检索结果-内蒙古大学图书馆

2016—2022年某医院综合ICU医院感染目标性监测分析

医学动物防制 2025年第1期41卷 65-69页

作者：张娆商雄跃曹丽华许尤玲胡守玮陈义虎陈映南京市浦口人民医院感染管理科江苏南京211800 南京市浦口人民医院重症医学科南京市浦口人民医院老年医学科南京海关卫生检疫处

目的通过对2016—2022年南京市某医院开展重症医学病房(intensive care unit,ICU)医院感染目标性监测,了解医院感染情况,为预防与控制医院感染发生提供依据。方法对2016—2022年南京市某医院综合ICU的2288例患者进行目标性监测,分析医... 详细信息

目的通过对2016—2022年南京市某医院开展重症医学病房(intensive care unit,ICU)医院感染目标性监测,了解医院感染情况,为预防与控制医院感染发生提供依据。方法对2016—2022年南京市某医院综合ICU的2288例患者进行目标性监测,分析医院感染率、器械使用情况、感染部位分布及病原菌检出情况。计数资料以百分比表示,数据比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。结果2288例患者中发生医院感染124例,医院感染发病率为5.42%。不同年份医院感染发病率呈逐年下降趋势(χ^(2)=16.787,P<0.001),发病(例次)率为5.73%。中心静脉导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染发病率分别为1.33‰、3.85‰、1.52‰。感染部位以下呼吸道居多,占53.44%。医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占73.68%。医院感染居前3位的病原菌分别为铜绿假单胞菌(16.67%)、肺炎克雷伯菌(14.04%)、金黄色葡萄球菌(12.28%)。结论2016—2022年南京市某医院ICU医院感染目标性监测提示,医院感染发病率呈整体下降趋势。以下呼吸道感染为主,器械相关感染中呼吸机相关肺炎发病率较高。通过采取多科室联动的综合改进措施可降低器械相关感染发病率,减少医院感染的发生。

关键词： ICU 医院感染目标性监测感染部位病原菌分析

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早期亚低温治疗在重型颅脑外伤患者中的应用效果

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医学理论与实践 2025年第2期38卷 229-231页

作者：踪念峰莫靓江苏省南京市浦口人民医院重症医学科 211800

目的:探究早期亚低温治疗在重型颅脑外伤患者中的应用效果。方法:选取我院2020年3月—2023年6月收治的46例重型颅脑外伤患者,按随机数字表法分为两组,各23例。对照组实施标准大骨瓣减压术,治疗组在完成手术后3h行亚低温治疗。对比两组... 详细信息

目的:探究早期亚低温治疗在重型颅脑外伤患者中的应用效果。方法:选取我院2020年3月—2023年6月收治的46例重型颅脑外伤患者,按随机数字表法分为两组,各23例。对照组实施标准大骨瓣减压术,治疗组在完成手术后3h行亚低温治疗。对比两组治疗前后神经损伤指标、颅内压水平、脑组织动脉血流动力学指标。结果:治疗前,两组NSE、BDNF、MBP和GFAP水平比较无明显差异(P>0.05)。治疗后7d,治疗组NSE、MBP、GFAP水平低于对照组,BDNF水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组颅内压水平比较差异不显著(P>0.05);治疗后1d、3d、7d,治疗组颅内压水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组Vm、Vs和PI比较差异不明显(P>0.05);治疗后3d,治疗组PI低于对照组,Vm、Vs水平高于对照组(P<0.05)。结论:早期亚低温治疗重型颅脑外伤可改善患者神经损伤,降低颅内压,促进脑组织动脉血流动力学恢复,效果显著。

关键词：重型颅脑外伤早期亚低温治疗神经损伤指标脑组织动脉血流动力学指标

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美罗培南联合莫西沙星治疗ICU老年重症肺炎的临床效果

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临床合理用药 2025年第5期18卷 74-76页

作者：姜钰霞付志远南京市浦口人民医院重症医学科 211000 南京荟享医院内科南京市211000

目的观察美罗培南联合莫西沙星治疗ICU老年重症肺炎的临床效果。方法选取2020年7月—2023年7月南京市浦口人民医院ICU及RICU收治的老年重症肺炎患者80例,采用随机数字表法分为碳青霉烯组和喹诺酮组,每组40例。在常规治疗基础上,喹诺酮... 详细信息

目的观察美罗培南联合莫西沙星治疗ICU老年重症肺炎的临床效果。方法选取2020年7月—2023年7月南京市浦口人民医院ICU及RICU收治的老年重症肺炎患者80例,采用随机数字表法分为碳青霉烯组和喹诺酮组,每组40例。在常规治疗基础上,喹诺酮组予盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗,碳青霉烯组在喹诺酮组基础上加予注射用美罗培南治疗,2组均治疗7 d后比较临床疗效、症状与体征(炎性吸收、退热和痰液颜色变化)恢复时间,治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果碳青霉烯组患者治疗总有效率为97.50%,高于喹诺酮组的85.00%(χ^(2)=3.914,P=0.048);碳青霉烯组炎性吸收、退热及痰液颜色改变时间均短于喹诺酮组(P<0.01);治疗7 d后,2组TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均较治疗前下降,且碳青霉烯组低于喹诺酮组(P<0.01)。结论美罗培南联合莫西沙星治疗ICU老年重症肺炎的临床效果肯定,可缩短患者症状体征恢复时间,显著降低血清炎性因子水平。

关键词：重症肺炎老年 ICU 莫西沙星美罗培南炎性因子

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脓毒症相关性心肌损伤的临床特点及微生物分布情况

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中华急诊医学杂志 2025年第2期34卷 173-179页

作者：俞隼许春阳叶宏伟温顺阳亮阳彩云陆士奇沈梅丽苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)重症医学科常熟215500 苏州大学附属第一医院急诊医学科苏州215006 迪飞医学科技有限公司南京210000

目的了解脓毒症相关性心肌损伤(sepsis-induced myocardial injury,SIMI)的临床特点及微生物分布情况。方法该研究为回顾性观察性研究,纳入2023年1月至2023年12月入住苏州大学附属常熟医院急重症医学科符合sepsis 3.0定义的脓毒症患者,... 详细信息

目的了解脓毒症相关性心肌损伤(sepsis-induced myocardial injury,SIMI)的临床特点及微生物分布情况。方法该研究为回顾性观察性研究,纳入2023年1月至2023年12月入住苏州大学附属常熟医院急重症医学科符合sepsis 3.0定义的脓毒症患者,排除基础有其他心血管疾病及数据缺失不全者,根据肌钙蛋白水平分为心肌损伤(SIMI)组及非心肌损伤(Non-SIMI)组,采集患者一般情况、检验结果、病原微生物结果及预后指标,比较两组临床指标的差异,对单因素分析有统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析,寻找发生心肌损伤的危险因素。对其中行肺泡灌洗液高通量测序的肺部感染亚组患者进行倾向性评分配对,比较两组微生物分布差异,使用Bracken对Kraken2得到的结果进行贝叶斯估算丰度得出宏基因组样本的物种水平丰度,并进行α、β多样性分析。结果共179例患者纳入研究,其中Non-SIMI组98例(54.4%),SIMI组81例(45.5%),共69例(38.5%)患者在28 d内死亡,其中Non-SIMI组23例(23.7%),SIMI组46例(56.8%)(χ^(2)=20.347,P<0.01),28 d生存曲线提示SIMI组患者生存率明显低于Non-SIMI组(Log Rankχ^(2)=21.270,P<0.01)。单因素分析显示SIMI组患者真菌感染发生率(P=0.007)、C反应蛋白(P=0.021)、降钙素原、尿素氮、肌酐、谷草转氨酶、乳酸水平(P均<0.01)均高于Non-SIMI组,凝血酶原时间延长(P<0.01),APACHEⅡ评分升高(P<0.01),而血清白蛋白、碱剩余及血小板水平降低(P均<0.01),差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示脓毒症患者发生SIMI的危险因素是真菌感染(OR=3.441,P=0.015),而碱剩余(OR=0.845,P<0.01)、血小板为保护因素(OR=0.988,P<0.01)。肺部感染亚组中两组患者肺泡灌洗液高通量测序结果比较显示前20种物种水平中,Non-SIMI组副流感嗜血杆菌相对丰度高于SIMI组(P=0.013)。两组患者微生物α多样性及β多样性比较差异无统计学意义。结论在脓毒症患者中SIMI的发生率较高,且影响其预后。真菌感染、血小板减少及BE降低可能是发生SIMI的危险因素,在肺部感染的患者中副流感嗜血杆菌感染者发生心肌损伤的风险更低。

关键词：脓毒症心肌损伤肌钙蛋白高通量测序血小板碱剩余真菌

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SRT2104通过调控p53/NF-κB信号轴改善急性胰腺炎相关急性肺损伤

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内科急危重症杂志 2025年第1期31卷 77-82页

作者：谈剑张炤杰李晶晶敖丹南京市溧水区人民医院重症医学科江苏南京211200

目的:探讨小分子Sirtuin1激活剂(SRT2104)改善急性胰腺炎(AP)相关急性肺损伤(ALI)的作用机制。方法:选取24只BALB/c小鼠随机分为3组:对照组、AP组和AP+SRT2104组,每组8只。AP组和AP+SRT2104组通过腹腔注射雨蛙素和脂多糖诱导AP-ALI模型,... 详细信息

目的:探讨小分子Sirtuin1激活剂(SRT2104)改善急性胰腺炎(AP)相关急性肺损伤(ALI)的作用机制。方法:选取24只BALB/c小鼠随机分为3组:对照组、AP组和AP+SRT2104组,每组8只。AP组和AP+SRT2104组通过腹腔注射雨蛙素和脂多糖诱导AP-ALI模型,AP+SRT2104组在AP诱导前腹腔注射SRT2104(25 mg/kg)。对小鼠模型进行胰腺、肺组织病理学分析,测量血清淀粉酶水平及肺干湿重比。测定小鼠支气管肺泡灌洗液蛋白浓度、伊文思蓝渗出和肺微血管内皮细胞超微结构变化。通过TUNEL实验,判断小鼠肺细胞凋亡情况。蛋白免疫印迹法检测小鼠肺组织匀浆细胞中p53和NF-κB、IKBα、PP65 S529、SIRT1的蛋白水平。将人肺微血管内皮细胞(HPMECs)暴露于不同浓度的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)刺激剂下模拟HPMECs损伤,通过CCK8测定细胞活力,蛋白免疫印迹法检测细胞凋亡蛋白表达。结果:AP+SRT2104组小鼠的淀粉酶水平、胰腺和肺的组织病理学损伤评分和肺湿/干重比显著低于AP组(P均<0.05)。与AP组比较,AP+SRT2104组小鼠的肺泡灌洗液蛋白浓度、伊文思蓝在肺组织中的累积和肺组织中凋亡细胞显著降低(P均<0.05),肺内皮细胞肿胀和损伤部分减轻,并且p53、NF-κB蛋白表达显著降低(P均<0.05)。在体外细胞系实验中,SRT2104处理组HPMECs的细胞活力和存活率显著提高(P<0.05)。结论:SRT2104可能通过抑制p53/NF-κB信号通路防止细胞凋亡,从而减弱AP诱导的ALI反应。

关键词： SRT2104 p53/NF-κB 急性胰腺炎急性肺损伤

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SOX2表达变化对非小细胞肺癌A549细胞紫杉醇敏感性的影响及其机制

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山东医药 2025年第2期65卷 46-50页

作者：胡莎莎黎克秀张威南京市浦口人民医院(江苏省人民医院浦口分院)呼吸与危重症医学科江苏南京211800 南京医科大学第四附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京211800

目的观察性别决定基因相关转录因子2(SOX2)表达变化对人非小细胞肺癌细胞株A549紫杉醇(PTX)敏感性的影响,并基于氯离子电压门控通道3(ClC-3)调控探讨相关机制。方法培养A549细胞,采用逐步增加PTX剂量间歇作用的方法诱导对PTX耐药的A549... 详细信息

目的观察性别决定基因相关转录因子2(SOX2)表达变化对人非小细胞肺癌细胞株A549紫杉醇(PTX)敏感性的影响,并基于氯离子电压门控通道3(ClC-3)调控探讨相关机制。方法培养A549细胞,采用逐步增加PTX剂量间歇作用的方法诱导对PTX耐药的A549细胞株(A549/R);采用MTT实验检测A549、A549/R细胞对PTX的敏感性并测算半数抑制浓度(IC50),采用Western blotting法检测耐药相关蛋白(ABCC2、ABCC10C、MDR1)、SOX2蛋白、ClC-3蛋白,采用qRT-PCR法检测SOX2、ClC-3 mRNA。分别将SOX2敲低质粒、SOX2过表达质粒及SOX2过表达质粒+ClC-3敲低质粒转染A549细胞,检测转染细胞与未转染细胞中的ClC-3 mRNA及蛋白,并测算PTX的IC50。结果PTX作用于A549-R细胞的IC50高于A549细胞(P<0.01);A549-R细胞中ABCC2、ABCC10C、MDR1、SOX2、ClC-3蛋白及SOX2、ClC-3 mRNA表达高于A549细胞(P均<0.01)。SOX2低表达A549细胞ClC-3 mRNA、蛋白表达及PTX的IC50低于A549细胞(P均<0.05);SOX2过表达A549细胞ClC-3 mRNA、蛋白表达及PTX的IC50高于A549细胞(P均<0.05);SOX2过表达+ClC-3低表达A549细胞PTX的IC50与A549细胞差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTX耐药的A549细胞中SOX2表达增高,SOX2对A549细胞PTX敏感性的调控作用可能与调节ClC-3表达有关。

关键词：非小细胞肺癌紫杉醇细胞耐药性别决定基因相关转录因子2 氯离子电压门控通道3

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唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素-9在急性呼吸窘迫综合征患者外周血中的表达作用初探

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中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 123-129页

作者：刘晓光陆召辉蔡雨辰杨展孙学伟朱进苏欣南方医科大学第一临床医学院广州510515 南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科南京210002 芜湖市第二人民医院呼吸内科芜湖241000 东部战区疾病预防控制中心南京210002 南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科南京210008

目的通过检测ARDS患者外周血中单核巨噬细胞、中性粒细胞和血浆唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素-9(siglec-9)的表达水平,探讨其临床价值。方法收集2021年7月至2022年10月来自南京大学医学院附属金陵医院和芜湖市第二人民医院收治的54例ARD... 详细信息

目的通过检测ARDS患者外周血中单核巨噬细胞、中性粒细胞和血浆唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素-9(siglec-9)的表达水平,探讨其临床价值。方法收集2021年7月至2022年10月来自南京大学医学院附属金陵医院和芜湖市第二人民医院收治的54例ARDS患者(ARDS组)临床资料和外周血样本;纳入同期住院非重症肺部感染患者(47例)作为肺部感染组,健康志愿者(50名)作为健康对照组。使用流式细胞术和ELISA分别检测细胞和血浆中siglec-9的表达水平。结果与肺部感染组和健康对照组相比,ARDS组单核细胞和血浆siglec-9表达水平显著升高(P<0.05),而肺部感染组和健康对照组两者单核细胞和血浆siglec-9表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。中重度ARDS患者血浆siglec-9水平显著高于轻度患者(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,IL-6、乳酸脱氢酶以及血浆siglec-9为发生ARDS的独立危险因素,血浆siglec-9、IL-6、APACHEⅡ为发生中重度ARDS患者的独立危险因素。结论ARDS患者血浆中siglec-9表达与病情严重程度呈正相关,对ARDS病情评估具有一定的价值。

关键词：急性呼吸窘迫综合征唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素-9 预后

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慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭病人肺康复训练中时效性激励模式护理效果及对肺功能的影响

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黑龙江医学 2025年第8期49卷 1007-1009页

作者：袁燕南京市高淳人民医院呼吸与危重症医学科江苏南京211300

目的:探讨慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭病人肺康复训练中时效性激励模式护理的影响。方法:选取2022年1月—2023年10月南京市高淳人民医院收治的81例慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(n=40)... 详细信息

目的:探讨慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭病人肺康复训练中时效性激励模式护理的影响。方法:选取2022年1月—2023年10月南京市高淳人民医院收治的81例慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组采用肺康复训练,观察组采用肺康复训练+时效性激励模式护理。比较两组患者肺功能及动脉血气分析、自我效能感(CSES)、健康受损情况、生活质量及肺康复训练执行情况。结果:干预后,观察组患者肺功能及动脉血气分析情况均优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.543、2.220、2.464、2.761,P<0.05);观察组患者CSES评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.863、2.827、2.904、2.396、2.953,P<0.05);观察组患者SGRQ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.062、3.194、3.236,P<0.05)。观察组患者执行率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.699,P<0.05)。结论:对于慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者来说,在肺康复训练中应用时效性激励模式护理不仅能强化患者的遵医行为,还能增强患者的自我效能感,进而利于肺功能的积极改善,并为日常生活提供基础保障。

关键词：慢阻肺急性加重期呼吸衰竭肺康复训练时效性激励模式

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不同基因型终末期心力衰竭患者TNF-α水平差异及其与原发性肝癌的相关性

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医学研究与战创伤救治 2025年第4期38卷 399-403页

作者：吉顺年吉涵铭刘爱明海安市中医院心内科南通226600 南京医科大学第一临床医学院南京211166 海安市人民医院重症医学科南通226600

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)-238位点不同基因型终末期心力衰竭患者与原发性肝癌(PHC)的相关性。方法选取2014年6月至2024年6月在海安市中医院及海安市人民医院入院接受治疗的1350例终末期心力衰竭患者。选取其中102例经B超及甲胎... 详细信息

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)-238位点不同基因型终末期心力衰竭患者与原发性肝癌(PHC)的相关性。方法选取2014年6月至2024年6月在海安市中医院及海安市人民医院入院接受治疗的1350例终末期心力衰竭患者。选取其中102例经B超及甲胎蛋白检测为合并PHC患者作为心衰+PHC组,应用倾向性匹配积分在另外1248例未合并肝癌者中匹配100例患者作为对照组。比较两组TNF-α水平的差异。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术扩增目的基因片段,并用特异性限制性内切酶对产物片段进行酶切,根据电泳结果对两组TNF-α-238 G/A基因型和等位基因频率分别进行检测并统计。分别检测两组各基因型表达的TNF-α水平。结果心衰+PHC组TNF-α表达较对照组明显升高(P<0.05)。心衰+PHC组基因型分布为:GG型84例(82.35%),GA型+AA型18例(17.65%);对照组GG型95例(95.00%),GA型+AA型5例(5.00%)。心衰+PHC组G等位基因频率和A等位基因频率分别为184(90.20%)、20(9.8%);对照组中分别为195(97.50%)、5(2.50%)。心衰+PHC组中GA型+AA型、A等位基因显著多于对照组(P<0.05)。心衰+PHC组GA型+AA基因型血清TNF-α水平[(164.83±23.32)pg/mL]明显高于GG基因型[(128.21±15.84)pg/mL],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论终末期心力衰竭患者的TNF-α水平与肝癌发病相关,TNF-α-238位点为GA型的终末期心力衰竭患者与PHC发病密切相关,该位点A等位基因可能是并发PHC的易感基因,且TNF-α浓度和其基因型密切相关。

关键词：心力衰竭肿瘤坏死因子-α 基因多态性肝癌

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国产磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭短中期有效性和安全性

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期32卷 639-645页

作者：邱志兵宋晓春李良鹏史宏伟肖立琼吴昀璋荣晓松樊纪丹韦良陈鑫南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院心胸血管外科南京210006 南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院重症医学科南京210006 南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院麻醉科南京210006 无锡市人民医院心血管外科江苏无锡214023 泰州市人民医院心血管外科江苏泰州225300 扬州大学附属淮安医院心胸外科江苏淮安223001

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭(心衰)患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通过比... 详细信息

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭(心衰)患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通过比较患者术前、出院时、术后3个月和6个月各指标的变化来评价装置的有效性,包括纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)。通过分析术中血泵入口管的位置和方向以及不良事件发生率来评价装置的安全性。结果入组39例患者,其中男34例、女5例,年龄20~75(56.4±12.5)岁,无手术死亡。随访3个月无死亡,生存率为100.0%。术后6个月内死亡3例,生存率为92.3%。所有患者术前NYHA心功能分级均为Ⅳ级;与术前相比,出院时、术后3个月及术后6个月的NYHA心功能分级均有所改善(P<0.05)。术后3个月LVEF明显高于术前(P<0.05);出院时、术后3个月和6个月的LVEDD均远小于术前(P<0.05)。安全性评价结果显示,39例患者术中血泵入口管位置方向及人造血管缝合部位均正确。所有患者均未发生装置故障、泵血栓形成、出血及溶血,且其他不良事件发生率低。结论Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置可有效改善终末期心衰患者的心功能,不良事件发生率低,安全性好,有重要的临床应用价值。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭有效性安全性

来源：评论

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