检索结果-内蒙古大学图书馆

世界科学技术-中医药现代化 2020年第12期22卷 4219-4224页

作者：戴广川高雅婷吴迪韩磊玲朱慧志南京中医药大学附属南京医院结核三科/南京市第二医院/南京市公共卫生医疗中心南京210000 安徽中医药大学研究生院合肥230012 安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科合肥230031

目的探讨胡国俊教授辨治慢性咳嗽的处方用药规律,传承名医经验。方法收集胡国俊教授临床治疗慢性咳嗽的临床方药,将数据统计整理后,采用频数统计、聚类分析和因子分析的方法进行数据挖掘,总结其治疗慢性咳嗽的用药规律。结果共收集到有... 详细信息

目的探讨胡国俊教授辨治慢性咳嗽的处方用药规律,传承名医经验。方法收集胡国俊教授临床治疗慢性咳嗽的临床方药,将数据统计整理后,采用频数统计、聚类分析和因子分析的方法进行数据挖掘,总结其治疗慢性咳嗽的用药规律。结果共收集到有效方剂205首,涉及中药107味。胡国俊教授治疗慢性咳嗽使用的高频药物包括僵蚕、蝉蜕、麻黄、黄芩、甘草、苦杏仁、枇杷叶等,共计38味,出现频次占86.46%。按功效大致可归为化痰止咳平喘药、解表药、补虚药、清热药、平肝熄风药等10类。聚类分析得出僵蚕-蝉蜕-甘草-赤芍-旋覆花,麻黄-苦杏仁-桔梗等6个聚类方。因子分析得出葶苈子-薏苡仁-冬瓜子-芦根,麻黄-苦杏仁-桔梗-半夏等10个公因子。结论胡国俊教授辨治慢性咳嗽重视肺脾不足、风痰内扰的病机,治疗多从风、痰、热入手,多以祛风解痉、清肺化痰、疏风宣肺为大法,兼以补肺、健脾、化瘀、敛肺等;用药重视补肺气肺阴,健脾气与补胃阴相结合,攻补兼施,苦辛并进,寒温并用,为临床治疗和研究慢性咳嗽提供思路和借鉴。

关键词：慢性咳嗽数据挖掘用药规律名医经验

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N-myc下游调控基因1在肝细胞癌中的表达及其与预后的相关性

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东南国防医药 2021年第1期23卷 21-27页

作者：郭晶晶徐瀚峰朱传东缪祎郑勤南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肿瘤科南京210003 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)血液科南京210029

目的肝细胞癌(HCC)是肝最常见的原发性恶性肿瘤之一。N-myc下游调控基因1(NDRG1)在肝癌中的作用尚存争议。文章旨在证实NDRG1在HCC患者中的表达及其预后价值、潜在的生物学功能以及对免疫系统的影响。方法选择TCGA数据库中的肝癌数据,包... 详细信息

目的肝细胞癌(HCC)是肝最常见的原发性恶性肿瘤之一。N-myc下游调控基因1(NDRG1)在肝癌中的作用尚存争议。文章旨在证实NDRG1在HCC患者中的表达及其预后价值、潜在的生物学功能以及对免疫系统的影响。方法选择TCGA数据库中的肝癌数据,包括58例正常肝组织标本和407例肝癌标本及与之相应的临床资料,对NDRG1基因在正常肝组织和肝癌组织中的表达进行分析。使用GTEx数据库显示NDRG1在人类肝组织中的表达。利用HPA分析NDRG1蛋白在HCC的表达情况。根据NDRG1表达的中位数,将所有患者分为NDRG1低表达组和NDRG1高表达组,并分析2组的生存情况。分析NDRG1表达与组织学分级(G)、临床S分期、临床T分期相关性。通过GSEA富集分析KEGG通路,探讨NDRG1的生物学功能。使用TIMER和CIBERSORT来分析HCC中NDRG1与免疫浸润细胞的相关性。结果与正常肝组织相比,肝癌组织中NDRG1表达增加(P<0.001)。NDRG1表达与组织学分级(G)(P<0.001)、临床S分期(P=0.03)、临床T分期(P=0.018)呈正相关。NDRG1的高表达与较差的总生存率显著相关(P=0.005)。单因素Cox分析分析显示NDRG1高表达与较差的总生存率显著相关(P<0.001)。多因素Cox分析分析表明,高NDRG1表达是独立危险因素,与肝细胞癌患者的总生存期密切相关(P<0.001)。通过GSEA分析,发现NDRG1可能通过DNA修复、E 2 F、MYC-V 1、G 2 M检查点、P53通路、TGF-β通路等途径调控肿瘤的发生发展。TIMER和CIBERSORT分析显示NDRG1的高表达与M 0巨噬细胞呈正相关。结论NDRG1在肝癌组织中高表达,提示预后不佳。可能通过肿瘤免疫浸润细胞改变肿瘤微环境促进肝癌的发生发展。NDRG1可作为HCC预后的生物学标志物。

关键词： N-myc下游调控基因1 肝细胞癌基因表达预后

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急性后循环大血管闭塞性脑梗死桥接治疗与直接血管内治疗的疗效和安全性对比研究

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中国卒中杂志 2023年第4期18卷 456-462页

作者：关翘楚谢子逸吕卫萍倪环宇李敬伟周俊山恽文伟李晓波张清秀徐运南京中医药大学鼓楼临床医学院南京210000 南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科徐州医科大学附属鼓楼临床学院江苏大学鼓楼临床医学院南京大学医学院附属鼓楼医院药剂科南京市第一医院神经内科常州市第二人民医院神经内科苏北人民医院神经内科

目的探讨桥接治疗和直接血管内治疗对急性后循环大血管闭塞性脑梗死患者的安全性和有效性。方法本研究采用回顾性、多中心研究方法,应用Epidata数据库,收集2020年1月—2021年12月江苏省4家医疗中心急性后循环大血管闭塞性脑梗死患者动... 详细信息

目的探讨桥接治疗和直接血管内治疗对急性后循环大血管闭塞性脑梗死患者的安全性和有效性。方法本研究采用回顾性、多中心研究方法,应用Epidata数据库,收集2020年1月—2021年12月江苏省4家医疗中心急性后循环大血管闭塞性脑梗死患者动脉取栓数据,根据治疗方式分为桥接治疗组(急诊血管内治疗前给予阿替普酶静脉溶栓)和直接血管内治疗组。收集患者一般基线数据和结局指标,比较两组患者基线特征和治疗后预后情况。使用术后90 d mRS评分评估患者预后,0~2分为预后良好,3~6分为预后不良;主要有效性结局指标为90 d mRS评分和90 d血管性死亡率;主要安全性指标为术后48 h内出现症状性颅内出血(symptomatic intracerebral hemorrhage,sICH)、再灌注损伤、造影剂渗漏。采用logistic回归分析影响后循环取栓术预后的独立危险因素。结果共纳入125例急性后循环大血管闭塞性脑梗死患者,其中接受桥接治疗28例,直接血管内治疗97例。入院时,桥接治疗组丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)[13.9(11.3~23.2)U/L vs.20.0(13.0~27.8)U/L,P=0.024]低于直接取栓组。桥接治疗组和直接血管内治疗组的单因素分析发现,桥接治疗组发病到医院的时间[120(82.5~180.0)min vs.270(180.0~360.0)min,P<0.001]、发病到血管内治疗的时间[232(180.0~363.8)min vs.334(255.0~443.5)min,P<0.013]、穿刺至灌注的时间[67.5(44.3~95.0)min vs.90(60.0~137.5)mi n,P=0.009]、发病至灌注的时间[348.5(272.5~421.3)min vs.460(335.0~577.5)min,P=0.002]均短于直接取栓组;而入院至动脉穿刺的时间,桥接治疗组的时间延误较长[117.5(70.0~160.0)min vs.60(25.0~120.0)min,P=0.002]。桥接治疗组90 d预后良好比例高于直接取栓组(57.1%vs.28.9%,P=0.006)。sICH(7.1%vs.17.5%,P=0.178)、再灌注损伤(25.0%vs.41.2%,P=0.118)、造影剂渗漏(10.7%vs.15.5%,P=0.528)和90 d血管性死亡率(28.6%vs.43.3%,P=0.161),桥接治疗组均低于直接取栓组,差异无统计学意义。结论桥接治疗可明显改善急性后循环大血管闭塞性脑梗死患者90 d的临床预后,疗效显著优于直接血管内治疗组,且不增加症状性颅内出血的发生风险。

关键词：急性脑梗死大血管闭塞桥接治疗血管内治疗

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不同浓度罗哌卡因竖脊肌平面阻滞在腹腔镜下胃癌根治术中的应用效果

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临床麻醉学杂志 2020年第10期36卷 997-1001页

作者：胡海青鲍红光单涛朱美华牛聪杜佳月徐漫吴丹陈志勇南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科 210006 南京中医药大学第二附属医院麻醉科

目的观察不同浓度罗哌卡因竖脊肌平面阻滞(ESPB)对腹腔镜下胃癌根治术患者术中镇痛效果和炎性因子的影响。方法择期行腹腔镜胃癌根治术患者80例,男54例,女26例,年龄40~65岁,BMI 18~25 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为四... 详细信息

目的观察不同浓度罗哌卡因竖脊肌平面阻滞(ESPB)对腹腔镜下胃癌根治术患者术中镇痛效果和炎性因子的影响。方法择期行腹腔镜胃癌根治术患者80例,男54例,女26例,年龄40~65岁,BMI 18~25 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为四组,每组20例。S1、S2、S3组行双侧ESPB,每侧分别注射0.25%、0.375%、0.5%罗哌卡因,随后行全身麻醉;C组行单纯全身麻醉。术中采用全凭静脉麻醉,术毕行舒芬太尼PCIA。记录阻滞起效时间和持续时间;记录术后2、8、12、24、48 h静息和运动时VAS疼痛评分;记录术中舒芬太尼用量、术后48 h内镇痛泵有效按压次数和舒芬太尼追加情况。记录术后2、8、12、24 h血清IL-6和IL-10浓度;记录术后呼吸抑制、恶心呕吐、局麻药中毒等不良反应情况。结果与S1组比较,S2组、S3组阻滞起效时间明显缩短(P<0.05);与S2组比较,S3组阻滞起效时间明显缩短(P<0.05)。三组阻滞持续时间差异无统计学意义。与C组比较,S1组、S2组、S3组术后2、8、12 h静息和运动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05);与S1组比较,S2组、S3组术后8 h静息和运动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与C组比较,S1组、S2组、S3组术中舒芬太尼用量和术后48 h内镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05)。与S1组比较,S2组、S3组术后48 h内镇痛泵按压次数明显减少(P<0.05)。与C组比较,S2、S3组术后追加舒芬太尼例数明显减少(P<0.05)。与C组比较,术后8、12 h S1组、S2组、S3组IL-6浓度明显降低,IL-10浓度明显升高(P<0.05)。四组术后呼吸抑制、恶心呕吐发生率差异无统计学意义。S3组术后有1例(5%)出现肌肉震颤的局麻药中毒反应。结论超声引导下0.375%罗哌卡因ESPB可减少腹腔镜下胃癌根治术的围术期阿片类药物用量,镇痛效果确切,同时减轻胃癌患者术后炎症反应。

关键词：罗哌卡因竖脊肌平面阻滞腹腔镜胃癌根治术炎性因子

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球囊扩张联合支气管镜冷冻治疗支气管结核患者临床疗效及肺功能影响分析

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中国医学装备 2021年第10期18卷 102-105页

作者：顾小燕王兰尹春阳方刚南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核一科江苏南京210000 江阴市人民医院呼吸与危重症医学科江苏江阴214400

目的:探讨球囊扩张联合支气管镜冷冻治疗支气管结核患者临床疗效及肺功能影响分析。方法:选取在医院就诊的90例支气管结核患者,依据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用球囊扩张联合支气管镜冷冻对其进行治疗,... 详细信息

目的:探讨球囊扩张联合支气管镜冷冻治疗支气管结核患者临床疗效及肺功能影响分析。方法:选取在医院就诊的90例支气管结核患者,依据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用球囊扩张联合支气管镜冷冻对其进行治疗,对照组单纯采用球囊扩张术进行治疗。对比两组治疗前后的气道直径及第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力呼气肺活量(%)比值(FEV1/FVC)等肺功能指标;对比两组治疗前后白细胞介素-2(IL-2)、IL-10及γ-干扰素(IFN-γ)相关炎性因子水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.270,P<0.05);治疗后观察组气道直径及FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(t=3.951,t=4.183,t=4.773;P<0.05)。治疗后观察组患者的IL-2、IL-10及IFN-γ优于对照组,差异有统计学意义(t=5.950,t=3.421,t=3.954;P<0.05)。结论:球囊扩张联合支气管镜冷冻与单纯采用球囊扩张术治疗的支气管结核患者相比较,可提高其临床疗效,有助于肺功能的恢复。

关键词：支气管结核肺功能球囊扩张术支气管镜冷冻疗效

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南京市一起涉及婴儿新型冠状病毒感染的家庭聚集性传播报告

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国际呼吸杂志 2020年第22期40卷 1697-1702页

作者：方刚黄莉莉张浩杭天星胡春梅南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院结核科210036

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间,南京市大约70%的COVID-19患者为家庭传播。本文回顾性调查分析了南京市第二医院汤山分院收治的一起家庭聚集性传播的COVID-19患者案例,其中包含1例9个月大的婴儿。结果表明,家庭成员间容易通过聚餐... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间,南京市大约70%的COVID-19患者为家庭传播。本文回顾性调查分析了南京市第二医院汤山分院收治的一起家庭聚集性传播的COVID-19患者案例,其中包含1例9个月大的婴儿。结果表明,家庭成员间容易通过聚餐传播,所有人群都易感。患儿感染后症状轻,肺部可以没有症状,但病毒核酸检测持续时间较长,可能作为传染源被忽视。除了常规的发热、咳嗽等不适外,少数COVID-19病例可以出现周围神经受损症状。因此在临床中,我们要仔细询问流行病学史,做好密切接触者的筛查和隔离。同时要关注轻症状感染者,尤其儿童作为传染源的危害。

关键词：婴儿轻症状感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2 家庭聚集性

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输血依赖型非重型再生障碍性贫血临床特点及转归研究

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中国实用内科杂志 2021年第10期41卷 877-881页

作者：王素丽杨慧李瑞鑫陈曦龙启强杨岩贾晋松何广胜李建勇上海市第六人民医院南院奉贤区中心医院血液科上海201400 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科江苏南京210029 南京市第二医院南京中医药大学附属南京医院血液科江苏南京210029 吉林大学第一医院血液肿瘤中心吉林长春130021 北京大学人民医院血液科北京100044

目的总结输血依赖型非重型再生障碍性贫血(TD-NSAA)患者的临床特点及转归。方法收集2013年12月至2017年1月就诊于中国贫血东部协作组各医院的124例TD-NSAA患者临床资料,分析临床表现、输血频率、实验室检查结果、并发症、转归及相关因... 详细信息

目的总结输血依赖型非重型再生障碍性贫血(TD-NSAA)患者的临床特点及转归。方法收集2013年12月至2017年1月就诊于中国贫血东部协作组各医院的124例TD-NSAA患者临床资料,分析临床表现、输血频率、实验室检查结果、并发症、转归及相关因素。结果共纳入124例TD-NSAA,中位病程38(3~363)个月,中位年龄32(3~80)岁。常见并发症有肝肾功能损害(42例,33.9.%)、糖尿病或糖耐量异常(24例,19.3%)、严重感染(29例,23.4%)、铁超负荷(53/101,52.5%)。环孢菌素(CsA)治疗119例,23例有效(19.3%);抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)联合CsA治疗30例,17例有效(56.7%)(P<0.001)。57例进展为SAA(46.0%),中位进展时间24(3~216)个月。中性粒细胞绝对值<0.5×10^(9)/L、严重感染和铁超负荷是SAA进展的危险因素(P=0.022,P=0.025,P=0.001)。转变为阵发性睡眠性血红蛋白尿症11例、骨髓增生异常综合征2例、急性髓系白血病1例,10例死亡(8.1%)。结论TD-NSAA患者病程迁延,易并发重要脏器功能损伤和疾病进展;CsA治疗效果欠佳,ATG联合CsA强化免疫抑制治疗可能改善预后,值得探索。

关键词：输血依赖再生障碍性贫血预后环孢菌素抗人胸腺细胞免疫球蛋白

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成人朗格汉斯组织细胞增多症患者的临床实验特征以及影响预后的因素分析

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中国实验血液学杂志 2020年第6期28卷 2079-2083页

作者：郭晶晶朱华渊王莉曹蕾范磊徐卫李建勇南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)血液科江苏南京210029 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肿瘤科江苏南京210003 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)浦口慢淋中心江苏南京211800

目的:观察分析成人朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)患者的临床实验特征及预后因素。方法:回顾性分析2010年1月至2019年8月就诊于本院且经组织病理学确诊的成人LCH患者38例的临床特征和实验室检查特征,并对患者的临床预后进行深入分析。结果... 详细信息

目的:观察分析成人朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)患者的临床实验特征及预后因素。方法:回顾性分析2010年1月至2019年8月就诊于本院且经组织病理学确诊的成人LCH患者38例的临床特征和实验室检查特征,并对患者的临床预后进行深入分析。结果:38例LCH患者中位年龄为41(21-65岁)岁,男女比约为2∶1。38例LCH患者中,出现多系统累及占44.7%,31.6%的患者具有危险器官(肝脏、肺、造血系统或脾脏)累及,最常见受累器官为骨骼(21/38,55.3%),最常见的临床症状为疼痛(19/38,50.0%)。实验室检查显示,贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、单核细胞增多、C反应蛋白升高、血沉升高以及铁蛋白升高的发生率分别为10.5%、2.6%、5.3%、15.8%、28.9%、28.6%(6/21)、55.3%(10/18)及55.3%(9/17)。中位随访时间为53个月,共5例患者死亡。单系统受累患者10年总生存(OS)率为100%,显著优于多系统受累患者(70.1%)(P=0.0078)。无危险器官受累患者的预后显著优于有危险器官受累的患者,患者10年OS率分别为100%和60.6%(P=0.0007)。进一步分析发现,除多系统受累与危险器官受累为不良预后因素外,初诊时外周血单核细胞增多以及铁蛋白升高与较差的预后显著相关。结论:多系统受累与危险器官受累、初诊时外周血单核细胞增多以及铁蛋白升高是成人LCH患者重要的预后不良因素。

关键词：朗格汉斯组织细胞增多症组织细胞临床特征预后因素

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莫西沙星联合用药方案对耐多药肺结核患者血清游离氨基酸和免疫功能的影响

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现代生物医学进展 2020年第6期20卷 1087-1090,1115页

作者：顾小燕胡春梅尹春阳方刚张浩南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院结核一科江苏南京210003

目的:探讨莫西沙星联合用药方案对耐多药肺结核(MDR-TB)患者血清游离氨基酸和免疫功能的影响。方法:选取2015年9月到2018年1月期间我院收治的90例MDR-TB患者,根据乱数表法将患者分为研究组(n=45)、对照组(n=45),其中对照组给予左氧氟沙... 详细信息

目的:探讨莫西沙星联合用药方案对耐多药肺结核(MDR-TB)患者血清游离氨基酸和免疫功能的影响。方法:选取2015年9月到2018年1月期间我院收治的90例MDR-TB患者,根据乱数表法将患者分为研究组(n=45)、对照组(n=45),其中对照组给予左氧氟沙星联合常规化疗治疗,研究组则给予莫西沙星联合常规化疗治疗,比较两组临床疗效、痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率、血清游离氨基酸和免疫功能,记录两组治疗期间不良反应情况。结果:研究组治疗18个月后的临床总有效率为71.11%(32/45),高于对照组的46.67%(21/45)(P<0.05)。研究组治疗18个月后痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率均较对照组高(P<0.05)。两组患者治疗18个月后CD4+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)均升高,CD8+降低(P<0.05),研究组治疗18个月后CD4+、IgA、IgG高于对照组,而CD8+低于对照组(P<0.05)。两组治疗18个月后缬氨酸、谷氨酸均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者总不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:莫西沙星联合常规化疗治疗MDR-TB的疗效确切,可有效改善患者血清游离氨基酸水平,提高机体免疫功能,同时不增加不良反应发生率。

关键词：莫西沙星化疗游离氨基酸耐多药肺结核免疫功能

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体外膜肺氧合技术治疗血行播散性肺结核合并巨细胞病毒性肺炎并发急性呼吸窘迫综合征1例报道

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实用临床医药杂志 2021年第4期25卷 29-33页

作者：马南兰茅惠娟张亚平陈杰吴志嵩韩红洋南京中医药大学附属南京医院/江苏省传染病医院/江苏省南京市第二医院/江苏省南京市公共卫生医疗中心结核二科江苏南京211100

体外膜肺氧合(ECMO)技术主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。本研究报告1例13岁男性患儿,诊断为急性血行播散性肺结核合并巨细胞病毒性肺炎,短期内并发急性呼吸窘迫综合征及噬血综合征,氧合指数... 详细信息

体外膜肺氧合(ECMO)技术主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。本研究报告1例13岁男性患儿,诊断为急性血行播散性肺结核合并巨细胞病毒性肺炎,短期内并发急性呼吸窘迫综合征及噬血综合征,氧合指数进行性下降,机械通气治疗无改善,在积极抗结核抗感染抗病毒治疗同时,及时给予ECMO治疗,患儿病情迅速好转,撤离ECMO及呼吸机,病情稳定出院。本例患儿抢救成功的关键是及时采取ECMO支持疗法后采取肺保护通气策略。ECMO作为一种生命支持疗法,可以明显提高抢救成功率,为疾病治疗及肺功能恢复争取时间。

关键词：体外膜肺氧合技术血行播散性肺结核巨细胞病毒性肺炎急性呼吸窘迫综合征

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