检索结果-内蒙古大学图书馆

中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第4期 096-099页

作者：成安娟南京市中医院重症医学科江苏南京 210022

对重症慢性呼吸衰竭中进行护理干预进行讨论和总结。方法以医院中的定量数病人(76例重症慢性呼吸衰竭)作为这次的研究案例,而研究的日期是2023年4月到2024年10月。对这些定量患病人群需要通过指定的随机法来分组,表现为对照组常规护理... 详细信息

对重症慢性呼吸衰竭中进行护理干预进行讨论和总结。方法以医院中的定量数病人(76例重症慢性呼吸衰竭)作为这次的研究案例,而研究的日期是2023年4月到2024年10月。对这些定量患病人群需要通过指定的随机法来分组,表现为对照组常规护理和研究组综合护理,而人数都是38例,而最终的目的是来比对不同护理、相同指标数据的差异。结果经临床总结的数据显示,研究组的两组的计数资料结果分别为5.26%、92.11%,与对照组存有差异性,P<0.05;另研究组护理后,其临床中的肺功能指标均较高,有差异性P<0.05,生活质量分数较高,两者之间有差异性,P<0.05。结论在老年重症慢性呼吸衰竭患者中实施综合护理方案护理,能够取得良好的效果,可以改善患者肺功能,减少并发症,可推广。

关键词：综合护理老年重症慢性呼吸衰竭满意度肺功能生活质量

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鸢尾素在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的表达及预后评估价值

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中国康复医学杂志 2025年第05期40卷 694-700页

作者：马姣韩卓笑田亚明张业颜晶晶李琛孟爱宏河北中石油中心医院呼吸与危重症医学科秦皇岛市第一医院河北医科大学第二医院

目的：比较鸢尾素（irisin）在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者予以肺康复（pul-monary rehabilitation,PR）治疗前后表达水平的变化，分析irisin对COPD患者急性加重的预后评估价值。方法：纳入202... 详细信息

目的：比较鸢尾素（irisin）在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者予以肺康复（pul-monary rehabilitation,PR）治疗前后表达水平的变化，分析irisin对COPD患者急性加重的预后评估价值。方法：纳入2022年2月至2022年8月于河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的COPD患者68例，健康体检者35例作为健康对照组。ELISA检测受试者血清中irisin的表达水平，比较COPD患者irisin表达水平与健康对照组的差异；研究COPD患者予以PR治疗前后irisin的变化；分析irisin与6min步行距离（6 minutes walk-ing distance 6MWD）、白介素-6(interleukin-6 IL-6)的相关性；应用K-M生存曲线探讨irisin低表达组与irisin高表达组1年累积无急性加重风险比率。结果：(1)Irisin在COPD患者及健康对照组血清中表达分别为（16.79±5.83）ng/ml、（34.89±8.68）ng/ml(P<0.05,t=12.55)，具有显著性差异。(2)Irisin在COPD患者PR治疗8周前以及8周后的表达分别为（17.72±4.56）ng/ml、（19.55±4.25）ng/ml(P<0.05,t=4.43)，具有显著性差异。(3)Irisin表达水平与COPD患者6MW呈正相关（R=0.475,P<0.05）；与IL-16表达呈负相关（R=﹣0.39,P<0.05），差异具有显著性意义。(4)K-M生存分析提示，COPD患者irisin低水平组与高水平组中位无急性加重时间分别为（6.17±0.68）个月、（9.58±0.82）个月，1年累积无急性加重率分别为30.0%、68.12%(F=11.1,P<0.05)，具有显著性差异。结论：Irisin在COPD患者外周血表达水平低于健康对照组；COPD患者PR治疗后irisin表达升高；irisin表达水平降低是COPD患者急性加重的不良预后指标。

关键词：鸢尾素慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗预后评估

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基于血清炎症因子、SII、CPIS评分构建重型颅脑损伤患者ARDS发生风险的预测模型

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现代生物医学进展 2025年第7期25卷 1206-1212,1264页

作者：苏烟婷李剑伟郑建清莆田市第一医院重症医学科福建莆田351100

目的:基于血清炎症因子、系统性免疫炎症指数(SII)、临床肺部感染(CPIS)评分构建预测模型评估重型颅脑损伤患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生风险。方法:选取我院2022年7月至2024年7月期间收治的重型颅脑损伤患者187例,根据是否出现ARD... 详细信息

目的:基于血清炎症因子、系统性免疫炎症指数(SII)、临床肺部感染(CPIS)评分构建预测模型评估重型颅脑损伤患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生风险。方法:选取我院2022年7月至2024年7月期间收治的重型颅脑损伤患者187例,根据是否出现ARDS分为非ARDS组(n=126)、ARDS组(n=61)。对比ARDS组和非ARDS组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、SII、CPIS评分。采用多因素Logistic回归分析重型颅脑损伤患者ARDS发生的危险因素,并基于危险因素构建重型颅脑损伤患者ARDS发生的预测模型。结果:ARDS组IL-6、TNF-α、CRP、SII、CPIS评分高于非ARDS组(P<0.05)。输注血小板、休克、IL-6升高、TNF-α升高、CRP升高、SII升高、CPIS评分升高是重型颅脑损伤患者ARDS发生的危险因素(P<0.05)。使用Bootstrap内部验显示,模型预测曲线与实际曲线接近重合;预测模型对ARDS发生风险的曲线下面积(AUC)为0.880。结论:重型颅脑损伤患者ARDS发生的危险因素包括输注血小板、休克、IL-6升高、TNF-α升高、CRP升高、SII升高、CPIS评分升高,基于危险因素构建的预测模型对重型颅脑损伤患者ARDS发生风险的预测价值较高。

关键词：炎症因子系统性免疫炎症指数临床肺部感染评分重型颅脑损伤急性呼吸窘迫综合征预测模型

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基于炎症因子、肺超声和CT评分系统的急性胰腺炎预后不良列线图预测模型的构建

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临床肝胆病杂志 2025年第4期41卷 713-721页

作者：任夏叶叶刘罗杰徐晓丹张岩苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)消化内科苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)重症医学科

目的本研究旨在通过分析急性胰腺炎（AP）患者的炎症因子、肺超声评分及CT评分系统，识别AP预后不良的独立危险因素，并构建列线图预测模型，为临床早期干预提供依据。方法选取2021年1月—2023年10月苏州大学附属常熟医院收治的409例A... 详细信息

目的本研究旨在通过分析急性胰腺炎（AP）患者的炎症因子、肺超声评分及CT评分系统，识别AP预后不良的独立危险因素，并构建列线图预测模型，为临床早期干预提供依据。方法选取2021年1月—2023年10月苏州大学附属常熟医院收治的409例AP患者为研究对象，使用简单随机抽样法以7∶3分为建模组（n=288）和验证组（n=121）。各组依据转归情况分为预后不良组与预后良好组。于入院72 h内检测患者C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、IL-6、IL-10、TNF-α水平，并在入院48～72 h评估肺超声（LUS）评分、改良CT严重指数（MCTSI）评分和胰腺外炎症CT（EPIC）评分。符合正态分布的计量资料组间比较采用成组t检验；非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料组间比较采用χ2检验。使用LASSO回归筛选变量并纳入多因素Logistic回归模型，分析AP预后不良的独立危险因素，构建列线图预测模型，采用受试者操作特征曲线（ROC曲线）和校准曲线评估列线图模型的区分度和拟合优度，决策曲线分析评价预测模型的临床适用性。结果 288例建模组AP患者中，预后不良组33例（11.46%），预后良好组255例（88.54%）;121例验证组AP患者中，预后不良组13例（10.74%），预后良好组108例（89.26%）。建模组中，与预后良好组相比，预后不良组CRP（Z=3.607）、IL-6（Z=4.189）、TNF-α（t=2.584）水平，以及LUS评分（t=8.075）、MCTSI评分（t=5.929）、EPIC评分（t=8.626）均较高（P值均<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，CRP（OR=3.592,95%CI:1.272～10.138）、IL-6（OR=4.225,95%CI:1.468～12.156）、TNF-α（OR=3.540,95%CI:1.205～10.401）、LUS评分（OR=7.094,95%CI:2.398～20.986）、MCTSI评分（OR=7.612,95%CI:2.832～20.462）及EPIC评分（OR=11.915,95%CI:4.007～35.432）是AP患者发生预后不良的独立危险因素（P值均<0.05）。依据以上6项，建立列线图预测模型，ROC曲线下面积（AUC）为0.924（95%CI:0.883～0.964）；最佳截断值的约登指数为0.670，灵敏度为0.909，特异度为0.761；校准曲线显示建模组及验证组的预测结果与观察结果之间均具有良好的一致性；决策曲线分析提示预测模型具有临床有效性。结论基于CRP、IL-6、TNF-α、LUS评分、MCTSI评分及EPIC评分构建的AP患者预后不良的风险预测列线图模型有较好的预测效能，可为AP患者临床早期强化治疗方案提供重要策略指导。

关键词：胰腺炎 C反应蛋白质白细胞介素类肺超声列线图

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老年重症病人能量和蛋白质供给目标研究进展

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实用老年医学 2025年第05期 444-449页

作者：江洁周丹丹朱宝华南京市中心医院(南京市市级机关医院南京市老年病医院)重症医学科南京中医药大学附属中西医结合医院急重症医学科

随着人口老龄化加剧，老年重症病人数量日益增多，其营养支持问题亟待关注。本文深入探讨老年重症病人能量和蛋白质代谢特点，剖析临床营养目标设定，强调个体化营养治疗的重要性。研究发现，老年重症病人能量代谢异质性明显，蛋白质代... 详细信息

随着人口老龄化加剧，老年重症病人数量日益增多，其营养支持问题亟待关注。本文深入探讨老年重症病人能量和蛋白质代谢特点，剖析临床营养目标设定，强调个体化营养治疗的重要性。研究发现，老年重症病人能量代谢异质性明显，蛋白质代谢存在“合成抵抗”,传统营养支持策略需优化。基于近年研究及指南，提出能量与蛋白质供给应依据病人状况精准调整。未来，个体化、精准化、分阶段及多学科协作的营养治疗模式将成为主流，有望为老年重症病人带来更好的临床结局，减轻社会公共卫生负担。

关键词：老年人重症能量代谢蛋白质代谢营养支持

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医务人员对俯卧位机械通气患者气道管理质量评价的质性研究

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中华急危重症护理杂志 2025年第2期6卷 214-219页

作者：陶倩高明榕白利平陈少珍成守珍安徽医科大学第一附属医院重症医学科合肥市230022 中山大学附属第一医院重症医学科合肥市230022 中山大学附属第一医院普外重症一区合肥市230022 中山大学附属第一医院内科重症监护病房合肥市230022 中山大学附属第一医院南丁格尔工作室合肥市230022

目的了解ICU医务人员对俯卧位机械通气患者气道管理质量评价的认知,为构建俯卧位机械通气患者气道管理质量评价指标体系提供参考依据。方法采用目的抽样法,于2023年2月—6月对广东省某三级甲等医院的16名ICU医务人员进行半结构式访谈,... 详细信息

目的了解ICU医务人员对俯卧位机械通气患者气道管理质量评价的认知,为构建俯卧位机械通气患者气道管理质量评价指标体系提供参考依据。方法采用目的抽样法,于2023年2月—6月对广东省某三级甲等医院的16名ICU医务人员进行半结构式访谈,采用现象学研究Colaizzi 7步法对访谈结果进行分析和主题提炼。结果提炼出与俯卧位机械通气患者气道管理质量评价相关的3个主题和9个亚主题。结构质量评价相关主题(充足的资源支持、优良的专业素质、科学有效的操作规范与质量标准)、过程质量评价相关主题(落实动态护理评估、规范执行护理操作、及时有效处理相关风险、团队成员配合良好)与结果质量评价相关主题(多维连续监测相关数据、密切关注患者安全)。结论基于医务人员视角提取的俯卧位机械通气患者气道管理质量评价相关主题可为进一步构建相关护理质量评价指标体系提供参考。

关键词：俯卧位机械通气气道管理护理质量质量评价指标质性研究

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心脏术后急性肾损伤患者行连续性肾脏替代治疗的死亡危险因素分析

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中华胸心血管外科杂志 2025年第2期41卷 82-90页

作者：李明辉徐雯雯冯敏窦艳娜郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 商丘市第一人民医院肾内科商丘476000 郑州大学第一附属医院肾脏内科医学部郑州450052

目的:分析心脏手术相关的急性肾损伤(cardiac surgery-associated acute kidney injury,CSA-AKI)行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的患者,死亡组和生存组在术前、术中、术后、CRRT开始时、CRRT结束时两组的指标差异,研究影响患者死亡的危险... 详细信息

目的:分析心脏手术相关的急性肾损伤(cardiac surgery-associated acute kidney injury,CSA-AKI)行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的患者,死亡组和生存组在术前、术中、术后、CRRT开始时、CRRT结束时两组的指标差异,研究影响患者死亡的危险因素。方法:2020年1月至2022年10月在郑州大学第一附属医院心脏外科住院,因行心脏外科手术,术后合并急性肾损伤并行CRRT的患者共101例(死亡组59例,生存组42例)。通过回顾性分析其临床资料,探讨影响患者30天死亡风险的危险因素。结果:两组患者术后并发症结果显示,死亡组发生MODS、LCOS的比例较大(P<0.05)。多因素回归分析显示,术中平均动脉压低、CRRT开始时SOFA和APACHEⅡ评分高、CRRT结束时血小板低是患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示CRRT开始时SOFA评分和APACHEⅡ评分对接受CRRT的CSA-AKI患者30天死亡风险具有预测价值。结论:术中MAP低、CRRT开始时的SOFA和APACHEⅡ评分高以及CRRT停止时血小板低是CSA-AKI行CRRT患者术后30天死亡风险的独立危险因素。

关键词：心脏手术急性肾损伤连续性肾脏替代治疗死亡风险

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腹部手术后ICU复杂腹腔感染病原菌分布特点及影响因素分析

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临床外科杂志 2025年第3期33卷 310-312页

作者：董建华张亚敏申娜李斌赵珊珊呼和浩特市第一医院重症医学科 010000

目的探讨腹部手术后ICU复杂腹腔感染病原菌分布特点及影响因素。方法2020年1月~2023年12月行腹部手术后于ICU发生复杂腹腔感染的病人92例为观察组,同期行腹部手术后于ICU未发生复杂腹腔感染的病人104例为对照组,分析发生复杂腹腔感染的... 详细信息

目的探讨腹部手术后ICU复杂腹腔感染病原菌分布特点及影响因素。方法2020年1月~2023年12月行腹部手术后于ICU发生复杂腹腔感染的病人92例为观察组,同期行腹部手术后于ICU未发生复杂腹腔感染的病人104例为对照组,分析发生复杂腹腔感染的特点,采用多因素Logistic回归分析复杂腹腔感染的相关影响因素。结果92例发生复杂腹腔感染病人共分离鉴定出病原菌124株,革兰阴性菌80株,占64.52%(80/124),以大肠埃希菌最多,占比29.03%(36/124);革兰阳性菌32株,占25.81%(32/124),以粪肠球菌最多,占比12.90%(16/124);真菌12株,占9.68%(12/124),以白色念珠菌占比最多,占6.45%(8/124)。多因素Logistic回归分析显示,术前基础病、手术方式、手术时间、侵入性操作、抗生素的使用情况、ICU住院时间、肠内营养均是ICU发生复杂腹腔感染的影响因素(P<0.05)。结论复杂腹腔感染病人存在多种病原菌感染,以革兰阴性菌为主。病人术前基础病、手术方式、手术时间、侵入性操作、抗生素使用情况、ICU住院时间、早期肠内营养均是影响腹部手术后ICU复杂腹腔感染的风险因素。

关键词：腹部手术重症监护室复杂腹腔感染影响因素

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前瞻性护理在预防机械通气患者ICU获得性衰弱中的应用

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空军航空医学 2025年第1期42卷 84-87页

作者：张金萍陶钰南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸与危重症医学科南京210006

目的探究前瞻性护理在预防机械通气患者发生ICU获得性衰弱(intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW)中的作用。方法选取2022年8月—2023年12月于南京医科大学附属南京医院呼吸与危重症医学科收治的67例机械通气患者。按照随机... 详细信息

目的探究前瞻性护理在预防机械通气患者发生ICU获得性衰弱(intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW)中的作用。方法选取2022年8月—2023年12月于南京医科大学附属南京医院呼吸与危重症医学科收治的67例机械通气患者。按照随机数字表法分为对照组(n=33)和研究组(n=34),对照组接受常规护理,研究组在常规护理的基础上接受前瞻性护理。采用医学研究委员会肌力评分(Medical Research Council Muscle Strength,MRC)比较2组肌力,采用日常生活活动量表(Activity of Daily Living,ADL)及巴氏指数(Barthel Index,BI)量表评估2组日常生活能力。采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评估患者的焦虑、抑郁状态,统计2组患者的机械通气时间及住院时间。结果护理前2组患者的MRC评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者护理前后的MRC得分差值高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.082,P<0.001);护理前2组患者的ADL得分差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者护理前后ADL评分差值高于对照组,差异具有统计学意义(t=8.906,P<0.001);护理前2组患者的BI评分无统计学意义(P>0.05),研究组患者护理前后BI评分差值高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.386,P=0.036);护理前2组患者SAS评分及SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05),研究组患者护理前后SAS评分及SDS评分差值均高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.064、5.238,P均<0.001);研究组患者机械通气时间低于对照组(t=11.063,P<0.001),研究组患者平均住院时间低于对照组(t=10.169,P<0.001)。结论前瞻性护理可以有效预防ICU-AW,提高患者自理能力,同时缓解患者焦虑、抑郁心理状态,减少其机械通气时间及住院时间,值得在临床中进一步研究与推广。

关键词： ICU获得性衰弱前瞻性护理生活质量机械通气时间

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PBL教学法在ICU医院感染培训中的应用效果

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中国继续医学教育 2025年第5期17卷 83-87页

作者：王玲燕孙芳南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院重症医学科江苏南京210006

目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在重症医学科医院感染培训中的应用效果。方法选取2021年8月—2022年7月在南京市第一医院重症医学科住培的77名参加住院医师规范化培训学员作为研究对象,采用投掷硬币法分为... 详细信息

目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在重症医学科医院感染培训中的应用效果。方法选取2021年8月—2022年7月在南京市第一医院重症医学科住培的77名参加住院医师规范化培训学员作为研究对象,采用投掷硬币法分为观察组(n=38)和对照组(n=39)。对照组用传统教学法,观察组用PBL教学法进行医院感染培训,比较培训结束后2组学员的理论考试成绩、实践技能考核成绩、医院感染防控的依从性和准确性、综合能力及教学满意度。结果观察组学员在理论考试成绩和技能考核成绩为(37.53±0.79)分、(9.00±0.62)分,高于对照组的(35.64±0.90)分、(8.26±0.44)分,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组学员手卫生执行准确性[88.16%(134/152)]、洗手准确性[86.84%(132/152)]、医疗废物处理准确性[91.45%(139/152)]的成绩均高于对照组[79.49%(124/156)、77.56%(121/156)、83.97%(131/156)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学员的自主学习、问题发掘与解决、临床思维、沟通表达、课堂气氛感受、知识掌握度及教学模式满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在医院感染培训中应用PBL教学法能够有效提高教学质量,提高学员的综合能力,提升教学满意度。

关键词：以问题为基础的教学法医院感染重症医学住院医师规范化培训医学教育满意度

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