检索结果-内蒙古大学图书馆

2024年美国胃肠病学院幽门螺杆菌感染治疗最新临床实践指南要点解读

实用医学杂志 2025年第4期41卷 459-464页

作者：吴新国郑汝桦常新牛春燕张福玉南京市溧水区人民医院消化内科江苏南京211200 南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科江苏南京210008 南京市溧水区人民医院超声医学科江苏南京211200 南京市溧水区永阳街道社区卫生服务中心江苏南京211299

幽门螺杆菌(***)是一种普遍存在的、全球性传染性疾病,可导致消化不良、消化性溃疡和胃癌。随着研究的不断深入,在***的根除治疗领域不断取得重要进展,基于这些来自北美的重要数据,美国胃肠病学院(ACG)发布了最新临床实践指南(CPG),发表... 详细信息

幽门螺杆菌(***)是一种普遍存在的、全球性传染性疾病,可导致消化不良、消化性溃疡和胃癌。随着研究的不断深入,在***的根除治疗领域不断取得重要进展,基于这些来自北美的重要数据,美国胃肠病学院(ACG)发布了最新临床实践指南(CPG),发表在2024年9月的《Am J Gastroenterol》。相较于以往指南,本指南的重大更新要点包括:用于治疗***的关键抗生素(包括克拉霉素和左氧氟沙星)耐药率上升,导致含有这些抗生素的常用治疗方案有效性降低;在初治患者中进行的新型治疗方案的研究:包括新的抗生素(即利福布汀)及更强效的新一代胃酸抑制剂(即钾竞争性酸阻滞剂,PCAB)。这为***感染的临床管理实践提供了最新证据和借鉴。

关键词：幽门螺杆菌感染管理美国胃肠病学院临床实践指南

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基于内镜超声的影像组学列线图术前预测早期食管鳞状细胞癌的多中心研究

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中华超声影像学杂志 2025年第1期34卷 56-64页

作者：陈雅静孙舒涵缪殊妹何晓燕周晓颖俞飞虹南京医科大学第一附属医院超声科南京210029 南京医科大学第一附属医院信息处南京210029 浙江省东阳市人民医院消化内科金华322100 南京医科大学第一附属医院消化内科南京210029

目的评估基于内镜超声(EUS)的影像组学特征联合临床因素构建的列线图模型对鉴别早期食管鳞状细胞癌(ESCC)和非癌病变的预测价值。方法回顾性收集2020年1月至2023年11月在南京医科大学第一附属医院(训练集,323例)和东阳市人民医院(外部... 详细信息

目的评估基于内镜超声(EUS)的影像组学特征联合临床因素构建的列线图模型对鉴别早期食管鳞状细胞癌(ESCC)和非癌病变的预测价值。方法回顾性收集2020年1月至2023年11月在南京医科大学第一附属医院(训练集,323例)和东阳市人民医院(外部验证集,131例)进行EUS检查且内镜检查怀疑食管恶性病变的454例患者的临床超声影像信息。基于训练集数据,使用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出早期ESCC的临床独立预测因素,建立临床模型。采用Pearson相关性分析去冗余和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法建立影像组学模型。基于影像组学评分及临床独立预测因素构建联合模型并绘制列线图。采用ROC曲线下面积(AUC)评估各模型的预测性能并利用校准曲线评价模型的拟合能力。结果训练集和验证集均显示早期ESCC组与非癌病变组在年龄、吸烟史和病变位置三方面差异有统计学意义(均P<0.05)。根据单因素和多因素Logistic回归分析将年龄(OR=1.039,95%CI=1.003~1.077,P=0.036)和吸烟(OR=2.358,95%CI=1.270~4.376,P=0.007)作为早期ESCC的独立预测因素建立临床模型,训练集和验证集的AUC分别为0.608、0.694。最终筛选出14个最优影像组学特征构建影像组学模型,训练集和验证集的AUC分别为0.881、0.807。列线图联合模型表现出更高的预测性能,AUC、敏感度、特异度在训练集分别为0.893、82.5%、82.2%,在验证集分别为0.830、79.1%、81.3%。结论基于EUS的列线图联合模型预测性能最佳,可以作为无创辅助手段协助区分早期ESCC和非癌病变。

关键词：内镜超声影像组学食管鳞状细胞癌列线图

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肝肾阴虚型帕金森病合并2型糖尿病的中医证候要素研究

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第3期 091-094页

作者：胡爱平佘玉清曹雪喻丽芝赵杨南京市浦口人民医院内分泌科江苏南京 211899 南京市浦口人民医院神经内科江苏南京 211899 南京市中医院脑病科江苏南京 210001

探讨肝肾阴虚型帕金森病(Parkinson's Disease,PD)伴2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)的中医证候要素特点及其与运动症状的相关性。方法收集70例2022.06-2024.01南京四家医院的帕金森病(肝肾阴虚型)患者展开研究。根据是... 详细信息

探讨肝肾阴虚型帕金森病(Parkinson's Disease,PD)伴2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)的中医证候要素特点及其与运动症状的相关性。方法收集70例2022.06-2024.01南京四家医院的帕金森病(肝肾阴虚型)患者展开研究。根据是否合并2型糖尿病,分为肝肾阴虚型帕金森病合并2型糖尿病组(PD-T2DM组)31例,肝肾阴虚型帕金森病不合并2型糖尿病组(PD-NT2DM组)39例。对比两组的综合运动症状、中医证候要素分布特征以及评分。结果 PD-T2DM组的阳亢分布率明显高于PD-NT2DM组(P<0.05),PD-T2DM组的脾虚、阳亢和内热的积分较PD-NT2DM组明显升高(P<0.05)。PD-NT2DM组脾虚(r=0.385,P<0.05)、髓减(r=0.546,P<0.01)与UPDRS积分呈显著正相关,PD-T2DM组脾虚(r=0.388,P<0.05)、髓减(r=0.364,P<0.05)、阳亢(r=0.447,P<0.05)、气滞(r=0.366,P<0.05)、肝风(r=0.378,P<0.05)与UPDRS积分呈显著正相关。结论 2型糖尿病可加重帕金森病(肝肾阴虚证)患者的证候要素脾虚、阳亢和内热积分。与PD-NT2DM组相比,PD-T2DM组的证候要素与UPDRS的相关性更密切。

关键词：帕金森病 2型糖尿病中医证候要素统一帕金森病评定量表

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美罗培南联合莫西沙星治疗ICU老年重症肺炎的临床效果

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临床合理用药 2025年第5期18卷 74-76页

作者：姜钰霞付志远南京市浦口人民医院重症医学科 211000 南京荟享医院内科南京市211000

目的观察美罗培南联合莫西沙星治疗ICU老年重症肺炎的临床效果。方法选取2020年7月—2023年7月南京市浦口人民医院ICU及RICU收治的老年重症肺炎患者80例,采用随机数字表法分为碳青霉烯组和喹诺酮组,每组40例。在常规治疗基础上,喹诺酮... 详细信息

目的观察美罗培南联合莫西沙星治疗ICU老年重症肺炎的临床效果。方法选取2020年7月—2023年7月南京市浦口人民医院ICU及RICU收治的老年重症肺炎患者80例,采用随机数字表法分为碳青霉烯组和喹诺酮组,每组40例。在常规治疗基础上,喹诺酮组予盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗,碳青霉烯组在喹诺酮组基础上加予注射用美罗培南治疗,2组均治疗7 d后比较临床疗效、症状与体征(炎性吸收、退热和痰液颜色变化)恢复时间,治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果碳青霉烯组患者治疗总有效率为97.50%,高于喹诺酮组的85.00%(χ^(2)=3.914,P=0.048);碳青霉烯组炎性吸收、退热及痰液颜色改变时间均短于喹诺酮组(P<0.01);治疗7 d后,2组TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均较治疗前下降,且碳青霉烯组低于喹诺酮组(P<0.01)。结论美罗培南联合莫西沙星治疗ICU老年重症肺炎的临床效果肯定,可缩短患者症状体征恢复时间,显著降低血清炎性因子水平。

关键词：重症肺炎老年 ICU 莫西沙星美罗培南炎性因子

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内镜曲张静脉套扎术联合生长抑素和艾司奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血患者疗效研究

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实用肝脏病杂志 2025年第3期28卷 410-413页

作者：许荣波王艳王晓松王晓燕江苏省人民医院宿迁医院消化内科江苏省宿迁市223800 南京医科大学附属宿迁医院消化内科

目的探讨内镜下曲张静脉套扎术(EVL)联合生长抑素和艾司奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者的临床疗效。方法2022年4月~2024年4月我院收治的77例肝硬化并发EVB患者,被随机分为对照组38例和观察组39例,分别给予生长... 详细信息

目的探讨内镜下曲张静脉套扎术(EVL)联合生长抑素和艾司奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者的临床疗效。方法2022年4月~2024年4月我院收治的77例肝硬化并发EVB患者,被随机分为对照组38例和观察组39例,分别给予生长抑素和艾司奥美拉唑治疗或采用EVL联合这些药物治疗。使用多普勒超声诊断仪检测门静脉内径(DPV)、血流速度(Vpv)和血流量(Qpv),使用全自动凝血分析仪检测凝血功能指标。结果在急性期,观察组止血有效率为97.4%,对照组为84.2%(P<0.05);观察组输血量、止血时间、补充白蛋白量和住院日分别为(240.3±131.4)mL、(3.7±0.5)h、(10.4±2.9)g和(5.7±0.8)d,均显著少于或短于对照组【分别为(596.2±238.9)mL、(44.3±4.1)h、(44.2±12.5)g和(11.6±1.4)d,P<0.05】;在术后14 d,观察组Vpv和Qpv分别为(15.8±2.2)cm/s和(944.2±245.5)mL/min,均显著快于或大于对照组【分别为(13.4±2.3)cm/s和(776.7±170.6)mL/min,P<0.05】;观察组血清纤维蛋白原水平为(2.9±0.5)g/L,显著高于对照组【(2.2±0.6)g/L,P<0.05】;在术后6个月,观察组再出血率和EV复发率分别为2.6%和7.9%,均显著低于对照组的18.8%和25.0%(P<0.05)。结论采用EVL联合静脉应用生长抑素和艾司奥美拉唑治疗肝硬化并发EVB患者止血效果好,减少了输血和补充蛋白消耗,值得总结经验,扩大应用。

关键词：肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血内镜下曲张静脉套扎术生长抑素艾司奥美拉唑治疗

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PD-1靶向纳米投递系统对胃癌细胞活性及T细胞免疫应答因子的影响

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中国医疗设备 2025年第1期40卷 143-148页

作者：宋晓娜董琳琳王晓喜刘义粉胡楠衡水市人民医院消化内科河北衡水053000 南京医科大学基础医学院江苏南京211166

目的探讨PD-1靶向纳米投递系统对胃癌细胞活性及T细胞免疫应答因子的影响。方法取胃癌细胞,将其分为空白对照组、程序性细胞死亡蛋白-1(Programmed Cell Death-1,PD-1)抑制剂组和PD-1靶向组3组。用乳化溶剂挥发法制备PD-1靶向纳米投递系... 详细信息

目的探讨PD-1靶向纳米投递系统对胃癌细胞活性及T细胞免疫应答因子的影响。方法取胃癌细胞,将其分为空白对照组、程序性细胞死亡蛋白-1(Programmed Cell Death-1,PD-1)抑制剂组和PD-1靶向组3组。用乳化溶剂挥发法制备PD-1靶向纳米投递系统,荧光倒置显微镜下观察转染情况,MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,实时PCR法及免疫印迹法检测T细胞免疫应答因子表达。结果与空白对照组相比,PD-1抑制剂组、PD-1靶向组的转染率和凋亡率依次升高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。与空白对照组相比,PD-1抑制剂组、PD-1靶向组细胞增殖率依次降低,且差异均有统计学意义(P<0.05)。与空白对照组相比,PD-1抑制剂组、PD-1靶向组细胞INF-γ、IL-2、CD80的mRNA表达及蛋白表达依次升高,TNF-α、TGF-β1、PD-1的mRNA表达及蛋白表达依次降低,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PD-1靶向纳米投递系统可高效传送PD-1抑制剂到胃癌细胞,并有效改善细胞活性,调控T细胞免疫应答因子表达,可为胃癌治疗领域的进一步研究和临床应用提供新的思路和方向。

关键词： PD-1 靶向纳米投递系统胃癌细胞活性细胞凋亡 T细胞免疫应答因子

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Th17细胞与Treg细胞在消化系统疾病的研究进展

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江苏医药 2025年第4期 402-406页

作者：陆燕华次仁德吉胡远胜苏坤涵墨竹工卡县人民医院消化内科江苏南京市高淳人民医院消化内科南京市中西医结合医院消化内科

辅助性T淋巴细胞17(Th17细胞)与调节性T淋巴细胞(Treg细胞)共同参与人体的细胞免疫应答，两者免疫平衡是维持人体正常免疫功能的基础。消化系统疾病存在Th17细胞与Treg细胞紊乱，两者免疫失衡是重要的发病机制。Th17细胞、Treg细胞百分... 详细信息

辅助性T淋巴细胞17(Th17细胞)与调节性T淋巴细胞(Treg细胞)共同参与人体的细胞免疫应答，两者免疫平衡是维持人体正常免疫功能的基础。消化系统疾病存在Th17细胞与Treg细胞紊乱，两者免疫失衡是重要的发病机制。Th17细胞、Treg细胞百分比和Th17/Treg细胞比值能够作为评估消化道感染、自身免疫性疾病、肿瘤等疾病的严重程度以及治疗应答状况的重要指标。调节Th17细胞与Treg细胞免疫平衡对于增强免疫应答能力、改善炎性微环境以及促进胃肠黏膜修复具有积极的作用，中药单体、中药复方制剂以及中医外治对于改善Th17细胞与Treg细胞免疫失衡具有优势。本文对近年来Th17细胞与Treg细胞在消化系统疾病中的研究进展进行综述，以期为临床提供参考。

关键词：辅助性T淋巴细胞17 调节性T淋巴细胞免疫失衡消化系统疾病

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初级保健和内分泌临床中非酒精性脂肪肝诊断和治疗的临床实践指南要点与解读

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实用医学杂志 2023年第3期39卷 267-272页

作者：牛春燕陈跃宋用强南京市溧水区人民医院消化内科南京211200

由于肥胖和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病率的增加,非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)已达到流行程度,因此需要内分泌科和初级保健临床医生共同参与其早期诊断和管理。T2DM和心血管疾病(card... 详细信息

由于肥胖和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病率的增加,非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)已达到流行程度,因此需要内分泌科和初级保健临床医生共同参与其早期诊断和管理。T2DM和心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是NAFLD的最重要肝外伴发病,因此NAFLD的管理涉及生活方式、体质量、血压、血糖、血脂各方面,还应包括肝硬化的预防。本指南系统阐述了成人和儿童NAFLD的预防、诊断、治疗策略,为内分泌学家、初级保健临床医生、卫生保健专业人员和其他相关专业人员提供了有关NAFLD诊断和管理的循证建议。

关键词：肥胖 2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病管理指南

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KCTD-12蛋白在胃间质瘤中的表达及临床意义

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世界华人消化杂志 2015年第10期23卷 1577-1584页

作者：周军张红杰南京江北人民医院消化内科江苏省南京市210000 江苏省人民医院消化内科江苏省南京市210000

目的:探讨胃间质瘤组织中钾通道四聚化结构域-12(potassium channel tetramerization domain-containing 12,KCTD-12)蛋白的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学S P法检测39例胃间质瘤患者手术或内镜下切除标本中KCTD-12蛋白的表达... 详细信息

目的:探讨胃间质瘤组织中钾通道四聚化结构域-12(potassium channel tetramerization domain-containing 12,KCTD-12)蛋白的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学S P法检测39例胃间质瘤患者手术或内镜下切除标本中KCTD-12蛋白的表达情况,分析KCTD-12表达与患者临床病理特征、NIH危险度分级及Ki-67标记指数(labeling index,LI)的关系,并结合对胃间质瘤患者术后随访3年的结果,单因素和多因素分析影响胃间质瘤患者术后3年无复发生存率的因素.结果:39例胃间质瘤患者中K C T D-12阳性表达29例(74.4%).统计分析结果显示,K C T D-12蛋白的表达与胃间质瘤的肿瘤大小、核分裂像及N I H危险度分级有关(均P<0.05),肿瘤直径越大、核分裂像越多、NIH危险度分级越高,则KCTD-12表达的阳性率越低.39例胃间质瘤患者,3年内发生复发转移10例,3年无复发生存率为74.4%.单因素分析结果显示,影响胃间质瘤患者术后3年无复发生存率的因素包括患者肿瘤大小、NIH危险度分级、KCTD-12表达及Ki-67 LI(均P<0.05).Cox多因素分析结果则显示,KCTD-12是胃间质瘤患者术后3年无复发生存率的独立影响因素(P=0.007).K C T D-12表达阳性的胃间质瘤患者,其术后3年无复发生存率为89.7%,明显高于KCTD-12表达阴性的患者30.0%(P=0.001).另外还发现,KCTD-12表达阳性且Ki-67 LI≤5%的胃间质瘤患者,其术后3年无复发生存率达到95.7%;而KCTD-12表达阴性且Ki-67 LI>5%的胃间质瘤患者,其术后3年无复发生存率仅为20.0%.结论:KCTD-12可能成为一项有效判断胃间质瘤预后的分子标志物,与Ki-67联合检测更能准确地评估预后.

关键词：胃肠道间质瘤钾通道四聚化结构域-12蛋白

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结直肠癌高危和非高危人群息肉检出率及病理类型分析

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江苏医药 2025年第4期 325-328页

作者：何晓燕胡建文吕响银王立界周晓颖温州医科大学附属东阳医院(东阳市人民医院)消化内科南京医科大学第一附属医院消化内科

目的分析≥50岁不同风险人群结直肠息肉检出率及病理类型特点。方法对接受结肠镜检查的1986例≥50岁人群进行结直肠癌筛查高危因素量化问卷调查及粪便隐血试验。问卷评定为高风险或粪便隐血试验阳性人群定义为结直肠癌高危人群，并对... 详细信息

目的分析≥50岁不同风险人群结直肠息肉检出率及病理类型特点。方法对接受结肠镜检查的1986例≥50岁人群进行结直肠癌筛查高危因素量化问卷调查及粪便隐血试验。问卷评定为高风险或粪便隐血试验阳性人群定义为结直肠癌高危人群，并对高危和非高危人群结直肠息肉检出率及病理类型进行分析。结果 1986例受检者中，检出结直肠息肉680例(34.2%);其中，结直肠腺瘤500例(73.5%),炎性息肉105例(15.4%),增生性息肉42例(6.2%),结直肠癌13例(1.9%),锯齿状腺瘤13例(1.9%),其他病变7例(1.0%)。与未检出结直肠息肉者比较，检出结直肠息肉和结直肠腺瘤者的男性比例和中位年龄较大(P<0.05)。1986例受检者中，高危人群1191例，非高危人群795例。高危人群结直肠癌和进展期腺瘤检出率高于非高危人群(P<0.05)。高危与非高危人群结直肠息肉和结直肠腺瘤检出率比较均无统计学差异(P>0.05)。高危和非高危人群中，60～69岁和≥70岁组结直肠腺瘤检出率均高于50～59岁组(P<0.05),但60～69岁组与≥70岁组结直肠腺瘤检出率比较无统计学差异(P>0.05)。结论腺瘤为最常见的结直肠息肉类型，其检出率随着年龄的增长而升高。对于≥50岁中老年人群，结肠镜检查是筛查结直肠癌前病变最为有效且不可替代的手段。

关键词：结直肠癌息肉腺瘤病理类型

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