检索结果-内蒙古大学图书馆

艾米替诺福韦治疗联合纽曼系统模式护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响分析

现代医学与健康研究电子杂志 2023年第22期7卷 125-128页

作者：王晓燕阚延婷南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病一科江苏南京211113

目的探讨艾米替诺福韦治疗联合纽曼系统模式护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒的临床疗效,以及对患者治疗依从性的影响。方法选取南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)2021年7月至2022年5月期间收治的80例慢性乙型肝炎患者,依据... 详细信息

目的探讨艾米替诺福韦治疗联合纽曼系统模式护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒的临床疗效,以及对患者治疗依从性的影响。方法选取南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)2021年7月至2022年5月期间收治的80例慢性乙型肝炎患者,依据随机数字表法分成两组,对照组(恩替卡韦治疗,40例)和研究组(艾米替诺福韦治疗,40例),两组患者治疗期间均应用纽曼系统模式护理,两组患者均治疗48周。比较两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒基因(HBV NDA)指标,ALT复常率和HBV DNA转阴情况及治疗依从性。结果与治疗前相比,治疗12~48周后两组患者ALT、HBsAg、HBV DNA均逐渐降低,且研究组患者治疗后24、36和48周ALT、HBsAg、HBV NDA及治疗12周后HBsAg均低于对照组(均P<0.05),治疗12周后两组患者ALT、HBV NDA比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗36、48周后研究组患者ALT复常率均高于对照组(均P<0.05);研究组患者治疗12、24周ALT复常率及治疗后12~48周HBV NDA转阴率均高于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05);与治疗前相比,治疗48周后两组患者依从度均升高(均P<0.05),但两组患者治疗后依从度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾米替诺福韦联合纽曼系统模式护理干预在治疗慢性乙型肝炎患者中可发挥较好的抗病毒效果,提高患者治疗依从性,有利于提高治疗效果。

关键词：慢性乙型肝炎抗病毒治疗艾米替诺福韦纽曼系统模式护理

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情绪护理模式与安宁疗护模式应用在晚期肿瘤患者护理中的效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第8期 156-159页

作者：陈盈佳南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肿瘤一科江苏南京210003

观察晚期肿瘤患者护理中实施情绪护理模式+安宁疗护模式的效果。方法选取2020年3月至2021年4月收治的晚期肿瘤患者84例,随机分为观察组(情绪护理模式+安宁疗护模式)和对照组(常规护理)各42例,对比效果。结果观察组各指标均高于对照组(... 详细信息

观察晚期肿瘤患者护理中实施情绪护理模式+安宁疗护模式的效果。方法选取2020年3月至2021年4月收治的晚期肿瘤患者84例,随机分为观察组(情绪护理模式+安宁疗护模式)和对照组(常规护理)各42例,对比效果。结果观察组各指标均高于对照组(P<0.05)。结论情绪护理模式与安宁疗护模式在晚期肿瘤患者中应用可有效改善其不良情绪,价值较高。

关键词：晚期肿瘤生活质量情绪护理情绪状态安宁疗护护理满意度

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2018—2021年南京地区肺结核耐药情况分析

2018—2021年南京地区肺结核耐药情况分析

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中国防痨协会2023年第34届全国学术大会暨结核病诊防治新技术推广应用论坛

作者：孔君牛玉兰黄艳刘裔张向荣南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科

目的:分析南京地区近4年肺结核患者的耐药情况,为本地区肺结核的诊治提供临床依据。方法:收集南京市第二医院2018年1月-2021年12月痰培养阳性并行菌种鉴定及药物敏感性检测患者的临床资料,分析其耐药趋势及特征。结果:共纳入3682株临床... 详细信息

目的:分析南京地区近4年肺结核患者的耐药情况,为本地区肺结核的诊治提供临床依据。方法:收集南京市第二医院2018年1月-2021年12月痰培养阳性并行菌种鉴定及药物敏感性检测患者的临床资料,分析其耐药趋势及特征。结果:共纳入3682株临床分离菌株,包括:人型结核分枝杆菌菌株2963株(80.47%)、牛型结核分枝杆菌菌株38株(1.03%)及非结核分枝杆菌株681株(18.50%)。单因素分析显示,30岁≤年龄<60岁及复治是耐药相关危险因素。2693株人型结核分枝杆菌菌株中,耐药菌株共851株,总体耐药率为28.72%,其中利福平耐药370株(12.49%),耐多药172株(5.80%),前广泛耐药96株(3.24%),广泛耐药36株(1.21%)。此外,近四年肺结核患者总体耐药率呈逐年上升趋势,利福平耐药率在2020年稍下降,整体也呈上升趋势。检测的9种抗结核药物中,人型结核分枝杆菌菌株的耐药顺位依次为:INH(16.87%)、S(16.27%)、R(12.49%)、Lfx(9.21%)、E(5.23%)、Am(1.96%)、PAS(1.69%)、Km(1.62%)及Cm(1.42%)。2018-2021年期间的耐药顺位相似,前五位均为:INH、S、R、Lfx及E,二线注射用抗结核药Am、Cm及Km耐药率均较低。结论:南京地区近4年肺结核总体耐药率及利福平耐药率呈上升趋势,耐药结核病疫情形势严峻,需加强对耐药结核病的筛查和管理。

关键词： 2018-2021 肺结核耐药南京地区

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利奈唑胺治疗耐药结核致药物超敏反应综合征1例并文献复习

利奈唑胺治疗耐药结核致药物超敏反应综合征1例并文献复习

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中国防痨协会2023年第34届全国学术大会暨结核病诊防治新技术推广应用论坛

作者：孔君牛玉兰黄艳刘裔张向荣南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科

目的:探讨利奈唑胺致药物超敏反应综合征(Drug induced hypersensitivity syndrome,DIHS)的发病机制及临床特征,提高临床医师对本病的认识。方法:分析南京市第二医院收治的1例利奈唑胺治疗耐药肺结核致药物超敏反应综合征病例的临床资料... 详细信息

目的:探讨利奈唑胺致药物超敏反应综合征(Drug induced hypersensitivity syndrome,DIHS)的发病机制及临床特征,提高临床医师对本病的认识。方法:分析南京市第二医院收治的1例利奈唑胺治疗耐药肺结核致药物超敏反应综合征病例的临床资料,并检索抗结核药物致DIHS相关文献并总结复习。结果:患者应用利奈唑胺1月余后出现发热伴皮疹、多发淋巴结肿大、血液系统异常及肝脏损害,骨髓穿刺涂片及病理均提示骨髓中嗜酸性粒细胞明显增多,支持DIHS诊断。及时停用致敏药物,并早期足量应用糖皮质激素,患者恢复较好。结论:二线抗结核药物致DIHS发生率较低,但病情凶险,早期症状不典型,易误诊漏诊。抗痨期间出现发热伴皮疹、血液系统异常、淋巴结肿大及多脏器功能损伤时,需高度警惕DIHS并及时处理,以免贻误最佳治疗时期。

关键词：利奈唑胺耐药肺结核药物超敏反应综合征不良反应

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1例肺部同一病灶内结核与肺癌共存

1例肺部同一病灶内结核与肺癌共存

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中国防痨协会2023年第34届全国学术大会暨结核病诊防治新技术推广应用论坛

作者：戴广川尹春阳陈珊珊高卫卫胡炜燚唐小莉曾谊南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院结核科

目的观察分析肺部同一病灶结核和肿瘤共存的临床特征及诊断,以提高临床医生对该病的认识。方法分析南京中医药大学附属南京医院通过病原学和病理学诊断的肺结核合并肺癌的临床资料。结果本例为老年男性患者,以咳嗽、咳痰、发热为主要症... 详细信息

目的观察分析肺部同一病灶结核和肿瘤共存的临床特征及诊断,以提高临床医生对该病的认识。方法分析南京中医药大学附属南京医院通过病原学和病理学诊断的肺结核合并肺癌的临床资料。结果本例为老年男性患者,以咳嗽、咳痰、发热为主要症状;癌胚抗原6.37ng/ml,鳞状上皮细胞癌抗原2.70ng/ml,细胞角蛋白19片段30.71ng/ml;3次痰结核菌涂片(2+2+2+)痰结核杆菌和利福平耐药快速检测(gene-Xpert)(+),利福平不耐药;胸部增强CT示气管支气管通畅,两肺见多发沿支气管分布的结节状、条索状、斑片状高密度影,境界不清,密度不均,部分呈"树芽征"改变,增强扫描部分病灶可见轻度强化,右肺下叶见巨大厚壁空洞伴气液平,不排除肿瘤,纵隔见多发肿大的淋巴结,可见均匀强化;行CT引导下右肺穿刺活检,病理示支气管粘膜慢性炎伴被覆盖鳞状上皮增生及低级别上皮内瘤变(轻-中度异性增生),多小灶区域见上皮样肉芽肿性炎伴多核巨细胞反应,免疫组化标记结果示:CMV(-);特殊染色示:抗酸(-),PAS(-);行气管镜检查:外基底段粘膜充血水肿,附壁见新生肉芽组织,部分阻塞管腔,病理示具有鳞状细胞癌的形态变化。结论在肺部同一病灶同时出现结核与肺癌共存的现象较为少见,容易漏诊。

关键词：肺结核肺癌诊断个案报道

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健康宣教在肺结核病人护理中的实际作用分析

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自我保健 2023年第21期27卷 207-208页

作者：达昕郑宇辰南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核三科江苏南京 210000 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)药学部江苏南京 210000

目的:分析健康宣教在肺结核病人护理中的实际作用.方法:选取我院2022年1月～2023年1月收治的100名肺结核患者,根据随机数字表法将其分为研究组,其中对照组50例,研究组50例.对比两组患者的护理质量.结果:研究组SAS与SDS评分显著低于对照... 详细信息

目的:分析健康宣教在肺结核病人护理中的实际作用.方法:选取我院2022年1月～2023年1月收治的100名肺结核患者,根据随机数字表法将其分为研究组,其中对照组50例,研究组50例.对比两组患者的护理质量.结果:研究组SAS与SDS评分显著低于对照组(P<0.05).研究组患者生活质量各项评分显著高于对照组(P<0.05).研究组临床满意度93.17％高于对照组69.15％(P<0.05).结论:通过对肺结核患者实施健康宣教,能够提高患者生活质量,增强患者面对疾病的心理素质,有利于构建和谐的医患关系.

关键词：健康宣教肺结核病人护理实际作用

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肝细胞癌组织中CBX6、UBQLN4表达变化及临床意义

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山东医药 2023年第19期63卷 5-8页

作者：薛晨祺邱洁王涌臻陈刚戴峰徐春阳姚煜南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肿瘤和血管疾病介入一科南京210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肿瘤和血管疾病介入二科

目的探讨肝细胞癌(HCC)组织中色素框同源物6(CBX6)、泛素蛋白4(UBQLN4)表达变化及临床意义。方法选取HCC患者137例,术中获取其HCC组织和癌旁组织,免疫组化法检测组织中CBX6、UBQLN4蛋白表达,Spearman相关法分析二者表达的相关性;随访36... 详细信息

目的探讨肝细胞癌(HCC)组织中色素框同源物6(CBX6)、泛素蛋白4(UBQLN4)表达变化及临床意义。方法选取HCC患者137例,术中获取其HCC组织和癌旁组织,免疫组化法检测组织中CBX6、UBQLN4蛋白表达,Spearman相关法分析二者表达的相关性;随访36个月,绘制Kaplan-Meier生存曲线,Cox比例风险回归模型分析HCC患者预后的影响因素。结果HCC组织中CBX6、UBQLN4蛋白阳性表达率高于癌旁组织(P均<0.05)。HCC组织中CBX6与UBQLN4蛋白表达呈正相关(rs=0.751,P<0.05)。不同肿瘤最大径、Edmondson组织学分级及TNM分期HCC组织中CBX6、UBQLN4蛋白表达比较差异有统计学意义(P均<0.05)。CBX6蛋白阳性表达患者3年总体生存率低于阴性表达患者(P<0.05),UBQLN4蛋白阳性表达患者3年总体生存率低于阴性表达患者(P<0.05)。Ed-mondson组织学分级Ⅲ、Ⅳ级及肿瘤最大径>5 cm、TNM分期Ⅲ期、CBX6蛋白阳性、UBQLN4蛋白阳性是HCC患者预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。结论CBX6、UBQLN4在HCC组织中高表达,二者表达变化与肿瘤发生发展有关,是HCC预后的影响因素。

关键词：肝细胞癌色素框同源物6 泛素蛋白4 临床病理特征预后

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长期应用利福平诱发大疱性类天疱疮

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药物不良反应杂志 2021年第12期23卷 655-657页

作者：费贤树郭晶李学祺陈菲林霏申南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科南京200013

1例72岁男性继发性肺结核患者在使用异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺方案抗结核治疗10个月后出现双下肢皮肤红斑、瘙痒,继之发展为水疱和大疱,皮损逐渐蔓延至全身。皮肤活检病理检查示大疱性类天疱疮,酶联免疫吸附试验检测大疱性类天疱... 详细信息

1例72岁男性继发性肺结核患者在使用异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺方案抗结核治疗10个月后出现双下肢皮肤红斑、瘙痒,继之发展为水疱和大疱,皮损逐渐蔓延至全身。皮肤活检病理检查示大疱性类天疱疮,酶联免疫吸附试验检测大疱性类天疱疮180抗体156.8 U/ml。考虑患者的大疱性类天疱疮可能为利福平诱发,停用该药,抗结核治疗方案改为异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+莫西沙星,同时给予醋酸泼尼松及对症支持治疗。2周后皮损较前明显好转,原有糜烂面基本结痂愈合。随访6个月,皮损痊愈,无新发皮损及水疱。

关键词：利福平类天疱疮,大疱性病例报告

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肺结核患者血清PGE_(2)、YKL-40含量及其与病情严重程度的相关性

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临床肺科杂志 2024年第7期29卷 1084-1089页

作者：陈良玉林霏申郭晶曹志云陈菲徐元龙费贤树朱美君南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科江苏南京210037 南通市第一人民医院江苏南通226001

目的探讨肺结核患者血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)含量变化及其与病情严重程度的关系。方法选取本院2019年4月~2023年4月期间门诊治疗的150例肺结核患者为研究组,记录患者临床特征,并依据病情严重程度分为轻症组... 详细信息

目的探讨肺结核患者血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)含量变化及其与病情严重程度的关系。方法选取本院2019年4月~2023年4月期间门诊治疗的150例肺结核患者为研究组,记录患者临床特征,并依据病情严重程度分为轻症组和重症组;同时纳入同期于本院体检的健康体检者153例作为对照组。采用ELISA法检测血清样本中PGE_(2)、YKL-40水平;采用Logistic回归分析检验血清PGE_(2)、YKL-40与肺结核病情加重的关系;采用ROC曲线分析血清PGE_(2)、YKL-40单独及联合诊断肺结核病情的价值,曲线下面积比较采用Z检验。结果研究组肺结核患者血清PGE_(2)、YKL-40水平高于对照组(P<0.05)。有空洞、肺病变范围≥2个肺野、痰菌阳性的肺结核患者较无空洞、肺病变范围<2个肺野、痰菌阴性的肺结核患者,有更高的血清PGE_(2)、YKL-40水平(P<0.05)。重症组肺结核患者血清PGE_(2)、YKL-40水平高于轻症组(P<0.05)。PGE_(2)、YKL-40是肺结核患者病情加重的影响因素(β=1.047,OR=2.848;β=1.090,OR=2.975,P均<0.05)。血清PGE_(2)、YKL-40水平单独及联合诊断肺结核病情的曲线下面积分别为0.800、0.817、0.899,其中联合诊断的曲线下面积高于PGE_(2)、YKL-40单独诊断的曲线下面积(P<0.05)。治疗后肺结核患者血清PGE_(2)、YKL-40水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论肺结核患者血清PGE_(2)、YKL-40水平显著升高,且二者水平升高与病情进展相关,对诊断肺结核病情和评估治疗效果有一定价值。

关键词：肺结核前列腺素E_(2) 甲壳质酶蛋白40 病情严重程度

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血清巨噬细胞炎症蛋白3α联合受体相互作用蛋白激酶3水平对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测效能

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中国医药导报 2023年第31期20卷 97-100,105页

作者：李品青姚煜丁凯薛晨祺邱洁南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院肿瘤与血管疾病介入一科江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院肿瘤与血管疾病介入二科江苏南京210003

目的探讨血清巨噬细胞炎症蛋白3α(MIP-3α)联合受体相互作用蛋白激酶3(RIPK3)对乙型肝炎病毒相关的慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的预测效能。方法选择2021年2月至2022年7月南京市第二医院收治的246例HBV-ACLF患者,检测血清MI... 详细信息

目的探讨血清巨噬细胞炎症蛋白3α(MIP-3α)联合受体相互作用蛋白激酶3(RIPK3)对乙型肝炎病毒相关的慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的预测效能。方法选择2021年2月至2022年7月南京市第二医院收治的246例HBV-ACLF患者,检测血清MIP-3α、RIPK3水平,根据患者30 d内存活情况将其分为死亡组(73例)和存活组(173例)。比较两组临床资料,分析影响HBV-ACLF患者短期预后的因素及MIP-3α、RIPK3对HBV-ACLF患者预后的预测价值。结果死亡组血清白蛋白水平低于存活组,国际标准化比值、终末期肝病模型(MELD)评分、并发脑病比例及血清总胆红素、MIP-3α、RIPK3水平高于存活组(P<0.05)。MELD评分(OR=3.347,95%CI:1.844~6.073)及血清MIP-3α(OR=2.079,95%CI:1.307~3.309)、RIPK3(OR=2.004,95%CI:1.312~3.060)是HBV-ACLF患者短期预后的影响因素(P<0.05)。MELD评分及血清MIP-3α、RIPK3联合预测HBV-ACLF患者预后的受试者操作特征曲线下面积高于三者单独预测的曲线下面积(P<0.05)。结论HBV-ACLF患者血清MIP-3α、RIPK3水平升高,且与短期内死亡有关,MELD评分及血清MIP-3α、RIPK3联合分析有助于提示患者预后。

关键词：巨噬细胞炎症蛋白3α 受体相互作用蛋白激酶3 乙型肝炎病毒相关的慢加急性肝衰竭预后

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