检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝脏病杂志 2024年第10期32卷 940-942页

作者：阚延婷吴卫锋杨永峰南京中医药大学附属南京医院南京210000 南京市第二医院肝病一科南京210000

戈谢病是一种溶酶体贮积病,因编码葡萄糖脑苷脂酶的基因突变,导致葡萄糖脑苷脂分解代谢途径受阻,其底物在肝、脾、骨骼、肺、甚至脑的巨噬细胞溶酶体中贮积,造成一系列器官受损。戈谢病是一种罕见的常染色体隐性遗传病,基因突变超400种... 详细信息

戈谢病是一种溶酶体贮积病,因编码葡萄糖脑苷脂酶的基因突变,导致葡萄糖脑苷脂分解代谢途径受阻,其底物在肝、脾、骨骼、肺、甚至脑的巨噬细胞溶酶体中贮积,造成一系列器官受损。戈谢病是一种罕见的常染色体隐性遗传病,基因突变超400种。根据神经系统是否受累分为3种类型,其中I型最常见。现分享1例成人I型戈谢病的临床表现、诊断过程,提高对该病的认识。

关键词：肝脾肿大戈谢病诊断治疗葡萄糖脑苷脂酶基因突变

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肝硬化为主要表现的囊性纤维化1例

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中华肝脏病杂志 2023年第10期31卷 1087-1089页

作者：阚延婷吴卫锋杨永峰南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病一科

患者为青少年不明原因肝硬化,肝功能异常,胆红素高,相关血清学检查阴性,肝穿刺病理提示汇管区间质水肿,较多量炎细胞浸润,以淋巴细胞为主,纤维组织轻度增生,全外显子基因测序提示CFTR基因c.106G>A(***36Asn)杂合突变,诊断为囊性纤维... 详细信息

患者为青少年不明原因肝硬化,肝功能异常,胆红素高,相关血清学检查阴性,肝穿刺病理提示汇管区间质水肿,较多量炎细胞浸润,以淋巴细胞为主,纤维组织轻度增生,全外显子基因测序提示CFTR基因c.106G>A(***36Asn)杂合突变,诊断为囊性纤维化。患者肝损害病因在我国人群中极为罕见,缺乏常规可行的诊断方法及有效的基因治疗方案,可供临床医师借鉴,提高对囊性纤维化的认识。

关键词：肝硬化诊断治疗囊性纤维化

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放疗相关淋巴细胞减少症对不可手术切除原发性肝癌放疗预后的预测价值

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肿瘤防治研究 2024年第12期51卷 1007-1014页

作者：童金龙王海玉田小强李英鲁世慧叶伟南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肿瘤一科南京210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)放疗科南京210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝硬化治疗中心南京210003

目的分析放疗相关淋巴细胞减少症对接受放射治疗的原发性肝癌患者的预后预测价值。方法回顾性分析接受放疗的98例不可手术切除原发性肝癌患者的临床资料,根据CTCAE V4.0对最低绝对淋巴细胞计数(min ALC)进行分级,采用受试者工作特征曲... 详细信息

目的分析放疗相关淋巴细胞减少症对接受放射治疗的原发性肝癌患者的预后预测价值。方法回顾性分析接受放疗的98例不可手术切除原发性肝癌患者的临床资料,根据CTCAE V4.0对最低绝对淋巴细胞计数(min ALC)进行分级,采用受试者工作特征曲线确定对患者预后判断的最佳min ALC阈值,分析min ALC与临床特征、剂量学参数的相关性,Kaplan-Meier法分析不同水平min ALC的患者生存情况,单、多因素Cox风险比例回归模型分析相关预后因素。结果98例患者放疗前ALC与min ALC分别为1.52×10^(9)/L和0.45×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.001),min ALC预测1年生存率的最佳临界值为0.38×10^(9)/L,GTV、肝脾平均剂量、肝脾V5和V10、脾V15与minALC相关,肝V5是minALC的独立预测因子;>min ALC患者总生存率优于≤min ALC患者,放疗后min ALC≤0.38×10^(9)/L(HR=0.515,P=0.024)、min ALC≥3级(HR=0.576,P=0.032)、门/腔静脉癌栓、Child-Pugh A级、放疗后Child-Pugh评分增加≥2分以及接受≥2种其他治疗均为独立预后因素。结论放疗后min ALC≤0.38×10^(9)/L、min ALC≥3级对接受放疗的不可手术肝癌患者均有独立预后判断价值。

关键词：原发性肝癌放射治疗放疗相关淋巴细胞减少症预后

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从蛋白酶抑制剂到整合酶抑制剂:HIV耐药管理策略的演变

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中国临床研究 2025年第1期38卷 87-92页

作者：胡志亮杨永峰南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院感染/肝病科江苏南京210003

抗反转录病毒治疗(ART)显著改善了HIV/AIDS患者的预后,已成为全球防控AIDS的重要策略。然而,随着ART的广泛应用,HIV耐药问题逐渐突出,成为临床治疗的主要挑战。本文回顾了HIV耐药的流行现状和管理策略,重点探讨了蛋白酶抑制剂(PIs)和新... 详细信息

抗反转录病毒治疗(ART)显著改善了HIV/AIDS患者的预后,已成为全球防控AIDS的重要策略。然而,随着ART的广泛应用,HIV耐药问题逐渐突出,成为临床治疗的主要挑战。本文回顾了HIV耐药的流行现状和管理策略,重点探讨了蛋白酶抑制剂(PIs)和新一代整合酶抑制剂(INSTIs)在二线治疗中的应用。

关键词：人类免疫缺陷病毒抗反转录病毒治疗整合酶抑制剂耐药拉替拉韦钾艾维雷韦多替拉韦比克替拉韦卡替拉韦

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放疗联合普瑞巴林治疗肝癌骨转移神经病理性疼痛的疗效及生存质量评价

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肿瘤防治研究 2023年第12期50卷 1214-1220页

作者：童金龙田小强李英鲁世慧王礼学王海玉南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肿瘤一科南京210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)放疗科南京210003

目的评价放射治疗联合普瑞巴林治疗原发性肝癌骨转移神经病理性疼痛的近期疗效及生存质量变化。方法选取放疗联合普瑞巴林治疗32例肝癌骨转移患者,前瞻性研究神经病理性疼痛的止痛疗效及生存质量变化,基线、放疗后1个月、2个月采用简易... 详细信息

目的评价放射治疗联合普瑞巴林治疗原发性肝癌骨转移神经病理性疼痛的近期疗效及生存质量变化。方法选取放疗联合普瑞巴林治疗32例肝癌骨转移患者,前瞻性研究神经病理性疼痛的止痛疗效及生存质量变化,基线、放疗后1个月、2个月采用简易疼痛评估表、DN4评分评估疼痛,国际骨转移共识终点定义判断止痛疗效,欧洲癌症研究和治疗组织生存质量问卷(EORTC QLQ-C30)和骨转移模块(QLQ-BM22)评估生存质量。结果放疗后1、2个月,神经病理性疼痛DN4评分均数均降低,疼痛客观缓解率为分别为62.8%、68.6%;放疗后1月EORTC QLQ-C30功能量表躯体、情感、社会、角色功能评分显著升高,症状量表疼痛(P=0.015)、失眠(P=0.035)、食欲降低(P=0.022)症状改善,疲倦症状加重(P<0.05);放疗后2个月与基线相比,整体健康状况评分及功能量表评分明显升高,除疲倦、便秘、经济困难(P<0.05),其他症状量表评分均降低;放疗后2个月与疼痛无应答者比较,应答患者表现出情绪功能(P=0.025)和躯体功能显著改善(P=0.029),症状量表中疼痛(P=0.014)和疲倦(P=0.035)显著改善。QLQ-BM22评分显示,放疗后2个月应答者疼痛部位(P=0.021)和疼痛程度(P=0.04)评分显著改善。结论放疗联合普瑞巴林治疗肝癌骨转移所致神经病理性疼痛,能有效缓解神经病理性疼痛并改善患者生存质量,疼痛应答者更为显著。

关键词：神经病理性疼痛放疗普瑞巴林肝癌骨转移生存质量

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非酒精性脂肪性肝病诊断——病理的重要性

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临床肝胆病杂志 2023年第3期39卷 491-497页

作者：田爱平杨永峰兰州大学第一医院感染科兰州730000 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科南京210003

对于非酒精性脂肪性肝病的明确诊断、单纯性脂肪肝(NAFL)及非酒精性脂肪性肝炎(NASH)区分及疾病严重程度的分级评分,均需依靠肝穿刺活检组织病理学评估完成,而临床上仍多依赖于血液学及影像学检测手段。尽管目前已有大量相关研究针对非... 详细信息

对于非酒精性脂肪性肝病的明确诊断、单纯性脂肪肝(NAFL)及非酒精性脂肪性肝炎(NASH)区分及疾病严重程度的分级评分,均需依靠肝穿刺活检组织病理学评估完成,而临床上仍多依赖于血液学及影像学检测手段。尽管目前已有大量相关研究针对非酒精性脂肪性肝病的无创纤维化评估、疾病诊断模型出现,其敏感性及特异性仍有待提高。本文拟分别从NAFL及NASH的主要病理学特征、纤维化及分级分期评分方法,NASH肝硬化的病理学诊断等方面进行论述,以期提高临床医师对于该疾病组织学诊断的重视。

关键词：非酒精性脂肪性肝病病理学诊断鉴别

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医用防护口罩定性适合性检验在临床医务人员中的应用

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中国感染控制杂志 2023年第1期22卷 110-116页

作者：王梦梦沙莉刘艳李新月唐苏姚邵蔚南京中医药大学护理学院江苏南京210046 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院体检中心江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院结核一科江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院感染管理科江苏南京210003

目的通过进行医用防护口罩3M FT-30定性适合性检验,以期为医务人员选择适合自己型号的口罩,降低被感染的风险,达到最佳的防护效果。方法选取某院567名主要从事医技、护理及后勤岗位的工作人员于2022年4月1—22日在医院感染科组织下进行... 详细信息

目的通过进行医用防护口罩3M FT-30定性适合性检验,以期为医务人员选择适合自己型号的口罩,降低被感染的风险,达到最佳的防护效果。方法选取某院567名主要从事医技、护理及后勤岗位的工作人员于2022年4月1—22日在医院感染科组织下进行医用防护口罩的定性适合性检验。使用3M FT-30适合性检验设备,采用定性的方法检验受试者佩戴医用防护口罩的适合程度。结果全院567名医务人员均对苦味剂敏感,敏感率为100%;共567名医务人员佩戴稳健医疗公司生产的医用防护口罩(折叠式)进行适合性检验,28名未通过检验,未通过率为4.94%;未通过测验人群中,脸型瘦小、胖大及面部局部五官特征突出的受测人员佩戴口罩与面部贴合不紧密,容易出现漏气,导致检验失败。未通过测验人员更换其他两种不同品牌口罩重新进行测验,其中11名佩戴振德医疗用品股份有限公司生产的医用防护口罩(头戴式)测验通过,16名脸型瘦小、下巴尖、鼻梁塌的医务人员佩戴思沃D920医用防护口罩通过测验,另外还有1名医务人员佩戴三种医用防护口罩均未通过测验。受试者佩戴同一种型号同一批次医用防护口罩做不同动作进行检验时未通过率比较,差异具有统计学差异(均P<0.05)。结论口罩定性适合性检验可以帮助医务人员根据其结果选择适合自己型号的医用防护口罩,提高医务人员的防护意识,降低被感染的风险。

关键词：医用防护口罩定性适合性检验医务人员感染防控新型冠状病毒感染 Omicron变异株

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以肝损害为主要表现的肉芽肿性疾病

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中华肝脏病杂志 2023年第9期31卷 897-900页

作者：刘红丽熊清芳杨永峰东南大学医学院南京210009 东南大学教学医院南京市第二医院感染性疾病/肝病科南京210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)感染性疾病/肝病科南京210003

在肝活组织检查中,肝肉芽肿约占2%~5%,为感染性和非感染性病因引起的一类疾病。根据肝肉芽肿病理形态可识别部分病因。现对肝脏肉芽肿的常见病因、病理表现、诊断及鉴别诊断进行综述,以期提高临床及病理医生的认识。

关键词：肉芽肿病理学临床诊断

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血液代谢物与原发性硬化性胆管炎风险关系:一项双样本孟德尔随机化研究

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肝脏 2024年第11期29卷 1401-1404页

作者：汪增秀吴卫锋南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病一科江苏210003

目的运用孟德尔随机化分析血液代谢物和原发性硬化性胆管炎之间的关联。方法获取PSC和血液代谢物的相关全基因组关联研究(GWAS)数据,筛选其中的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,采用逆方差加权法、加权中位数法、MR-Egger回归法和加权... 详细信息

目的运用孟德尔随机化分析血液代谢物和原发性硬化性胆管炎之间的关联。方法获取PSC和血液代谢物的相关全基因组关联研究(GWAS)数据,筛选其中的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,采用逆方差加权法、加权中位数法、MR-Egger回归法和加权模式法进行两样本孟德尔随机化(MR)分析。结果基于逆方差加权法分析甘露醇(P=0.049)、尿素(P=0.035)、亚油酸酯(18:2n6)(P=0.049)、咖啡因(P=0.039)、亮氨酸(P=0.019)的水平与PSC的风险呈现正相关,而左旋肉碱(P=0.049)、维生素C(P=0.017)、维生素B5(P=0.005)、棕榈酸酯(16:0)(P=0.030)、肌酸酐(P=0.043)与PSC的风险负相关。结论11种代谢物可能与原发性硬化性胆管炎存在因果关联,其中6种的关联性更加可靠,可为探索原发性硬化性胆管炎的发病机制及早期筛检和治疗提供参考。

关键词：血液代谢物孟德尔随机化相关性研究原发性硬化性胆管炎

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艾滋病合并多发感染诱发的噬血细胞综合征1例

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东南大学学报（医学版） 2024年第1期43卷 125-127页

作者：成骢程健吕茹刘媛池云南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院感染科江苏南京210009

艾滋病合并噬血细胞综合征较为罕见,本文作者报道1例艾滋病合并多发感染诱发的噬血细胞综合征(HLH)患者的诊治情况。对于艾滋病患者持续发热,血细胞两系及以上减少,一定要考虑HLH的可能,应完善骨髓涂片等相关检查,防止出现漏诊,并及时... 详细信息

艾滋病合并噬血细胞综合征较为罕见,本文作者报道1例艾滋病合并多发感染诱发的噬血细胞综合征(HLH)患者的诊治情况。对于艾滋病患者持续发热,血细胞两系及以上减少,一定要考虑HLH的可能,应完善骨髓涂片等相关检查,防止出现漏诊,并及时给与激素或激素联合依托泊苷治疗,从而降低死亡率,改善患者预后。

关键词：艾滋病噬血细胞综合征感染

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