检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2008年第2期15卷 143-144页

作者：王睿陈鑫石开虎徐明蒋英硕刘培生肖立琼南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病医院南京210006

目的对比分析体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)和非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)治疗高危冠心病患者的手术效果,并总结其临床经验。方法将欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE)≥6分的210例高危冠心病患者,根据采用的术式不同分... 详细信息

目的对比分析体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)和非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)治疗高危冠心病患者的手术效果,并总结其临床经验。方法将欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE)≥6分的210例高危冠心病患者,根据采用的术式不同分为两组,CABG组:90例,在体外循环下行CABG;OPCAB组:120例,行OPCAB。比较两组患者的手术死亡率、二次开胸止血、肾功能损害、再血管化指数、移植血管血流量、呼吸机支持时间、胸腔引流量和输血量等。结果两组各死亡1例,分别死于恶性室性心律失常和严重低心排血量综合征,两组在死亡率、冠状动脉内膜剥脱率、心房颤动发生率、脑梗死发生率、二次开胸止血、再血管化指数、移植血管血流量等方面差异无统计学意义(P>0.05);而OPCAB组患者的肾功能损害(Cr>100μmol/L)、呼吸机支持时间、胸腔引流量和输血量均少于或低于CABG组(P<0.05)。结论OPCAB适用于高危冠心病患者,而且在缩短呼吸机支持时间、减少胸腔引流量、输血量和减轻肾功能损害等方面具有一定的优势。

关键词：体外循环非体外循环冠状动脉旁路移植术高危

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冠状动脉旁路移植术中主动脉近端吻合装置的临床应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2008年第4期15卷 255-259页

作者：刘培生陈鑫石开虎徐明蒋英硕南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病医院胸心血管外科南京210006

目的评价主动脉近端吻合装置在冠状动脉旁路移植术（CABG）中应用的初步疗效,进一步论证其安全性及可行性。方法自2006年1月至2007年5月我们共对50例冠心病患者在施行CABG主动脉近端吻合时使用吻合装置[Novare Enclose Ⅱ系统（Novare S... 详细信息

目的评价主动脉近端吻合装置在冠状动脉旁路移植术（CABG）中应用的初步疗效,进一步论证其安全性及可行性。方法自2006年1月至2007年5月我们共对50例冠心病患者在施行CABG主动脉近端吻合时使用吻合装置[Novare Enclose Ⅱ系统（Novare Surgical System,Cupertino,CA）]吻合。术前合并高血压病28例、糖尿病17例、陈旧性心肌梗死18例、陈旧性脑梗死15例。其中行体外循环CABG（CABG）16例,非体外循环CABG（OPCAB）34例。共使用主动脉近端吻合装置吻合175次（3.2±1.37）,其中静脉吻合152次、游离左乳内动脉（LIMA）12次、桡动脉11次。结果术中移植血管经即时血流仪测量血流满意。未出现与近端吻合装置有关的并发症,无院内死亡。术后2例因胸腔引流量偏多而二次开胸止血,2例因呼吸功能不全行气管切开,1例因糖尿病、肾病、肾功能不全而行血液透析,5例患者经过积极治疗,治愈出院。术后未出现脑部相关并发症,未出现严重的心脏事件。术后1-3个月对50例患者通过电话以及信件随访,生存率为100%,心脏相关事件豁免率100%。结论主动脉近端吻合装置初步应用临床安全、有效,但其中、远期效果尚需进一步观察。

关键词：冠状动脉旁路移植术近端吻合装置疗效

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瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉用于胸主动脉瘤腔内隔绝术

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实用医学杂志 2008年第3期24卷 492-493页

作者：罗中华史宏伟葛亚力鲍红光南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病医院麻醉科210006

胸主动脉瘤（thoracic aortic aneurysms，TAA）是少见而极为凶险的疾病。近年外科手术治疗已取得很大进展，主动脉内覆膜支架腔内隔绝术治疗胸主动脉瘤是一种新的介入治疗技术．具有创伤小、恢复快、疗效好的优点。我院在瑞芬太尼-丙... 详细信息

胸主动脉瘤（thoracic aortic aneurysms，TAA）是少见而极为凶险的疾病。近年外科手术治疗已取得很大进展，主动脉内覆膜支架腔内隔绝术治疗胸主动脉瘤是一种新的介入治疗技术．具有创伤小、恢复快、疗效好的优点。我院在瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉下行胸主动脉瘤腔内隔绝术32例。现总结报告如下。

关键词：芬太尼-丙泊酚胸主动脉瘤全凭静脉麻醉腔内隔绝术外科手术治疗 aortic 介入治疗技术覆膜支架

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高风险冠心病患者接受体外或非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床对比研究

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中国微创外科杂志 2008年第7期8卷 577-579页

作者：王睿陈鑫石开虎徐明蒋英硕刘培生肖立琼南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病医院心胸外科南京210006

目的比较体外循环冠状动脉旁路移植术（on—pump coronary artery bypass grafting，on—pump CABG）和非体外循环冠状动脉旁路移植术（off—pump CABG）治疗高风险冠心病患者的临床疗效。方法2003年10月～2007年10月，共对290例高风险... 详细信息

目的比较体外循环冠状动脉旁路移植术（on—pump coronary artery bypass grafting，on—pump CABG）和非体外循环冠状动脉旁路移植术（off—pump CABG）治疗高风险冠心病患者的临床疗效。方法2003年10月～2007年10月，共对290例高风险[心脏手术风险评估欧洲系统（EuroSCORE）≥6分]冠心病患者实施CABG术，其中on—pumpCABG140例，offpumpCABG150例。比较2组手术死亡率、再血管化指数、桥血流量、呼吸机支持时间、二次开胸率、引流量、输血量及肾功能变化。结果2组在死亡率、再血管化指数、桥血流量、二次开胸率、术后脑梗塞率和心房纤颤率方面无统计学差异（P〉0．05）。与on—pumpCABG组相比，off-pumpCABG组呼吸机支持时间短[（4．8±1．9）h vs（8．9±2．1）h，t=17．453，P=0．000]，引流量少[（660±111）ml vs（660±111）ml，t=17．173，P=0．000]，输血量少[（270±77）ml vs（510±144）ml，t=17．861，P=0．000]，肾功能损害少[2．0％（3／150）VS7．9％（11／140），X^2=5．407，P=0．020]。结论较on—pump CABG，off-pump CABG治疗高风险冠心病患者的疗效同样确切，并且能显著减少呼吸机使用时间、引流量、输血量以及肾脏损害，更加适用于高风险冠心病患者。

关键词：高风险冠状动脉旁路移植术冠状动脉硬化性心脏病

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心脏介入治疗并发心脏压塞的临床分析

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中外医疗 2008年第3期27卷 15-17页

作者：朱建成陈绍良叶飞张丰富戴振林罗骏段宝祥南京医科大学附属南京第一医院心内科南京市心血管病医院

目的总结心脏介入治疗并发心脏压塞的临床特点，诊断、治疗和结果。方法分析1998年1月至2005年6月进行心脏介入治疗发生心脏压塞的12倒患者资料。结果12倒患者发生心脏压塞，其中起搏器置八术2倒，射频消融术2倒，冠心病介入治疗术3倒... 详细信息

目的总结心脏介入治疗并发心脏压塞的临床特点，诊断、治疗和结果。方法分析1998年1月至2005年6月进行心脏介入治疗发生心脏压塞的12倒患者资料。结果12倒患者发生心脏压塞，其中起搏器置八术2倒，射频消融术2倒，冠心病介入治疗术3倒，房间隔缺损封堵术1倒，上腔静脉滤器置八术1倒，冠状动脉瘘造影1倒，肥厚型心肌病行NOGA标测1倒，心包穿刺引流术1倒。早发心脏压塞6倒，迟发心脏压塞6倒1早发心脏压塞多表现为术中血压，心卒突然下降，透视下心影外缘出现透亮环，心脏搏动减弱1迟发心脏压塞患者可表现为血压下降，心卒增快、休克。救治成功10倒，死亡2倒。结论强化诊断意识、早期识别心脏压塞．及时行心包穿刺引流，外科处理是抢救的关键。

关键词：介入治疗心脏压塞

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血清真胰岛素、脂联素、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平变化与发生冠心病的相关性分析

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标记免疫分析与临床 2008年第2期15卷 82-85页

作者：杜同信王自正傅雷俞杨朱建成叶飞南京医科大学附属南京第一医院核医学科江苏南京210006 南京市心血管病医院江苏南京210006

通过对冠心病(CHD)发生机理和危险因素的研究,探讨新的CHD标志物检测对CHD的发生、发展、诊断、治疗的价值。应用电化学发光免疫、酶联免疫和免疫放射分析的方法,对185例冠心病患者及其中的32例不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮经腔冠状动... 详细信息

通过对冠心病(CHD)发生机理和危险因素的研究,探讨新的CHD标志物检测对CHD的发生、发展、诊断、治疗的价值。应用电化学发光免疫、酶联免疫和免疫放射分析的方法,对185例冠心病患者及其中的32例不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)/支架术治疗前与治疗后二周和30例正常对照者血清中真胰岛素(TI)、脂联素(APN)、同型半胱氨酸(HCY)、高敏C-反应蛋白(H-CRP)水平进行检测,应用统计学方法对其各组及治疗组治疗前后的水平和比值进行对比和相关性分析。结果显示,APN、TI、HCY、H-CRP冠心病各组与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),UAP组与稳定性心绞痛(SAP)组比较有显著性差异(P<0.01),但APN水平明显低于正常对照组,32例UAP患者经PTCA/支架术治疗前后比较,4项指标及TI/APN、HCY/CRP比值均有显著性差异(P<0.001),除APN升高外,其余指标均明显降低。结论:APN、TI、HCY、H-CRP水平变化与CHD发生、发展密切相关,是发生CHD的重要的危险因素,对CHD的诊断或(和)分型诊断、治疗、预后判断具有重要价值。

关键词：冠心病脂联素真胰岛素同型半胱氨酸高敏C反应蛋白

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解读ASA围术期输血和辅助疗法的实践指南——专责小组对围术期输血和辅助疗法的最新报告

解读ASA围术期输血和辅助疗法的实践指南——专责小组对围术期输...

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江苏省第十三次麻醉学学术会议

作者：史宏伟杜伯祥鲍红光南京市第一医院南京市心血管病医院南京医科大学附属南京第一医院

这篇最新的报告包括了从1995年被ASA采用的“血液成分疗法的实践指南”以来发布的资料。也包括了以前发表的一些更广范围内的资料和建议。2005年10月25日委员会通过，同年11月2日ASA同意出版，2006年麻醉学杂志全文刊出。实践指南是能... 详细信息

这篇最新的报告包括了从1995年被ASA采用的“血液成分疗法的实践指南”以来发布的资料。也包括了以前发表的一些更广范围内的资料和建议。2005年10月25日委员会通过，同年11月2日ASA同意出版，2006年麻醉学杂志全文刊出。实践指南是能够帮助执业医生和病人在卫生保健方面作出决定的一些系统的建议，由于临床的需要和限制，这些建议可被采纳，修改甚至被拒绝。实践指导方针并不作为标准或绝对的要求，也不能保证产生任何具体的结果。实践指南会随着医学技术的进步，知识的更新和实践的发展而做出修订，它提供的是通过对当前资料的分析，综合了专家观点，公开讨论以及临床可行性的基本性建议。

关键词：美国麻醉师协会围手术期输血疗法辅助疗法

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冠状动脉旁路移植术后移植血管狭窄的危险因素分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2008年第6期15卷 418-422页

作者：陈绪军陈鑫石开虎徐明汪黎明南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所胸心血管外科南京210006

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植血管狭窄的危险因素,为临床CABG术后移植血管狭窄的防治提供依据。方法回顾性分析1999年1月至2007年12月间197例CABG术后行选择性血管造影患者的临床资料,CABG术后按选择性血管造影检查是否有移... 详细信息

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植血管狭窄的危险因素,为临床CABG术后移植血管狭窄的防治提供依据。方法回顾性分析1999年1月至2007年12月间197例CABG术后行选择性血管造影患者的临床资料,CABG术后按选择性血管造影检查是否有移植血管狭窄,将197例患者分为两组,狭窄组(n=87),非狭窄组(n=110)。采用t检验、χ2检验和多因素logistic回归分析影响移植血管狭窄的危险因素。结果狭窄组的87例患者血管造影显示存在不同程度的移植血管狭窄,累及吻合口321处,其中远端吻合口305处,近端吻合口16处。单因素分析结果表明,合并糖尿病、血脂异常、远端吻合口吻合于右冠状动脉系统、靶血管狭窄<70%、靶血管管径<1.5mm、应用大隐静脉桥和非体外循环CABG等因素与CABG术后移植血管狭窄有关。logistic回归分析结果发现:糖尿病(OR=3.654)、血脂异常(OR=2.625)、靶血管狭窄<70%(OR=1.763)、靶血管管径<1.5mm(OR=1.337)、远端吻合口位于右冠状动脉系统(OR=1.694)和大隐静脉桥(OR=1.652)是CABG术后移植血管狭窄的独立危险因素。结论糖尿病、血脂异常、靶血管狭窄<70%、靶血管管径<1.5mm、远端吻合口位于右冠状动脉系统和大隐静脉桥是CABG术后移植血管狭窄的危险因素。

关键词：冠状动脉旁路移植术移植血管狭窄危险因素

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冠心病患者左心室舒张功能的研究进展

冠心病患者左心室舒张功能的研究进展

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中华医学会麻醉学分会2008全国心胸麻醉学术会议暨第四届国际华人心血管麻醉论坛

作者：史宏伟南京市第一医院麻醉科南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病医院 210006

心脏病患者常有收缩功能不全,然而现代的观点认为舒张功能异常在心力衰竭的症状和体征方面起到主要的作用,因而了解和识别心脏的舒张期充盈异常对诊断、治疗和预后有重要意义.超声心动图是目前评价心脏舒张功能和左室充盈压力的主要方法... 详细信息

心脏病患者常有收缩功能不全,然而现代的观点认为舒张功能异常在心力衰竭的症状和体征方面起到主要的作用,因而了解和识别心脏的舒张期充盈异常对诊断、治疗和预后有重要意义.超声心动图是目前评价心脏舒张功能和左室充盈压力的主要方法.该文主要综述心室舒张功能的生理、病理和舒张功能异常的评估、诊断与治疗进展.

关键词：心室舒张功能舒张功能不全冠心病超声心动图