检索结果-内蒙古大学图书馆

亚太传统医药 2025年第3期21卷 204-208页

作者：韦理钰刘静李邗峻柏凌黄驰欢郭志杰张迪徐道明南京中医药大学附属医院针灸康复科江苏南京210029 南京市秦淮区中医医院针灸科江苏南京210006 南京中医药大学附属医院核医学科江苏南京210029

肌少-骨质疏松症是一种肌肉及骨骼共同衰减的老年性疾病,其发病机制与肌骨代谢异常密切相关。研究表明,灸法对肌肉骨骼代谢信号通路有显著影响,其中,WNT信号通路、PI3K信号通路、RANK/RANKL信号通路是灸法调节肌骨代谢的有效通路,激活... 详细信息

肌少-骨质疏松症是一种肌肉及骨骼共同衰减的老年性疾病,其发病机制与肌骨代谢异常密切相关。研究表明,灸法对肌肉骨骼代谢信号通路有显著影响,其中,WNT信号通路、PI3K信号通路、RANK/RANKL信号通路是灸法调节肌骨代谢的有效通路,激活靶点可调控下游细胞因子诱导成骨及成肌分化,实现对骨质疏松症与肌少症的干预。故推测灸法干预肌少-骨质疏松症是通过调控肌骨代谢实现防治疾病的目的,且肌骨代谢通路对骨细胞和肌细胞的增殖有关键性作用。通过总结灸法调控肌肉代谢与骨骼代谢的基本通路,探讨灸法干预肌少-骨质疏松症可能的作用机制,以期为灸法临床治疗肌少-骨质疏松症提供参考。

关键词：肌少-骨质疏松症肌骨代谢艾灸肌少症骨质疏松症

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丹栀逍遥散联合针刺治疗卒中后抑郁

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吉林中医药 2025年第1期45卷 64-68页

作者：马腾张持萍徐伟文江苏省人民医院宿迁医院/宿迁市第一人民医院康复医学科江苏宿迁223800 南京鼓楼医院集团宿迁医院/徐州医科大学附属宿迁医院中医科江苏宿迁223800

目的探讨丹栀逍遥散联合针刺治疗卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的临床疗效及对患者脑血管血流速度、抑郁症状、神经递质水平的影响。方法选择卒中后抑郁患者108例,随机分为对照组与观察组,各54例。2组均给予卒中内科基础治疗... 详细信息

目的探讨丹栀逍遥散联合针刺治疗卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的临床疗效及对患者脑血管血流速度、抑郁症状、神经递质水平的影响。方法选择卒中后抑郁患者108例,随机分为对照组与观察组,各54例。2组均给予卒中内科基础治疗,指导患者进行适当康复训练。在此基础上,对照组采用草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组在对照组基础上予丹栀逍遥散联合针刺治疗。2组均持续治疗4周。比较2组治疗4周后临床疗效结果,治疗前、治疗2周、4周后中医证候评分、抑郁症状,治疗前、治疗4周后脑血管血流速度及神经递质水平。结果治疗4周后,观察组临床疗效结果总有效率(94.44%,51/54)高于对照组(79.63%,43/54)(P<0.05)。治疗4周后,2组中医证候评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于治疗前、治疗2周后,治疗2周后低于治疗前,且治疗2周、4周后,观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后,2组脑血管血流速度、血清去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、肾上腺素(E)水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论丹栀逍遥散联合针刺治疗卒中后抑郁患者,能够缓解抑郁症状及相关症状,改善患者脑血管血流速度、神经递质,提高临床疗效。

关键词：卒中抑郁丹栀逍遥散针刺血流速度抑郁症状

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身痛逐瘀汤联合综合康复训练治疗卒中后肩痛气滞血瘀型疗效观察

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实用中医药杂志 2025年第1期41卷 24-26页

作者：朱明跃陆艳汪荦荦张冰斌南京医科大学第二附属医院康复医学科/药学部江苏南京210001 南京市中医院康复医学科江苏南京210009

目的:观察身痛逐瘀汤联合综合康复训练治疗卒中后肩痛(PSSP)气滞血瘀型的疗效。方法:40例随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予综合康复治疗,治疗组加用身痛逐瘀汤治疗,连续治疗2周。结果:治疗后治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)... 详细信息

目的:观察身痛逐瘀汤联合综合康复训练治疗卒中后肩痛(PSSP)气滞血瘀型的疗效。方法:40例随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予综合康复治疗,治疗组加用身痛逐瘀汤治疗,连续治疗2周。结果:治疗后治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05),FMA-UE评分高于对照组(P<0.05),ROM评分高于对照组(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合综合康复训练治疗卒中后肩痛气滞血瘀型疗效较好。

关键词：卒中后肩痛气滞血瘀型身痛逐瘀汤综合康复训练

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吸气肌训练对脑卒中后偏瘫患者吸气肌功能及心肺适能的影响

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中国运动医学杂志 2024年第9期43卷 699-706页

作者：胡树罡朱二秋龚雪笪儒娴马婷婷南京医科大学附属江宁医院康复医学科南京211100 南京市东山医院康复医学科南京211100

目的:观察吸气肌训练(inspiratory muscle training,IMT)对脑卒中后偏瘫患者吸气肌功能及心肺适能的影响。方法:从2021年1月至2023年1月南京市医科大学附属江宁医院康复医学科就诊的患者中纳入58例脑卒中后偏瘫患者,随机分为IMT组和对照... 详细信息

目的:观察吸气肌训练(inspiratory muscle training,IMT)对脑卒中后偏瘫患者吸气肌功能及心肺适能的影响。方法:从2021年1月至2023年1月南京市医科大学附属江宁医院康复医学科就诊的患者中纳入58例脑卒中后偏瘫患者,随机分为IMT组和对照组,每组各29例。两组患者均予12周健康指导和常规脑卒中后康复治疗(含:物理治疗及有氧训练),IMT组在此基础上予以IMT。分别于12周干预前后,采用Powerbreathe K5呼吸训练测试系统获取两组患者最大口腔吸气压(maximal inspiratory pressure,MIP)和吸气肌肌力指数;通过6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)获得步行距离(6-minute walk distance,6MWD)和干预前后6MWD差值(6MWDd-value),并在6MWT期间使用Cosmed K4b2无线遥测气体分析仪动态采集患者呼吸气体参数,获得峰值摄氧量(VO_(2peak))和峰值通气量(VE_(peak)),观察比较上述指标的变化,评估和对比患者吸气肌功能和心肺适能的变化,并评估6MWD分别与VO_(2peak)和VE_(peak)的相关性。结果:12周干预后,两组患者MIP和吸气肌肌力指数、6MWD、VO_(2peak)、VE_(peak)均较干预前显著提高(P<0.05);IMT组MIP、吸气肌肌力指数、6MWDd、VO_(2peak)、VE_(peak)显著高于对照组(P<0.05);而6MWD两组差异不具统计学意义(P>0.05);6MWD与VO_(2peak)(r=0.298,P<0.05)和VE_(peak)(r=0.813,P<0.01)呈显著正相关;6MWDd-value与6MWD、VO_(2peak)和VE_(peak)相关均不显著(P>0.05);6MWD和IMT可正向预测VO_(2peak)(6MWD:B=0.023,P<0.01;IMT:B=0.341,P<0.01)和VE_(peak)(6MWD:B=0.503,P<0.01;IMT:B=7.486,P<0.01)。结论:(1)IMT可提高脑卒中后偏瘫患者吸气肌功能和心肺适能,建议可与常规康复治疗联合应用;(2)6分钟步行试验可能适用于间接评估脑卒中患者摄氧量的改善。

关键词：脑卒中偏瘫心肺适能吸气肌 6分钟步行试验

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低强度脉冲超声波对兔膝骨性关节炎软骨整合素-FAK-MAPKs信号通路蛋白表达的影响

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中国康复医学杂志 2016年第2期31卷 160-166页

作者：沈士浩程凯林强夏鹏高明霞任莎莎李雪萍南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)康复医学科

目的:观察低强度脉冲超声波(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对兔膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)软骨中整合素-FAK-MAPKs力化学细胞信号转导通路相关蛋白表达的影响。方法:18只成年新西兰大白兔随机平均分成3组,分为正常对照... 详细信息

目的:观察低强度脉冲超声波(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对兔膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)软骨中整合素-FAK-MAPKs力化学细胞信号转导通路相关蛋白表达的影响。方法:18只成年新西兰大白兔随机平均分成3组,分为正常对照组(normal control,NC),OA模型组(OA group,OA),OA模型照射组(O+L)。OA组接受右侧后肢前交叉韧带切断(ACLT)处理术后4周接受LIPUS假辐射,O+L组同样手术处理,术后4周接受LIPUS辐射,NC组仅切开关节囊。LIPUS作用6周后,处死实验动物,取右后肢,采用HE染色行改良Mankin评分比较各组胫骨平台关节表面病理学改变。同时,采用Western blot技术检测Ⅱ型胶原,MMP-13,整合素β1的蛋白表达水平以及FAK、MAPKs家族蛋白(p38、ERK1/2、JNK)磷酸化水平。结果:1组织学观察及Mankin评分:LIPUS干预后,OA软骨表层轻微不平整,染色轻度缺失,可见软骨细胞增殖;Mankin评分,NC组:4.67±0.57;OA组:10.57±2.55;O+L组:7.66±1.74。与NC组相比,OA组、O+L组Mankin评分明显增高,但OA组增高更为明显(P<0.05);与OA组相比,O+L组Mankin评分明显降低(P<0.05)。2Ⅱ型胶原、MMP-13含量:LIPUS干预后,II型胶原含量较NC组升高,MMP-13含量有明显下降。3整合素β1-FAK-MAPKs信号通路相关蛋白表达:LIPUS干预使整合素β1、磷酸化FAK表达增高;同时MAPKs信号通路相关蛋白ERK1/2、p38磷酸化水平明显下降,而JNK磷酸化水平无明显变化。结论:LIPUS可以减轻骨性关节炎软骨ECM损伤程度,与LIPUS产生机械应力使关节软骨中细胞表面应力受体之一整合素β1及其下游分子黏着斑激酶FAK磷酸化表达增高,进一步下游的磷酸化p38,ERK1/2表达下调有关。LIPUS的机械效应可经力化学转导途径作用于OA关节软骨,为治疗骨性关节炎提供一种新的思路。

关键词：低强度脉冲超声波骨性关节炎整合素粘着斑激酶丝裂原活化蛋白激酶

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低强度脉冲超声联合药物治疗创伤性膝关节骨性关节炎的临床研究

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中国康复医学杂志 2016年第8期31卷 862-867页

作者：高明霞林强陈安亮张婷婷夏鹏李雪萍南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)康复医学科 210006

目的:观察低强度脉冲超声(low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)联合药物治疗对创伤性膝关节骨性关节炎(traumatic knee osteoarthritis,TKOA)的临床治疗效果。方法:将60例TKOA患者随机分为联合组、对照1组和对照2组,20例/组。联合组... 详细信息

目的:观察低强度脉冲超声(low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)联合药物治疗对创伤性膝关节骨性关节炎(traumatic knee osteoarthritis,TKOA)的临床治疗效果。方法:将60例TKOA患者随机分为联合组、对照1组和对照2组,20例/组。联合组:予LIPUS联合口服非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗;对照1组:予单纯LIPUS治疗;对照2组:予单纯口服NSAIDs治疗。分别在治疗前后,进行3组间的VAS评分、(Western Ontario and Mc Master universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、(Lysholm knee score,LKSS)评分;并经MRI检查行ICRS标准分级,测量膝关节内外侧髁、髌软骨外侧、内侧软骨T2值。结果:经6周治疗后,三组VAS评分、WOMAC评分、LKSS评分均较治疗前有不同程度的改善,联合组疗效明显优于对照1组(P<0.05)和对照2组(P<0.05),对照1组优于对照2组,但无显著性意义(P>0.05);三组MRI检查T2值结果无论与检查前比较,还是三组间比较均未见明显治疗效果(P>0.05)。结论:LIPUS联合药物治疗可改善TKOA患者的临床症状和/或体征,可一定程度的提高患者的膝关节功能,但对依据MRI检查的TKOA患者膝关节软骨的损害或退变程度无明显关联性。

关键词：低强度脉冲超声波创伤性膝关节骨性关节炎关节软骨非甾体类抗炎药

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早期康复临床路径对缺血性脑卒中患者功能恢复影响的多中心、单盲、随机对照研究

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中国康复医学杂志 2017年第3期32卷 275-282页

作者：任彩丽付娟娟王红星夏楠蔡德亮伊文超金娟刘守国陈伟潘化平苏敏项洁王德强万春晓冯玲沈光宇吴传军励建安南京医科大学附属无锡同仁(国际)康复医院 214151 南京医科大学第一附属医院康复医学中心滨州医学院华中科技大学附属同济医院康复医学科徐州市中心医院康复医学科南京医科大学附属江宁医院康复医学科苏州大学第一附属医院康复医学科徐州医科大学附属医院康复医学科滨州医学院附属医院康复医学科天津医科大学总医院康复医学科绍兴市人民医院康复医学科南通大学医学院附属医院康复医学科南京市大厂医院

目的:明确早期康复临床路径联合康复方案对缺血性脑卒中患者日常生活活动能力、运动功能的影响,为脑卒中早期康复临床路径的优化和推广提供数据支持。方法:符合纳入标准的缺血性脑卒中患者286例,随机分为临床路径组(n=143)和常规康复组(... 详细信息

目的:明确早期康复临床路径联合康复方案对缺血性脑卒中患者日常生活活动能力、运动功能的影响,为脑卒中早期康复临床路径的优化和推广提供数据支持。方法:符合纳入标准的缺血性脑卒中患者286例,随机分为临床路径组(n=143)和常规康复组(n=143)。临床路径组入组后进入脑卒中早期康复临床路径及相应的康复治疗方案,常规康复组采取一般康复治疗,不进入临床路径,对康复治疗内容及时间不做要求。分别于入组前和临床路径介入后第三周末(即出院时)采用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)和Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer motor assessment scale,FMA)评估两组患者的日常活动能力和运动功能。结果:临床路径组康复治疗前后的MBI差值、MBI改善程度((MBI后-MBI前)(/100-MBI前)×100%)均显著高于常规康复组,差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者康复治疗前后FMA差值及FMA改善程度([FMA后-FMA前)/(100-FMA前)×100%]比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:早期康复临床路径结合规范化的康复方案能提高缺血性脑卒中患者的日常活动能力的恢复。

关键词：临床路径脑卒中康复日常生活活动能力

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物理治疗方法配合康复训练治疗腰椎间盘突出症的疗效

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中国老年学杂志 2012年第22期32卷 4922-4923页

作者：黄月乔陈光徐鑫亚南京市鼓楼医院康复医学科江苏南京210008

目的探讨物理方法配合康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法入选近期在该院住院治疗的腰椎间盘突出症患者143例,根据患者在住院期间治疗方式的不同将所有患者分为观察组(n=72)和对照组(n=71),观察组患者给予物理治疗配合康复训练... 详细信息

目的探讨物理方法配合康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法入选近期在该院住院治疗的腰椎间盘突出症患者143例,根据患者在住院期间治疗方式的不同将所有患者分为观察组(n=72)和对照组(n=71),观察组患者给予物理治疗配合康复训练,对照组患者只给予物理治疗,比较两组患者近期和远期疗效。结果观察组患者痊愈率、显效率、总有效率分别为51.4%、26.4%、95.9%均高于对照组患者36.6%、18.3%、84.5%(P<0.05);而观察组无效率低于对照组(P<0.05);观察组在治疗后、治疗后6个月、治疗后12个月VAS评分均低于对照组;JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论物理治疗方法配合康复训练可以显著提高腰椎间盘突出症患者的临床疗效,优于单纯的物理治疗。

关键词：腰椎间盘突出症物理治疗康复训练

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短期虚拟现实康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的影响

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中国康复医学杂志 2017年第11期32卷 1288-1291页

作者：柏敏田然杨倩张玲周宁杨婷南京市浦口区中心医院康复医学科南京211800 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)康复医学科

我国新发脑卒中患者每年约250万，脑卒中生存者中病残率高达75％。85％的脑卒中患者在发病的开始就有上肢功能障碍，但上肢功能的康复结局相对较差，所需时间也相对较长，导致许多脑卒中偏瘫患者对上肢功能康复失去信心。虚拟现实（virt... 详细信息

我国新发脑卒中患者每年约250万，脑卒中生存者中病残率高达75％。85％的脑卒中患者在发病的开始就有上肢功能障碍，但上肢功能的康复结局相对较差，所需时间也相对较长，导致许多脑卒中偏瘫患者对上肢功能康复失去信心。虚拟现实（virtual reality，VR）技术是偏瘫康复治疗的有效手段之一，是利用计算机生成一种模拟现实的虚拟环境，

关键词：脑卒中偏瘫患者上肢功能康复日常生活活动能力虚拟现实康复训练脑卒中患者肢功能障碍康复结局

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脑卒中患者运动耐量影响因素的多重线性回归分析

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中华物理医学与康复杂志 2021年第10期43卷 885-889页

作者：毕海平冯建华蔡雨星张会慧赵秋云艾可青李雪萍林强南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)康复医学科南京210006 南京市第一医院雨花分院康复医学科南京210039

目的通过心肺运动试验(CPET)观察脑卒中患者运动耐量的恢复情况,并采用多重线性回归分析其独立影响因素。方法纳入2018年1月至2019年12月南京市第一医院康复医学科住院的脑卒中患者81例,收集所有患者的一般临床资料,与CPET的检测数据合... 详细信息

目的通过心肺运动试验(CPET)观察脑卒中患者运动耐量的恢复情况,并采用多重线性回归分析其独立影响因素。方法纳入2018年1月至2019年12月南京市第一医院康复医学科住院的脑卒中患者81例,收集所有患者的一般临床资料,与CPET的检测数据合并,建立数据集。以峰值摄氧量为因变量,以年龄、Brunnstrom分期、峰值功率、峰值心率、峰值呼吸交换比、峰值呼吸储备、峰值每分通气量、每分通气量-二氧化碳排出量斜率(ΔVE/ΔVCO_(2))、峰值潮气末二氧化碳分压为自变量,建立多重线性回归模型,使用SPSS25.0版统计软件对所得数据进行多重线性回归分析。结果纳入Brunnstrom分期的Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期以上脑卒中患者在年龄分布上依次减小(P<0.001,F=24.057),而在峰值摄氧量(即运动耐量)方面依次增加(P<0.001,F=108.691)。以"逐步法"构建的多重线性回归模型显示,拟合的多重线性回归方程有统计学意义(F=100.228,P<0.001);峰值功率[β=0.041,95%CI(0.020,0.062),P<0.001]、峰值心率[β=0.088,95%CI(0.063,0.113),P<0.001]、峰值每分通气量[β=0.11,95%CI(0.054,0.165),P<0.001]、ΔVE/ΔVCO_(2)[β=-0.182,95%CI(-0.300,-0.064),P=0.003]四个自变量是脑卒中患者峰值摄氧量的独立影响因素。Durbin-Watson检验值为2.305,各观测值残差值相互独立;各自变量容忍度均>0.2,方差膨胀因子(VIF)均<5,可认为不存在多重共线性。结论脑卒中患者的骨骼肌做功能力、心功能、肺通气功能及心肺偶联的通气效率均是其运动耐量的独立影响因素。

关键词：脑卒中运动耐量峰值摄氧量影响因素

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