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运动方式对膝关节骨性关节炎患者运动功能及关节液中NO、MMPs-9水平影响的研究

中国康复医学杂志 2016年第9期31卷 960-963页

作者：潘化平冯慧陈攻张园园孙华明南京医科大学附属江宁医院康复医学科 211100

目的:观察不同运动训练方式对膝关节骨性关节炎患者运动功能以及关节液中NO、MMPs的影响。方法:96例确诊膝关节骨性关节炎患者分成3组,治疗A组(n=33)采用股四头肌多点等长训练,治疗B组(n=28)采用有氧踏车运动训练,对照C组(n=35)进行日... 详细信息

目的:观察不同运动训练方式对膝关节骨性关节炎患者运动功能以及关节液中NO、MMPs的影响。方法:96例确诊膝关节骨性关节炎患者分成3组,治疗A组(n=33)采用股四头肌多点等长训练,治疗B组(n=28)采用有氧踏车运动训练,对照C组(n=35)进行日常步行训练,3组均予以常规关节腔注射玻璃酸钠治疗,每周1次,共5周。在治疗前,治疗后第1周及第5周,分别检测关节液中NO、MMPs-9的含量;同时评估患者治疗前后疼痛指数VAS以及膝关节运动功能LKSS、Lysholm膝关节功能评分量表(Lysholm knee score,LKSS)结果:3组患者治疗前无明显差异。治疗后第1周,关节液NO均有下降(P<0.05),各组患者疼痛均有缓解(P<0.05);组间比较无显著差异(P>0.05);治疗后第5周,关节液中MMPs-9水平A、B两组间比较有显著性差异(P<0.05),A和B组的运动功能较C组有显著差异(P<0.05)。结论:有氧踏车运动能够降低膝关节骨性关节炎患者关节液中MMPs、NO含量,提高膝骨性关节炎患者的运动功能,减轻症状。

关键词：运动功能膝骨关节炎一氧化氮基质金属蛋白酶

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不同振动条件下的正常人体下肢肌肉表面肌电分析

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中国康复医学杂志 2013年第12期28卷 1093-1096,1145页

作者：张园园潘化平许光旭张文通朱奕曹蓉杜梅南京医科大学附属江宁医院康复医学科南京211010 南京医科大学第一附属医院康复医学科

目的:通过施加不同条件下的局部振动刺激,探讨局部振动刺激对于正常人体下肢主要肌肉群的影响。利用表面肌电(sEMG)分析的方法探寻局部振动刺激最佳的振动频率与位置。方法:正常男大学生10名,年龄(23.0±1.7)岁,身高(173.5±4.5... 详细信息

目的:通过施加不同条件下的局部振动刺激,探讨局部振动刺激对于正常人体下肢主要肌肉群的影响。利用表面肌电(sEMG)分析的方法探寻局部振动刺激最佳的振动频率与位置。方法:正常男大学生10名,年龄(23.0±1.7)岁,身高(173.5±4.5)cm,体重(70.4±8.2)kg。分别于屈膝30°半蹲位接受频率为10—50Hz的振动刺激,并采集振动前,振动中的表面肌电。选取左腿股直肌(REC)、半腱肌(SEM)、左腿胫骨前肌(TA)与腓肠肌内侧头(MG)作为试验检测肌肉,分别以左胫骨前肌远端和跟腱为振动刺激点。分析不同条件的振动刺激激活下肢肌群的表面肌电特征。结果:各种振动条件刺激均引起小腿肌肉放电量增加(P<0.05)。胫骨前肌的肌电值在两种刺激位置下且在不同频率间差异均有显著性意义(P<0.05),但30Hz、40Hz、50Hz间差异无显著性意义。腓肠肌的肌电值在胫前肌刺激位置下各频率间差异无显著性意义,跟腱刺激点下各种频率间均存在显著性差异(P<0.05),但30Hz、40Hz、50Hz间差异无显著性意义。各种振动条件刺激对大腿肌肉肌电值影响均无显著性意义。结论:不同条件的小腿局部振动刺激均引起小腿肌肉放电量增加,未对大腿肌肉产生显著影响。频率30—50Hz为正常人体小腿肌肉最佳的振动刺激频率。振动刺激作用在肌腱位置能有效引起肌肉兴奋,跟腱较胫前肌肌腱位置更易激活小腿肌肉肌群。

关键词：振动刺激表面肌电均方根振幅频率谐振

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音乐运动疗法对脑卒中患者的运动功能、步行能力及心理的影响

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中国康复医学杂志 2017年第3期32卷 293-296页

作者：赵秋云林强程凯李雪萍南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)康复医学科南京210006

目的:研究音乐运动疗法对脑卒中患者运动功能、步行能力及心理的影响。方法:32例脑卒中患者随机分入音乐运动疗法组和运动疗法组。运动疗法组接受为期3周的常规运动康复训练。音乐运动疗法组在接受常规运动康复训练的同时,配合聆听患者... 详细信息

目的:研究音乐运动疗法对脑卒中患者运动功能、步行能力及心理的影响。方法:32例脑卒中患者随机分入音乐运动疗法组和运动疗法组。运动疗法组接受为期3周的常规运动康复训练。音乐运动疗法组在接受常规运动康复训练的同时,配合聆听患者喜爱的音乐,共3周。分别采用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)量表、Holden步行能力分级、Borg量表、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价运动功能、步行能力、自觉疲劳程度和神经心理状况。结果:两组患者治疗后FMA评分均较治疗前显著增高(P<0.05)。音乐运动疗法组治疗前后FMA差值显著高于运动疗法组(P<0.05)。音乐运动疗法组患者治疗后Holden步行能力分级显著高于运动疗法组(P<0.05),步行200m之后的Borg评分显著低于运动疗法组(P<0.05)。音乐运动疗法组患者治疗后SDS评分和SAS评分均显著低于治疗前评分(P<0.05),也显著低于运动疗法组治疗后评分(P<0.05)。结论:音乐运动疗法可提高脑卒中患者的运动功能和步行能力,减轻患者运动后的主观疲劳感觉,缓解患者的焦虑和抑郁症状。

关键词：音乐运动疗法脑卒中运动功能步行能力抑郁焦虑

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经颅直流电刺激联合镜像疗法对脑卒中患者上肢运动功能的影响

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中国康复理论与实践 2020年第3期26卷 301-305页

作者：陈慧蔡倩徐亮杨玺宋鹏飞刘进马明孙武东江苏民政康复医院康复医学科江苏南京市210009 东南大学附属中大医院康复医学科江苏南京市210009

目的观察经颅直流电刺激(tDCS)联合镜像疗法(MT)对脑卒中患者上肢运动功能障碍的影响。方法2018年4月至2019年3月,78例脑卒中住院患者随机分为tDCS组(n=26)、MT组(n=26)和联合组(n=26),分别在常规药物治疗和康复训练的基础上增加阳极tDC... 详细信息

目的观察经颅直流电刺激(tDCS)联合镜像疗法(MT)对脑卒中患者上肢运动功能障碍的影响。方法2018年4月至2019年3月,78例脑卒中住院患者随机分为tDCS组(n=26)、MT组(n=26)和联合组(n=26),分别在常规药物治疗和康复训练的基础上增加阳极tDCS、MT和tDCS联合MT。治疗前和治疗4周后,测量患侧脑区运动诱发电位皮质潜伏期(CL)、中枢运动传导时间(CMCT),采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗后,3组患者CL和CMCT,以及FMA-UE和MBI评分均较治疗前改善(|t|>2.609,P<0.001),联合组优于tDCS组和MT组(P<0.05)。结论tDCS和MT均可以改善脑卒中患者患侧大脑皮质兴奋性和上肢运动功能,联合应用效果更佳。

关键词：脑卒中上肢运动功能经颅直流电刺激镜像疗法

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腰部肌群稳定性康复训练结合肌内效贴扎技术在腰椎间盘突出症康复治疗中的应用

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第1期45卷 152-160页

作者：楼亦文李琳陈潜宁波市鄞州区第二医院康复医学科浙江宁波315100 浙江医院康复医学科浙江杭州310000

【目的】比较腰部肌群稳定性康复训练及其结合肌内效贴扎技术在腰椎间盘突出症(LDH)康复治疗中的应用效果,以期为临床LDH康复治疗提供参考。【方法】纳入2018年1月到2020年1月宁波市鄞州区第二医院收治的99例LDH患者分为对照组(n=49)与... 详细信息

【目的】比较腰部肌群稳定性康复训练及其结合肌内效贴扎技术在腰椎间盘突出症(LDH)康复治疗中的应用效果,以期为临床LDH康复治疗提供参考。【方法】纳入2018年1月到2020年1月宁波市鄞州区第二医院收治的99例LDH患者分为对照组(n=49)与观察组(n=50)。对照组采用单独肌内效贴扎技术,观察组采用肌内效贴扎技术配合腰部肌群稳定性康复训练,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后腰椎功能及疼痛情况、腰背伸肌群表面肌电值、腰椎功能活动情况,以及皮肤过敏的发生情况。【结果】治疗4周后,观察组视觉模拟评分(VAS)、腰痛功能障碍评价表(ODI)评分明显低于对照组(P<0.05),日本矫形外科协会(JOA)评分、背伸肌群平均功率频率、积分肌电值及腰椎功能活动评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】腰部肌群稳定性康复训练结合肌内效贴扎技术治疗LDH的临床疗效显著优于单纯肌内效贴扎,可有效改善患者肌肉疲劳程度,有助于减轻其腰椎部位疼痛并提高腰椎活动功能。

关键词：腰椎间盘突出症腰部肌群稳定性康复训练肌内效贴康复治疗

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艾灸改善外周动脉疾病下肢经皮氧分压及运动功能的临床研究

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中国中西医结合杂志 2016年第2期36卷 179-182页

作者：王磊高真真王尊潘化平南京中医药大学康复医学系南京210046 南京医科大学附属江宁医院康复医学科南京211100

目的观察艾灸及平板运动对外周动脉疾病下肢经皮氧分压及运动功能的影响。方法将58例轻、中度外周动脉疾病患者按随机数字表法分为对照组(18例)、艾灸组(20例)和平板运动组(20例)。对照组患者只接受常规药物治疗,艾灸组在常规治疗的基... 详细信息

目的观察艾灸及平板运动对外周动脉疾病下肢经皮氧分压及运动功能的影响。方法将58例轻、中度外周动脉疾病患者按随机数字表法分为对照组(18例)、艾灸组(20例)和平板运动组(20例)。对照组患者只接受常规药物治疗,艾灸组在常规治疗的基础上予艾条灸足三里、三阴交及涌泉穴治疗,平板运动组在常规基础上予平板运动治疗;艾灸组和平板运动组患者均为每天1次,每周5次,共12周。观察各组治疗前后踝肱指数(Ankle-Brachial Index,ABI)、小腿经皮氧分压(transcutaneous oxygen tension,TcPO_2)、6分钟步行试验(6-min walking test,6MWT)及行走受损问卷(walking impairment questionnaire,WIQ)的评估结果。结果分别与本组治疗前及对照组比较,治疗后艾灸组及平板运动组ABI差异无统计学意义(P>0.05),TcPO_2、6MWT及WIQ值均明显提高(P<0.01),且平板运动组患者6MWT及WIQ评估均优于艾灸组(P<0.01)。结论艾灸及平板运动均可以改善外周动脉疾病患者下肢经皮氧分压及运动能力。

关键词：艾灸平板运动外周动脉疾病经皮氧分压运动能力

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太极拳训练对稳定性冠心病患者居家心脏康复的疗效观察

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中国运动医学杂志 2022年第10期41卷 767-772页

作者：张巧莉胡树罡王磊南京中医药大学针灸推拿学院·养身康复学院南京210023 南京市江宁医院康复医学科南京211100

目的:观察太极拳训练对稳定性冠心病患者居家心脏康复的疗效。方法:在三级医院和社区医院组成的医共体框架下通过社区慢病管理网络联合筛查并纳入90例低危稳定性冠心病患者,根据随机数字表法随机分为太极拳组、健步走组和对照组,每组各3... 详细信息

目的:观察太极拳训练对稳定性冠心病患者居家心脏康复的疗效。方法:在三级医院和社区医院组成的医共体框架下通过社区慢病管理网络联合筛查并纳入90例低危稳定性冠心病患者,根据随机数字表法随机分为太极拳组、健步走组和对照组,每组各30例,三组患者均进行冠心病常规治疗,太极拳组额外进行24式杨氏太极拳训练,健步走组额外进行40%~60%无氧阈水平的健步走训练,对照组不给予运动心脏康复干预,依习惯自行锻炼。太极拳组和健步走组每天训练1次,每次40 min,每周训练5天,Borg评分以11~13分为宜,所有患者居家干预6个月。研究者通过微信群每日打卡情况对患者进行远程监督和指导,1周进行一次电话随访。观察干预前后峰值摄氧量(peak oxygen uptake,VO2_(peak))、无氧阈(anaerobic threshold,AT)、峰值运动负荷、30秒坐立试验(30-s chair stand test,30s CST)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)。此外,研究期间记录研究相关的不良事件。结果:干预6个月后,太极拳组和健步走组两组AT、峰值运动负荷功率、LDL-C较基线改善,差异具有统计学意义(P<0.05),太极拳组30s CST较基线改善(P<0.05),健步走组VO2_(peak)较基线改善(P<0.05),对照组各项指标较基线差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较:干预前三组患者的各项指标差异无统计学意义(P>0.05);干预后,太极拳和健步走组两组AT、峰值运动负荷功率、LDL-C较对照组改善,差异具有统计学意义(P<0.05),太极拳组30s CST较健步走组和对照组两组改善(P<0.05),健步走组VO2_(peak)较太极拳组和对照组两组改善(P<0.05)。研究期间未出现干预相关的不良事件。结论:太极拳训练可以改善稳定性冠心病患者的运动能力和危险因素,在居家心脏康复中实施是安全的。

关键词：太极拳稳定性冠心病居家心脏康复远程监督疗效

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妊娠期间自发性脊髓硬膜外血肿误诊为脊髓炎的1例报告

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中国康复医学杂志 2022年第10期37卷 1391-1394页

作者：柳波何逸康卞忠凯王红星东南大学附属中大医院康复医学科江苏省南京市210009

自发性脊髓硬膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH)是一种罕见的脊髓硬膜外病变,年发病率为0.1/100,000[1],主要表现为颈肩部或背部疼痛急性发作,伴进行性神经根或脊髓受压为特征[2]。对于脊髓压迫严重患者尽早行血肿清... 详细信息

自发性脊髓硬膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH)是一种罕见的脊髓硬膜外病变,年发病率为0.1/100,000[1],主要表现为颈肩部或背部疼痛急性发作,伴进行性神经根或脊髓受压为特征[2]。对于脊髓压迫严重患者尽早行血肿清除,可获得良好预后[3]。但因该病多为急性起病,临床表现各异,肢体瘫痪程度不同,且多为夜间起病,故临床早期诊断具有挑战性[4],常误诊为急性脊髓炎、吉兰巴雷综合征、脑卒中等[5-8]。

关键词：吉兰巴雷综合征急性脊髓炎临床早期诊断肢体瘫痪脊髓压迫脊髓受压神经根急性发作

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Mulligan技术治疗慢性踝关节不稳定的疗效观察

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中国康复医学杂志 2020年第12期35卷 1460-1465页

作者：郭建业马明孙武东徐亮张鹏商小锐郑增宾东南大学附属中大医院康复医学科江苏省南京市210009 南京体育学院

目的:观察Mulligan技术在慢性踝关节不稳定(chronic ankle instabiliy,CAI)患者中的临床疗效。方法:选取东南大学附属中大医院康复医学科门诊与病房2019年3月—2019年8月就诊的慢性踝关节不稳患者58例,随机分为试验组和对照组各29例。... 详细信息

目的:观察Mulligan技术在慢性踝关节不稳定(chronic ankle instabiliy,CAI)患者中的临床疗效。方法:选取东南大学附属中大医院康复医学科门诊与病房2019年3月—2019年8月就诊的慢性踝关节不稳患者58例,随机分为试验组和对照组各29例。试验组在踝周肌群等速肌力训练的基础上加上Mulligan治疗技术,对照组采用等速测试训练仪进行踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻肌力量训练。分别在干预前和干预8周后对两组患者进行踝关节活动度的测量、Y-平衡测试评估(Y-balance test)、踝关节本体感觉位置觉评估、足踝功能量表(foot and ankle ability measure,FAAM)评分。结果:治疗前,两组患者在评价的各项指标上没有明显差异(P>0.05)。治疗8周后,两组患者在踝关节活动度(背伸、跖屈、内翻、外翻)上都明显提高(P<0.05),Y-平衡测试(正前向、后内向、后外向)数值明显提高(P<0.05)。踝关节本体感觉位置觉等速评估,试验组角度差值明显减少(P<0.05),对照组角度差值没有明显减少(P>0.05)。两组患者足踝功能量表(FAAM)评分(日常活动部分、体育活动部分)明显提高(P<0.05)。治疗后,试验组上述各项评价指标显著优于对照组(P<0.05)。结论:Mulligan治疗技术在慢性踝关节不稳定的治疗上有效果。等速踝周力量训练辅以Mulligan治疗技术,能够提高踝关节本体感觉位置觉功能,能更好地增加慢性踝关节不稳定患者的踝关节活动度,改善患者的功能。

关键词： Mulligan技术踝关节慢性踝关节不稳等速力量训练本体感觉位置觉

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针刺疗法对脑卒中患者的运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的影响

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中国康复医学杂志 2015年第9期30卷 898-901,906页

作者：林强陈安亮程凯俞长君周奕戈王晓菊杨婷袁冰李雪萍毕海平南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)康复医学科江苏南京210006

目的:观察针刺疗法对不同阶段脑卒中患者的运动功能、平衡功能及日常生活活动能力所产生的影响,探讨针刺疗法在脑卒中患者康复过程中的作用。方法:我科住院的脑卒中患者64例,采用随机数字表法分为针刺康复组与常规康复组。常规康复组接... 详细信息

目的:观察针刺疗法对不同阶段脑卒中患者的运动功能、平衡功能及日常生活活动能力所产生的影响,探讨针刺疗法在脑卒中患者康复过程中的作用。方法:我科住院的脑卒中患者64例,采用随机数字表法分为针刺康复组与常规康复组。常规康复组接受为期4周的常规康复训练,针刺康复组在接运动康复训练的同时,还接受4周的针刺治疗。分别采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数(BI)评价患者的运动功能、平衡功能和日常生活活动能力。结果:①经过4周康复干预,针刺康复组FMA较常规康复组显著提高(P<0.05),但BBS和BI与常规康复组相比差异无显著性(P>0.05)。②经过4周康复干预,针刺康复组急性期亚组的FMA和BI较常规康复组急性期亚组显著升高(P<0.05),而BBS在两个急性期亚组之间差异无显著性(P,0.05);③经过4周康复干预,FMA、BBS和BI在两个恢复期亚组之间差异均无显著性(P>0.05)。结论:针刺疗法能够提高脑卒中患者的运动功能,而在脑卒中急性期进行针刺治疗,可显著提高患者的运动功能和日常生活活动能力。

关键词：针刺疗法脑卒中运动功能平衡功能日常生活活动能力

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