mRNA表达、促进RUNX2蛋白和OPN蛋白表达,促进ALP活性及矿化结节生成的作用较EVs更为显著(P<0.05)。结论 PDLSCs来源的EVs、IVs均能够在炎症微环境下促进PDLSCs增殖,抑制炎症因子表达,促进PDLSCs成骨分化,且IVs的抗炎和成骨效果优于EVs。

关键词：牙周膜干细胞细胞内囊泡细胞外囊泡成骨分化炎症因子白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α Runt相关转录因子2 碱性磷酸酶骨钙素骨桥蛋白

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